#швы в операции вагинопластика | Консультация хирурга

#швы

Для сшивания стенок и мышц влагалища используется биодеградируемый шовный материал, который не требует снятия. Во время реабилитации остатки нитей отходят и выводятся естественным путем. Во время реабилитации очень важно беречь себя от резких движений, сидения под прямым углом и на корточках, любых физических нагрузок – любые потуги (резкие скачки внутрибрюшного давления) могут спровоцировать расхождение швов и поставить под угрозу весь результат операции.

Найдено 79 результатов по запросу #швы:

Уважаемый доктор, добрый день. 27 июня мне была сделана операция по удалению матки (неполное выпадение) и придатков с обеих сторон в следствии присутствия на одном из яичников кисты, кроме этого произведена пластика влагалища. Выписали через 8 дней, но при следующем приеме у оперирующего врача через 5 дней после выписки, обнаружено расхождение внутренних швов. (нарушений режима не было, дефекация мягкая на фоне слабительного...) В комментариях врач сказала, что это связано с воспалительным процессом, ткани рыхлые, нити их прорезали. Теперь мне назначено тампонирование влагалища с мазью левомиколь, для разрастания здоровой слизистой. Но я панике!!!!! Боюсь, что если этот процесс не произойдет? Может ли произойти самосрастание (хотя я лично предположила, что пластика была экстремальной, срезаны лишние ткани, которые теперь невозможно приблизить и закрепить с таким качеством слизистой ),Нужно ли будет делать повторную операцию, чтобы восстановить швы? И произойдет ли очень ожидаемый мной эффект операции???И....что можно с этим сделать? ОЧЕНЬ жду ответа!Помогите!

Здравствуйте, Татьяна! По какой бы причине не произошло расхождение швов, факт, оно, к сожалению, есть. Сейчас важно не допустить инфицирования и создать условия для самостоятельного закрытия раны. Процесс не быстрый, займет около 2-3 месяцев, но раны закроются и обычно повторная операция не требуется. После Левомеколя используйте ранозаживляющие мази, стимулирующие эпителизацию. Поэтапно, какие мази и когда их применять, подскажет лечащий врач. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер! 17.06.2019 была сделана операция пластика передней стенки влагалища и кольпоперинеолеваторопластика. Перед выпиской начал расходится наружний шов, если я правильно поняла отторжение шовного матерьяла,и выделения с неприятным запахом. Оставили в стационаре начали колоть опять антибиотики. Выписали на 11 день. Дома через сутки всё началось сново. На промежности что-то появилось примерно 2см в длинну, очень болит, шов не зарастает. Выходят ниточки. Выделения есть с не приятным запахом. Температура 37.4 каждый вечер. Фото стыдно присылать. Что делать,? подскажите пожалуйста.

Здравствуйте, Оксана! Рекомендую обратиться к оперировавшему Вас врачу, так как перечисленная картина и симптомы соответствуют острому воспалительному процессу с нагноением. Требуется прочий курс антибиотикотерапии и местное противовоспалительное лечение. Самостоятельно Вы не справитесь, не затягивайте, иначе могут быть серьезные последствия. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, меня интересует такой вопрос, возможно ли сделать и целесообразно операцию по уменьшению стенок влагалища сразу после родов так сказать не выходя из родзала, в роддоме ? Спасибо

Здравствуйте, Анастасия! Знаю что появилась такая опция услуг в платных родильных домах или по "договоренности". У меня тоже были пациентки паникерши, приезжавшие сразу после родов с желанием сделать пластику. Этого делать нельзя по многим причинам. Если Вы уже рожали, то сами знаете состояние влагалища и промежности сразу после родов. Отеки, синяки, разрывы открытые наружные и внутренние, закрытые подслизистые разрывы мышц, состояние и уровень шейки и т.д. Картина ВРЕМЕННО далекая от правильной геометрии половых органов и попытка восстановить влагалище на отечных тканях приведет к несостоятельности швов, изменение структуры влагалища по мере его естественного восстановления с течением времени (гиперкоррекция или наоборот отсутствием эффекта, возможно деформация формы влагалища). Тем более в этот период адекватно сшить мышцы невозможно, они растянуты или могут быть порваны, что определить в этот момент не представляется возможным. Что можно сделать в роддоме - Вы можете обговорить заранее послойную пластику промежности при самопроизвольном разрыве или эпизиотомии с наложением косметического шва. Это возможно и на практике видел хорошие эстетические результаты работы коллег. К 6-8 месяцу после родов природа и Ваши усердные занятия упражнениями (Кегеля, Юнусова, Атабекова, "этажей") восстановят влагалище, возможно даже до такой степени, что не потребуется коррекция. Если что-то не встанет на место, то в этот период (6-8 месяцев), когда все метаморфозы влагалища прошли и уже имеется достоверная окончательная геометрия влагалища, можно оценить последствия родов и выполнить, адекватную состоянию влагалища, хирургическую коррекцию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте!Сегодня 14 день после операции кольпоперенеолеваторопластики меня интересует такой вопрос:в области промежности швы убрали, так при осмотре нормально смотрится, но при раздвигании края подвижные кривые как гармошка разве так должно быть

Здравствуйте, Юлия! Эстетика промежности после перинеопластики должна быть всегда, стабильна с любого ракурса. Задайте вопрос своему хирургу, возможно Вы не ставили перед ним такую задачу, как эстетика промежности. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый Сарвар Казимович, чуть больше месяца назад мне была проведена пластика передней и задней стенок влагалища. Начали отходить нити и сегодня я первый раз осмотрела вход во влагалище в зеркало сидя. Я заметила по передней стенке, как мне кажется, расхождение шва на входе примерно на 1 см и выступающую в расхождение темно-розовую часть. Подскажите: это видна мышца уретры, (прикосновения к этой части приносят дискомфорт) ? Приведет ли это расхождение к повторному опущению передней стенки влагалища, зиянию входа во влагалище и будут ли боли от трения об эту часть при ПА? Нужно ли делать коррекцию передней стенки у входа? И возможно ли это? Я очень волнуюсь. Заранее огромное спасибо за ответ!

Здравствуйте, Лилия! Вы видите только уретральную часть передней стенки (на фото это именно она), имеет место небольшое расхождение краев раны под уретрой. Рана затянется и это небольшое осложнение не повлияет на рецидив опущения передней стенки, боли при акте и тем более к зиянию влагалища, которое зависит от строения промежности, а не уретры. Коррекцию делать не нужно, а вот помочь слизистой полностью зажить, нужно. На ночь устанавливайте во влагалище небольшой марлевый тампон с облепиховым маслом, неглубоко, только на область ранки. Также раз в три дня спринцуйтесь Мирамистином, опять же только эту зону. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. 26.10.17..была операция.. Задняя стенка влагалища.. После 2 месяцев..был секс выскачили нитки. Обратилась к хирургу она убрала.. Но до сих пор в промежности нитка не рассасываются. Я ее чувствую и после интима немного происходит разрыв.. Врач сказала нить убрать не надо, но мне не комфортно и постоянно думаю не разрывает она мне там...врач прописала мне свечи лонгидаза что бы нить рассосалась и швы зарубцовались... Но я ещё не покупала... Посоветуете что делать

Здравствуйте, Алена! Прошло 1,5 года после операции и если Вы чувствуете нить, она мешает Вам жить половой жизнью, то не вижу причины ее оставлять и продолжать мучиться. Процедура займет 2-3 минуты под местной анестезией и вас избавит от мучений и у вашего врача будет меньше головной боли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! неделю назад в г. Тверь делала пластику передней стенки влагалища. сейчас дома. все хорошо. Меня смущает тот факт, что мне не были назначены спринцевания. Только обмывания хлоргексидином. Не возникнут ли у меня проблемы со швами? С уважением, Наталья.

Здравствуйте, Наталья! Каждая школа гинекологов использует свои методы операции и принципы реабилитации. При таком небольшом объеме операции "обмывания Хлоргексидином" аналогичны спринцеваниям. Не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день Сарвар Казимович, скажите пожалуйста после пластики влагалище , сколько пальцев должно зайти во влагалище ?

Здравствуйте, Инна! Разочарую Вас, нет такого критерия или системы единиц как "палец и влагалище". Это глупый стандарт родившийся на женских форумах и не имеющий никакого отношения к реальной жизни. Стенки влагалища во время вагинопластики сужаются настолько, насколько позволяет натяжение стенок. Искусство и опыт хирурга заключается в том чтобы "не перетянуть" (что грозит расхождением швов и соответствующими последствиями) и "не недотянуть" (что скажется на отсутствии результата). Калибровать влагалище под слепок члена мужа, количество пальцев, карандашей и прочих глупостей - бред. Женщине должно быть комфортно ощущать половой член на всем протяжении, повторюсь, половой член, а не пальцы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Полтора месяца назад делела заднюю кольпорафию и ушивание входа. По задней спайке несимметрично ушили вход (губы не находятся на одном уровне, а заходят одна за другую). Врач объяснил это тем, что во время родов у меня рвалась промежность и шов был неровным. Говорит, что если сейчас ушить симметрично, то будет вторая спайка и она будет рваться при ПА, а также будет зиять влагалище. Я хотела узнать ваше мнение, такое ушивание губ "косичкой" это предел нормы? Спасибо!

Здравствуйте, Лара! Фото не лучшего качества, могу предложить поступить проще. Можно не завышать нижнюю спайку, а просто убрать избытки левой малой половой губы в нижнем сегменте для создания симметрии и не трогать саму промежность. Так на функционале коррекция не отразится, зато решит эстетическую проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Добрый день , скажите пожалуйста после кольпоперинеопластики, лабиопластиски и пластики передней стенки влагадище , если вела сразу на третий день активный образ жизни, поднималась по лестнице, пару раз ребёнка поднимала 10 кг,и особо не лежала ,может ли эффект быть не таким какой должен быть после такой операции ? Слышала от многих что если не лежать первые 2 недели, то операция коту под хвост как говориться , эффекта особого не будет

Здравствуйте, Елена! Если не соблюдать сохранный послеоперационный режим, то нагрузка на швы и сшитые ткани идет с каждым Вашим нарушением. Какие крепкие швы не были бы, искушать и подвергаться риску не нужно. Все рекомендации, которые дают врачи, написаны кровью пациенток и потом докторов, шлифовались поколениями специалистов для Вас. Вагинопластика переносится хорошо, но важна не только операция, но и период реабилитации. Встречаются расхождения швов, каловые или мочевые свищи, абсцессы и флегмоны промежности, развившиеся по причине не соблюдения рекомендаций своих врачей. Две недели лежать не нужно, мы стараемся максимально быстрее "активировать" пациенток, поднимая на следующий после операции день, что способствует улучшению кровотока в органах малого таза и микроциркуляции в ранах. Хороший результат операции зависит от синергии хирурга и пациентки, этот короткий путь от консультации до восстановления пациентки они должны пройти вместе в полном понимании и уважении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, доктор! Опущение передней стенки, вход зияет. Планирую операцию, вопрос: после проведения вагинопластики возможно ли что будут ушиты чувствительные участки влагалища? Смогу ли я как сокращать мышцы внутри? Или после вмешательства это невозможно?

Здравствуйте, Алеся! Чувствительность влагалища после вагинопластики только повышается, так как женщина лучше чувствует обхват полового члена, причем желательно на всем протяжении, что зависит от методики операции. Если Вам будет проведена только пластика передней стенки и пластика промежности, без задней стенки, то сокращать мышцы Вы будете так же как и до операции, без изменений. Дело в том, что именно задняя стенка дает доступ к регулируемым мышцам, их пластике и хорошо уменьшает объем влагалища. Роль передней стенки важна, пластика ее устраняет цистоцеле и дает эффект сужения, но к мышцам она не имеет отношения. Для улучшения обхвата полового члена оптимальным является уменьшение влагалища на всем протяжении с укреплением мышечной манжеты влагалища и промежности. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте доктор.Сегодня 18 день как сделали операцию.Было опущение стенок влага.Беспокоит желтые выделения без запаха.Что это может быть?

Здравствуйте, Роза! Желтые выделения без прочих признаков воспаления могут быть реакцией тканей на шовный материал. Это вариант нормы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, доктор! Сегодня 6 день после операции кольпоперинеорафия с леваторопластикой. За эти 6 дней была достаточно аккуратна, ни разу не присела, но постельный режим не соблюдала, и 2 раза был запор. Сегодня почувствовала тянущую боль внутри и пошла алого цвета кровь. Внешние швы целые. Скажите, пожалуйста, какова вероятнрсть, что кровотечение - это результат расхождения внутренних швов? Могут ли они разойтись через 6 дней? Спасибо, с уважением, Виктория

Здравствуйте, Виктория! На 6 сутки небольшие кровянистые выделения (обычно темно-красного тона) имеют право быть, что не говорит о расхождении швов. Алая кровь - всегда сигнальный знак и если она идет активно, капля за каплей и не имеет тенденцию к уменьшению или прекращению, то нужно срочно обратиться за гинекологической помощью. Если это был единичный эпизод и прекратился, то не обращайте внимания. В противном случае обратитесь к хирургу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, уважаемый доктор! Полный объем необходимого вмешательства до конца не знаю, но предварительно: задняя стенка, промежность и ректоцеле..передняя вроде на месте, но не уверена...У себя в городе делать боюсь: врач однозначно говорит о длительной и тяжелой реабилитации..То, что у вас оперируются из разных городов/стран я, конечно, прочитала..Но применить к себе сложно..Могу задержаться в Мск на необходимое время: после выписки на 3 день как-нибудь лежа уеду в гостиницу, на 6 день уже можно лететь домой...Со швами это возможно?! Или нужно еще дольше находиться в Мск?

Здравствуйте, Марья! Предполагаемый объем хирургической коррекции требует 1-2 дней госпитализации. Мы рекомендуем и требуем от пациенток максимально рано приступать к активной бытовой жизни, что позитивно влияет на кровоток в малом тазу и соответственно на процессе заживления и восстановления в целом. Покинете клинику Вы в обычной физической форме, избегая посадки на корточки и под прямым углом, но никак не лежа. На 4-5 сутки нужно прибыть на контрольной осмотр, после которого можете планировать возвращение домой. Пластика стенок влагалища не требует снятия швов, они самостоятельно рассасываются и отходят к концу второго месяца после операции. Если проводится одномоментно пластика промежности, то это единственные швы которые необходимо снять на 14 сутки, что можно сделать по месту жительства хирургом или гинекологом и не требует пребывания в Москве до 14 дней. Осуществить алгоритм госпитализации в удобный для Вас период, помогут администраторы клиники по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте , Сарвар Казимович! 2 естественных родов. После первых родов (ребенок родился крупный), половая щель зияет. Рожала сама, без надрезов, внешне вроде и не порвалась, но внутри по правой стенке влагалища в середине болело около 6-8 месяцев. В том месте подшивали лопнувший сосуд. Упражнения кегеля не помогли восстановиться. Упражнения продолжаю делать-они приподнимают стенки влагалища, если прекращаю на время месячных, стенки опускаются и приходится усиленно наверстывать. Сейчас периодически выпирает передняя стенка влагалища, приходится приподнимать мочевой пузырь и тогда тяжесть на время уходит. Если кишечник полный- это чувствую по ощущениям влагалища, так как передняя стенка подопускается. Есть небольшое недержание мочи при сильном кашле, опорожнение кишечника только с глицериновой свечкой, причем м.б. и дважды в день. По тактильным ощущениям: как-будто растянулись боковины влагалища, правая и левая (как бы отодвинулись друг от друга на расстояние передняя стенка и задняя стенка. При этом передняя и задняя стенки ребристые, со складками, а по бокам плоско и гладко). Смотрела ваши видео по пластике. Везде Вы делаете швы по центру передней и задней стенок. Возможно ли сшить влагалище края передней стенки с краями задней стенки, таким образом как бы ушить/убрать боковые стенки? При половом акте передняя и задняя стенки все хорошо чувствуют, а вот слева на право -очень широко и не чувствую левую и правую стенки, они на очень широком расстоянии друг от друга. У мужа нет нареканий. А мне бы хотелось восстановить здоровье, если возможно без швов по передней и задней стенкам - они меня устраивают, а вот боковинки удастся ли сшить? Хотелось бы приехать к Вам на операцию, могли бы сориентировать какие виды пластики понадобились бы, нужно подготовить бюджет. Детей с мужем новых не планируем, искусственные материалы побаиваюсь внедрять. Хотелось бы сделать операцию и забыть о своей проблеме на долгие годы :). Всего Вам доброго ! Спасибо за Ваш труд и надежду на полноценную жизнь ! С уважением!

Здравствуйте, Ниля! Описанные вами жалобы и ощущения соответствуют опущению передней и задней стенок влагалища (цитирую - периодически выпирает передняя стенка влагалища, приходится приподнимать мочевой пузырь и тогда тяжесть на время уходит. Если кишечник полный- это чувствую по ощущениям влагалища, так как передняя стенка подопускается. Есть небольшое недержание мочи при сильном кашле, опорожнение кишечника только с глицериновой свечкой, причем м.б. и дважды в день). Решением Ваших проблем является пластика передней и задней стенок влагалища с укреплением каркасных мышц. При этом устраняется патология и уменьшается объем (диаметр) влагалища на всем протяжении, а сшитые мышцы леваторы сближают боковые стенки. Просто сблизить боковые стенки без устранения патологии (пролапс стенок) это оставить и закрыть глаза на основную проблему Цистоцеле и Ректоцеле. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте уважаемый Сарвар Казимович. Мне 44 года. 3 родов. После первых разрыв леваторов(выдавливали ребенка). Сегодня 4-й день как прооперировалась(кольполеваторопластика). Выписали на следующий день, снятие швов на 8-й. Беспокоят стреляющие и режущие боли слева и справа от входа. Сам шов на промежности особо не беспокоит, но на местах этих самых режущих и стреляющих болей обнаружила прозрачные ничточки, как леска, они идут прямо по поверхности слизистой(два стежка как будто изнутри к наружи прошито). Слизистая свободно двигается на этих стежках, но сами они они очень болезненные, хлоргексидином обрабатывать уже не могу начинает сильно щипать и резать. К вечеру без обезболивающих не заснуть, стреляет с отдачей в разные части тела. Что это такое? И уберут ли мне их во время снятия швов? Измучилась с этим. Пожалуйста, помогите понять. Связи с врачом у нас тут нет. Прием осмотр только через 2недели по записи, а швы будет снимать дежурная медсестра. сейчас я больше лежу(долго ходить очень больно). Заранее благодарю за ответ. Ваш авторитет у женщин настолько высок, что я решилась написать. Спасибо за ваш труд, за то, что делаете нас счастливыми!

Здравствуйте, Инна! Надеюсь Вы используете водный раствор Хлоргексидина, так как только спиртовой раствор Хлоргексидина дает боли при обработке (посмотрите этикетку и смените на водный раствор, который безболезненный при применении даже на открытых ранах). Какие швы и с какой целью наложены, вам могут ответить только Ваши врачи, кроме них никто не знает использованную методику и цель наложения данных швов. Предположить можно многое, от нормы (если у Вас были выраженные рубцовые изменения и тем более разрывы леваторов) до патологии, но с учетом нехарактерных для кольполеваторопластики выраженных болей, Вам нужен точный ответ и осмотр. Потребуйте контрольный осмотр своего хирурга, Вам не могут отказать и получите пояснения. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Прошу Вашей консультации. 10 дней назад перенесла переднюю+заднюю кольпорафию+леваторопластика, саморассасывающийся американский шовный материал. Мой врач сказал ничего местно не применять. В Ваших консультациях читаю о применении 1раз в 3-4 дня спринцевания хлоргексидином, тампонов во влагалище с солкосерилом. Беспокоюсь - не упускаю ли я время, чтобы не было образования рубцов, без использования солкосерила? Мой врач не поясняет. Заранее спасибо Вам за ответ.

Здравствуйте, Юлия! Рубцы на слизистой образуются нежные даже без применения Солкосерила. Для нормального заживления раны достаточно поддерживать стерильность влагалища до 2-х месяцев сринцеваниями водным раствором Хлоргексидина пару раз в неделю. Это обязательная программа. Дополнительная может быть очень широкой (витамины, энзимы, добавки и пр.), которые могут быть полезными или бесполезными (так как прямая их эффективность после пластики влагалища не доказана), но всяком случае, они не навредят. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

18.01.19 была проведена операция: задняя кольпоперинеорафия с леваторопластикой, пластика промежности. Пару дней назад появились болезненные ощущения на месте шва, а также периодический зуд и дискомфорт. Обработка хлоргексидином после каждого посещения туалета. При осмотре увидела, что появились три отверстия. Врач из другого города. Помогите, пожалуйста, советом, что нужно предпринять в ближайшее время, чтобы стабилизировать ситуацию? Фото отправляю. Есть ли необходимость ехать к доктору на консультацию? Заранее благодарю Вас!

Здравствуйте, Юлия! Судя по фото имеется диастаз краев ран, что требует местной ранозаживляющей терапии. Начните прикладывать мазь Левомеколь на область шва 3-4 дня, далее смените на мазь или крем Актовегин в течение 7-10 дней. За этот период ранки затянутся. Своего врача нужно посещать и это не бывает лишним. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, уважаемый Сарвар Казимович. Мне сделали переднюю и заднюю кольпорафию с леваторопластикой , чуть больше 1 месяца назад. Внешние швы сняли через 2,5 недели. Внутренние через 1 месяц. Меня беспокоит шов снаружи. В нем как будто образовалось углубление и из него выходит жидкость ( похожее на гной ). Данный участок ещё немного оттекший. На белье каплями отпечатывается. Перекисью водорода полила и пятна на белье вступили в реакцию) . Что это может быть? И что делать с данной проблемой ?

Здравствуйте, Яна! Скорее всего у Вас образовался лигатурный свищ, при котором одна из ниточек не думает рассасываться и подверглась воспалению. Делать нужно следующее - обратитесь к вашему хирургу и он удалит нитку, пропишет мазь Левомеколь местно и в течение недели рана заживет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! 15 ноября 2018 удален полип эндометрия, 2 декабря 2018 года сделала вагинопластику (пластику передней и задней стенок влагалища,а также пластику шейки матки. Все сделано по медицинским показаниям.Было два УЗИ. Оба хорошие,гистология и биоматериал тоже хороший после обеих операций. Беспокоят обильные месячные с потерей железа ,хотя принимаю регулярно мальтофер и боюсь ПА,так как УЗИ 17 декабря было очень болезненное. Чувствую швы ,которые полностью зарубцевались. очень маленький вход во влагалище,боюсь боли при контактах. Что посоветуете применять при обезболивании при ПА. Анестетики муж не хочет,так как он теряет чувствительность,а мне будет дико больно. И второй вопрос ,почему обильные месячные,анализы все в норме. с уважением Елена

Здравствуйте, Елена! Первые половые контакты проводите с использованием смягчающих лубрикантов (продаются в сетевых аптеках) и самое главное - Вы должны контролировать половой акт, а не партнер. Анестетики притупляют боль и это тоже не очень хорошо, могут привести к грубой травме, поэтому предпочтение смягчающим половой акт лубрикантам. Жить половой жизнью нужно, только так Вы сможете растянуть рубцовые ткани. Самостоятельное использование Вами фаллоимитаторов с минимального диаметра только приветствуется. Пробуйте, может они и не понадобятся. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, уважаемый доктор, еще вопрос, возможно ли появление ректовагинального свища спустя 1,5 месяца после операции? Ничего не беспокоит, только вот шов возле ануса на промежности никак не заживёт, гноится, была сделана сфинктеропластика, передние-задняя кольпоперенеопластика.

Здравствуйте, Кристина! Ректовагинальный свищ может образоваться сразу, а может через долгие годы после операции. Ваше описание ситуации не имеет отношения к ректовагиньальным свищам и скорее всего у Вас развился лигатурный свищ, связанный с шовным материалом и воспалением вокруг него. Эту нитку необходимо удалить, тогда прекратятся гнойные выделения и рана быстро заживет. Обратитесь к своему хирургу, это не долгая процедура и затягивать с этим не стоит. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день , уважаемый Сарвар Казимович ! Была проведена кольпорафия задней стенки влагалища и леваторопластика , через месяц врач сказал , что было небольшие расхождение шва , но шов в том месте сам затянулся , повторного зашивания не требует . Назначил вводить пальцем мазь левомеколь 10 дней . Через три дня после осмотра был твёрдый стул , после этого немного болит . Могло ли это привести к расхождению и так незаживающего шва ? Очень переживаю , что придётся переделывать повторно или не будет желаемого эффекта только из за того , что я не уследила за работой кишечника . Заранее огромное спасибо !

Здравствуйте, Марина! Упомянутые Вами два факта, говорят о практически нулевом шансе расхождения. Первый - со слов врача - шов затянулся и не требует коррекции. Второй - сроки - более месяца после операции, когда рубец еще свежий, но довольно прочный. Разовая нагрузка в виде случившегося запора не может привести к расхождению в столь отдаленные сроки. Не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! После операции вагинопластика прошёл месяц. Меня интересует пока один вопрос. Шов между влагалищем и задним проходом останется такой ужасный или же всё таки растянется и будет всё красиво? Чем мазать? Фото прикрепила.

Здравствуйте, Ольга! За месяц основные отеки уже проходят, правда, все индивидуально. Судя по фото деформация выраженная и переделывать промежность придется. В любом случае, следует выждать еще один месяц, чтобы ткани приняли свой окончательный и достоверный вид. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович.7 ноября проведена была операция ,врач после осмотра в начале декабря разрешила начать ПЖ к 25 числу,это гдето полтора месяца после операции,но при половом акте ,было невыносимо больно и при проникновении началось кровотечение при осмотре я поняла ,что наружные швы разошлись(швы были рассасывающимися) , врач осмотрев наложила снова швы ,но как я вижу на этот раз они как бы глубже и при моем вопросе ,что может быть было рано и я должна была подольше подождать ответила что и в том случае так было бы .Теперь у меня страх и можете ли мне ответить пожалуйста когда можно вернуться к нормальной Пж.И как проходит этот процесс могут ли опять быть кровянистые выделения и чем лучше обробатывать шов ,когда наступает эластичность потому что ощущение что внутри все деревянное при акте.Заранее благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте, Лала! После повторного наложения швов нужно выждать и сохранять половой покой минимум 3-4 недели. Первые половые контакты проводите под прикрытиям смягчающих лубрикантов и Вы сами контролируйте половой акт, а не партнер. Швы обрабатывайте Хлоргексидином и на ночь можете устанавливать рыхлый тампон с облепиховым маслом. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Очень надеюсь на ваш ответ, т.к. уже на грани отчаяния. Примерно 3 недели назад мне в моем городе сделали нитевой лифтинг передней стенки влагалища, немного ушили вход и сделали лабиопластику мпг. До сих пор не до конца прошёл отек мпг, кроме того, они стали очень объёмные и распухшие.. естественно, ничего не смыкается и не закрывается бпг... Вид крайне неэстетичный... Кроме того, мне кажется, что в некоторых местах разошлись швы и появились кусочки слизистой, и касаться просто невыносимо больно... Плюс ко всему жуткие простреливающие боли, жжение и зуд... Все рекомендации врача я соблюдала, в течение 10 дней обрабатывалась хлоргексидином и левомиколем... Сейчас снова начала наносить левомиколь...Скажите, это так все и останется?? Я имею ввиду, крайне неэстетичный вид.. И через какое время пройдут боли?

Здравствуйте, Кристина! Отек тканей в любом случае пройдет и улучшение Вы должны почувствовать со дня на день. Редко бывает когда отек после пластики малых половых губ длится более месяца. По мере ухода отека боль и дискомфорт будут исчезать. Чего не скажешь про боли после установки бестолковых вагинальных нитей, которые могут длиться до полугода. На фоне отека губы имеют не достоверный промежуточный вид, потерпите, картина будет улучшаться. Если этого не произойдет, то минимум через два месяца после операции возможно проведение коррекции. Но лучше надейтесь на хорошее. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, 20 дней назад сделали операцию кольпорафию с леваторопластикой. На 10-й день после операции справа от шва появилось болезненное уплотнение. На узи врач сказала, что это инфильтрат, было рекомендовано противоспалительное лечение- свечи диклофенак, лидаза, спринцевание метрог илом. Уплотнение не проходит, хотя внешние швы сняли, и они зажили. Болит при надавливании, когда присаживаюсь. Появились желтые выделения, без запаха. Врач говорит, что это так нитки выходят. Скажите, что мне делать с этим уплотнением? И норма ли желтые выделения?

Здравствуйте, Анастасия! Данные УЗИ исключили самое неприятное осложнение как гематома ректовагинальной перегородки. Выявленный инфильтрат, на фоне противовоспалительного лечения (которое Вы получаете), постепенно рассосется и дискомфорт, связанный с ним, пройдет. Можете сделать еще раз УЗИ для констатации динамики. Желтоватые выделения без запаха имею право быть, это реакция тканей на шовный материал. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Вы мне ответили, что у меня остались выпуклости слизистой ткани по типу горошин из-за ушивания слизистой отдельными узловыми швами. И сразу возник вопрос: почему нельзя только иссечь эти выпуклости, а обязательно нужно перешивать непрерывным швом?

Здравствуйте, Таисия! Если Вас беспокоят несколько "горошин" слизистой, то можно иссечь только их и аккуратно зашить любым швом. Если же на всем протяжении, от шейки до нижней спайки, то лучше перешить заново. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте!После вагинопластики прошло 2 месяца.Швы все зажили.Делали сужение влагалища наружными швами и пластику задней и передней стенки . Беспокоит то, что при входе и внутри пальцами прощупывается слизистая кожи размером с горошину .это нормально или нет?и как можно это исправить?

Здравствуйте, Таисия! Судя по описанной картине у Вас проведена пластика стенок влагалища с ушиванием слизистой отдельными узловыми швами, после которых остаются выпуклости слизистой ткани между швами по типу горошин. Это не влияет на эффект операции и не доставляет физического дискомфорта, если на этом не зацикливаться. Если Вас не устраивает состояние слизистой после операции, то можно иссечь рубцы и перешить слизистую с использованием методики непрерывного герметичного шва, который мы практикуем всегда. При этом любая повторная операция имеет свои риски и высокий процент осложнений. Поэтому, если это небольшие горошины или если они единичные, то не обращайте внимания. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, как я рада что есть такая возможность задать вопрос онлайн, мне8.11.18 поставили tvt систему урологии, затем пришла в операционную гинеколог и сделала заднюю корпорацию, прошёл месяц и 4 дня, но швы постоянно болят и меня смущают нитки синего цвета, прямо верёвки какие-то, они даже не думают рассасываться, может их снимать надо, а прослушала, дело в том что я делала операцию в другом городе и возможности ехать туда больше нет, в данный момент я снаружи промываю хлоргиседином, на ночь ставлю свечи с метилурацил ом, а утром прикладываю диск с облепиховым маслом, но ничего не помогает, подскажите пожалуйста чем мазать, что делать, я стараюсь беречься, сижу только на специальном круге, помогите пожалуйста, просто больше нет сил терпеть эту постоянную боль. И муж хочет знать когда же можно будет заниматься сексом? Заранее благодарю

Здравствуйте, Виктория! Период рассасывания "синих" нитей Викрил составляет до 75 дней. По опыту к концу второго месяца они выходят полностью, маленькими полупрозрачными кусочками. У Вас это еще впереди и срок еще не пришел. Поэтому, поддерживайте стерильность влагалища спринцеваниями Хлоргексидином раз в 3-4 дня на ночь, этого будет достаточно и так до конца второго месяца. До этого же срока любимого не подпускать. Швы в промежности снимите, они не нужны и функции никакой не несут. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день доктор! Очень интересно именно Ваше мнение! Извините я Вам уже писала... волнует ещё вопрос. После двух родов было зияния входа, опущение задней стенки. На промежности и в самом низу правой половой губы растянутая кожа. Кожа натиралась об белье , мешала... мне сузили вход, сделали заднюю стенку ( как я понимаю убрали растянутую кожу) мышцы доктор сказал хорошо работают очень крепкие.. уменьшили самый край одной правой губы. ( она была длиннее другой) и от губы вниз срезал растянутую кожу. Меня беспокоит вид промежности. Как то все не гладко сморщенно и не ровно. Там где твои швы теперь какие-то мелкие кусрчки кожи висят. Ещё образовался маленький свищ на промежности под входом через 1,5 месяца. Немного гноился. Доктор сказал этого не стоит пугаться это пройдет. Это реакция на нитки. Вытащил кусочек нитки. Остальную не стал. Теперь гноя боли нет дырочка осталась. Просто уплотнение небольшое. Фото прикрепила. Свищ этот затянется? Все сгладится или нужно что то делать? Как вообще оцениваете работу? Ещё когда засовываю палец во влагалище справа плотный бугорок ( моя слизистая я так понимаю там были швы) это рассосётся? Бугорок как опустился вниз я его попыталась вам сфотографировать. Операция была 3 месяца назад. Ещё хочу спросить мне это все сделали через 2 месяца после вторых родов. Все проблемы случились после первых родов крупный плод было сильное опущение матки и стенок. Разрыв промежности и кожа сильно растянулась. Зияние. Делала кегеля. Только матка поднялась и все. Через 3 года вторые роды, очень легкие ребёнок мелкий. Доктор сказал что можно не ждать это растянутая кожа и провисла задняя стенка. Что лучше не станет все зияло. Кегеля не поможет. Я сама не могла это все видеть и ходить так. Не страшно что сделали ни через полгода? Спасибо Вам!

Здравствуйте, Надежда! Нужно разделить две задачи, поставленные Вами хирургам. Первая - функциональность, с которой они отлично справились с учетом отсутствия зияния половой щели на фото и жалоб. Вторая - эстетика. Малые половые губы симметричные, выглядят достойно. Избытки кожи в области промежности и след от лигатурного свища, это единственное к чему можно придраться и анализируя хорошо и достойно проделанную ими работу, исправить ситуацию для Ваших хирургов не представляет труда. Поэтому, смело и с доверием просите их сделать пластику кожи промежности и убрать кусочек торчащей бугорком слизистой. Это можно сделать под местной анестезией. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович, 13 сентября этого года сделали переднюю и заднюю кольпорафию и леваторопластику. Пластику промежности. Подтяжку уретры. Волнуют розовые выделения. Не обильно. Все время кажется, что там сыро. До сих пор есть розовые выделения. Гинеколог сказала, что швы рыхлые, прописала вагинально свечи метилурацила через деньте с тринадцатых суток. Вставляя свечу, чувствуются нити. Остатки свечи вытекают с розоватыми выделениями. После стула всегда три-четыре розовые капли. Придерживаюсь рекомендаций доктора, не присаживаюсь, хожу немного, стараюсь кушать, чтобы был мягкий стул. Очень переживаю за швы. Подскажите, что ещё можно применить для лучшего заживления? Заранее благодарна. Елена.

Здравствуйте, Елена! Вы все делаете правильно. По фото слизистая отечна и раздражена. Слизистая влагалища очень любит облепиховое масло и если у Вас нет аллергии, то используйте масло введением во влагалище на ночь. В остальном продолжайте следовать рекомендациям вашего доктора. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Пожалуйста прошу ответа! 4 день после операции- передняя стенка, вставляю свечи на ночь, при вхождении пальцем, можно просунуть наверное и 2 пальца, 1. это нормально? 2.Насколько должно сузиться влагалище при ушивании передней стенки. Врач сказала задняя стенка хорошая, поэтому ее не тронула, 3. а может стоило и заднюю сразу затронуть?Заранее БлагоДарю Вас за ответ! С уважением, Лейла

Здравствуйте, Лейла! Пластика передней стенки влагалища уменьшает объем в случае выраженного пролапса. Обычно основной эффект по сужению влагалища достижимо с помощью задней кольпорафии, которая дает доступ к мышцам и возможность их ушить до хорошего натяжения. Но если при этом передняя стенка слаба, имеется опущение или просто избытки тканей и при этом не затронуть ее, то результат сужения влагалища даже идеально подтянутой задней стенки, сводится к нулю. Поэтому, эффективная вагинопластика это коррекция задней стенки влагалища, леваторопластика и при наличии изменений передней стенки обязательная передняя кольпорафия. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Читала, что склонность к келлоидным рубцам является противопоказанием к вагинопластике. Так ли это? И как определить есть ли предрасположенность? У меня после первых родов(были разрывы) грубых рубцов и каких либо проблем не было, после вторых (эпизио) келлоидный рубец, врач сказала,что это из-за нагрузки на шов. Также удаляла родинку, делали косметический шов, но тоже рубец образовался. Как быть?

Здравствуйте, Мария! Разрезы и швы при проведении вагинопластики идут по слизистой ткани влагалища (кроме промежности), где келоид возможен, но в моей практике ни разу не встречался, даже при предрасположенности пациентки к келоидообразованию. После эпизиотомии редко, но бывает келоидная деформация. В любом случае лазерная или медикаментозная коррекции дают хороший эстетический результат. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день уважаемый Сарвар Казимович ! мне делали переднюю и заднюю кольпорафию 6.07 .18 в краснодаре и плюс , и шейка была в 2 раза больше ее ампутировали по Штурмдорфу ) подскажите пожалуйста ...если расходится шов это как то чувствуется ....симптомы какие то , операция попала на пятницу и в выходные дни дежурная молодая врач , решила посмотреть с зеркалом , было очень больно , я слышала как она врачу позвонила и говорит отошел шов какой то , Я потом у врача , спросила она говорит нет всё нормально , я тебя хорошо зашила , незнаю вот уже давно выписалась дома , когда ставлю свечи полижинакс то чувствую шипит внутри слевой стороны ..ну как порез мелкий когда попадает вода и.тд. Доктор уже 22 дня со дня операции , я думала швы уже рассосались , вчера когда вводила свечу ,пальцем почувствовала все узелки также слевой стороны , они долго будут , рассасываться , я так переживаю как всё заживет там ( когда можно сидеть после операции ?? я просто после 2 родов шейка когда увеличилась в 2 раза , она очень мешала мне жить ...как инородное тело было у входа во влагалище , тяжело было иногда из щели выходила , вот и сделала операцию , скажите пожалуйста а нужно ли было еще и серединную кольпорафию делать , просто очень боюсь рецедива , не хотелось бы !)Заранее спасибо вам за ответ ) надеюсь когда нибудь попасть к вам !

Здравствуйте, Нани! Расхождение швов в раннем послеоперационном периоде сопровождается активным кровотечением и болезненностью, тем более ваш врач это подтвердил. Доверяйте своим врачам, это большой потенциал для успешного результата операции. Внутренние швы рассасываются к концу второго месяца и до этого периода вы можете их прощупывать. Сидеть после кольпорафии можно под прямым углом через 7 дней, на корточках через две недели. На ваших сроках можно сидеть как вам удобно, но если вы этого не делали ранее, то начинайте ПОСТЕПЕННО присаживаться. Вам проведен показанный вам объем коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! Заранее прошу прощения за длинный вопрос,но у нас очень тяжело найти хорошего специалиста,а таких как Вы и в помине нет! 6 месяцев назад была проведена леваторопластика+кольпорафия передней и задней стенок,так же удалялся полип влагалища на передней стенке. Образовался он в следствии старых разрывов после родов и полного отторжения нитей которыми мне их зашивали. Через 3,5 месяца после операции я заметила нить во влагалище по нижней стенке. Как выяснилось что леваторопластику мне проводили нерассасывающимся шовным материалом(каким именно выяснить не удалось)Хирург обрезал мне эту нить,но по словам оперирующего врача их там было по крайней мере 4шт. И я не понимаю почему эта нить вылезла и полезут ли остальные,а вдруг образуются свищи,а вдруг всё там внутри разошлось. Хирург говорит что все будет нормально,что такое бывает и оставшиеся нити могут прижиться и не выйти. А я вижу что после того как нить вышла,сфинктер стал хуже смыкаться,почти как раньше. И я испытываю фантомные ноющие боли где то там внутри. А еще беспокоит уретра,она находится сразу над входом во влагалище,то есть нет и трех мм расстояния. Она достаточно большого размера,не меньше сантиметра в диаметре и будто чуть выступает вперед. Самое главное я не знаю какая она была до операции и была ли она так низко,мне кажется что нет. Так же мне сделали достаточно высокую промежность и когда раздвигаешь губы видна только уретра. Иногда она побаливает если я ношу тесное белье или после активного п/а.Прикрепляю два фото,извините за вид,но в целом думаю,картина будет понятна.Я уже вся извелась,помогите советом что делать! Искать ли другого врача или это всё норма,просто я не знаю как должно быть,я не заглядывала туда до родов

Здравствуйте, Анна! При сшивании ректовагинальной перегородки и леваторов используется нерассасывающийся шовный материал, который бывает двух типов (твердая на основе пролена и крученная мягкая на основе этибона и лавсана). И те и другие приживаются хорошо, но если узел расположен ближе к слизистой влагалища, т.е. поверхностно, то твердые протеиновые нити могут выйти наружу. Ничего страшного в этом нет, за 3,5 месяца они уже выполнили свою функцию и не воспалялись. Если нет воспаления, то свищ и свищевой ход не образуется. Пластика передней стенки не смещает наружнее отверстие уретры и не меняет ее форму, просто ранее вы не обращали внимания на уретру. Судя по фото, в связи с тем, что у вас реально завышенная промежность, уретра стала центром входа во влагалище, что может приводить к посткоитальным циститам. Если такой хоть раз возникнет, то рекомендую сделать занижающую пластику промежности. В остальном у вас все хорошо, не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! Как я рада что вы начали отвечать на вопросы. После моей кольпорафии и леваторопластики прошло 5 месяцев. Моей проблемой было ректоцеле. Проблема устранилась. Теперь только одно беспокоит я указательным пальцем спокойно достаю до шейки матки и это меня очень пугает, палец где то длиной 6,7 см. Это может быть опущением шейки?( и кстати ушито у меня тоже на 7,8 см. Этого достаточно?

Здравствуйте, Лиля! Обычно при вагинопластике шов по стенке влагалища начинается прямо от шейки матки и заканчивается в промежности, т.е. влагалище ушивается не 6-7 см, а на всем протяжении. Опустилась ли шейка матки можно определить только на кресле с выполнением функциональных проб, но однозначно ваше состояние не требует хирургической фиксации матки. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток! Мне 49 лет, сделала уменьшение входа во влагалище и коррекцию малых половых губ, швы внутренние рассасывающиеся , а все внешние надо снимать швы . Идёт 10 день , снимать швы назначенно через 2 дня. Но пришли месячные раньше срока. В полной панике, и как теперь снимать швы? За ранее большое спасибо!

Здравствуйте, Наталья! Внешние швы с промежности и половых губ снимаются на 14 сутки. С учетом месячных лучше "передержать" швы и снять когда месячные пройдут. Ничего страшного в этом нет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Остаются ли следы или шрамы от вагинопластики?

Здравствуйте, Bota! При пластике влагалища все швы находятся внутри, на слизистой. Обычно малозаметные и не причиняют дискомфорта, так как слизистая заживает без образования патологических рубцов. Если проведена пластика промежности, то стараемся чтобы хирургический шов имитировал физиологический срединный шов промежности, имеющийся от рождения как у женщин, так и у мужчин. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович. В феврале 2018 мне сделали полную кольпорафию и леваторопластику помле 3 родов (было опущение задней стенки 1 степени и незашитый внутренний разрыв). Прошло больше 4 месяцев, а я каждый раз испытываю боль в промежности при ПА и после (лубриканты не помогают). Высоко подняли промежность и по ощущениям образовался карман. Можно ли это исправить? И второй вопрос, по моим ощущениям и мужа влагалище стало короче и это тоже причина моего дискомфорта, т.к. раньше его длина и члена совпадали. Бывает ли, чтобы после кольпорафии влагалище становилось неглубоким? Как быть с этим?

Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, завышенная промежность после вагинопластики встречается часто. Решается проблема просто, хирургическим путем с иссечением мешающей перепонки. Операция проводится под местной анестезией и снятия швов не требуется. Ограничение половой жизни после пластики промежности три недели. Есть специальный способ линейного ушивания влагалища, используемый для уменьшения длины влагалища. При обычной кольпорафии этот шов не используется. В любом случае, только частая половая жизнь улучшит ситуацию и гармонизирует секс. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте дорогой Сарвар Казимович. Сегодня 12 день после кольпо обоих стенок и левторопластики. Уже 3 день идут кровянистые выделения, даже можно сказать кровь. Запаха нет болей нет. Не обильно, по чуть чуть. У входа во влагалище торчит шов внутренний. Верхняя стенка тоже перекрыла половую щель. Мой доктор в отпуске, связаться не могу. Скажите пожалуйста что вы можете сказать судя по такой картине? Очень жду ваш ответ с нетерпением Благодарю вас..

Здравствуйте, Зуля! Не обильные кровянистые выделения до 3-4 недель имеют право быть и не стоит беспокоиться. Вас должно насторожить только появление алой крови, идущей каплей за каплей на протяжении нескольких часов и не имеющая тенденцию к уменьшению. В этом случае, необходимо срочно обратиться за гинекологической помощью в специализированное отделение ГКБ и не ждать своего врача, если он в отпуске. Поддерживайте стерильность влагалища спринцеваниями раз в 3-4 дня до 2-х месяцев, тогда раны по передней и задней стенкам заживут без осложнений. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сараар Казимович! Спасибо что вы такой внимательный, это тоже профессионализм! Пожалуйста помогите очень нервничаю, уже подумываю приехать к вам на корректоровку, 10 дней назад делала повторную вагинопластику, (спустя 17 лет, был рецидив), было очень широко. На 5 и 9 дне после этой оп пришлось сильно тужиться в туалете, крови не было, немного болело, это обязательно означает что швы разошлись? Уже не будет узко? можно чтобы все обошлось? Как скоро можно коректировка если всеже нужно? :(((((( Заранее благодарю..

Здравствуйте, Таисия! Не нужно паниковать и тем более думать о коррекции. Расхождение швов на таких ранних сроках не проходит незамеченным, оно сопровождается болезненностью, обязательными кровянистыми выделениями, не всегда обильными. Исключите потуги и главное запоры, добавить в рацион растительное масло, сухофрукты и в крайних случаях используйте клизму или микроклизмы (Микролакс). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день Уважаемые Доктор.Мне сделали 3 мая операции Кольпорафия предни задний стенки и старый разрив поставили 1 шов капроновый нитка а остальное кетгут каторый капроновый нитка через сколько дней снимается

Здравствуйте, Дилнура! Синтетический шовный материал снимается на 14 сутки и в некоторых случаях по необходимости сохраняется до 30 дней. Далее в синтетике нет смысла и они обязательно удаляются, чтобы не образовали лигатурные свищи и не нагноились. Кетгут к этому времени уже рассасывается. Для хирурга оптимальнее исключить использование синтетического шовного материала при пластике влагалища, ушивая раны только контролируемыми по срокам рассасывающимися биодеградируемыми нитями (Викрил, Монокрил и пр.). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сколько дней после манчестерской операции могут быть кровянистые выделения в норме? У меня через 3 дня после операции пришли месячные. В итоге уже прошло после операции 14 дней, а выделения то проходят, то опять появляются. Переживаю, не мог ли разойтись какой то внутренний шов. Внешний шов ещё не снимали. Я после операции стараюсь лежать и ещё не сажусь, кроме как для дефекации. Спасибо Вам!

Здравствуйте, Юлия! После Манчестерской операции возможны небольшие кровянистые выделения до одного месяца. Постепенно объем выделений сводится к минимуму. Насторожить может алая кровь, интенсивная, "капля за каплей", без тенденции к прекращению. В этом случае требуется срочная гинекологическая помощь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый Сарвар Казимович! Здравствуйте, после полной вагинопластики прошел ровно месяц . Соблюдала все требования , села впервые ровно через месяц , берегла себя очень . Но вышла первый день на работу, работа в офисе, большую часть времени сидела. По окончании рабочего дня , на белье сукровичные выделения немного. При спренцивании хлоргексидин , увидела по нижнему шву ( два см от входа ) на протяжении 5 милиметров отсутствует нитка , и ярко розовая борозда 5 милиметров а длину и шириной в 1 миллиметр. Три дня назад при спренцивании этого не было. Это расхождение? Так понимаю времч пришло и нитка отошла в этом месте? Очень переживаю . После рабочего дня чувствую во влагалище давление и гул ( извините за каламбур). Общее состояние усталость . Что делать? Большое спасибо за терпение и понимание!!!!!!

Здравствуйте, ДВ! Могу предположить по описанной вами картине, что настало время и начали отходить швы со слизистой влагалища. Этот процесс продлится около 3-4 недель. Состояние соответствует срокам операции (1 месяц) и пусть вас не огорчает ранка в 5 мм, она затянется в ближайшее время. Продолжайте поддерживать стерильность влагалища спринцеваниями Хлоргексидином раз в 3-4 дня, этого будет достаточно чтобы процесс заживления ран и отхождения шовного материала прошел без осложнений. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. Является ли молочница противопоказанием? Несколько месяцев назад я лечила её, вчера меня оперировали и врач опять прописала лекарства от молочницы( ципролет, микосист). Могут ли швы развалиться из за молочницы? Прошу вас ответьте

Здравствуйте, Милана! Вам назначили и антибиотик и противогрибковый препарат. Вполне разумно, выдержан баланс флоры. От активной молочницы, впрочем как и от любого воспаления рана может нагноиться и швы после операции могут разойтись. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день , уважаемый Сарвар Казимович ! Огромное человеческое спасибо за то что находите время на нас . Дай Бог Вам всех благ! Подскажите пожалуйста, можно ли для быстрого заживления швов использовать левомеколь,( вы мне ранее отвечали ) назначили метилурацил ректально и сколько времени после пластики вы не рекомендуете садиться , Спасибо, с уважением Вера Васильевна

Здравствуйте, Вера Васильевна! Спасибо за теплые слова. После пластики влагалища не рекомендую садиться 7 дней под прямым углом и две недели на корточки. Левомеколь не будет лишним, особенно на длительный период (например на ночь). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Уважаемый,Сарвар Казимович!Скажите пожалуйста,была у вас на вагинопластике,пришло время снимать швы с промежности и мг.При снятии швов мне нужно иметь какой то антисептик и обезболивающее?Снимать буду в Казахстане,очень переживаю.Так как наши врачи требуют пояснить им какой шовный материал накладывался.Очень жалею,что не смогла остаться до снятия швов в Москве и очень переживаю,чтоб наши врачи что нибудь не испортили.Так все красиво и замечательно на данный момент!Спасибо Вам за проведенную операцию и за консультацию!

Здравствуйте, Елена! На кожу промежности Вам накладывались швы из биодеградируемой нити Викрил 4/0, снять нужно только поверхностные с кожи промежности. Швы во влагалище не следует трогать. После снятия швов с промежности обрабатывайте ее антисептиком еще пару дней и этого будет достаточно. Берегите себя, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте,Сарвар Казимович!У меня 1 месяц и 16 дней назад была вагинопластика, сегодня произошел неспланированный половой контакт.Теперь очень об этом жалею.Обильной крови не было ,есть немного с выделением мутная кровь,еще увидела потом как оттуда вышла маленькая ниточка.До этого кровьянистых выделений не было.Ответьте пожалуйста на таком сроке могут порваться внутренние или наружные швы,вообще такое возможно?Кровь не алая и не капает а как бы просто мажет

Здравствуйте, Лиза! Очень плохо, что вы соблюдаете рекомендации врачей. С учетом срока после операции и характера, объема выделений, могу предположить небольшое расхождение или травму формирующегося рубца, которое лечится местно, спринцеваниями влагалища отваром ромашки или антисептиками. В любом случае покажитесь вашему врачу для осмотра всей линии швов и оценки объема нанесенной травмы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Год назад мне удалили матку и сделали пластику влагалища, до сих пор идут выделения как-будто цукровица из раны. Мазок показывает только повышенные лейкоциты. Мой гинеколог говорит,что возможная реакция на шовный материал.Внутри меня много швов и ниток, которые еще не рассасались и должны выйти сами. Смущает одно, прошел год выпадения нет, но зато есть жуткие выделения. Без прокладок не могу обходиться ни днём, ни ночью. Подскажите , пожалуйста , что делать?

Здравствуйте, Таня! Садисты, кто заставил вас так долго мучиться, причем безосновательно. Срочно идите к оперировавшему вас хирургу и потребуйте снятия швов, которые уже год не несут никакой функции и только портят вам жизнь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! 7 день после задней кольпорафии с леваторами. Чем можно смазывать шов на промежности, чтобы максимально сделать незаметным? Врач говорит что нет необходимости, со временем и так выровняется, но по мне очень грубый шов. И как посмотреть вопросы ответы за предыдущий период? Вижу с 01.2018

Здравствуйте, Гузель! С 14 суток местно, на шов в промежности, можете на ночь прикладывать крем Дерматикс или Контратубекс на макияжном диске. Для формирования нежного рубца, достаточно 15 таких процедур. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович у меня была пластика задней и передней стенок влагалища ,прошло уже 5 месяцев ,буквально на днях после полового акта у меня было много кровянистых выделений .Перепугалась очень сильно ,скажите пожалуйста может быть так что швы разойдутся после 5 ,6 месяцев после пластики .Заранее вас благодарю .

Здравствуйте, Зарина! К этим срокам рубцы на передней и задней стенке сформировались и разойтись не могут. Механическая травма слизистой на фоне свежих рубцов может давать надрывы и ссадины слизистой влагалища, что сопровождается кровянистым отделяемым. Ничего страшного в этом нет, по мере активной половой жизни, это прекратится. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Еще ответьте пожалуйста, почему я чувствую места швов во влагалище. Легла и как будто заноза внутри . Уже 50 дней прошло. Неужели швы так долго рассасываются. И когда эта боль прекратится. Что нужно сделать? Сажусь потихонечку на унитаз. Может из за этого?

Здравствуйте, Роза! Швы во влагалище полностью рассасываются в течение 2-х месяцев. Начиная со 2-3 недели они неощутимы для пациентки и болей быть не должно. Поэтому, у вас есть повод показаться вашему хирургу на осмотр и прояснения ситуации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здраствуйте Сарвар К скажите пожалуста если после кольпорафии на следующий день упасть в обморок и при этом пошла кровь от туда можно ли при осмотре польцем опредилить разошлись швы или нет? Я перенесла 27 числа операцию было опущееие стенок 1 степени и была гепертрофия шейки прооперировали но на следующий день я упала в обморок и у меня пошла кровь от туда врач через несколько часов проверил пальцем сказал что все нормально.можно ли опредилить пальцем ? я все равно переживаю у меня внутри ощущение тяжести что и до операции боюсь что может швы разошлись?

Здравствуйте, seva! Состоятельность швов можно определить пальцем только оперировавший хирург и больше никто. Он сам накладывал швы и знает особенности их расположения у вас во влагалище. В раннем послеоперационном периоде осмотр в зеркалах исключен, поэтому часто применяется пальцевое исследование. С наступившим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович. Подскажите пожалуйста. 27.11.2017 была сделана операция по ушиванию задней и передней стенки влагалища,(после тяжелых родов было опущение влагалища) , также пластика промежности, т.к. были разрывы с двух сторон при входе во влагаличе( неудачное удаление кист) и подшивание мочевого пузыря. Как мне сказали, что была практически сформирована новая промежность. Сейчас меня очень беспокоит неприятное ощущение при входе во влагалище как будто вставлено инородное тело. Само влагалище все как будто в буграх, нити на внутренних швах еще не рассосались , при входе тоже наблюдаются неровности из-за швов, ощущение отвратительное, усугубляется при ходьбе. Наружный шов между влагалищем и анальным отверстием тоже достаточно большой, Чуть ли не с мизинец толщиной, отека уже нет. Или после операции мало время прошло, или что-то не так? Заранее вам огромное спасибо, что уделили мне время .

Здравствуйте, Наталья! Скорее всего вы еще не привыкли к новой геометрии влагалища и промежности. Прошел месяц после операции и отек только сошел, поэтому стал ощущаться дискомфорт. После рассасывания внутренних нитей, швы и бугры сгладятся, соответственно неприятные ощущения уйдут. Рубец в промежности, толщиной с мизинец, возможно потребует коррекции (медикаментозной, хирургической или лазерной), он должен быть тонкой белой чертой. В любом случае, стоит еще выждать один месяц. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток. Доктор, 20.12.2017 г. Была операция кольпоперинеолеваторопластика с реконструкцией ректовагинальной фасции. Обрабатывала наружный шов у промежности фурацилином, на 5 день покраснела и зудела кожа около копчика, думала, аллергия на фурацилин, заменила на мирамистин. На 6 день отекла, при нажатии плотная и слегка болезненная, кожа около шва на промежности с правой стороны, мне кажется, что и сам шов немного отек. Оперирующий врач сказал, что это нормально, отеки могут появляться на 3,5,7 день операции. А покраснение и зуд кожи вызван приемом антибиотиков (флемоклав 7 дн/2 раза). Назначил флюканозол 1 капсулу, а также прекратить обработку антисептиком. Очень хотела бы услышать ваше мнение: 1. Действительно ли отек может появиться на 5,6 сутки после операции, причем при нажатии болезненный слегка, но меня сильно не беспокоит. 2. И сколько по времени необходимо обрабатывать шов антисептиком, посколько на прокладке на месте шва остались неярко выраженные пятна, может это гной?, но визуально на шве, чтоб он гноился я ничего не вижу. И еще, спринцевания внутри мне не назначал врач. Сегодня 6 дн. После операции нужно ли это делать или уже нет?

Здравствуйте, Марина! Не в моих правилах вмешиваться и корректировать коллег в методах ведения прооперированных ими пациенток. Старайтесь придерживаться рекомендаций вашего хирурга. Если бы вы были моей пациенткой, то оставил бы антисептическую обработку промежности после каждого мочеиспускания до 14 суток. Спринцевания водным раствором Хлоргексидина важны до 6-х суток (утром и вечером), далее следует придерживаться режима поддержания стерильности влагалища до 2-х месяцев, спринцуясь раз в три - четыре дня. Отвечая на первый вопрос - отек промежности может появиться с 1 по 10 день и длиться до 2-3 недель, главное исключить гематому, что скорее всего и сделал ваш хирург. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как скоро и как глубоко и правильно после пластики шейки матки, передней и задней кольпоперинеоррафии, леваторопластики можно вставлять вагинальные всечи? Операция была проведена 18.12.17, выписали 22.12.17, никаких жалоб, швы затянулись, все обрабатываю дважды в день, провожу спринцывание хлоргексидином, с 6 дня реккомендовано вставлять свечи (бетадин, гексикон, полижинак), но после введения свечи и протолкнув ее на одну фалангу пальза (примерно 2 см) из влагалица сразу же полилась кровь, не сукровица, а кровь, примерно 10-15мл, хотя никаких болезненных ощущений при этом не испытала. вставляла стоя, очень осторожно. По какой причине это может быть? Возможно ли свечей порвать внутренние швы? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Марина! Грубыми манипуляциями можно повредить швы. Нанесите на напальчник полоску Левомеколя (мазь) и погрузите свечу в положении лежа на глубину всего пальца, аккуратно не спеша. В ближайшие дни отек начнет сходить и данная процедура не будет вызывать затруднений. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день Сарвар Казимович, скажите пожалуйста, после операции передняя и задняя кольпорафия прошло 7 месяцев, нужно сделать обследование кишечника (вертуальная колоноскопия), нет ли противопоказания к данному исследованию, прошло уже на мой взгляд много времени, но на всякий случай решила у вас уточнить, я надеюсь, что швы уже к этому времени должны были полностью зажать.

Здравствуйте, Ольга! Можете смело идти на исследование, рубцы после вагинопластики уже сформировались и колоноскопия им повредить не может. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

У меня после кольпопластики на переднюю и заднюю через месяц разошелся шов. Надо еще раз зашиться да или он сам соёдинится?

Здравствуйте, Роза! Без осмотра сложно сказать необходима ли вам коррекция. Начните жить половой жизнью в положенные сроки и если дефект шва вам будет доставлять неудобства функционально или эстетически, то возможно провести коррекцию. До этого не рекомендую что-либо делать. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Буду очень любезна, если Вы поможете мне. После вагинопластики разошелся наружный шов на промежности около 1 см. Возможно ли самозаживление? Или надо будет снова зашивать? Наложение шва конечно же не хотелось бы. Может каким нибудь сбособом, мазями например можно востановить? Пластика была чуть больше 2 недель назад. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Чинара! Без осмотра сложно прогнозировать как поведет себя процесс заживления. Если имеется смыкание краев ран, то асептическое ведение швов приведет к формированию нормального рубца. В противном случае, при наличии зияния низкой промежности более 1-1,5 см, возможно потребует наложения корректирующих швов, но не ранее чем через два месяца после операции. В любом случае, следует выждать периода полного заживления раны, возможно расхождение промежности на 1 см, никак не повлияет на функцию и эстетику вашей промежности. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте) вновь пишу Вам что не день то вопрос... 45 дней назад была операция леваторопластика ректоцеле 3. Наружные швы сняли на 8-9 сутки на прмежности. Сидеть стала через месяц, одним словом выполняла все рекомендации врача. Неделю вот как болела промежнлсть а теперь торчат нитки тоесть шовный материал. Как я поняла это внутнриние швы торчат через кожу промежности.. болезнено при дотрагивании он коляться. у меня что швы разошлись??

Здравствуйте, Анна! Описанная вами картина свидетельствует о прорезывании внутренних швов через кожу промежности. Учитывая срок после операции, эти швы не несут никакой функции и требуют удаления, во избежание лигатурных свищей. Это не сложно, просто обратитесь к вашему хирургу и попросите удалить появившиеся через кожу швы, пока они не нагноились. После этого рана заживет в течение 10-14 дней и вы забудете о проблеме. Это не расхождение швов и на качество операции не повлияет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! Месяц назад сделала операцию по реконструкции влагалища - уменьшение задней стенки и укрепление мышц тазового дна (промежностное тело). Прошли уже первые месячные. Осмелилась наконец рассмотреть все "поближе". Оказалось что шов на промежности "завалился" и как будто нитки разошлись местами ( есть небольшое отверстие в месте шва). Ощущения очень больные - как будто степлером скрепили не в том месте- тянет очень левую сторону, внутренние губы выглядывают несимметрично... ( до операции они были одинаковые) левая висит, в следствии чего всю левую сторону натирает, как будто там все опухло и мешает... невозможно сидеть и ходить( (( врач меня не смотрел еще т к он в Москве а я в Самаре...сказал начинать жить половой жизнью, и после трех месяцев после операции сообщить- что изменится... а как жить половой жизнью - у меня все болит , физическое ощущение перекошенного шва, здесь не до секса - я дотронуться не могу... что делать? Когда целесообразно делать коррекцию? Через месяц или три?

Здравствуйте, Инна! Коррекция промежности и губ возможна через два месяца после первой операции. Пока не спешите, за месяц картина изменится в лучшую сторону. Первично покажитесь своему хирургу и очень важно услышать его мнение о результате операции и при необходимости вариантах коррекции. Вполне возможно он решит ваши проблемы самостоятельно. В противном случае, адрес вы знаете. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! Мне 15 ноября делали операцию Эммета, задняя стенка влагалища+леваторы. 23 ноября началась менструация, в первый день менструации были сильные тянущие и распирающие боли , особенно когда вышла на часовую прогулку с детьми,боли проходили в положении лежа. Могло ли это как-то повлиять на швы? Могли ли они разойтись? Можно ли шов на промежности смазывать контатубексом, сейчас шов толстоват. Спасибо. Хорошего дня!

Здравствуйте, Татьяна! В послеоперационном периоде характерны тянущие боли при первой менструации. На швы во влагалище это не влияет, пройдут месячные, боли прекратятся. Контратубекс или еще лучше Дерматикс можно использовать на шов в области промежности в течение 2-3 х недель, начиная с 14 суток. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравтвуйте, Сарвар Казимович! 2 недели назад у меня была операция передняя и задняя корпоррафия и леваторопластика. Меня волнуют 2 момента: шов на промежности небольшой, но он очень плотный, похож на жгутик, заканчивается шариком, на котором еще остался узелок от ниток. Рубец такой и останется? Он должен как то сгладиться? И второе: в промежности после гладкой слизистой с уретрой есть участок со складчатой как бы шершавой слизистой. Это как я понимаю слизистая влагалища. До операции этот участок был намного больше, но он вообще должен быть после операции? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Светлана! Состояние рубца промежности соответствует срокам операции и постепенно размягчится и сгладится (ближе к 5 неделе от операции). Не обращайте внимания на участок слизистой передней стенки влагалища, он может выступать и это не патология (частично углубится со временем). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

У нас в городе сделали заднию кольпорафию 3 недели назад. . Ощющение тяжести во влогалище. Хочется лечь и затянуть во внутрь . Так должно быть или что то не так?. Внутренние швы ещё не вышли. Через какой промежуток времени. Они должны выйти? Спасибо.

Здравствуйте, Оксана! Через три недели после вагинопластики еще имеются отечные ткани стенок влагалища и тканей около них. Отечные структуры дают ощущение тяжести, которое, по мере спадания отеков, пройдет самостоятельно. Прошло еще мало времени, не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович . У меня 11,11,17 была передняя и задняя кольпорафия с пластикой промежности. Мне 32, на операцию пошла по причине частых позывов по маленькому(недержания не было) , постоянных ноющих болей в промежности даже после непродолжительного стояния и сидения, мужа не чувствовала, но на фоне постоянной тяжести это казалось ерундой. Как оказалось были опущены стенки влагалища . (Первые роды были кс в 2013, вторые вагинальные в 2015 с эпизиотомией после 20 минутных потуг) .Операция, как сказал врач, прошла успешно, сделали "все как надо" . Катетер в первые сутки ставили трижды, последний поставленный был убран утром 13, 11,17. И в этот же день выписана домой . К ночи случился острый застой мочи, ездили в больницу скорой помощи, снова ввели катетер, слили 800 мл мочи, отпустили домой . С того же дня приходилось поднатуживаться чтобы посикать, могла только стоя, по 30-40 мл, и только два дня как получается на унитазе с объёмом побольше . Назначили антибиотики фурадонин, я их пропила. И пью сейчас омник 1 раз в день. Вчера вечером после похода в туалет по большому (после дюфалака можно сказать жидко) , когда стояла появилась резкая боль как бы во влагалище и по всему низу живота, как резь. До сегодняшнего дня утихает, только если полежать, пью ибупрофен и но шпу . Снова ездили в отд урологии, анализы крови в норме, мочи норма, кроме бактерии +, узи почек в норме,в мочевом пузыре после похода в туалет 50 мл. Поставили диагноз после катетеризационный цистит, но у меня нет резей во время мочеиспускания . Сегодня вечером после похода в туалет по большому после глицериновой свечки, заметила розовые капли из влагалища, немного . Все дни старалась лежать, не сидеть. Хотя врач сказала что сидеть сразу можно аккуратно. У меня к вам вопрос : могут ли боли такого плана говорить о расхождении швов и если нет, то о чем может это "говорить"?. И как понять что именно со швами беда. Очень переживаю, ответьте пожалуйста . А то Врач мой так все и говорит "что у тебя там все нормально сделали, не должно так болеть ". На данный момент очень неприятные ощущения, как будто снова вводили катетер, это наверное в уретре ощущения такие. И ещё второй вопрос, на 6е сутки было ощущение что что то порвалось ближе к выходу и стало резко болеть место где сшили малые половые губы, мазала депантол, сейчас там резкой боли нет, но есть очень плотный как бы стык губ у входа во влагалище , шили разрез на промежности косметическим швом, рассасывающимися нитями, они как будто внутри этого сшитого промежутка, рассосется ли у меня это уплотнение, как думаете? Заранее вам спасибо большое за ответы. И за все ответы на вашем сайте, очень многое я для себя узнала по такой деликатной теме.

Здравствуйте, Светлана! Описанная вами ситуация соответствует реактивному интерстициальному циститу, спровоцированному катетером, такое бывает в наше время редко, но бывает. Рези при мочеиспускании бывают при присоединении уретрита. На фоне приема назначенных уросептиков и адреноблокатора (Омник), картина с каждым днем будет улучшаться, терапия стандартная и правильная. Состояние швов можно оценить только на кресле. Эпизод с каплями крови не есть факт расхождения швов, такое возможно при потугах в раннем послеоперационном периоде и для ваших 10-х суток тоже. Местные отеки в течение ближайших двух - трех недель сойдут и уплотнения размягчатся обязательно, не переживайте. Надо долечить цистит и вам станет намного легче. Спасибо! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Сарвар Казимович, добрый день! Почти 4 недели прошло после операции (передняя, задняя, леваторы и вход). Делала операцию у Вас. Спасибо Вам огромное, сразу ушла проблема недержания. Все было отлично и чувствую себя хорошо. 2 раза уже была у Вас на осмотре, швы сняли, шов отлично сросся, почти уже и не видно. Но последние дня четыре я чувствую швы и нитки прямо на входе во влагалище, чувство инородного тела там, на входе. В зеркало вижу часть передней стенки со швами и нитками, в положении стоя - особенно. И пальцем тоже на входе чувствую, то есть передняя стенка (примерно 1см) видна ещё до «поворота» во влагалище. Причём эти ощущения появились после месячных, которые закончились 5 дней назад. До месячных этого не было. Переживаю ужасно((( это стенка вывалилась или так и должно быть? А потом подтянется..? Спасибо заранее за ответ! Алла

Здравствуйте, Алла! Не переживайте, у вас все в порядке. Увиденное вами (1 см со швами) - это уретральная часть передней стенки влагалища за которой установлен сетчатый слинг и эта область не находится под мочевым пузырем, который теоретически может вызвать рецидив. На всем протяжении от шейки до гипоуретральной зоны (по всей поверхности соприкосновения с мочевым пузырем) передняя стенка у вас ушита с укреплением предпузырной фасции, что является наиболее надежной методикой из существующих. Алла, если будут какие-либо вопросы, приезжайте, всегда подскажу и помогу, если это понадобится. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Роды были 4 ноября. Был разрыв промежности и внутренние. 10 числа открылось кровотечение, делали чистку матки. Теперь ранки немного раскрылись. Можно ли их зашить заново?

Здравствуйте, Алия! Если рана в промежности разошлась немного (до 0,5 см), то не страшно, сама затянется. Если расхождение шва более глубокое, то функционально и эстетически целесообразно наложение вторичных швов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. У меня несколько вопросов. Четыре дня назад была проведена лабиопластика и ушивание влагалища. На следующий день после операции меня выписали домой , несмотря на кровянистые выделения достаточно сильные . Ещё через день пришлось вернуться в клинику, так как кровь не останавливалась. Провели ещё одну операцию, тоже под общим наркозом. Доктор сказал, что ничего страшного, немного разошёлся шов. Наутро опять отправили домой. Сутки все было нормально, сейчас к вечеру опять сильно пошла кровь. Скажите , пожалуйста, в чём может быть причина? И ещё вопрос вагинопластика и ушивание влагалища это одно и тоже? Если нет, то в чём разница? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Елена! Вагинопластика это обобщающий термин множества методик ушивания влагалища, по сути это одно и то же. Если опять открылось кровотечение, то рекомендую срочно обратиться в вашу клинику или вызвать скорую гинекологическую помощь, тем более если "сильно пошла кровь". Причин кровотечения может быть множество, начиная от несостоятельности швов, особенностей свертывающей системы крови и многие другие. Сейчас важно чтобы вам оказали срочную помощь. Не тяните, это в ваших руках и интересах. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, доктор. Сделала вагинопластику после 3х родов, по совету гинеколога. 27.10, сильные боли в промежности, обезболивающие не помогают. Не знаю как сходить в туалет по большому, страх. Нужно ставить свечки, а не представляю как дотронуться до таких отеков и очень грубо на мой взгляд наложены швы, это рассосется? или останется такой шрам?

Здравствуйте, Наргиза! Возьмите себя в руки, сейчас очень важны прописанные вам процедуры. Чем тщательнее вы их будете исполнять, тем быстрее пройдут боли. Для нормализации стула лучше использовать микроклизмы или обычные клизмы. Пересильте себя и все будет хорошо, в том числе и временно отечные ткани. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович! Хотела бы у вас проконсультироваться.У меня была проведена пластика влагалища 5.10.17 После операции прошло 12 дней.Мне пришолся достаточно сильный удар по ягодицам.Мог ли он поспособствовать расхождению швов?

Здравствуйте, Ольга! Расхождение швов на таком раннем сроке сопровождается появлением кровянистых выделений и дискомфорта во влагалище. Если имеются сомнения, лучше прийти на осмотр к оперировавшему вас хирургу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброе утро. Подскажите пожалуйста, когда происходит полное заживание швов и разглаживание ткани при задне передней кольпорафии. Прошло три месяца, посмотрела через зеркало а грубо говоря видно,что "шили", и возможно ли что останутся рубцы?

Здравствуйте, Анна! По прошествии трех месяцев рубцы на слизистой уже имеют окончательный конечный вид, соответствующий методике ушивания раны, используемой хирургом. Вне зависимости от внешнего вида рубца он остается мягким и эластичным. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток!15.09. была проведена вагинопластика.Ваши рекомендации:-"Снять швы с промежности через 2 недели".Сейчас к хирургу из-за менстуального цикла попасть не могу,но от швов промежности осталось пару нитей у входа ( на взгляд). По окончании менструации мне нужно снимать швы или рассосётся?

Здравствуйте, Анна! Если по окончании менструации нитки еще останутся, то лучше их снять, чтобы они не оставляли следа и не было факта операции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте!Десятого августа была сделана манчестерская операция.15 сентября была на осмотре у гениколога,она сказала что разошлись наружные швы.Что мне теперь делать?Как срочно нужно обратиться к хирургу?Гинеколог сказала,что пока не пройдет два месяца после операции,ехать не нужно.Что делать?Спасибо.

Здравствуйте, Алевтина! Ваш гинеколог абсолютно права. Следует выждать 2 месяца, прежде чем делать вывод о результатах операции и надобности коррекции. Бывает фактическое расхождение наружных швов практически никак не мешает женщине жить полноценно и качественно. Подождите немного. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. 4 мес назад быыла сделана кольпорафия задней и передней стенки Спустя 3 недели был секс несколько дней подряд. Немного кровило, не очень было больно. После 3 месяца без половой жизни. Стыдно идти к врачу. Скажите, возможно ли на задней стенке расхождение швов, такое ощущение что гармошкой кожа

Здравствуйте, Элина! Не переживайте! Даже если было расхождение, то за 4 месяца края раны зажили и выглядит это как ранний рецидив. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, после кольпорафии, на 2,5неделе проверялась у доктора, сказал все нормально, швы заживают. Сегодня ровно 3недели, пришлось на ногах простоять много, после чего обнаружила нитки. Скажите, как понять внутреннте швы разошлись или это от внешних швов нитки? спасибо

Здравствуйте, Анна! Не занимайтесь самодиагностикой, скорее всего ничего не разошлось, так как характерных симптомов нет. Если есть сомнения, то только осмотр врача на кресле может их развеять. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Сарвар Казимович, добрый день! Позвольте несколько вопросов :) 1.Правильно ли я понимаю, что при операции сужения влагалища и входа во влагалище сшиваются мыщцы в том числе и внутри влагалища? На сколько глубоко/далеко они сшиваются? Основное сужение ко входу получается - такое кольцо прощупываю? 2. Через сколько месяцев обычно все швы рассасываются и все заживает? Так, что тело уже не вспоминает об операции? 3. Можно ли на велосипеде кататься? 4. В какой позе лучше возобновлять секс с мужем после двух месяцев реабилитации? Кроме дополнительных гелей-смазок есть еще какие-то житейские рекомендации? Волнительно как-то :) 5. Роды через КС возможны, Вы пишете. А сама беременность может негативно повлиять на рзультаты операции?

Здравствуйте, Наташа! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы:
1, При слабости мышц или их разрывах в результате родов (травм, операций) проводится ушивание мышц с пластикой леваторов. В среднем глубина доступности мышц от 5 до 10 см, в зависимости от индивидуального строения. Далее влагалище представляет многослойную трубу, не имеющую регулируемой женщиной поперечнополосатой мышечной ткани. Пластика стенок глубже наличия мышц дает полноценное сужение влагалища на всем протяжении.
2.Через два месяца снимаются все ограничения, в течение последующего месяца пациентка может ощущать слабый дискомфорт при половой близости. Далее только достойно пользоваться результатами вагинопластики.
3.После пластики влагалища ПОСТЕПЕННО можете возвращаться к любым физическим нагрузкам, в том числе и к катанию на велосипете, избегая только упражнений с статичными или резкими потугами.
4.С начала половой жизни важно чтобы Вы контролировали половой акт, а не партнер. Для этого идеальна поза "женщина сверху". Зачем заморачиваться на какой-нибудь барсучий жир, если есть специальные лубриканты?
5.КС сохраняет только промежность. В последние месяцы беременности плод опускается в малый таз, растягивая связочный аппарат, фасции между органами и стенки влагалища. На рубцах они изменятся меньше чем нетронутые ткани, но изменятся. Глубокое заблуждение, что КС сохраняет все в девичестве, женщины живут с эффектом "бутылочного горлышка" (достаточного для удовольствия партнера), при этом сами не мало что испытывают.
Рекомендую сразу после родов, как только Вы придете в себя, начать делать упражнения по Юнусову, Атабекову, Кегелю, упражнения "Этажей". Такой комплекс тысячекратно эффективен именно первые 6-8 месяцев после беременности за счет неповторимой в лабораториях гормональной химии, заложенной природой в организм роженицы.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович. Очень много читала вопросы от женщин и ваши ответы... Вот и решилась Вам написать. Мне 17мая этого года была сделана операция установка субуретрального телинга (надеюсь правильно разобрала и написала) и задняя кольпорофия с левторопластикой, промежность тоже зашивали. Операция сказали прошла успешно. Выписали на пятые сутки. Ниточки сказали снимать не надо в течение двух месяцев сами рассосутся...На 15-ый день почувствовала, что ниточка стала отходить... Месячные пришли во время, без отклонений. На 26-ой день обнаружила на прокладке две синие ниточки с выделениями белого цвета. Хирург, делавший операцию, разрешил присаживаться через три недели, но я психологически настроились присесть на бедро одной ноги только на 33-ий день после операции... До этого боялась. В этот же день, уронив на пол кофточку, решила её поднять. Опустилась на колено, а вставая почувствовала, как напрягла мышцы. Вечером почувствовала пульсацию где-то в клиторе и тянуло ... Скажите, я могла повредить себе что-нибудь? И вообще когда можно приступать к упражнениям Кегеля? И ещё...скажите, пожалуйста, я сейчас уже ничем не смогу повредить швы? И какой вес мне можно поднимать до двух месяцев со дня операции? Спасибо большое, с нетерпением жду ответа.

Здравствуйте, Людмила! Через месяц после вагинопластики вряд ли вы могли себе навредить, так как рубцы уже состоятельные и плотно держат новый каркас, поэтому вы почувствовали напряжение мышц. Сейчас нет смысла делать упражнения, мышцы сшиты до сближения и тренировать их нет необходимости. Через 5-6 месяцев можете начать упражнения для поддержания тонуса. Еще не прошло два месяца после операции и можете себе навредить, если не будете соблюдать сохранный режим. Вес ограничивается не количеством килограммам, а потугами, вызывающие нагрузки, т.е. можно поднимать вес, который не вызывает потуги. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов,

Спасибо за оперативный ответ! План по родам выполнен. Возникло ещё несколько вопросов: 1) Во время указанных Вами возможных операций будет ли проводиться уменьшение ширины влагалища (ушивание)? Мне нужно. 2) Прошу указать стоимость операций с TVT и без. 3) нужно ли через 10 дней будет снимать швы или нитки будут саморассасывающиеся? 4) есть ли при клинике гостиница, на случай, если снимать швы, чтобы не уезжать до этого. Я из Саратова, хотелось бы быть под присмотром врачей до снятия швов. 5) при установке слинговой системы не возникнет ли потом проблем в аэропортах при прохождении досмотра (это же имплант)? 6) после вагинопластики, через 2 месяца, необходимы половые акты (прочитала в Ваших комментариях, что они обязательны)? Для "разработки" влагалища? 7) Возможно ли одновременно с вагинопластикой проведение липосакции верхней части живота и иссечение рубца после не очень удачной, на мой взгляд, абдоминопластики? 8) Делаете ли Вы операции с использованием молекулярно-резонансного оборудования? Заранее спасибо за ответы!

Здравствуйте, Ольга! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы.
1.С целью уменьшения объема влагалища наиболее эффективна пластика задней стенки влагалища и она дает доступ к мышцам, укрепление которых создает "органическую манжетку".
2.Стоимость Вам точно до копейки рассчитают администраторы клиники по нижеуказанным номерам телефонов. Просто в цифрах не силен и могу ошибиться.
3.Нитки рассасывающиеся, снимать их не нужно. Если будет пластика задней стенки с промежностью, то нужно снять швы только с промежности на 14-е сутки.
4.Администраторы клиники помогут с выбором гостиницы. Пребывание в стационаре составляет два дня, затем нужен контрольный осмотр на 4-5 сутки после операции и можете возвращаться домой, где на 14 сутки можете снять швы на основании выписного эпикриза, который выдадим Вам на руки.
5.Все слинги сделаны из пропилена и он не определяется охранными системами досмотра.
6.После вагинопластики снимаются ограничения на половую жизнь через два месяца. Жить или не жить половой жизнью решает пациентка и ее обстоятельства. Прямых рекомендаций половой жизни нет.
7.Вагинопластика совместима со всеми видами пластических операций, в том числе с указанными Вами.
8.Нет.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте уважаемый доктор!Подскажите пожалуйста после пластики задней и передней стенки влагалища плюс небольшой резекции матки,болит задний проход,или это стенка заднего влагалища или это шов может разошелся.Я одна с ребенком 2г 8мес,Приходится таскать,хоть прошел сегодня ровно месяц после операции.И еще появились выделения желтоватые с неприятным запахом,это нитки так отходят или что это.Я соблюдала все процедуры,шпринцевалась,свечи и так далее. Заранее Спасибо огромное!!!

Здравствуйте, Татьяна! Дискомфорт в области анального сфинктера может быть за счет сшитых леватров, которые приподнимают анус. Это вариант нормы. По срокам у вас должен начаться процесс отхождения нитей, он сопровождается ослизнением нитей и соответственно выделениями. В связи с наличием неприятных запахов, рекомендую начать спринцеваться Хлоргексидином утром и на ночь в течение 5 дней. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

1 | По стр.