Лечение стрессового недержания мочи

Недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому контролю. Обычно, неконтролируемое мочеиспускание или стрессовое недержание мочи у женщин происходит в процессе физических нагрузок, упражнений, а также при смехе, кашле и т.д. В эти моменты увеличивается давление внутри брюшной полости и, если давление в мочевом пузыре превышает давление в мочеиспускательном канале, происходит неконтролируемое выделение мочи.

Недержание объясняется недостаточным сфинктером мочевого пузыря (мышцей, обеспечивающей его сжимательные рефлексы). Иногда сфинктер функционирует неверно, если имеют место смещение шейки мочевого пузыря или уретры. Операция при недержании мочи у женщин позволяет избавиться от проблемы неконтролируемого мочеиспускания.

Причины возникновения

К сожалению, на сегодняшний день многие женщины в возрасте от 25 и после 40 лет страдают этим заболеванием. Среди факторов, вызывающих появление стрессового недержания мочи, я бы отметил: тяжелые, долгие или наоборот слишком стремительные роды, растяжение тазовых мышц, тяжелые физические нагрузки, хирургическое вмешательство (удаление опухолей матки), операции, проводимые через мочеиспускательный канал, травмы промежности.

Обследование

При первых признаках появления данного заболевания советую провести следующие наблюдения. Во-первых, делать пометки о времени и особенностях процесса мочеиспускания (то есть вести дневник мочеиспускания), о чем проинформировать своего лечащего доктора. Далее в обязательном порядке необходимо сделать уродинамическое исследование мочевого пузыря и сдать анализы крови, мочи, пройти общий гинекологический осмотр.

схема нормы и стрессового недержания мочи у женщин

Помимо этого, чтобы исключить другие заболевания мочеполовой системы, рекомендую сделать УЗИ. А для получения полной диагностической картины дополнительно провести цистографию и урофлоуметрию.

Сарвар Казимович Бакирханов

Техники лечения стрессового недержания мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи у женщин лечится хирургическим путем с помощью вживления искусственных сетчатых трансплантатов. Их существует 2 вида: TVT (свободная синтетическая петля) и TOT (трансобтураторная петля). TVT-петля проводится под уретрой в виде гамака, что создает поддержку сфинктеру и уретре. Эта петля прочно сцепляется с окружающими тканями и хорошо приспосабливается к среде организма. TOT- петля действует по аналогичному принципу.

схема: плохая фиксация при патологии сфинктера и слинг для фиксации участка

Реабилитационный период

В течение полутора месяцев настоятельно рекомендую воздержаться от половых контактов и физической нагрузки (поднятии тяжестей, приседании на корточки и т.д.). После оперативного лечения пациентка покидает стационар через сутки. Рубцов после операции при стрессовом недержании мочи у женщин не остается. Эффект от операции почти стопроцентый.

Список анализов для операции

Необходимые анализы для операций при общей (внутривенной) анестезии (в/в):

Анализы крови:

Общий (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ)
Биохимия ( АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, сахар крови)
Коагулограмма (ПТИ, АЧТВ, МНО, тромбиновое время, фибриноген)
Группа крови, резус-фактор
ВИЧ, НВS, HCV, RW

Общий анализ мочи
Электрокардиограмма с расшифровкой
Флюорография (рентген грудной клетки)
Консультация гинеколога (УЗИ органов малого таза - по назначению врача)
Консультация терапевта (по результатам всех анализов)
Заключительная консультация анестезиолога в нашей клинике