#повторная

Рецидивы опущения встречаются редко, в основном из-за нарушений реабилитационного режима или воздействия провоцирующих факторов, таких как беременность, роды, резкое похудение, частые потуги. Достоверно определить показания для повторной кольпорафии возможно только при осмотре на кресле и только по окончании полного восстановления тканей после первой операции. Повторная коррекция проводится не ранее, чем спустя 2 месяца после первой.

Найдено 41 результатов по запросу #повторная:

14519

Лилия, Астрахань

03 Июля 2019 г. 04:07

Уважаемый Сарвар Казимович, чуть больше месяца назад мне была проведена пластика передней и задней стенок влагалища. Начали отходить нити и сегодня я первый раз осмотрела вход во влагалище в зеркало сидя. Я заметила по передней стенке, как мне кажется, расхождение шва на входе примерно на 1 см и выступающую в расхождение темно-розовую часть. Подскажите: это видна мышца уретры, (прикосновения к этой части приносят дискомфорт) ? Приведет ли это расхождение к повторному опущению передней стенки влагалища, зиянию входа во влагалище и будут ли боли от трения об эту часть при ПА? Нужно ли делать коррекцию передней стенки у входа? И возможно ли это? Я очень волнуюсь. Заранее огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте, Лилия! Вы видите только уретральную часть передней стенки (на фото это именно она), имеет место небольшое расхождение краев раны под уретрой. Рана затянется и это небольшое осложнение не повлияет на рецидив опущения передней стенки, боли при акте и тем более к зиянию влагалища, которое зависит от строения промежности, а не уретры. Коррекцию делать не нужно, а вот помочь слизистой полностью зажить, нужно. На ночь устанавливайте во влагалище небольшой марлевый тампон с облепиховым маслом, неглубоко, только на область ранки. Также раз в три дня спринцуйтесь Мирамистином, опять же только эту зону. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14472

Елена

16 Июня 2019 г. 02:06

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович. Хочу проконсультироваться с Вами относительно пластики влагалища. Дело в том , что у меня была врождённая патология атрезия ануса со свищем во влагилище .В 4 года было проведено 2 операции в дет.больнице Им.Филатова хирургом Смирновым. В целом все хорошо , но имеется дискомфорт в формк промежности, я замужем и нет полного ощущения плотности влагалища и ануса. Мне была рекомендована операция в 12- 13 лет, но не сделана. Возмодно ли у вас решить данную проблему?
Здравствуйте, Елена! Ситуация очень интересная и прежде чем ответить на Ваш вопрос необходим осмотр на кресле бимануально (влагалище и прямую кишку). После этого можно предположить метод коррекции, взвесив все риски повторного образования ректовагинального свища. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14444

Елена

06 Июня 2019 г. 07:06

Вагинопластика

Добрый вечер, Сарвар Казимович! У меня было 2 ер, оба больше 4 кг, после вторых родов стало очень волновать ощущение постороннего предмета во влагалище и на ощупь тоже. Год назад была передняя и задняя кольпорафия, но сделали только выше вход. Ничего не изменилось. Также оперировали шейку месяц назад, я очень просила убрать дискомфорт, но мне отказали. Вы писали мне, что это уретра в своём анатомическом положении, но что же мне делать, если так неприятно её все время чувствовать? Я не до конца понимаю, то ли это уретра, то ли передняя стенка? Помогите, пожалуйста, что можно сделать? Очень переживаю по этому поводу, планирую приехать к вам на консультацию. Ещё задумались о 3-м ребенке, но я уже очень сомневаюсь, очень боюсь, что усугубится всё.
Здравствуйте, Елена! Ситуация не простая, так как анатомия у Вас не нарушена. Есть хирургические методы, направленные на перемещение уретры (транспозиции уретры), применяемые при хроническом посткоитальном цистите. Если Ваш физический дискомфорт связан именно с соприкосновение меатуса (наружнего отверстия уретры) с бельем, то можно уменьшить или немного сместить его. В любом случае, нужен осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14436

Тамара, Владивосток

04 Июня 2019 г. 12:06

Вагинопластика

Здравствуйте, делала у вас пластику передней и задней стенки влагалища в октябре 2018г. Сейчас беременность неожиданно! Планирую рожать! Возможны ли роды через естественные родовые пути ? Понимаю что результат может испортится. После очередных родов возможна ли ещё одна подобная операция?
Здравствуйте, Тамара! Раз произошло такое чудо, поздравляю Вас и желаю комфортной беременности. Рожать лучше методом КС, так как влагалище и мышцы у Вас ушиты на протяжении и прохождение головки плода может привести к серьезным разрывам. У Вас на руках имеется, выданная нами, Выписка из стационара, где указан объем оперативного вмешательства. Обязательно покажите этот официальный документ в женской консультации и акушерской бригаде при поступлении в роддом. В большенстве случаев это является поводом для планового КС. Если Вы сами настаиваете на ЕР (имеете право), то возможен сценарий что угрозе ребенку или матери бригада перейдет на экстренное КС. Плановое всегда спокойней и безопасней как для мамы, так и для малыша. Это мое мнение, но решать только Вам и акушерской бригаде на месте. Какие бы изменения в родах не произошли с структурой влагалища, Вы знаете, мы можем все вернуть в должное состояние. Здоровья, терпения и сил Вам, Тамара! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14429

Инна, Тбилиси

23 Мая 2019 г. 01:05

Вагинопластика

Здравствуйте ! помогите пожалуйста советом, у мена два кесаревых, проблем особых не было, но влагалище обьемное,так было всегда...в Октябре делала кольпорафию задней и передней стены, врач сказала что сделает по всей длине, я соблюдала все рекомендации, но после операции не почувствовала особых изменений, вход узкий а дальше провал, пошла к другому врачу, врач подтвердил что вход на 3 см нормальный, даже узкий а дальше как будто ничего, но в повторной операции мне отказала, говорит что вход станет еще уже а дальше она достать не сможет, предложила липофилинг ( она и нитьями аптос работает, но почему-то выбрала липофилинг), сказала что в моем случае 30г жира хватит и сделает все по всей длине. Скажите пожалуйста как быть, можно липофилинг делать ? на пластику теперь боюсь решиться Спасибо заранее
Здравствуйте, Инна! Ситуация с формированием "бутылочного горлышка" встречается часто. Эффективно исправить ситуацию может только повторная хирургическая коррекция с ушиванием внутренней 2/3 влагалища, начиная от шейки. Технически не простая процедура, но выполнимая. Липофилинг влагалища процедура настолько временная, насколько пациентка живет половой жизнью. Каждый половой акт это мощный массаж и жир растворяется довольно быстро. Такая же история с филлерами. Выбор метода коррекции проперированного влагалища зависит от того, насколько радикально и эффективно вы хотите решить проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14344

Елена, Вологда

03 Апреля 2019 г. 04:04

Вагинопластика

Здравствуйте Сарвар Казимович. Я сделала операцию ( 14 февраля 2019 ) по пластике влагалища переднюю кольпоррафию с трансполнтацией мочевого пузыря. Задняя кольпоперинеолеваторопластика и плюсь пластика малых половых губ. Сейчас я имею проблемы с недержанием газов, я не получается сжать сфинктр. Когда я писаю струя теперь идет медленно, ощущение наполненности пузыря, хотя "выписываю" не много И мой вход во влагалище завышен, это не мое положение. Внешний вид мне так же не нравится. Возможно ли изменить вход, сделать его ближе в анусу и будет ли изменяться ширина входа во влагалище ( сейчас он на палец)? И вообще эстетически можно ли изменить и придать нормальные формы и размерам губам?
Здравствуйте, Елена! Поправить геометрию промежности и форму малых половых губ возможно. Нужно дождаться окончания второго месяца после операции, только после этого возможна хирургическая коррекция. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14341

Лара

01 Апреля 2019 г. 07:04

Вагинопластика

Полтора месяца назад делела заднюю кольпорафию и ушивание входа. По задней спайке несимметрично ушили вход (губы не находятся на одном уровне, а заходят одна за другую). Врач объяснил это тем, что во время родов у меня рвалась промежность и шов был неровным. Говорит, что если сейчас ушить симметрично, то будет вторая спайка и она будет рваться при ПА, а также будет зиять влагалище. Я хотела узнать ваше мнение, такое ушивание губ "косичкой" это предел нормы? Спасибо!
Здравствуйте, Лара! Фото не лучшего качества, могу предложить поступить проще. Можно не завышать нижнюю спайку, а просто убрать избытки левой малой половой губы в нижнем сегменте для создания симметрии и не трогать саму промежность. Так на функционале коррекция не отразится, зато решит эстетическую проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14337

Ольга, Кемерово

31 Марта 2019 г. 09:03

Здравствуйте, был диагноз опущение матки. Была операция 18.10.18 ушивание (не помню проф. названия)передней и задней стенки влагалища. 24.03.19 с приходом менструации обратила внимание на то, что при удалении тампона. Он выскочил, до этого было не просто его удалить. Муж тоже заметил разницу в диаметре после операции и сейчас. Что случилось? Моя в чем то вина и какой толк от этой операции если время прошло 5 месяцев после операции,а эффекта уже нет? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ольга! Продолжительность эффекта после пластики влагалища зависит от множества факторов зависящих как от хирурга, так и от пациентки. Правильный диагноз, выбранная методика и качественное исполнение хирургического пособия с последующими четкими рекомендациями - это врачебная задача. Соблюдение всех рекомендаций, ограничений, обработка ран в раннем послеоперационном периоде и сохранный образ жизни в дальнейшем (избегать потуг, запоров, не передерживать мочу и пр.) - это это задача пациентки. При совместных усилиях пациентки и доктора, эффект операции сохраняется даже не годами, а десятилетиями. В чем причина рецидива (если таковой имеется), может обьяснить только Ваш хирург, поэтому, запишитесь к нему на осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14324

Анна, Новосибирск

23 Марта 2019 г. 07:03

Здравствуйте, 27.02.2019г провели операцию переднюю сыинктеролеваторопластику, ликвидацию ректовагинального свища(не выходил в кишку-образовался из-за неправильного ушиванию после разрыва в родах(наружный))плюс ушивание леваторов во влагалище, вход во влагалише сформирован(леваторы ушиты,нитки до сих пор не рассосались) а вот промежночть ниже,зашивали повторно два раза после операции, нитки прорезаются через Ткани, в следствии этого расходятся швы и рана открывается. Так же из раны шла кровь,3 недели. После ушиванию раны на 3ий раз(включая операцию) через двое суток начала выделяться желтая жидкость вместо крови, швы под этой раной до сих пор не затянулись потому что постоянно мокнут(то от крови/то от желтой жидкости)плюс под швами достаточно много пустого место(в месте вырезания свищегого хода)я так подозреваю что там Ткани не сшиты(под промежностью и получается между швами шели из которых постоянно выделится жидкость, особенно при надавливании на укрепившееся швы выше на входе во влагалише(выходит воздух с жидкостью). Мой хирург ничего на это не говорит, только повторно и ещё раз повторно ушивает и все,антибиотики пью до сих пор, вопрос в том что я переживаю нормальна ли эта ситуация в моем случае? Или нужно что то предпринимать на данном этапе? С уважением,жду вашего ответа. Спасибо!
Здравствуйте, Анна! В таких непростых случаях сложно давать советы дистанционно, не прощупав самостоятельно и не оценив воочию картину, тем более брать на себя ответственность за рекомендации. Тем не менее, сейчас нужно дать зажить ранам в покое, создавая асептические условия. Любое хирургическое сопоставление ран с иссечением воспаленных тканей будет приводить к расхождению и углублению ран, так как отечные ткани (как Вы уже убедились) прорезаются и расходятся. Это общехирургические принципы ведения ран. Поле заживления, когда раны закроются "изнутри", возможна коррекция, но не ранее 3-6 месяцев. Наберитесь терпения, процесс не быстрый, но это правильный вектор на выздоровление. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14301

Вита

18 Марта 2019 г. 07:03

Вагинопластика

Здравствуйте, уважаемый доктор! Я вам уже задавала вопрос , большое спасибо вам за ответ. Мучают меня ещё пару вопросов . Мне была сделана операция 10 месяцев назад по уменьшение влагалище по задней стенки + вход . Как вы видите по фото вход зияет , разницу я не вижу и не чувствую . Так же попадает воздух , вода и не чувствую обхват у мужа . Как мне ответил врач что сколько бы я не делала операций что до родовое состояние влагалище не когда не вернётся и оно всегда будет растягиваться даже от полового члена, потому что стенки уже не такие эластичные как были до родов. Так же просила у врача вернуть мне мышечное вульварное кольцо но он мне ответил что это не возможно . Как вы можете прокомментировать высказывание врача ? Действительно не возможно сделать вульварное кольцо на входе и вернуть влагалище до родовое состояние ? Можете так же прокомментировать фото которое я вам отправила ? Анатомически у меня было очень узкое влагалище до родов а сейчас просто ужас , одно мучение . Но все гинекологи у которых я консультировалась говорят всё у меня прекрасно для рожавшей женщины это всё у меня в голове . В планах приехать к вам на операцию в сентябре . Большое вам спасибо .
Здравствуйте, Вита! Судя по фото у Вас прекрасно собрана задняя стенка и промежность достаточно завышена. Патологическое состояние опущения задней стенки влагалища у Вас полностью скорректировано, т.е. медицинская проблема решена. Выше поднимать промежность нельзя, Вы просто не сможете жить половой жизнью. Это то, что можно оценить по фото. Насколько собраны мышцы и есть ли резервы для уменьшения влагалища с целью улучшения качества половой жизни, можно определить только на осмотре. Привести практически в дородовое состояние структуры влагалища можно, даже после нескольких родов или уже проведенной вагинопластики. Для этого важно правильно оценить состояние стенок, мышц и правильно подобрать методику хирургической коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14232

Людмила, Сургут

24 Февраля 2019 г. 03:02

Вагинопластика

Делала вагинопластику в октябре 2018, сейчас опять попадает воздух и не так узко, как после операции, очень неприятно, можно ли делать повторно операцию? И как узнать, это мне сделали что то не правильно или это всегда так будет?
Здравствуйте, Людмила! Самостоятельно вы можете оценить результат операции по своим ощущениям, сравнив их с ситуацией до операции. Все ли правильно сделано и нужно ли переделывать может только врач специалист при осмотре на кресле. Если есть неудовлетворенность результатом или рецидив опущения стенок влагалища, а также реальные огрехи в методике, то коррекция возможна. Но нужно понимать, что повторная операция всегда более сложная и несет в себе риски по длительному заживлению и требует от пациентки прикладывать больше усилий при уходе за ранами. Поэтому, взвесьте, насколько Вам нужна коррекция. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14210

Александра, Москва

17 Февраля 2019 г. 12:02

Вагинопластика

Здравствуйте,Сарвар Казимович.20.08.18 была операция с сеткой opur по поводу опущение передней стенки и неполного выпадение матки,из-за гематомы предпузырной клетчатки протез удалили на следующий день. Можно ли теперь сделать просто кольпорафию с леваторопластикой с удалением матки?Или в моем возрасте это бесполезно?Никакие операции с сеткой не хочу.Спасибо.
Здравствуйте, Александра! После всей прошедшей с Вами истории, оптимальным является чрезвлагалищное (или лапароскопическое) удаление матки с одномоментной пластикой стенок влагалища и леватороперинеопластикой. Так можно обойтись без сетчатого импланта, повторив пластику передней стенки собственными тканями. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14101

Галина, Москва

17 Января 2019 г. 04:01

Вагинопластика

Здравствуйте,Сарвар Казимович!В 2016г.сделана передняя кольпоррафия без пластики мочевого пузыря.Задняя кольпоррафия с леваторопластикой,хотя с задней стенкой дискомфорта не ощущала.Несмотря на щадящий режим,передняя стенка постепенно опустилась снова и, вместе со швом у мочеиспускательного канала , травмируют слизистую промежности изнутри , ввиде кровяных натертостей .Проблем с мочеиспусканием нет.Какую обработку провести?Если нужна повторная операция, то какая,необходимо ли рассекать промежность?Вход во влагалище около 3 см.Огромное спасибо!
Здравствуйте, Галина! У Вас рецидив цистоцеле и высота промежности ситуацию не изменит (ее можно расшить только если мешает жить половой жизнью). Нужно переднюю стенку вернуть на место, исключив тем самым мацерации слизистой, т.е. провести повторную переднюю кольпорафию с укреплением фасции, желательно (не обязательно) с установкой сетчатого имплантата. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14075

Ольга, Ижевск

10 Января 2019 г. 11:01

Вагинопластика

Здравствуйте! После операции вагинопластика прошёл месяц. Меня интересует пока один вопрос. Шов между влагалищем и задним проходом останется такой ужасный или же всё таки растянется и будет всё красиво? Чем мазать? Фото прикрепила.
Здравствуйте, Ольга! За месяц основные отеки уже проходят, правда, все индивидуально. Судя по фото деформация выраженная и переделывать промежность придется. В любом случае, следует выждать еще один месяц, чтобы ткани приняли свой окончательный и достоверный вид. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14045

Лала, Баку

28 Декабря 2018 г. 07:12

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович.7 ноября проведена была операция ,врач после осмотра в начале декабря разрешила начать ПЖ к 25 числу,это гдето полтора месяца после операции,но при половом акте ,было невыносимо больно и при проникновении началось кровотечение при осмотре я поняла ,что наружные швы разошлись(швы были рассасывающимися) , врач осмотрев наложила снова швы ,но как я вижу на этот раз они как бы глубже и при моем вопросе ,что может быть было рано и я должна была подольше подождать ответила что и в том случае так было бы .Теперь у меня страх и можете ли мне ответить пожалуйста когда можно вернуться к нормальной Пж.И как проходит этот процесс могут ли опять быть кровянистые выделения и чем лучше обробатывать шов ,когда наступает эластичность потому что ощущение что внутри все деревянное при акте.Заранее благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте, Лала! После повторного наложения швов нужно выждать и сохранять половой покой минимум 3-4 недели. Первые половые контакты проводите под прикрытиям смягчающих лубрикантов и Вы сами контролируйте половой акт, а не партнер. Швы обрабатывайте Хлоргексидином и на ночь можете устанавливать рыхлый тампон с облепиховым маслом. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14014

Таисия, Москва

19 Декабря 2018 г. 11:12

Вагинопластика

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Вы мне ответили, что у меня остались выпуклости слизистой ткани по типу горошин из-за ушивания слизистой отдельными узловыми швами. И сразу возник вопрос: почему нельзя только иссечь эти выпуклости, а обязательно нужно перешивать непрерывным швом?
Здравствуйте, Таисия! Если Вас беспокоят несколько "горошин" слизистой, то можно иссечь только их и аккуратно зашить любым швом. Если же на всем протяжении, от шейки до нижней спайки, то лучше перешить заново. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13917

Надежда, Харьков

08 Ноября 2018 г. 11:11

Вагинопластика

Добрый день доктор! Очень интересно именно Ваше мнение! Извините я Вам уже писала... волнует ещё вопрос. После двух родов было зияния входа, опущение задней стенки. На промежности и в самом низу правой половой губы растянутая кожа. Кожа натиралась об белье , мешала... мне сузили вход, сделали заднюю стенку ( как я понимаю убрали растянутую кожу) мышцы доктор сказал хорошо работают очень крепкие.. уменьшили самый край одной правой губы. ( она была длиннее другой) и от губы вниз срезал растянутую кожу. Меня беспокоит вид промежности. Как то все не гладко сморщенно и не ровно. Там где твои швы теперь какие-то мелкие кусрчки кожи висят. Ещё образовался маленький свищ на промежности под входом через 1,5 месяца. Немного гноился. Доктор сказал этого не стоит пугаться это пройдет. Это реакция на нитки. Вытащил кусочек нитки. Остальную не стал. Теперь гноя боли нет дырочка осталась. Просто уплотнение небольшое. Фото прикрепила. Свищ этот затянется? Все сгладится или нужно что то делать? Как вообще оцениваете работу? Ещё когда засовываю палец во влагалище справа плотный бугорок ( моя слизистая я так понимаю там были швы) это рассосётся? Бугорок как опустился вниз я его попыталась вам сфотографировать. Операция была 3 месяца назад. Ещё хочу спросить мне это все сделали через 2 месяца после вторых родов. Все проблемы случились после первых родов крупный плод было сильное опущение матки и стенок. Разрыв промежности и кожа сильно растянулась. Зияние. Делала кегеля. Только матка поднялась и все. Через 3 года вторые роды, очень легкие ребёнок мелкий. Доктор сказал что можно не ждать это растянутая кожа и провисла задняя стенка. Что лучше не станет все зияло. Кегеля не поможет. Я сама не могла это все видеть и ходить так. Не страшно что сделали ни через полгода? Спасибо Вам!
Здравствуйте, Надежда! Нужно разделить две задачи, поставленные Вами хирургам. Первая - функциональность, с которой они отлично справились с учетом отсутствия зияния половой щели на фото и жалоб. Вторая - эстетика. Малые половые губы симметричные, выглядят достойно. Избытки кожи в области промежности и след от лигатурного свища, это единственное к чему можно придраться и анализируя хорошо и достойно проделанную ими работу, исправить ситуацию для Ваших хирургов не представляет труда. Поэтому, смело и с доверием просите их сделать пластику кожи промежности и убрать кусочек торчащей бугорком слизистой. Это можно сделать под местной анестезией. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13801

Вероника

24 Сентября 2018 г. 12:09

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович! 25 мая у меня была операцию вагинопластика сделали заднию стенку и вход . хотя я просила врача ушить и мышцы но он сказал что мои мышцы работают и я их не ушивал но в заключение при выписки он написал что у меня не состоятельность тазового дна и опущение задний стенки 1 степени . 1 ) Должен был врач ушить мышцы если сам написал что у меня не состоятельность тазового дна ? 2 ) Нормально ли это что на утро после операции врач делал спринцевание и засовывал пальцы ? 3 ) Нормально ли что у меня вообще не было болей как у многих после такой операции ? Первый половой акт был после 2 месяца , вход был узкий и внутри тоже всё узко , вода больше не заходила после ванны и воздух тоже , мы с мужем были довольно результатом но спустя ещё месяц после 3-4 раза секса всё вернулось как и было до операции , вход стал широкий , вода и воздух попадает . 4 ) По какой причине могло всё вернуться как и было до операции ? хотя я делала все рекомендации врача даже больше . Я теперь не знаю как быть (( , 5) Что вы посоветуете делать мне , ещё одну операцию ? 6 ) Или уже не возможно будет вернуть до родовое состояние влагалище ?? у меня до родов один палец с трудом входил и хорошо обхватывал , хотелось бы вернуть себе такое же влагалище как было до родов так как есть большие комплексы и не удобство . Спасибо вам за ответы .
Здравствуйте, Вероника! Прежде чем поэтапно отвечу на ваши вопросы, прошу, уважайте и доверяйте вашим врачам, тем более что вы доверили им самое ценное - свое здоровье. Врачи, тем более хирурги не Боги, они выполняют сложную задачу в интересах и во здравие пациента.
1.При отсутствии разрывов леваторов, при опущении 1 степени и при отрицательных результатах функциональных проб, хирург не должен навязывать излишний объем операции.
2.Удаление уретрального катетера, тампона из влагалища, спринцевание влагалища раствором Хлоргексидина и Перекиси Водорода и мануальная (пальцами, без расширителей и подъемников) оценка состоятельности швов - золотой стандарт ведения пациенток после кольпорафии.
3.Послойное сопоставление тканей приводит к восстановлению микроциркуляции и иннервации восстанавливаемых структур по горизонтали (как торт Наполеон) и в прочих направлениях, что сопровождается минимум болей и ткани как бы "оживают" по сравнению с наложением швов через все слои при эпизиотомии.
4.Несколько половых контактов и чтобы все вернулось, это казуистика. Редко, но встречается врожденная патология соединительной ткани, которую можно проверить биопсией с любой точки, например со щеки.
5.Просто, живите обычной жизнью, в том числе половой. Экспериментируйте. Если по результатам вы реально не чувствуете обхват полового члена, то переделаем работу коллег.
6.Возможно.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

13705

Лиля

04 Августа 2018 г. 11:08

Вагинопластика

Здравствуйте. После операции прошло пол года. Была передняя и задняя кольпорафия, и леваторопластика. Интересно то, когда я сама проверяю внутри стенки, все узко, но стоит приподнять таз, внутри расширяется, передняя стенка будто западает. И это меня пугает почему так? В чем может быть причина. И еще попадает воздух. Я вам фото с операции до и после пошлю. Спасибо большое за ответы!
Здравствуйте, Лиля! Причина миграции воздуха является зияние половой щели в результате послеродовой деформации промежности. По присланным вами фото у вас причин для этого быть не должно, так как промежность приподнята и отсутствует на фото зияние. Когда вы приподнимаете таз, вы видите не переднюю стенку, а уретральную ее часть, которая стала более демонстративней при высокой промежности. Это норма и если вы чувствуете обхват полового члена, то живите счастливо и не ищите в себе изъяна. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13549

Наталья, Екатеринбург

19 Июля 2018 г. 03:07

Вагинопластика

Здравствуйте Сарвар Казимович! Месяц назад была проведена передняя кольпорафия. Подшили переднюю стенку влагалища и мочевой пузырь. Реабилитационный период проходил спокойно до 3-х недель. Затем почувствовала сильное напряжение и ощущение инородного тела во влагалище. Обратилась к оперирующему гинекологу- опустилась шейка матки. Сейчас передняя губа шейки матки , в положении стоя ,находится на уровне входа во влагалище. Мне сейчас нужно оперироваться повторно? Или ещё не понятно, по прошествии 4 недель после операции? Это результат неверной тактики операции? Получается, что мне подшили переднюю стенку влагалища, мочевой пузырь, а когда спал отек послеоперационный, у меня выпала шейка матки..... Заранее спасибо!
Здравствуйте, Наталья! По описанному вами положению шейки матки, решением проблемы может быть только один вариант - фиксация матки одним из множества способов. Часто, но не всегда, пластика передней стенки приподнимает уровень шейки и матки соответственно. К сожалению, второй этап коррекции вам скорее всего предстоит, но достоверно можно ответить только после осмотра на кресле и проведением функциональных проб. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13112

Елена

25 Июня 2018 г. 08:06

Вагинопластика

Добрый вечер, Сарвар Казимович! Месяц надад была кольпоперинеолеваторопластика, после 2-х родов( оба раза крупный плод), беспокоил внешний вид и общий дискомфорт. После операции все шло хорошо, только иногда беспокоил зуд, а сегодня принимала душ и нащупала опять комок из входа во влагалища, меньше , чем был, но все равно расстроилась. Значит нужна ещё 1 операция? Спасибо!
Здравствуйте, Елена! Так рано рецидив образоваться не мог, поэтому, не переживайте, дождитесь срока в 2 месяца и покажитесь своему хирургу. Для оценки состояния и эффективности кольпорафии нужен не только внешний осмотр, но и проведение функциональных проб на кресле. Рубец и чтенки в новом положении еще формируются и могут быть совершенно разнообразными. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13101

Анастасия

23 Июня 2018 г. 03:06

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович. В феврале 2018 мне сделали полную кольпорафию и леваторопластику помле 3 родов (было опущение задней стенки 1 степени и незашитый внутренний разрыв). Прошло больше 4 месяцев, а я каждый раз испытываю боль в промежности при ПА и после (лубриканты не помогают). Высоко подняли промежность и по ощущениям образовался карман. Можно ли это исправить? И второй вопрос, по моим ощущениям и мужа влагалище стало короче и это тоже причина моего дискомфорта, т.к. раньше его длина и члена совпадали. Бывает ли, чтобы после кольпорафии влагалище становилось неглубоким? Как быть с этим?
Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, завышенная промежность после вагинопластики встречается часто. Решается проблема просто, хирургическим путем с иссечением мешающей перепонки. Операция проводится под местной анестезией и снятия швов не требуется. Ограничение половой жизни после пластики промежности три недели. Есть специальный способ линейного ушивания влагалища, используемый для уменьшения длины влагалища. При обычной кольпорафии этот шов не используется. В любом случае, только частая половая жизнь улучшит ситуацию и гармонизирует секс. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12969

Иннеса, Саратов

19 Мая 2018 г. 09:05

Вагинопластика

Здравствуйте!2 года назад сделали переднюю и заднюю кольпоперинеографию,леваторопластику.Половой жизни не было(по жизненным причинам),сейчас появился мужчина и несколько раз половые акты были болезненные немного,но было узко достаточно и при входе и внутри,сейчас по прошествии месяца,вход узкий,а внутри опять все свободно и влажно,мужчина не может довести до конца половой акт,не чувствую обхвата его органа.Я расстроена-неужели это рецидив и снова операцию делать?К врачу,которая оперировала идти не хочу,очень грубовата.Что подскажете?Помогите советом,пожалуйста.Спасибо.
Здравствуйте, Инесса! Рецидивы встречаются редко и для их образования требуется множество провоцирующих факторов, причем постоянных (потуги, подьем тяжестей, резкое похудение, хронические запоры, передержка мочи хронический кашель и пр.). Без осмотра сложно сказать что произошло за два года или изначально было недобросовестно сделана операция. Запишитесь на прием к стороннему специалисту, если не хотите посетить своего хирурга. Нужен осмотр на кресле. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12951

Olga, Нижний Новгород

10 Мая 2018 г. 06:05

Вагинопластика

Здравствуйте доктор. 3мес назад была проведена кольпорафия. Мышцы тоже сшивали. Результатом недовольна. У врача отговорки, что мышцы сложно найти. Мало чего поменялось. Когда можно повторить операцию у вас?
Здравствуйте, Olga! Три месяца достаточно чтобы оценить конечный и достоверный результат пластики влагалища. При имеющихся жалобах потребуется очная консультация и осмотр на кресле, после чего подберем, необходимую именно Вам, хирургическую коррекцию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12629

ольга, Новосибирск

14 Февраля 2018 г. 11:02

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Два месяца назад была сделана операция- передняя кольпорафия, кольпоперенеорафия с леваторопластикой, лапароскопическая MESH-сакроколипексия. Было цисто-ректоцеле 2 ст. Половой акт был безболезненный и особой радости от операции я не почувствовала (ощущений вообще никах, как будто стенки резиновые что ли...до операции даже было лучше) Зияние входа осталось (высокую промежность мне не стали делать), мышечное вагинальное кольцо я так и не могу определить, зрительно наблюдаю переднюю стенку ( но так ужасно она не выглядит как до), попробовала ради интереса вагинальный шарик...так в положении стоя я не могу его удержать... Подскажите пожалуйста, что где мне не доделали...куда теперь иди с этим...переделывать или такое вариант нормы? Я в расстройстве! Прошу помочь советом, так как к сожалению к вам мне пока точно не попасть!
Здравствуйте, Ольга! Сейчас, просто живите половой жизнью, так как после любой сетчатой пексии положение шейки и форма влагалища могут меняться в течение 6-8 месяцев. Леваторы уже приняли достоверную силу за счет сформированных рубцов и жаль, что вы их не чувствуете. Можете попробовать в течение 3-4 месяцев делать упражнения (только без внутривлагалищных девайсов), они улучшат ощущения ваши, партнера и возможно вам этого будет достаточно. В противном случае можно переделать. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12602

Гузель, Уфа

05 Февраля 2018 г. 07:02

Вагинопластика

Добрый вечер! 26 дней после задней кольпорафии с леваторами. Промежность конечно подняли, но она как ...мохрушка.вижу что и шов немного разошелсч, а арач говорит, что все ок. Пока даже боком не присаживаюсь, хотя врач разрешил. Боюсь за швы. Делал не пластический хирург, а гинеколог, хороший специалист. По мне так у не пластиков это "болезнь", проблему устранили, а эстетика не важна совершенно. Можно ли что то сделать? Как называется операция? Через какой период? Реабилитация? Можно ли фото направить? Спасибо.
Здравствуйте, Гузель! Если вас не утраивает эстетика зона промежности, то через два месяца после первой операции можно сделать пластику промежности под местной анестезией (так как мышцы гинекологи собирают хорошо и коррекция их не нужна). Ограничение сидячего положения до 10-14 дней и половой жизни до одного месяца. Фото можете выслать на нижеуказанный электронный адрес клиники "МОН БЛАН" с пометкой для доктора Бакирханова С.К. С уважением, Сарвар Казимович.

12576

Елена, Брянск

31 Января 2018 г. 11:01

Вагинопластика

Здраствуйте Сарвар Казимович !После родов возникли проблемы влагалище очень расширилось через восемь месяцев я решилась на операцию задняя передняя кольпорафия плюс леваторопластика.После двух месяцев был половой акт с мужем сначала было больно и в течение недели половой жизни все устраивало .А затем все стало как раньше только на входе чуствую половой член а дальше яма.С момента операции прошел год.Были случаи в вашей практике похожие на мой и можно ли вернуть дородовой обьем влагалища.И если сделать повторную операцию насколько хватит результата?
Здравствуйте, Елена! К сожалению, рецидивы опущения стенок влагалища встречаются и это зависит от множества факторов (от методики, опыта хирурга, дисциплины выполнения рекомендаций врача пациенткой в послеоперационном периоде по уходу за ранами и строгих ограничений, структуры соединительной ткани и пр.). Повторная вагинопластика проводится и эффект у нее длительный (многие годы), при условии что женщина соблюдает основные правила - ограничение резких или длительных потуг, полного мочевого пузыря и запоров. Этого достаточно чтобы жить полноценной жизнью долгие годы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12343

Юлія, Київ

16 Декабря 2017 г. 09:12

Вагинопластика

Добрый вечер,мне 29,. 4,5 года назад рожала.2 месяца назад делала вагинопластику задней стенки влагалища(вирезали триугольник длиной 6 см),за щет этого подняли вход во влагалище и немеого ушили.Операцию делала по показаниям опущение задней стенки влагалища 3 ст.+ректоцеле 2 ст.При сексе звуки-пуки. Результатом операции не довольна,большой вход остался во влагалище и само влагалище не очень тугое.При ходьбе чваканье там постоянно.От этого дискомфорт.Муж говорит по ощущениям там почти так же как и до операции. Скажите через сколько можно делать операцию повторно на задней стенке,прошло после первой 2 месяца.
Здравствуйте, Юлія! Повторная пластика после неудачной вагинопластики проводится минимум через два, а лучше через 3-4 месяца после первой. Ткани после операции к этому периоду восстановятся и риск возникновения осложнений при коррекции сводится к минимуму. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12318

Елена, Санкт-Петербург

12 Декабря 2017 г. 11:12

Вагинопластика

Здравствуйте! Посоветуйте, как правильно поступить в моей ситуации. Роды 16 лет назад, пять лет назад была выполнена операция - передняя и задняя кольпорафия, операция Келли, укорочение круглых связок матки. Было опущение передней стенки 1-2 степени и опущение матки 1 степени, старый разрыв промежности. Спустя это время на осмотре участковый врач поставил изолированное опущение передней стенки 1 степени, которое видно при натуживании в зеркалах. Все сшитые мышцы работают, обхват нормальный, в половой жизни ничего не мешает. Медицинских показаний сказали на повторную операцию нет, надо ждать климакса и смотреть, как поведут себя ткани. Каково ваше мнение - нужно ждать и наблюдать или лучше повторить кольпорафию раньше? И еще вопрос - если у меня подшита матка, возможно ли выполнение кольпорафии, не повредит ли это сшитые структуры, подтягивают ли во время этой операции матку ко входу? Беретесь ли вы за выполнение таких операций после других специалистов и какова стоимость?
Здравствуйте, Елена! При отсутствии жалоб и клинической картины, рецидив можно оценивать как полностью компенсированным и просто врачебной находкой. Переделывать чужие работы и рецидивы приходится, к счастью, не часто, но у вас нет такой необходимости и показаний. Не доводите мочевой пузырь до полного состояния и избегайте потуг в любом виде, тогда передняя стенка будет стабильной и возможно коррекция никогда не потребуется. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

12293

Олеся, Хабаровск

07 Декабря 2017 г. 02:12

Вагинопластика

Здравствуйте, уважаемый доктор! Огромные слова благодарности за то, что находите время отвечать на наши многочисленные вопросы! Помогите пожалуйста разобраться, влияет ли ушитие леваторов на узость входа, а именно, возможно ли их ушить побольше, что бы мышечный вход стал совсем узенький? Или узкий вход это больше зависит от перепонки (промежности)? Мне сделали заднюю кольпорафию, так же приподняли немного промежность, но вход остается очень широким и все зияет. Врач говорит, что все нормально, а мне хочется большего результата, поскольку беспокоит именно зияние половой щели и недостаточный обхват. Большое спасибо.
Здравствуйте, Олеся! Леваторопластика и пластика промежности формируют структуру и объем преддверия влагалища. Невозможно калибровать влагалище до нереального для половой жизни диаметра. У хирурга при проведении вагинопластики есть ограничение в растяжимости и натяжении тканей. Опыт хирурга и соответсвенно результат для пациентки заключается не только в том, чтобы "правильно стянуть" мышцы, но и в том, чтобы не "перетянуть" их, во избежание расхождения швов. Каждый случай индивидуальный, при наличии вышеперечисленных жалоб, возможно в вашем случае нужна коррекция, но достоверно сказать можно только после осмотра на кресле. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.