Здравствуйте, Неля! Пластика влагалища имеет ряд показаний, которые я бы разделил на три группы. Это не официальная классификация, только мой личный взгляд на проблему. Первая группа - медицинские показания, когда опущение стенок влагалища имеет третью степень, т.е. стенки или шейка матки выходят и находятся на границе половой щели или выходят за ее пределы наружу. Вторая группа - показания связанные с желанием партнеров улучшить качество половой жизни или самой женщине не хватает обхвата полового члена во время полового акта, а она хочет дальше жить полноценной половой жизнь, получать и дарить удовольствие. Третья группа - социальные показания. Это наиболее тяжелая группа, она вроде бы, на первый взгляд, похожа на вторую. Но не так. Это когда семья рушится именно по причине сексуального дискомфорта, когда муж заводит на стороне "молодуху", так как с супругой нет былых ощущений, он не может завершить половой акт и постепенно нет желания уже у обоих партнеров, при том что именно этим местом женщина подарила ему ребенка (обычно не одного) и все изменения с органами малого таза произошли только по этой причине. Также к социальным показаниям я отношу позитивную группу женщин, рожавших, расставшихся с супругом по какой-либо причине (развод, смерть), отошедшие уже от трагедии и стремящиеся создать новые отношения. Им нужна вагинопластика для полной уверенности что ей и новому любимому будет все замечательно в сексе и следы былых родов сотрутся хирургическим путем. Во всех перечисленных случаях можно помочь женщине, а если тупо следовать только медицинским показаниям, то стоит ли быть гинекологом, который должен любить и помогать женщинам. Это не патетика, просто мое мнение и взгляд на проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Vita! Мы уделяем особое внимание пациенткам с варикозным расширением вен малого таза, а также нижних конечностей. Схема, минимализирующая возможные осложнения, следующая. Перед операцией требуется контрольное УЗИ и при необходимости консультация флеболога. Во время операции и первые двое суток после пациентка находится в компрессионном антитромбоэмболическом белье, получая антиагрегантную терапию. Особенность хирургической тактики при варикозе является упрямое прошивание встречных сосудов, а не электрокоагуляция, как это делается обычно. Важный момент такой тактики - ранняя активация пациентки, на следующее утро после операции удаляется уретральный катетер и тампон из влагалища и пациентке рекомендуем ходить, активируя кровоток в малом тазу и ногах. Противозачаточные препараты можете не прекращать. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ольга! Продолжительность эффекта после пластики влагалища зависит от множества факторов зависящих как от хирурга, так и от пациентки. Правильный диагноз, выбранная методика и качественное исполнение хирургического пособия с последующими четкими рекомендациями - это врачебная задача. Соблюдение всех рекомендаций, ограничений, обработка ран в раннем послеоперационном периоде и сохранный образ жизни в дальнейшем (избегать потуг, запоров, не передерживать мочу и пр.) - это это задача пациентки. При совместных усилиях пациентки и доктора, эффект операции сохраняется даже не годами, а десятилетиями. В чем причина рецидива (если таковой имеется), может обьяснить только Ваш хирург, поэтому, запишитесь к нему на осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, Елена! Если не соблюдать сохранный послеоперационный режим, то нагрузка на швы и сшитые ткани идет с каждым Вашим нарушением. Какие крепкие швы не были бы, искушать и подвергаться риску не нужно. Все рекомендации, которые дают врачи, написаны кровью пациенток и потом докторов, шлифовались поколениями специалистов для Вас. Вагинопластика переносится хорошо, но важна не только операция, но и период реабилитации. Встречаются расхождения швов, каловые или мочевые свищи, абсцессы и флегмоны промежности, развившиеся по причине не соблюдения рекомендаций своих врачей. Две недели лежать не нужно, мы стараемся максимально быстрее "активировать" пациенток, поднимая на следующий после операции день, что способствует улучшению кровотока в органах малого таза и микроциркуляции в ранах. Хороший результат операции зависит от синергии хирурга и пациентки, этот короткий путь от консультации до восстановления пациентки они должны пройти вместе в полном понимании и уважении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, Татьяна! Факт наличия первой степени опущения передней стенки влагалища, тем более при отсутствии дизурических явлений, не является показанием для пластики передней стенки. Первая степень часто является диагностической врачебной находкой и она никак не мешает женщине жить полноценной жизнью. При отсутствии жалоб, связанных с нарушением мочеиспускания, оперировать и трогать стенку не нужно. Упражнения не помешают, освойте также упражнения "этажей", комплекс упражнений по Юнусову, Атабекову. Но самое главное, не доводите мочевой пузырь до полного состояния и избегайте потуг (особенно резких или длительных). При соблюдении этих правил, Вы стабилизируете переднюю стенку и не столкнитесь с проблемами в дальнейшем. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Наталья! Варикозная болезнь не является абсолютным противопоказанием к пластике промежности и стенок влагалища при условии обязательного выполнения следующих  важных условий. Варикоз любой локализации и степени требует тщательной подготовки к операции (антикоагулянты и антиагреганты, противотромбоэмболические чулки и пр.). Также имеются хирургические особенности при операциях пациентов с варикозным риском (частая коагуляция, применение непрерывного гемостатического шва и тампонада операционного поля). И очень важно в послеоперационном периоде соблюдать назначения хирурга по антиагрегантам и компрессионному белью. При соблюдении вышеуказанных принципов предоперационной подготовки, самой операции и послеоперационного периода женщинам с варикозной болезнью любой степени тяжести можно оказать полноценную хирургическую помощь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Александра! Само наличие эрозии не является противопоказанием для проведения вагинопластики. Но лучше ее пролечить до операции, так как последующие три - четыре месяца после вагинопластики исключен осмотр в зеркалах и любые манипуляции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Александра! При варикозе нижних конечностей и малого таза можно делать вагинопластику с обязательной профилактикой тромбоэмболии. Это предоперационное введение антиагреганов, обязательные противотромбообразующее белье и применение ряда хирургических методик, препятствующих активной кровоподтеки во время операции. При соблюдении этих основных и прочих правил риски, связанные с варикозной болезнью сводятся к минимуму. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Наталья! Оптимально выждать 2-3 дня после месячных, для восстановления свертывающей системы крови и исключения рисков кровотечений и гематом. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Фарида! Действительно, с возрастом слизистая влагалища изменяется и это сказывается не только на ней, но и прочих структурах влагалища, что в итоге приводит к пролапсу (опущениям стенок, матки). Выражается это не в сужении влагалища, а наоборот в расширении его объема, за счет растяжения со стороны мочевого пузыря и прямой кишки. Операция проводится в любом возрасте. Эффективность зависит от выбранной методики, а длительность эффекта от соблюдения пациенткой нескольких несложных правил: не доводить мочевой пузырь до полного состояния, бороться с запорами и избегать резких или длительных потуг. Тогда все хорошо будет долгие годы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Надежда! В качестве профилактики перед операцией (при частых рецидивах ВПГ 2 типа), достаточно короткого курса иммуностимодуляторов, иммуностимуляторов, без противовирусных препаратов. К ним относятся Циклоферон, Амиксин, Изопринозин, Галавит, Лавомакс и пр. Достаточно одного из них за 3-4 недели до предполагаемого оперативного вмешательства. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Рената! Давно ждал этого вопроса. Ограничение приема алкоголя оправдано, по причине влияния на свертываемость крови и возможной провокации кровотечения во время и после операции. С курением другая ситуация. Резкое прекращение привычки табакокурения, в столь ограниченные сроки как 2-3 недели, могут  вызвать больше негативных реакций организма, сравнимые с шоком, чем стабильный баланс, пусть даже с никотином. Конечно, оперировать лучше людей не имеющих вредных привычек, это сказывается на заживлении ран, но гораздо хуже подвергать операции организм, находящийся в стрессе и перестройке обменных процессов.  Это мое видение и понимание проблемы, которое спорно с другими. Поэтому, не рекомендую бросать курить перед самой операцией, лучше это сделать за 3-4 месяца до этого. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Мария! Разрезы и швы при проведении вагинопластики идут по слизистой ткани влагалища (кроме промежности), где келоид возможен, но в моей практике ни разу не встречался, даже при предрасположенности пациентки к келоидообразованию. После эпизиотомии редко, но бывает келоидная деформация. В любом случае лазерная или медикаментозная коррекции дают хороший эстетический результат. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ольга! Бег самый прекрасный вид спорта после вагинопластики. Возможны все спортивные упражнения, не сопровождаемые резкими или длительными потугами. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ирина! При проведении правильной, полноценной вагинопластики, деформирующий рубец иссекается и формируется естественная геометрия промежности, продолжением которой является собранная задняя стенка влагалища с ушитыми леваторами. В таком случае сразу решаются две проблемы - функциональная и эстетическая. Геморроидэктомию можно провести как до, так и после вагинопластики, как вам удобнее. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Милана! Вам назначили и антибиотик и противогрибковый препарат. Вполне разумно, выдержан баланс флоры. От активной молочницы, впрочем как и от любого воспаления рана может нагноиться и швы после операции могут разойтись. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Евгения! Эрозия не является абсолютным противопоказанием для операций на стенках и мышцах влагалища. Так как после вагинопластики не желателен осмотр в зеркалах и какие-либо манипуляции с шейкой матки в течение трех месяцев, эрозию лучше пролечить до вагинопластики. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Айлин! Уреаплазмоз, как носительство и как условно-патогенная флора не является противопоказанием для операций на половых путях (кроме фазы активного воспаления). ВПЧ, включая онкоштаммы, вне обсеменения и высыпаний, при низком титре антител не являются противопоказанием к оперативным вмешательствам по всем стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Динара! Вам скорее всего сначала сделают диагностическое выскабливание, по результатам которого уже точно определится объем операции и дата. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Татьяна! Не стоит торопиться с выводами, нужно подождать еще две недели и начать аккуратно жить половой жизнью. Не акцентируйте внимание на стенках влагалища, а прислушайтесь к вашим ощущениям во время полового акта. Уверен, что у вас все будет хорошо, просто не ищите изъяна (его при старании можно найти всегда), а просто живите полноценной половой жизнью. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Юлия! После пролеченного ВПЧ (или в стадии ремиссии), можно провести пластику влагалища и абдоминопластику в одном наркозе. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Настя! При "блуждающих" полипах, находках при ультразвуковых исследованиях и при отсутствии эпизодов активного кровотечения, возможно проведение кольпорафии. По нижеуказанным номерам телефонов, администраторы клиники "МОН БЛАН", сопоставят желаемую вами дату операции с плановым операционным графиком и предложат день госпитализации, удобный для вас. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Чодураа! Вагинопластика проводится в контролируемый спокойный период, когда миоматозные узлы не угрожают кровотечениями. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Диана! Учитывая срок после родов (три месяца) пока о какой-либо операции речи быть не может. Сейчас вы можете себе здорово помочь, если системно будете делать упражнения по Юнусову, Атабекову, Кегелю, упражнения "этажей". Они именно сейчас (6-8 месяцев от родов) супер эффективны. Если картина мало изменится, то после 6-7 месяцев возможен осмотр и при наличии показаний, подбор метода хирургической коррекции, необходимый вам. При дисплазии соединительной ткани (часто встречается ложная гипердиагностика и она не подтверждена данными биопсии тканей) предпочтительно использование сетчатых имплантатов при пластике стенок влагалища, что практически исключает рецидив. Но учитывая ваш молодой возраст, возможные роды, активную половую жизнь, лучше прибегнуть к пластике собственными тканями. Да, при этом рецидив возможен, но исключены такие осложнения как эрозии и язвы над сеткой, пролежни и отторжения с последующим удалением имплантата. Сейчас о чем-либо говорить рано, делайте усердно упражнения. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.