#швы

Для сшивания стенок и мышц влагалища используется биодеградируемый шовный материал, который не требует снятия. Во время реабилитации остатки нитей отходят и выводятся естественным путем. Во время реабилитации очень важно беречь себя от резких движений, сидения под прямым углом и на корточках, любых физических нагрузок – любые потуги (резкие скачки внутрибрюшного давления) могут спровоцировать расхождение швов и поставить под угрозу весь результат операции.

Найдено 71 результатов по запросу #швы:

14341

Лара

01 Апреля 2019 г. 07:04

Вагинопластика

Полтора месяца назад делела заднюю кольпорафию и ушивание входа. По задней спайке несимметрично ушили вход (губы не находятся на одном уровне, а заходят одна за другую). Врач объяснил это тем, что во время родов у меня рвалась промежность и шов был неровным. Говорит, что если сейчас ушить симметрично, то будет вторая спайка и она будет рваться при ПА, а также будет зиять влагалище. Я хотела узнать ваше мнение, такое ушивание губ "косичкой" это предел нормы? Спасибо!
Здравствуйте, Лара! Фото не лучшего качества, могу предложить поступить проще. Можно не завышать нижнюю спайку, а просто убрать избытки левой малой половой губы в нижнем сегменте для создания симметрии и не трогать саму промежность. Так на функционале коррекция не отразится, зато решит эстетическую проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14317

Елена, Москва

21 Марта 2019 г. 07:03

Добрый день , скажите пожалуйста после кольпоперинеопластики, лабиопластиски и пластики передней стенки влагадище , если вела сразу на третий день активный образ жизни, поднималась по лестнице, пару раз ребёнка поднимала 10 кг,и особо не лежала ,может ли эффект быть не таким какой должен быть после такой операции ? Слышала от многих что если не лежать первые 2 недели, то операция коту под хвост как говориться , эффекта особого не будет
Здравствуйте, Елена! Если не соблюдать сохранный послеоперационный режим, то нагрузка на швы и сшитые ткани идет с каждым Вашим нарушением. Какие крепкие швы не были бы, искушать и подвергаться риску не нужно. Все рекомендации, которые дают врачи, написаны кровью пациенток и потом докторов, шлифовались поколениями специалистов для Вас. Вагинопластика переносится хорошо, но важна не только операция, но и период реабилитации. Встречаются расхождения швов, каловые или мочевые свищи, абсцессы и флегмоны промежности, развившиеся по причине не соблюдения рекомендаций своих врачей. Две недели лежать не нужно, мы стараемся максимально быстрее "активировать" пациенток, поднимая на следующий после операции день, что способствует улучшению кровотока в органах малого таза и микроциркуляции в ранах. Хороший результат операции зависит от синергии хирурга и пациентки, этот короткий путь от консультации до восстановления пациентки они должны пройти вместе в полном понимании и уважении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14315

Алеся, Москва

20 Марта 2019 г. 09:03

Вагинопластика

Здравствуйте, доктор! Опущение передней стенки, вход зияет. Планирую операцию, вопрос: после проведения вагинопластики возможно ли что будут ушиты чувствительные участки влагалища? Смогу ли я как сокращать мышцы внутри? Или после вмешательства это невозможно?
Здравствуйте, Алеся! Чувствительность влагалища после вагинопластики только повышается, так как женщина лучше чувствует обхват полового члена, причем желательно на всем протяжении, что зависит от методики операции. Если Вам будет проведена только пластика передней стенки и пластика промежности, без задней стенки, то сокращать мышцы Вы будете так же как и до операции, без изменений. Дело в том, что именно задняя стенка дает доступ к регулируемым мышцам, их пластике и хорошо уменьшает объем влагалища. Роль передней стенки важна, пластика ее устраняет цистоцеле и дает эффект сужения, но к мышцам она не имеет отношения. Для улучшения обхвата полового члена оптимальным является уменьшение влагалища на всем протяжении с укреплением мышечной манжеты влагалища и промежности. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14307

Роза, Казань

18 Марта 2019 г. 06:03

Вагинопластика

Здравствуйте доктор.Сегодня 18 день как сделали операцию.Было опущение стенок влага.Беспокоит желтые выделения без запаха.Что это может быть?
Здравствуйте, Роза! Желтые выделения без прочих признаков воспаления могут быть реакцией тканей на шовный материал. Это вариант нормы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14300

Виктория, Москва

17 Марта 2019 г. 07:03

Здравствуйте, доктор! Сегодня 6 день после операции кольпоперинеорафия с леваторопластикой. За эти 6 дней была достаточно аккуратна, ни разу не присела, но постельный режим не соблюдала, и 2 раза был запор. Сегодня почувствовала тянущую боль внутри и пошла алого цвета кровь. Внешние швы целые. Скажите, пожалуйста, какова вероятнрсть, что кровотечение - это результат расхождения внутренних швов? Могут ли они разойтись через 6 дней? Спасибо, с уважением, Виктория
Здравствуйте, Виктория! На 6 сутки небольшие кровянистые выделения (обычно темно-красного тона) имеют право быть, что не говорит о расхождении швов. Алая кровь - всегда сигнальный знак и если она идет активно, капля за каплей и не имеет тенденцию к уменьшению или прекращению, то нужно срочно обратиться за гинекологической помощью. Если это был единичный эпизод и прекратился, то не обращайте внимания. В противном случае обратитесь к хирургу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14284

Марья, Иркутск

11 Марта 2019 г. 08:03

Вагинопластика

Здравствуйте, уважаемый доктор! Полный объем необходимого вмешательства до конца не знаю, но предварительно: задняя стенка, промежность и ректоцеле..передняя вроде на месте, но не уверена...У себя в городе делать боюсь: врач однозначно говорит о длительной и тяжелой реабилитации..То, что у вас оперируются из разных городов/стран я, конечно, прочитала..Но применить к себе сложно..Могу задержаться в Мск на необходимое время: после выписки на 3 день как-нибудь лежа уеду в гостиницу, на 6 день уже можно лететь домой...Со швами это возможно?! Или нужно еще дольше находиться в Мск?
Здравствуйте, Марья! Предполагаемый объем хирургической коррекции требует 1-2 дней госпитализации. Мы рекомендуем и требуем от пациенток максимально рано приступать к активной бытовой жизни, что позитивно влияет на кровоток в малом тазу и соответственно на процессе заживления и восстановления в целом. Покинете клинику Вы в обычной физической форме, избегая посадки на корточки и под прямым углом, но никак не лежа. На 4-5 сутки нужно прибыть на контрольной осмотр, после которого можете планировать возвращение домой. Пластика стенок влагалища не требует снятия швов, они самостоятельно рассасываются и отходят к концу второго месяца после операции. Если проводится одномоментно пластика промежности, то это единственные швы которые необходимо снять на 14 сутки, что можно сделать по месту жительства хирургом или гинекологом и не требует пребывания в Москве до 14 дней. Осуществить алгоритм госпитализации в удобный для Вас период, помогут администраторы клиники по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14217

Ниля, Новосибирск

19 Февраля 2019 г. 05:02

Вагинопластика

Здравствуйте , Сарвар Казимович! 2 естественных родов. После первых родов (ребенок родился крупный), половая щель зияет. Рожала сама, без надрезов, внешне вроде и не порвалась, но внутри по правой стенке влагалища в середине болело около 6-8 месяцев. В том месте подшивали лопнувший сосуд. Упражнения кегеля не помогли восстановиться. Упражнения продолжаю делать-они приподнимают стенки влагалища, если прекращаю на время месячных, стенки опускаются и приходится усиленно наверстывать. Сейчас периодически выпирает передняя стенка влагалища, приходится приподнимать мочевой пузырь и тогда тяжесть на время уходит. Если кишечник полный- это чувствую по ощущениям влагалища, так как передняя стенка подопускается. Есть небольшое недержание мочи при сильном кашле, опорожнение кишечника только с глицериновой свечкой, причем м.б. и дважды в день. По тактильным ощущениям: как-будто растянулись боковины влагалища, правая и левая (как бы отодвинулись друг от друга на расстояние передняя стенка и задняя стенка. При этом передняя и задняя стенки ребристые, со складками, а по бокам плоско и гладко). Смотрела ваши видео по пластике. Везде Вы делаете швы по центру передней и задней стенок. Возможно ли сшить влагалище края передней стенки с краями задней стенки, таким образом как бы ушить/убрать боковые стенки? При половом акте передняя и задняя стенки все хорошо чувствуют, а вот слева на право -очень широко и не чувствую левую и правую стенки, они на очень широком расстоянии друг от друга. У мужа нет нареканий. А мне бы хотелось восстановить здоровье, если возможно без швов по передней и задней стенкам - они меня устраивают, а вот боковинки удастся ли сшить? Хотелось бы приехать к Вам на операцию, могли бы сориентировать какие виды пластики понадобились бы, нужно подготовить бюджет. Детей с мужем новых не планируем, искусственные материалы побаиваюсь внедрять. Хотелось бы сделать операцию и забыть о своей проблеме на долгие годы :). Всего Вам доброго ! Спасибо за Ваш труд и надежду на полноценную жизнь ! С уважением!
Здравствуйте, Ниля! Описанные вами жалобы и ощущения соответствуют опущению передней и задней стенок влагалища (цитирую -   периодически выпирает передняя стенка влагалища, приходится приподнимать мочевой пузырь и тогда тяжесть на время уходит. Если кишечник полный- это чувствую по ощущениям влагалища, так как передняя стенка подопускается. Есть небольшое недержание мочи при сильном кашле, опорожнение кишечника только с глицериновой свечкой,  причем м.б. и дважды в день). Решением Ваших проблем является пластика передней и задней стенок влагалища с укреплением каркасных мышц. При этом устраняется патология и уменьшается объем (диаметр) влагалища на всем протяжении, а сшитые мышцы леваторы сближают боковые стенки. Просто сблизить боковые стенки без устранения патологии (пролапс стенок) это оставить и закрыть глаза на основную проблему Цистоцеле и Ректоцеле. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14183

Инна, Ставрополь

11 Февраля 2019 г. 11:02

Вагинопластика

Здравствуйте уважаемый Сарвар Казимович. Мне 44 года. 3 родов. После первых разрыв леваторов(выдавливали ребенка). Сегодня 4-й день как прооперировалась(кольполеваторопластика). Выписали на следующий день, снятие швов на 8-й. Беспокоят стреляющие и режущие боли слева и справа от входа. Сам шов на промежности особо не беспокоит, но на местах этих самых режущих и стреляющих болей обнаружила прозрачные ничточки, как леска, они идут прямо по поверхности слизистой(два стежка как будто изнутри к наружи прошито). Слизистая свободно двигается на этих стежках, но сами они они очень болезненные, хлоргексидином обрабатывать уже не могу начинает сильно щипать и резать. К вечеру без обезболивающих не заснуть, стреляет с отдачей в разные части тела. Что это такое? И уберут ли мне их во время снятия швов? Измучилась с этим. Пожалуйста, помогите понять. Связи с врачом у нас тут нет. Прием осмотр только через 2недели по записи, а швы будет снимать дежурная медсестра. сейчас я больше лежу(долго ходить очень больно). Заранее благодарю за ответ. Ваш авторитет у женщин настолько высок, что я решилась написать. Спасибо за ваш труд, за то, что делаете нас счастливыми!
Здравствуйте, Инна! Надеюсь Вы используете водный раствор Хлоргексидина, так как только спиртовой раствор Хлоргексидина дает боли при обработке (посмотрите этикетку и смените на водный раствор, который безболезненный при применении даже на открытых ранах). Какие швы и с какой целью наложены, вам могут ответить только Ваши врачи, кроме них никто не знает использованную методику и цель наложения данных швов. Предположить можно многое, от нормы (если у Вас были выраженные рубцовые изменения и тем более разрывы леваторов) до патологии, но с учетом нехарактерных для кольполеваторопластики выраженных болей, Вам нужен точный ответ и осмотр. Потребуйте контрольный осмотр своего хирурга, Вам не могут отказать и получите пояснения. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14179

Юлия, Украина

09 Февраля 2019 г. 08:02

Вагинопластика

Здравствуйте. Прошу Вашей консультации. 10 дней назад перенесла переднюю+заднюю кольпорафию+леваторопластика, саморассасывающийся американский шовный материал. Мой врач сказал ничего местно не применять. В Ваших консультациях читаю о применении 1раз в 3-4 дня спринцевания хлоргексидином, тампонов во влагалище с солкосерилом. Беспокоюсь - не упускаю ли я время, чтобы не было образования рубцов, без использования солкосерила? Мой врач не поясняет. Заранее спасибо Вам за ответ.
Здравствуйте, Юлия! Рубцы на слизистой образуются нежные даже без применения Солкосерила. Для нормального заживления раны достаточно поддерживать стерильность влагалища до 2-х месяцев сринцеваниями водным раствором Хлоргексидина пару раз в неделю. Это обязательная программа. Дополнительная может быть очень широкой (витамины, энзимы, добавки и пр.), которые могут быть полезными или бесполезными (так как прямая их эффективность после пластики влагалища не доказана), но всяком случае, они не навредят. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14157

Юлия, Ярославль

03 Февраля 2019 г. 11:02

Вагинопластика

18.01.19 была проведена операция: задняя кольпоперинеорафия с леваторопластикой, пластика промежности. Пару дней назад появились болезненные ощущения на месте шва, а также периодический зуд и дискомфорт. Обработка хлоргексидином после каждого посещения туалета. При осмотре увидела, что появились три отверстия. Врач из другого города. Помогите, пожалуйста, советом, что нужно предпринять в ближайшее время, чтобы стабилизировать ситуацию? Фото отправляю. Есть ли необходимость ехать к доктору на консультацию? Заранее благодарю Вас!
Здравствуйте, Юлия! Судя по фото имеется диастаз краев ран, что требует местной ранозаживляющей терапии. Начните прикладывать мазь Левомеколь на область шва 3-4 дня, далее смените на мазь или крем Актовегин в течение 7-10 дней. За этот период ранки затянутся. Своего врача нужно посещать и это не бывает лишним. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14143

Яна, Алматы

28 Января 2019 г. 03:01

Вагинопластика

Добрый день, уважаемый Сарвар Казимович. Мне сделали переднюю и заднюю кольпорафию с леваторопластикой , чуть больше 1 месяца назад. Внешние швы сняли через 2,5 недели. Внутренние через 1 месяц. Меня беспокоит шов снаружи. В нем как будто образовалось углубление и из него выходит жидкость ( похожее на гной ). Данный участок ещё немного оттекший. На белье каплями отпечатывается. Перекисью водорода полила и пятна на белье вступили в реакцию) . Что это может быть? И что делать с данной проблемой ?
Здравствуйте, Яна! Скорее всего у Вас образовался лигатурный свищ, при котором одна из ниточек не думает рассасываться и подверглась воспалению. Делать нужно следующее - обратитесь к вашему хирургу и он удалит нитку, пропишет мазь Левомеколь местно и в течение недели рана заживет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14120

елена, Москва

21 Января 2019 г. 05:01

Вагинопластика

Добрый день! 15 ноября 2018 удален полип эндометрия, 2 декабря 2018 года сделала вагинопластику (пластику передней и задней стенок влагалища,а также пластику шейки матки. Все сделано по медицинским показаниям.Было два УЗИ. Оба хорошие,гистология и биоматериал тоже хороший после обеих операций. Беспокоят обильные месячные с потерей железа ,хотя принимаю регулярно мальтофер и боюсь ПА,так как УЗИ 17 декабря было очень болезненное. Чувствую швы ,которые полностью зарубцевались. очень маленький вход во влагалище,боюсь боли при контактах. Что посоветуете применять при обезболивании при ПА. Анестетики муж не хочет,так как он теряет чувствительность,а мне будет дико больно. И второй вопрос ,почему обильные месячные,анализы все в норме. с уважением Елена
Здравствуйте, Елена! Первые половые контакты проводите с использованием смягчающих лубрикантов (продаются в сетевых аптеках) и самое главное - Вы должны контролировать половой акт, а не партнер. Анестетики притупляют боль и это тоже не очень хорошо, могут привести к грубой травме, поэтому предпочтение смягчающим половой акт лубрикантам. Жить половой жизнью нужно, только так Вы сможете растянуть рубцовые ткани. Самостоятельное использование Вами фаллоимитаторов с минимального диаметра только приветствуется. Пробуйте, может они и не понадобятся. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14117

Кристина, Москва

21 Января 2019 г. 03:01

Вагинопластика

Добрый день, уважаемый доктор, еще вопрос, возможно ли появление ректовагинального свища спустя 1,5 месяца после операции? Ничего не беспокоит, только вот шов возле ануса на промежности никак не заживёт, гноится, была сделана сфинктеропластика, передние-задняя кольпоперенеопластика.
Здравствуйте, Кристина! Ректовагинальный свищ может образоваться сразу, а может через долгие годы после операции. Ваше описание ситуации не имеет отношения к ректовагиньальным свищам и скорее всего у Вас развился лигатурный свищ, связанный с шовным материалом и воспалением вокруг него. Эту нитку необходимо удалить, тогда прекратятся гнойные выделения и рана быстро заживет. Обратитесь к своему хирургу, это не долгая процедура и затягивать с этим не стоит. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14076

Марина, Ростов

12 Января 2019 г. 03:01

Добрый день , уважаемый Сарвар Казимович ! Была проведена кольпорафия задней стенки влагалища и леваторопластика , через месяц врач сказал , что было небольшие расхождение шва , но шов в том месте сам затянулся , повторного зашивания не требует . Назначил вводить пальцем мазь левомеколь 10 дней . Через три дня после осмотра был твёрдый стул , после этого немного болит . Могло ли это привести к расхождению и так незаживающего шва ? Очень переживаю , что придётся переделывать повторно или не будет желаемого эффекта только из за того , что я не уследила за работой кишечника . Заранее огромное спасибо !
Здравствуйте, Марина!  Упомянутые Вами два факта, говорят о практически нулевом шансе расхождения. Первый - со слов врача - шов затянулся и не требует коррекции. Второй - сроки - более месяца после операции, когда рубец еще свежий, но довольно прочный. Разовая нагрузка в виде случившегося запора не может привести к расхождению в столь отдаленные сроки. Не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14075

Ольга, Ижевск

10 Января 2019 г. 11:01

Вагинопластика

Здравствуйте! После операции вагинопластика прошёл месяц. Меня интересует пока один вопрос. Шов между влагалищем и задним проходом останется такой ужасный или же всё таки растянется и будет всё красиво? Чем мазать? Фото прикрепила.
Здравствуйте, Ольга! За месяц основные отеки уже проходят, правда, все индивидуально. Судя по фото деформация выраженная и переделывать промежность придется. В любом случае, следует выждать еще один месяц, чтобы ткани приняли свой окончательный и достоверный вид. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14045

Лала, Баку

28 Декабря 2018 г. 07:12

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович.7 ноября проведена была операция ,врач после осмотра в начале декабря разрешила начать ПЖ к 25 числу,это гдето полтора месяца после операции,но при половом акте ,было невыносимо больно и при проникновении началось кровотечение при осмотре я поняла ,что наружные швы разошлись(швы были рассасывающимися) , врач осмотрев наложила снова швы ,но как я вижу на этот раз они как бы глубже и при моем вопросе ,что может быть было рано и я должна была подольше подождать ответила что и в том случае так было бы .Теперь у меня страх и можете ли мне ответить пожалуйста когда можно вернуться к нормальной Пж.И как проходит этот процесс могут ли опять быть кровянистые выделения и чем лучше обробатывать шов ,когда наступает эластичность потому что ощущение что внутри все деревянное при акте.Заранее благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте, Лала! После повторного наложения швов нужно выждать и сохранять половой покой минимум 3-4 недели. Первые половые контакты проводите под прикрытиям смягчающих лубрикантов и Вы сами контролируйте половой акт, а не партнер. Швы обрабатывайте Хлоргексидином и на ночь можете устанавливать рыхлый тампон с облепиховым маслом. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14024

Кристина, Бердск

23 Декабря 2018 г. 06:12

Здравствуйте! Очень надеюсь на ваш ответ, т.к. уже на грани отчаяния. Примерно 3 недели назад мне в моем городе сделали нитевой лифтинг передней стенки влагалища, немного ушили вход и сделали лабиопластику мпг. До сих пор не до конца прошёл отек мпг, кроме того, они стали очень объёмные и распухшие.. естественно, ничего не смыкается и не закрывается бпг... Вид крайне неэстетичный... Кроме того, мне кажется, что в некоторых местах разошлись швы и появились кусочки слизистой, и касаться просто невыносимо больно... Плюс ко всему жуткие простреливающие боли, жжение и зуд... Все рекомендации врача я соблюдала, в течение 10 дней обрабатывалась хлоргексидином и левомиколем... Сейчас снова начала наносить левомиколь...Скажите, это так все и останется?? Я имею ввиду, крайне неэстетичный вид.. И через какое время пройдут боли?
Здравствуйте, Кристина! Отек тканей в любом случае пройдет и улучшение Вы должны почувствовать со дня на день. Редко бывает когда отек после пластики малых половых губ длится более месяца. По мере ухода отека боль и дискомфорт будут исчезать. Чего не скажешь про боли после установки бестолковых вагинальных нитей, которые могут длиться до полугода. На фоне отека губы имеют не достоверный промежуточный вид, потерпите, картина будет улучшаться. Если этого не произойдет, то минимум через два месяца после операции возможно проведение коррекции. Но лучше надейтесь на хорошее. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14022

Анастасия, Москва

23 Декабря 2018 г. 01:12

Здравствуйте, 20 дней назад сделали операцию кольпорафию с леваторопластикой. На 10-й день после операции справа от шва появилось болезненное уплотнение. На узи врач сказала, что это инфильтрат, было рекомендовано противоспалительное лечение- свечи диклофенак, лидаза, спринцевание метрог илом. Уплотнение не проходит, хотя внешние швы сняли, и они зажили. Болит при надавливании, когда присаживаюсь. Появились желтые выделения, без запаха. Врач говорит, что это так нитки выходят. Скажите, что мне делать с этим уплотнением? И норма ли желтые выделения?
Здравствуйте, Анастасия! Данные УЗИ исключили самое неприятное осложнение как гематома ректовагинальной перегородки. Выявленный инфильтрат, на фоне противовоспалительного лечения (которое Вы получаете), постепенно рассосется и дискомфорт, связанный с ним, пройдет. Можете сделать еще раз УЗИ для констатации динамики. Желтоватые выделения без запаха имею право быть, это реакция тканей на шовный материал. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

14014

Таисия, Москва

19 Декабря 2018 г. 11:12

Вагинопластика

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Вы мне ответили, что у меня остались выпуклости слизистой ткани по типу горошин из-за ушивания слизистой отдельными узловыми швами. И сразу возник вопрос: почему нельзя только иссечь эти выпуклости, а обязательно нужно перешивать непрерывным швом?
Здравствуйте, Таисия! Если Вас беспокоят несколько "горошин" слизистой, то можно иссечь только их и аккуратно зашить любым швом. Если же на всем протяжении, от шейки до нижней спайки, то лучше перешить заново. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14000

Таисия, Москва

14 Декабря 2018 г. 04:12

Вагинопластика

Здравствуйте!После вагинопластики прошло 2 месяца.Швы все зажили.Делали сужение влагалища наружными швами и пластику задней и передней стенки . Беспокоит то, что при входе и внутри пальцами прощупывается слизистая кожи размером с горошину .это нормально или нет?и как можно это исправить?
Здравствуйте, Таисия! Судя по описанной картине у Вас проведена пластика стенок влагалища с ушиванием слизистой отдельными узловыми швами, после которых остаются выпуклости слизистой ткани между швами по типу горошин. Это не влияет на эффект операции и не доставляет физического дискомфорта, если на этом не зацикливаться. Если Вас не устраивает состояние слизистой после операции, то можно иссечь рубцы и перешить слизистую с использованием методики непрерывного герметичного шва, который мы практикуем всегда. При этом любая повторная операция имеет свои риски и высокий процент осложнений. Поэтому, если это небольшие горошины или если они единичные, то не обращайте внимания. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13988

Виктория, Сочи

10 Декабря 2018 г. 09:12

Вагинопластика

Здравствуйте, как я рада что есть такая возможность задать вопрос онлайн, мне8.11.18 поставили tvt систему урологии, затем пришла в операционную гинеколог и сделала заднюю корпорацию, прошёл месяц и 4 дня, но швы постоянно болят и меня смущают нитки синего цвета, прямо верёвки какие-то, они даже не думают рассасываться, может их снимать надо, а прослушала, дело в том что я делала операцию в другом городе и возможности ехать туда больше нет, в данный момент я снаружи промываю хлоргиседином, на ночь ставлю свечи с метилурацил ом, а утром прикладываю диск с облепиховым маслом, но ничего не помогает, подскажите пожалуйста чем мазать, что делать, я стараюсь беречься, сижу только на специальном круге, помогите пожалуйста, просто больше нет сил терпеть эту постоянную боль. И муж хочет знать когда же можно будет заниматься сексом? Заранее благодарю
Здравствуйте, Виктория! Период рассасывания "синих" нитей Викрил составляет до 75 дней. По опыту к концу второго месяца они выходят полностью, маленькими полупрозрачными кусочками. У Вас это еще впереди и срок еще не пришел. Поэтому, поддерживайте стерильность влагалища спринцеваниями Хлоргексидином раз в 3-4 дня на ночь, этого будет достаточно и так до конца второго месяца. До этого же срока любимого не подпускать. Швы в промежности снимите, они не нужны и функции никакой не несут. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13917

Надежда, Харьков

08 Ноября 2018 г. 11:11

Вагинопластика

Добрый день доктор! Очень интересно именно Ваше мнение! Извините я Вам уже писала... волнует ещё вопрос. После двух родов было зияния входа, опущение задней стенки. На промежности и в самом низу правой половой губы растянутая кожа. Кожа натиралась об белье , мешала... мне сузили вход, сделали заднюю стенку ( как я понимаю убрали растянутую кожу) мышцы доктор сказал хорошо работают очень крепкие.. уменьшили самый край одной правой губы. ( она была длиннее другой) и от губы вниз срезал растянутую кожу. Меня беспокоит вид промежности. Как то все не гладко сморщенно и не ровно. Там где твои швы теперь какие-то мелкие кусрчки кожи висят. Ещё образовался маленький свищ на промежности под входом через 1,5 месяца. Немного гноился. Доктор сказал этого не стоит пугаться это пройдет. Это реакция на нитки. Вытащил кусочек нитки. Остальную не стал. Теперь гноя боли нет дырочка осталась. Просто уплотнение небольшое. Фото прикрепила. Свищ этот затянется? Все сгладится или нужно что то делать? Как вообще оцениваете работу? Ещё когда засовываю палец во влагалище справа плотный бугорок ( моя слизистая я так понимаю там были швы) это рассосётся? Бугорок как опустился вниз я его попыталась вам сфотографировать. Операция была 3 месяца назад. Ещё хочу спросить мне это все сделали через 2 месяца после вторых родов. Все проблемы случились после первых родов крупный плод было сильное опущение матки и стенок. Разрыв промежности и кожа сильно растянулась. Зияние. Делала кегеля. Только матка поднялась и все. Через 3 года вторые роды, очень легкие ребёнок мелкий. Доктор сказал что можно не ждать это растянутая кожа и провисла задняя стенка. Что лучше не станет все зияло. Кегеля не поможет. Я сама не могла это все видеть и ходить так. Не страшно что сделали ни через полгода? Спасибо Вам!
Здравствуйте, Надежда! Нужно разделить две задачи, поставленные Вами хирургам. Первая - функциональность, с которой они отлично справились с учетом отсутствия зияния половой щели на фото и жалоб. Вторая - эстетика. Малые половые губы симметричные, выглядят достойно. Избытки кожи в области промежности и след от лигатурного свища, это единственное к чему можно придраться и анализируя хорошо и достойно проделанную ими работу, исправить ситуацию для Ваших хирургов не представляет труда. Поэтому, смело и с доверием просите их сделать пластику кожи промежности и убрать кусочек торчащей бугорком слизистой. Это можно сделать под местной анестезией. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13823

Елена, Санкт Петербург

03 Октября 2018 г. 12:10

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович, 13 сентября этого года сделали переднюю и заднюю кольпорафию и леваторопластику. Пластику промежности. Подтяжку уретры. Волнуют розовые выделения. Не обильно. Все время кажется, что там сыро. До сих пор есть розовые выделения. Гинеколог сказала, что швы рыхлые, прописала вагинально свечи метилурацила через деньте с тринадцатых суток. Вставляя свечу, чувствуются нити. Остатки свечи вытекают с розоватыми выделениями. После стула всегда три-четыре розовые капли. Придерживаюсь рекомендаций доктора, не присаживаюсь, хожу немного, стараюсь кушать, чтобы был мягкий стул. Очень переживаю за швы. Подскажите, что ещё можно применить для лучшего заживления? Заранее благодарна. Елена.
Здравствуйте, Елена! Вы все делаете правильно. По фото слизистая отечна и раздражена. Слизистая влагалища очень любит облепиховое масло и если у Вас нет аллергии, то используйте масло введением во влагалище на ночь. В остальном продолжайте следовать рекомендациям вашего доктора. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13817

Лейла, Астана

30 Сентября 2018 г. 10:09

Вагинопластика

Здравствуйте! Пожалуйста прошу ответа! 4 день после операции- передняя стенка, вставляю свечи на ночь, при вхождении пальцем, можно просунуть наверное и 2 пальца, 1. это нормально? 2.Насколько должно сузиться влагалище при ушивании передней стенки. Врач сказала задняя стенка хорошая, поэтому ее не тронула, 3. а может стоило и заднюю сразу затронуть?Заранее БлагоДарю Вас за ответ! С уважением, Лейла
Здравствуйте, Лейла! Пластика передней стенки влагалища уменьшает объем в случае выраженного пролапса. Обычно основной эффект по сужению влагалища достижимо с помощью задней кольпорафии, которая дает доступ к мышцам и возможность их ушить до хорошего натяжения. Но если при этом передняя стенка слаба, имеется опущение или просто избытки тканей и при этом не затронуть ее, то результат сужения влагалища даже идеально подтянутой задней стенки, сводится к нулю. Поэтому, эффективная вагинопластика это коррекция задней стенки влагалища, леваторопластика и при наличии изменений передней стенки обязательная передняя кольпорафия. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13757

Мария

29 Августа 2018 г. 09:08

Здравствуйте! Читала, что склонность к келлоидным рубцам является противопоказанием к вагинопластике. Так ли это? И как определить есть ли предрасположенность? У меня после первых родов(были разрывы) грубых рубцов и каких либо проблем не было, после вторых (эпизио) келлоидный рубец, врач сказала,что это из-за нагрузки на шов. Также удаляла родинку, делали косметический шов, но тоже рубец образовался. Как быть?
Здравствуйте, Мария! Разрезы и швы при проведении вагинопластики идут по слизистой ткани влагалища (кроме промежности), где келоид возможен, но в моей практике ни разу не встречался, даже при предрасположенности пациентки к келоидообразованию. После эпизиотомии редко, но бывает келоидная деформация. В любом случае лазерная или медикаментозная коррекции дают хороший эстетический результат. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13682

Нани, Краснодар

29 Июля 2018 г. 01:07

Вагинопластика

Добрый день уважаемый Сарвар Казимович ! мне делали переднюю и заднюю кольпорафию 6.07 .18 в краснодаре и плюс , и шейка была в 2 раза больше ее ампутировали по Штурмдорфу ) подскажите пожалуйста ...если расходится шов это как то чувствуется ....симптомы какие то , операция попала на пятницу и в выходные дни дежурная молодая врач , решила посмотреть с зеркалом , было очень больно , я слышала как она врачу позвонила и говорит отошел шов какой то , Я потом у врача , спросила она говорит нет всё нормально , я тебя хорошо зашила , незнаю вот уже давно выписалась дома , когда ставлю свечи полижинакс то чувствую шипит внутри слевой стороны ..ну как порез мелкий когда попадает вода и.тд. Доктор уже 22 дня со дня операции , я думала швы уже рассосались , вчера когда вводила свечу ,пальцем почувствовала все узелки также слевой стороны , они долго будут , рассасываться , я так переживаю как всё заживет там ( когда можно сидеть после операции ?? я просто после 2 родов шейка когда увеличилась в 2 раза , она очень мешала мне жить ...как инородное тело было у входа во влагалище , тяжело было иногда из щели выходила , вот и сделала операцию , скажите пожалуйста а нужно ли было еще и серединную кольпорафию делать , просто очень боюсь рецедива , не хотелось бы !)Заранее спасибо вам за ответ ) надеюсь когда нибудь попасть к вам !
Здравствуйте, Нани! Расхождение швов в раннем послеоперационном периоде сопровождается активным кровотечением и болезненностью, тем более ваш врач это подтвердил. Доверяйте своим врачам, это большой потенциал для успешного результата операции. Внутренние швы рассасываются к концу второго месяца и до этого периода вы можете их прощупывать. Сидеть после кольпорафии можно под прямым углом через 7 дней, на корточках через две недели. На ваших сроках можно сидеть как вам удобно, но если вы этого не делали ранее, то начинайте ПОСТЕПЕННО присаживаться. Вам проведен показанный вам объем коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13405

Анна, Украина

08 Июля 2018 г. 08:07

Вагинопластика

Добрый день! Заранее прошу прощения за длинный вопрос,но у нас очень тяжело найти хорошего специалиста,а таких как Вы и в помине нет! 6 месяцев назад была проведена леваторопластика+кольпорафия передней и задней стенок,так же удалялся полип влагалища на передней стенке. Образовался он в следствии старых разрывов после родов и полного отторжения нитей которыми мне их зашивали. Через 3,5 месяца после операции я заметила нить во влагалище по нижней стенке. Как выяснилось что леваторопластику мне проводили нерассасывающимся шовным материалом(каким именно выяснить не удалось)Хирург обрезал мне эту нить,но по словам оперирующего врача их там было по крайней мере 4шт. И я не понимаю почему эта нить вылезла и полезут ли остальные,а вдруг образуются свищи,а вдруг всё там внутри разошлось. Хирург говорит что все будет нормально,что такое бывает и оставшиеся нити могут прижиться и не выйти. А я вижу что после того как нить вышла,сфинктер стал хуже смыкаться,почти как раньше. И я испытываю фантомные ноющие боли где то там внутри. А еще беспокоит уретра,она находится сразу над входом во влагалище,то есть нет и трех мм расстояния. Она достаточно большого размера,не меньше сантиметра в диаметре и будто чуть выступает вперед. Самое главное я не знаю какая она была до операции и была ли она так низко,мне кажется что нет. Так же мне сделали достаточно высокую промежность и когда раздвигаешь губы видна только уретра. Иногда она побаливает если я ношу тесное белье или после активного п/а.Прикрепляю два фото,извините за вид,но в целом думаю,картина будет понятна.Я уже вся извелась,помогите советом что делать! Искать ли другого врача или это всё норма,просто я не знаю как должно быть,я не заглядывала туда до родов
Здравствуйте, Анна! При сшивании ректовагинальной перегородки и леваторов используется нерассасывающийся шовный материал, который бывает двух типов (твердая на основе пролена и крученная мягкая на основе этибона и лавсана). И те и другие приживаются хорошо, но если узел расположен ближе к слизистой влагалища, т.е. поверхностно, то твердые протеиновые нити могут выйти наружу. Ничего страшного в этом нет, за 3,5 месяца они уже выполнили свою функцию и не воспалялись. Если нет воспаления, то свищ и свищевой ход не образуется. Пластика передней стенки не смещает наружнее отверстие уретры и не меняет ее форму, просто ранее вы не обращали внимания на уретру. Судя по фото, в связи с тем, что у вас реально завышенная промежность, уретра стала центром входа во влагалище, что может приводить к посткоитальным циститам. Если такой хоть раз возникнет, то рекомендую сделать занижающую пластику промежности. В остальном у вас все хорошо, не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

13333

Лиля

05 Июля 2018 г. 09:07

Вагинопластика

Добрый день! Как я рада что вы начали отвечать на вопросы. После моей кольпорафии и леваторопластики прошло 5 месяцев. Моей проблемой было ректоцеле. Проблема устранилась. Теперь только одно беспокоит я указательным пальцем спокойно достаю до шейки матки и это меня очень пугает, палец где то длиной 6,7 см. Это может быть опущением шейки?( и кстати ушито у меня тоже на 7,8 см. Этого достаточно?
Здравствуйте, Лиля! Обычно при вагинопластике шов по стенке влагалища начинается прямо от шейки матки и заканчивается в промежности, т.е. влагалище ушивается не 6-7 см, а на всем протяжении. Опустилась ли шейка матки можно определить только на кресле с выполнением функциональных проб, но однозначно ваше состояние не требует хирургической фиксации матки. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13292

Наталья, Ногинск

04 Июля 2018 г. 12:07

Вагинопластика

Доброго времени суток! Мне 49 лет, сделала уменьшение входа во влагалище и коррекцию малых половых губ, швы внутренние рассасывающиеся , а все внешние надо снимать швы . Идёт 10 день , снимать швы назначенно через 2 дня. Но пришли месячные раньше срока. В полной панике, и как теперь снимать швы? За ранее большое спасибо!
Здравствуйте, Наталья! Внешние швы с промежности и половых губ снимаются на 14 сутки. С учетом месячных лучше "передержать" швы и снять когда месячные пройдут. Ничего страшного в этом нет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13169

Bota, Almaty

03 Июля 2018 г. 01:07

Вагинопластика

Остаются ли следы или шрамы от вагинопластики?
Здравствуйте, Bota! При пластике влагалища все швы находятся внутри, на слизистой. Обычно малозаметные и не причиняют дискомфорта, так как слизистая заживает без образования патологических рубцов. Если проведена пластика промежности, то стараемся чтобы хирургический шов имитировал физиологический срединный шов промежности, имеющийся от рождения как у женщин, так и у мужчин. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.