Интимная пластика влагалища обычно проводится женщинам в возрасте от 25 до 55 лет. Вагинопластика применяется при увеличенном объеме влагалища, который в первую очередь плохо сказывается на сексуальной жизни. Также ее используют для избавления от послеродовых осложнений. Во время родов могут произойти самопроизвольные разрывы влагалища, растяжение и разрывы интимных мышц (иногда при эпизиотомии).
Во время беременности плод сдавливает область малого таза, что приводит к растяжению каркаса мышц. В дальнейшем это может провоцировать опущение, пролапс стенок влагалища, недержание мочи, а иногда даже выпадение матки. В связи с этим послеродовые осложнения рекомендую устранять как можно раньше, но не ранее 6-8 месяцев.
Показания к операции пластика влагалища:
Кольпорафия – это хирургическая операция, направленная на уменьшение объема влагалища и укрепление каркаса интимных мышц.
Леваторопластика – это операция, направленная на восстановление оргастической манжетки влагалища (она расположена в нижней его трети и сжимается при половом акте). Иначе говоря, это восстановление мышечного каркаса влагалища, которое проводится при кольпорафии.
Сарвар Казимович Бакирханов
Леватор – это мышца. Таким образом, выполнение леваторопластики влагалища при кольпорафии (уменьшении объема влагалища) позволяет получить стойкий и долговременный результат. Упражнения Кегеля эффективны для интимных мышц только при небольшой стадии опущения и нехватке тонуса мышц. Если мышца разорвана, рассечена, а стенки растянуты, то результата такая практика не принесет, нужна вагинопластика.
Леваторы могут быть разорваны вследствие родовой травмы или эпизиотомии. Женщину могут беспокоить неприятные ощущения во влагалище, отсутствие обхвата полового члена во время секса, снижение чувствительности. Влагалище ощущается широким, не подтянутым.
Показание к кольпорафии с леваторопластикой: слабость, дряблость леваторов или их разрыв, растяжение стенок влагалища и их опущение.
Врач определяет состояние интимных мышц на осмотре методом функциональных проб и с помощью пальпации.
Данная операция осуществляется с помощью специального метода — кольпоперинеорафии с леваторопластикой. Сначала удаляется кусочек слизистой, расположенный вдоль стенки влагалища, накладываются швы на фасциональные оболочки. После участки слизистой стягиваются и сшиваются, затрагиваются также расположенные в этой зоне мышцы леваторы. Влагалище за счет сведения мышц становится более упругим и узким. Операция проводится с использованием рассасывающихся швов.
В дополнение также осуществляется пластика входа во влагалище с подъемом промежности. Длится оперативное лечение в среднем около часа, с использованием эпидуральной или общей анестезии.
Пластика влагалища и коррекция опущения матки могут выполняться в одном наркозе.
Кольпорафия может быть:
Передняя кольпорафия – это пластика передней стенки влагалища.
Показания:
Проблемы с мочеиспусканием, связанные с опущением передней стенки, могут возникнуть как после родов, так и вследствие постоянного передержания женщиной мочи. Содержимое мочевого пузыря стремится выйти наружу через влагалище, растягивая предпузырную фасцию и переднюю стенку влагалища.
Сарвар Казимович Бакирханов
Если женщину беспокоит проблема недержания мочи, в большинстве случаев врач видит проблемы с передней стенкой влагалища, а именно её птоз. Растянутая передняя стенка увеличивает объём влагалища, что может негативно сказываться на ощущениях во время секса. Передняя кольпорафия помогает избавиться от перечисленных проблем.
Врач, проведя осмотр на кресле, определит, достаточно ли будет только передней пластики или задняя стенка тоже нуждается в коррекции. Операция «пластика передней стенки влагалища» проводится под наркозом (пациентка спит), чаще всего применяется спинальная и эпидуральная анестезия. Во время операции врач рассекает слизистый, подслизистый и мышечный слои передней стенки, швами укрепляет предпузырную фасцию. Если фасция очень тонкая, то могут применяться сетчатые импланты.
Врач иссекает часть слизистой в виде овала или ромба. После этого ткани влагалища сшиваются, и врач укрепляет каркас мышц влагалища (передняя леваторопластика). Пластика передней стенки влагалища возвращает мочевой пузырь на место, и женщина избавляется от нарушений мочеиспускания.
Тампон из влагалища и уретральный катетер удаляются в клинике на следующий день.
Задняя кольпорафия - это пластика задней стенки влагалища. Она помогает устранить функциональные нарушения и повысить качество сексуальной жизни.
Показания к пластике задней стенки влагалища:
Перерастяжению более подвержена задняя стенка влагалища. Частые запоры влияют на возможный пролапс задней стенки влагалища в будущем: содержимое прямой кишки постоянно на него давит, стенка постепенно растягивается. Во время беременности и родов на неё также направлена самая большая нагрузка.
При 2-3 степени опущения женщина чувствует "шарик" во влагалище, который выходит наружу – это стенка. При осмотре врач определяет, нужна ли полная кольпорафия или будет достаточно только пластики задней стенки.
Вагинопластика проводится под наркозом, с применением спинальной или эпидуральной анестезии. Женщина при этом спит. Хороший результат операции зависит не только от удаления лишней слизистой: важно укрепить прямокишечную фасцию. Таким образом, хирург рассекает заднюю стенку, кожу промежности, укрепляет фасцию прямой кишки, вырезает часть слизистой задней стенки в форме треугольника.
Далее сшивает стенку, укрепляя при этом мышечный каркас с помощью леваторопластики. Задняя пластика влагалища с леваторопластикой дает отличный результат по сужению влагалища и укреплению леваторов, профилактирует опущение органов.
Полная кольпорафия – это пластика передней и задней стенок влагалища.
Техника вагинопластики зависит от анамнеза пациентки и её жалоб, от выявленных на осмотре нарушений, от планов на дальнейшую жизнь и роды.
Пластика всех стенок влагалища - это комплексная операция, которая может потребоваться после родов, если они были тяжелыми или если женщина перенесла не одни роды, а несколько.
Совсем необязательно, что у женщины после родов будут проблемы, связанные с какой-либо стадией опущения, это очень индивидуальный вопрос. У многих женщин в течение нескольких месяцев женские половые органы самостоятельно или при помощи специальной терапии (упражнения, гимнастика) возвращаются на прежнее место.
Сарвар Казимович Бакирханов
Опущение, выпадение матки, цистоцеле и ректоцеле также связаны с операцией кольпорафии.
При полной кольпорафии задача врача – не просто убрать части слизистой. Пластика передней и задней стенок проводится одновременно с ушиванием мышц (леваторопластикой), укреплением фасций мочевого пузыря и прямой кишки.
При необходимости проводится армирование влагалища сетчатыми имплантами, однако необходимо учитывать планы пациентки на дальнейшие роды. Хирургическое уменьшение объема влагалища и устранение проблем, связанных с пролапсом половых органов возвращает женщине сексуальный и психологический комфорт, обеспечивает богатые ощущения во время интимной близости, профилактирует пролапс матки, мочевого пузыря и прямой кишки.
Пластика промежности или перинеопластика выполняется по функционально-эстетическим причинам. Она часто выполняется при пластике влагалища и предполагает сужение входа, прилегающих к нему частей и промежности.
Проблема зияния входа и нарушения геометрии промежности может появиться вследствие послеродовой травмы, эпизиотомии, а также в связи с возрастом, когда ткани теряют эластичность.
Часто, нарушение эстетики промежности никаким образом не беспокоит женщину, и операцию делать не нужно.
Лазерное омоложение «Беатрис» – это интимное омоложение стенок влагалища, процедура с применением интравагинального CO2-лазера. Он стимулирует выработку собственного коллагена, поверхность стенок при этом не травмируется.
«Беатрис» может являться альтернативой кольпорафии только при 1-2 степени опущения. Она очень эффективна в сочетании с плазмолифтингом (инъекции собственной плазмы крови). Индивидуальный курс лечения назначается на консультации.
Процедура может проводиться во время реабилитации после вагинопластики как закрепительный этап.
Показания:
Лазерное омоложение имеет ограниченный ряд показаний – в большинстве случаев, которые связаны с пролапсом женских половых органов, проводится кольпорафия, хирургическая операция.
После вагинопластики пациентка проводит в стационаре не больше двух суток. На два месяца (в период восстановления после пластики влагалища) исключаются физические нагрузки и половая жизнь. Особенно важными являются первые 10 дней после операции, в течение которых необходимо воздерживаться от прямой сидячей позы, а также придерживаться диеты, исключающей пищу, провоцирующую запоры.
Проводя вагинопластику уже более 20 лет, могу с уверенностью сказать, что успех операции складывается из двух составляющих – профессионализма хирурга и соблюдения всех требований реабилитации после пластики влагалища.
Послеоперационный период после леваторопластики подразумевает отказ спорта, подъема тяжестей, половой жизни на 2 месяца: крайне важно выдержать этот период, чтобы избежать осложнений в виде расхождения швов и рецидива. Подъем тяжестей любой женщине, кстати, лучше исключить навсегда.
Сарвар Казимович Бакирханов
В клинике вы получите памятку для операции «вагинопластика», в которой есть вся информация о самостоятельной обработке влагалища: спринцевании раствором Хлоргексидина, приеме антибиотиков и т.д. Вам также будут назначены контрольные осмотры врача.
Операции вагинопластики, кольпорафии в Москве проводятся в медицинских учреждениях. Многие женщины принимают решение сделать интимную операцию в клинике пластической хирургии у опытного, специализирующегося на ней хирурга. Стаж врача и его накопленные знания очень важны, ведь это сложная операция.
Фото вагинопластики до и после операции помогают женщине увидеть, каким будет примерный результат: сужается вход, подтягиваются стенки влагалища, корректируется геометрия промежности.
Подготовка к леваторопластике заключается в предоперационном обследовании, сдаче анализов, отмене некоторых препаратов.
Необходимые анализы для операций при общей (внутривенной) анестезии (в/в):
Уважаемые посетители!
Фото этого раздела предназначены для лиц старше 18-ти лет.
Подтвердите, что вам есть 18 лет