Варикоцеле

Для характеристики клинической картины я бы выделил следующие симптомы: болезненные ощущения в паховой области и области яичка, изменение в спермограмме, недостаточность тестостерона, эстетических дефект за счет расширенных вен, снижение плотности одного яичка по сравнению с другим.

Различают несколько степеней варикоцеле, и по итогам диагностики становится понятно, потребуется ли пациенту хирургическая операция или проблему можно будет решить иным способом.

1. При варикоцеле 1-й степени расширенные семенные вены можно обнаружить на ощупь, однако, только в определенном положении пациента. Как правило, ему необходимо напрячь брюшную стенку, для того, чтобы диагноз был максимально точным.
2. При варикоцеле 2-й степени у мужчин уже отчетливо заметны расширенные вены, одно само яичко не деформировано и сохраняет здоровый вид.
3. Варикоцеле 3-й степени характеризуется выраженным варикозным расширением вен, кроме того само яичко может значительно уменьшится в размерах и даже изменить консистенцию.

Однако стоит ли идти на операцию и можно как-то восстановить изначальное здоровье органа у мужчины после удаления варикоцеле – решает только врач, поэтому не следует заниматься самодиагностикой.

Причины возникновения варикоцеле у мужчин

К основным факторам, которые этому способствуют, можно отнести:

• генетические факторы и наследственную предрасположенность – причем не только со стороны отца, но и со стороны матери;
• избыточная физическая активность;
• предрасположенность к тромбозам;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянным вертикальным положением (работа продавца, консультанта).

Методы лечения

Есть четыре варианта решения проблемы варикоцеле у мужчин.

Первый вариант — традиционная операция по варикоцеле яичка. В этом случае в ходе хирургического вмешательства перевязывается яичковая вена, чтобы остановить обратный кровоток. Здесь бы мне хотелось отметить следующие методики – Иваниссевича и Мармара. Их различие состоит в том, что в первом случае операция по удалению варикоцеле происходит с помощью открытого доступа, в то время как второй вариант предполагает микрохирургическое вмешательство. При этом суть операции одна и та же.

Второй вариант — эндоскопическое вмешательство. Использование эндоскопа в данной процедуре обеспечивает минимальную инвазивность операции и позволяет рассмотреть всю яичковую вену. Период реабилитации составляет всего два дня. Однако, как показывает мой опыт, данный метод имеет побочные эффекты, такие, как водянка яичка и рецидив варикоцеле.

Третий метод — рентгеноэндоваскулярная cклеротерапия. Она аналогична флебосклеротерапии, которую назначают при варикозном расширении вен. Во время данной процедуры в вену вводится спираль жан-турко или вещество, которое приводит к сращиванию просвета вены.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка — метод, при котором риск осложнений сведен к минимуму, но операция объемная, так что на восстановление потребуется около недели.

Обращаем ваше внимание, что перед операцией необходимо сдать следующий список анализов:

• анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма, группа крови, резус-фактор);
• инфекции – ВИЧ, HBS, HCV, RW;
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

Противопоказания

Ограничений к проведению операции варикоцеле не слишком много, однако, они могут стать существенным препятствием на пути к выздоровлению, поэтому следует очень внимательно отнестись к диагностике своего организма. Процедура не проводится при наличии тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта, онкологии, психических заболеваниях.

Не стоит скрывать от своего хирурга какие-либо хронические заболевания, а также аллергические реакции. И помните, что негативный настрой может отрицательно сказаться на ходе операции и последующем восстановлении.

Реабилитация после операции варикоцеле

Восстановление после подобного хирургического вмешательства длится два-три месяца. Как правило, в стационаре под наблюдением врача пациент находится всего несколько дней, после чего может спокойно возвращаться домой.

На несколько месяцев следует исключить из жизни физические нагрузки, а также следить за правильной работой пищеварительного тракта – сбалансированно и разнообразно питаться, поскольку запоры могут вызвать застой крови в венах и спровоцировать рецидив варикоцеле. Важно употреблять достаточное количество овощей и фруктов, клетчатку.

Также жизнь после операции варикоцеле предполагает полный отказ от вредных привычек, в особенности, от курения, поскольку никотин оказывает негативное воздействие на сосуды – приводит к гроздевидному сплетению, и, как следствие, развитию варикоцеле. Что касается половой жизни, то спустя три недели ее можно и нужно возобновить, поскольку регулярная половая активность является лучшей профилактикой данного заболевания.

Что касается спорта, то лучше отдать предпочтению плаванью, избегать велосипедных прогулок и верховой езды. И, разумеется, сохранять спокойствие и позитивный настрой – в этом случае ваш реабилитационный период будет максимально коротким и комфортным.