#рубцы в операции вагинопластика | Консультация хирурга

#рубцы

Грамотно проведенная кольпорафия и соблюдение пациенткой всех рекомендаций на реабилитационный период исключают образование грубых патологических рубцов. Для коррекции грубого рубца рекомендуется введение различных препаратов, либо его хирургическое иссечение.

Найдено 33 результатов по запросу #рубцы:

Уважаемый доктор, добрый день. 27 июня мне была сделана операция по удалению матки (неполное выпадение) и придатков с обеих сторон в следствии присутствия на одном из яичников кисты, кроме этого произведена пластика влагалища. Выписали через 8 дней, но при следующем приеме у оперирующего врача через 5 дней после выписки, обнаружено расхождение внутренних швов. (нарушений режима не было, дефекация мягкая на фоне слабительного...) В комментариях врач сказала, что это связано с воспалительным процессом, ткани рыхлые, нити их прорезали. Теперь мне назначено тампонирование влагалища с мазью левомиколь, для разрастания здоровой слизистой. Но я панике!!!!! Боюсь, что если этот процесс не произойдет? Может ли произойти самосрастание (хотя я лично предположила, что пластика была экстремальной, срезаны лишние ткани, которые теперь невозможно приблизить и закрепить с таким качеством слизистой ),Нужно ли будет делать повторную операцию, чтобы восстановить швы? И произойдет ли очень ожидаемый мной эффект операции???И....что можно с этим сделать? ОЧЕНЬ жду ответа!Помогите!

Здравствуйте, Татьяна! По какой бы причине не произошло расхождение швов, факт, оно, к сожалению, есть. Сейчас важно не допустить инфицирования и создать условия для самостоятельного закрытия раны. Процесс не быстрый, займет около 2-3 месяцев, но раны закроются и обычно повторная операция не требуется. После Левомеколя используйте ранозаживляющие мази, стимулирующие эпителизацию. Поэтапно, какие мази и когда их применять, подскажет лечащий врач. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, меня интересует такой вопрос, возможно ли сделать и целесообразно операцию по уменьшению стенок влагалища сразу после родов так сказать не выходя из родзала, в роддоме ? Спасибо

Здравствуйте, Анастасия! Знаю что появилась такая опция услуг в платных родильных домах или по "договоренности". У меня тоже были пациентки паникерши, приезжавшие сразу после родов с желанием сделать пластику. Этого делать нельзя по многим причинам. Если Вы уже рожали, то сами знаете состояние влагалища и промежности сразу после родов. Отеки, синяки, разрывы открытые наружные и внутренние, закрытые подслизистые разрывы мышц, состояние и уровень шейки и т.д. Картина ВРЕМЕННО далекая от правильной геометрии половых органов и попытка восстановить влагалище на отечных тканях приведет к несостоятельности швов, изменение структуры влагалища по мере его естественного восстановления с течением времени (гиперкоррекция или наоборот отсутствием эффекта, возможно деформация формы влагалища). Тем более в этот период адекватно сшить мышцы невозможно, они растянуты или могут быть порваны, что определить в этот момент не представляется возможным. Что можно сделать в роддоме - Вы можете обговорить заранее послойную пластику промежности при самопроизвольном разрыве или эпизиотомии с наложением косметического шва. Это возможно и на практике видел хорошие эстетические результаты работы коллег. К 6-8 месяцу после родов природа и Ваши усердные занятия упражнениями (Кегеля, Юнусова, Атабекова, "этажей") восстановят влагалище, возможно даже до такой степени, что не потребуется коррекция. Если что-то не встанет на место, то в этот период (6-8 месяцев), когда все метаморфозы влагалища прошли и уже имеется достоверная окончательная геометрия влагалища, можно оценить последствия родов и выполнить, адекватную состоянию влагалища, хирургическую коррекцию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. 26.10.17..была операция.. Задняя стенка влагалища.. После 2 месяцев..был секс выскачили нитки. Обратилась к хирургу она убрала.. Но до сих пор в промежности нитка не рассасываются. Я ее чувствую и после интима немного происходит разрыв.. Врач сказала нить убрать не надо, но мне не комфортно и постоянно думаю не разрывает она мне там...врач прописала мне свечи лонгидаза что бы нить рассосалась и швы зарубцовались... Но я ещё не покупала... Посоветуете что делать

Здравствуйте, Алена! Прошло 1,5 года после операции и если Вы чувствуете нить, она мешает Вам жить половой жизнью, то не вижу причины ее оставлять и продолжать мучиться. Процедура займет 2-3 минуты под местной анестезией и вас избавит от мучений и у вашего врача будет меньше головной боли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович. Хочу проконсультироваться с Вами относительно пластики влагалища. Дело в том , что у меня была врождённая патология атрезия ануса со свищем во влагилище .В 4 года было проведено 2 операции в дет.больнице Им.Филатова хирургом Смирновым. В целом все хорошо , но имеется дискомфорт в формк промежности, я замужем и нет полного ощущения плотности влагалища и ануса. Мне была рекомендована операция в 12- 13 лет, но не сделана. Возмодно ли у вас решить данную проблему?

Здравствуйте, Елена! Ситуация очень интересная и прежде чем ответить на Ваш вопрос необходим осмотр на кресле бимануально (влагалище и прямую кишку). После этого можно предположить метод коррекции, взвесив все риски повторного образования ректовагинального свища. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Полтора месяца назад делела заднюю кольпорафию и ушивание входа. По задней спайке несимметрично ушили вход (губы не находятся на одном уровне, а заходят одна за другую). Врач объяснил это тем, что во время родов у меня рвалась промежность и шов был неровным. Говорит, что если сейчас ушить симметрично, то будет вторая спайка и она будет рваться при ПА, а также будет зиять влагалище. Я хотела узнать ваше мнение, такое ушивание губ "косичкой" это предел нормы? Спасибо!

Здравствуйте, Лара! Фото не лучшего качества, могу предложить поступить проще. Можно не завышать нижнюю спайку, а просто убрать избытки левой малой половой губы в нижнем сегменте для создания симметрии и не трогать саму промежность. Так на функционале коррекция не отразится, зато решит эстетическую проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

добрый день! операцию по ушиванию передней и задне стенок , подшили матку была сделана 05.02.2019. Все прошло очень хорошо. Наблюдалась у своего доктора. 12 марта вышла на работу. Наступил час икс (начинать заниматься интимной жизнью) . Попробовали и ужас, боль ужасная, даже головка наполовину вошла.Были еще 2 попытки, боль ужасная. Почему?

Здравствуйте, Вера! Боли связаны со свежими рубцовыми тканями и возможно излишне ушитыми стенками влагалища. В любом случае нужно продолжать попытки половой жизни, используя лубриканты и без насилия, важно Вам самой контролировать половой акт, чтобы избежать грубых травм. Если сужение выраженное, можете использовать фаллоимитатор меньшего диаметра для хронического бужирования. Постепенно, процесс не быстрый, Вы сможете растянуть еще свежие рубцы и адаптируетесь к нормальной половой жизни. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, 27.02.2019г провели операцию переднюю сыинктеролеваторопластику, ликвидацию ректовагинального свища(не выходил в кишку-образовался из-за неправильного ушиванию после разрыва в родах(наружный))плюс ушивание леваторов во влагалище, вход во влагалише сформирован(леваторы ушиты,нитки до сих пор не рассосались) а вот промежночть ниже,зашивали повторно два раза после операции, нитки прорезаются через Ткани, в следствии этого расходятся швы и рана открывается. Так же из раны шла кровь,3 недели. После ушиванию раны на 3ий раз(включая операцию) через двое суток начала выделяться желтая жидкость вместо крови, швы под этой раной до сих пор не затянулись потому что постоянно мокнут(то от крови/то от желтой жидкости)плюс под швами достаточно много пустого место(в месте вырезания свищегого хода)я так подозреваю что там Ткани не сшиты(под промежностью и получается между швами шели из которых постоянно выделится жидкость, особенно при надавливании на укрепившееся швы выше на входе во влагалише(выходит воздух с жидкостью). Мой хирург ничего на это не говорит, только повторно и ещё раз повторно ушивает и все,антибиотики пью до сих пор, вопрос в том что я переживаю нормальна ли эта ситуация в моем случае? Или нужно что то предпринимать на данном этапе? С уважением,жду вашего ответа. Спасибо!

Здравствуйте, Анна! В таких непростых случаях сложно давать советы дистанционно, не прощупав самостоятельно и не оценив воочию картину, тем более брать на себя ответственность за рекомендации. Тем не менее, сейчас нужно дать зажить ранам в покое, создавая асептические условия. Любое хирургическое сопоставление ран с иссечением воспаленных тканей будет приводить к расхождению и углублению ран, так как отечные ткани (как Вы уже убедились) прорезаются и расходятся. Это общехирургические принципы ведения ран. Поле заживления, когда раны закроются "изнутри", возможна коррекция, но не ранее 3-6 месяцев. Наберитесь терпения, процесс не быстрый, но это правильный вектор на выздоровление. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте. Я уменьшила влагилищу 2 месяца назад. Вот после операции занимались сеском с мужем. У нас не получилось из того у меня слишком узкая влагилища. Теперь что мне делать. Это ужасные боли меня мучают. Как можно расширить?

Здравствуйте, Наргиза! Ситуация не приятная и случилась она не по Вашей вине, но опускать руки не нужно. Для растяжения рубцового сужения влагалища потребуется хроническое бужирование. Используйте фаллоимитаторы разного диаметра, начиная с меньшего. Нужно ежедневно, 5-6 раз в день вводить во влагалище расширитель (фаллоимитатор, расширитель Гегара, или просто цилиндрический предмет) с удержанием до 10-15-20 минут, постепенно увеличивая диаметр расширителя. Путь не простой, не быстрый, но эффективный. Расширить рубцово суженное влагалище можно также хирургически, но только при условии неэффективности системного бужирования. Наберитесь терпения. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Прошу Вашей консультации. 10 дней назад перенесла переднюю+заднюю кольпорафию+леваторопластика, саморассасывающийся американский шовный материал. Мой врач сказал ничего местно не применять. В Ваших консультациях читаю о применении 1раз в 3-4 дня спринцевания хлоргексидином, тампонов во влагалище с солкосерилом. Беспокоюсь - не упускаю ли я время, чтобы не было образования рубцов, без использования солкосерила? Мой врач не поясняет. Заранее спасибо Вам за ответ.

Здравствуйте, Юлия! Рубцы на слизистой образуются нежные даже без применения Солкосерила. Для нормального заживления раны достаточно поддерживать стерильность влагалища до 2-х месяцев сринцеваниями водным раствором Хлоргексидина пару раз в неделю. Это обязательная программа. Дополнительная может быть очень широкой (витамины, энзимы, добавки и пр.), которые могут быть полезными или бесполезными (так как прямая их эффективность после пластики влагалища не доказана), но всяком случае, они не навредят. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! 15 ноября 2018 удален полип эндометрия, 2 декабря 2018 года сделала вагинопластику (пластику передней и задней стенок влагалища,а также пластику шейки матки. Все сделано по медицинским показаниям.Было два УЗИ. Оба хорошие,гистология и биоматериал тоже хороший после обеих операций. Беспокоят обильные месячные с потерей железа ,хотя принимаю регулярно мальтофер и боюсь ПА,так как УЗИ 17 декабря было очень болезненное. Чувствую швы ,которые полностью зарубцевались. очень маленький вход во влагалище,боюсь боли при контактах. Что посоветуете применять при обезболивании при ПА. Анестетики муж не хочет,так как он теряет чувствительность,а мне будет дико больно. И второй вопрос ,почему обильные месячные,анализы все в норме. с уважением Елена

Здравствуйте, Елена! Первые половые контакты проводите с использованием смягчающих лубрикантов (продаются в сетевых аптеках) и самое главное - Вы должны контролировать половой акт, а не партнер. Анестетики притупляют боль и это тоже не очень хорошо, могут привести к грубой травме, поэтому предпочтение смягчающим половой акт лубрикантам. Жить половой жизнью нужно, только так Вы сможете растянуть рубцовые ткани. Самостоятельное использование Вами фаллоимитаторов с минимального диаметра только приветствуется. Пробуйте, может они и не понадобятся. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! После операции вагинопластика прошёл месяц. Меня интересует пока один вопрос. Шов между влагалищем и задним проходом останется такой ужасный или же всё таки растянется и будет всё красиво? Чем мазать? Фото прикрепила.

Здравствуйте, Ольга! За месяц основные отеки уже проходят, правда, все индивидуально. Судя по фото деформация выраженная и переделывать промежность придется. В любом случае, следует выждать еще один месяц, чтобы ткани приняли свой окончательный и достоверный вид. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович.7 ноября проведена была операция ,врач после осмотра в начале декабря разрешила начать ПЖ к 25 числу,это гдето полтора месяца после операции,но при половом акте ,было невыносимо больно и при проникновении началось кровотечение при осмотре я поняла ,что наружные швы разошлись(швы были рассасывающимися) , врач осмотрев наложила снова швы ,но как я вижу на этот раз они как бы глубже и при моем вопросе ,что может быть было рано и я должна была подольше подождать ответила что и в том случае так было бы .Теперь у меня страх и можете ли мне ответить пожалуйста когда можно вернуться к нормальной Пж.И как проходит этот процесс могут ли опять быть кровянистые выделения и чем лучше обробатывать шов ,когда наступает эластичность потому что ощущение что внутри все деревянное при акте.Заранее благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте, Лала! После повторного наложения швов нужно выждать и сохранять половой покой минимум 3-4 недели. Первые половые контакты проводите под прикрытиям смягчающих лубрикантов и Вы сами контролируйте половой акт, а не партнер. Швы обрабатывайте Хлоргексидином и на ночь можете устанавливать рыхлый тампон с облепиховым маслом. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Очень прошу вашей помощи, т.к. от своего доктора не могу получить адекватный ответ. После вторых родов прошло 1,5 месяца, роды прошли с разрывом промежности 1 степени, швы долго заживали, у входа во влагалище ( незнаю как назвать) шов долго заживал, нить не рассосалась, врач мне нить надрезал, и теперь, я так понимаю, шов разошелся. Да и к тому же как видно из фото, зияние половой щели и опущение передней стенки влагалища (не выходит за пределы щели). Все правильно? Хотела узнать, если возможно, какая степень опущения, поднимется ли стенка по истечении времени, или же только операция? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Марина! Ваше состояние соответствует срокам от момента родов. По фото имеется опущение передней стенки 2 степени и деформация промежности. Сейчас это вариант нормы и если Вы начнете предпринимать меры, то стенка встанет на место. Для этого усердно делайте упражнения по Кегелю, Юнусову, Атабекову и "этажей" и через 3-4 месяца вы уже увидите и почувствуете эффект. Именно сейчас и до 8 месяца эти упражнения суперэффективны. Не используйте никакие внутривлагалищные девайсы, укрепляя мышцы, они сильно растягивают влагалище. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день доктор! Очень интересно именно Ваше мнение! Извините я Вам уже писала... волнует ещё вопрос. После двух родов было зияния входа, опущение задней стенки. На промежности и в самом низу правой половой губы растянутая кожа. Кожа натиралась об белье , мешала... мне сузили вход, сделали заднюю стенку ( как я понимаю убрали растянутую кожу) мышцы доктор сказал хорошо работают очень крепкие.. уменьшили самый край одной правой губы. ( она была длиннее другой) и от губы вниз срезал растянутую кожу. Меня беспокоит вид промежности. Как то все не гладко сморщенно и не ровно. Там где твои швы теперь какие-то мелкие кусрчки кожи висят. Ещё образовался маленький свищ на промежности под входом через 1,5 месяца. Немного гноился. Доктор сказал этого не стоит пугаться это пройдет. Это реакция на нитки. Вытащил кусочек нитки. Остальную не стал. Теперь гноя боли нет дырочка осталась. Просто уплотнение небольшое. Фото прикрепила. Свищ этот затянется? Все сгладится или нужно что то делать? Как вообще оцениваете работу? Ещё когда засовываю палец во влагалище справа плотный бугорок ( моя слизистая я так понимаю там были швы) это рассосётся? Бугорок как опустился вниз я его попыталась вам сфотографировать. Операция была 3 месяца назад. Ещё хочу спросить мне это все сделали через 2 месяца после вторых родов. Все проблемы случились после первых родов крупный плод было сильное опущение матки и стенок. Разрыв промежности и кожа сильно растянулась. Зияние. Делала кегеля. Только матка поднялась и все. Через 3 года вторые роды, очень легкие ребёнок мелкий. Доктор сказал что можно не ждать это растянутая кожа и провисла задняя стенка. Что лучше не станет все зияло. Кегеля не поможет. Я сама не могла это все видеть и ходить так. Не страшно что сделали ни через полгода? Спасибо Вам!

Здравствуйте, Надежда! Нужно разделить две задачи, поставленные Вами хирургам. Первая - функциональность, с которой они отлично справились с учетом отсутствия зияния половой щели на фото и жалоб. Вторая - эстетика. Малые половые губы симметричные, выглядят достойно. Избытки кожи в области промежности и след от лигатурного свища, это единственное к чему можно придраться и анализируя хорошо и достойно проделанную ими работу, исправить ситуацию для Ваших хирургов не представляет труда. Поэтому, смело и с доверием просите их сделать пластику кожи промежности и убрать кусочек торчащей бугорком слизистой. Это можно сделать под местной анестезией. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Три месяца прошло после операции кольпоралеваторопластика. Первый ПА с мужем : Боль сильная,на входе во влагалище. Ощущение что меня как курицу на бутылку натягивают. Внутри не больно,только кольцо на входе.Муж говорит что все входит нормально,сопротивления или ещё каких неудобств не чувствуется. Почему так? Это зашили так или это нормально? Почему-то хирург сказал что сексом можно заниматься через 3 месяца.

Здравствуйте, Ирина! Всегда рекомендую пациенткам после вагинопластики первые половые акты контролировать самой, при необходимости использовать смягчающие лубриканты. То же самое сделайте и Вы. Если со временем и регулярной половой жизнью боль в преддверии останется, не переживайте, исправить можно небольшой коррекцией под местной анестезией. Скорее всего до этого не дойдет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Читала, что склонность к келлоидным рубцам является противопоказанием к вагинопластике. Так ли это? И как определить есть ли предрасположенность? У меня после первых родов(были разрывы) грубых рубцов и каких либо проблем не было, после вторых (эпизио) келлоидный рубец, врач сказала,что это из-за нагрузки на шов. Также удаляла родинку, делали косметический шов, но тоже рубец образовался. Как быть?

Здравствуйте, Мария! Разрезы и швы при проведении вагинопластики идут по слизистой ткани влагалища (кроме промежности), где келоид возможен, но в моей практике ни разу не встречался, даже при предрасположенности пациентки к келоидообразованию. После эпизиотомии редко, но бывает келоидная деформация. В любом случае лазерная или медикаментозная коррекции дают хороший эстетический результат. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток! Мне 49 лет, сделала уменьшение входа во влагалище и коррекцию малых половых губ, швы внутренние рассасывающиеся , а все внешние надо снимать швы . Идёт 10 день , снимать швы назначенно через 2 дня. Но пришли месячные раньше срока. В полной панике, и как теперь снимать швы? За ранее большое спасибо!

Здравствуйте, Наталья! Внешние швы с промежности и половых губ снимаются на 14 сутки. С учетом месячных лучше "передержать" швы и снять когда месячные пройдут. Ничего страшного в этом нет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Остаются ли следы или шрамы от вагинопластики?

Здравствуйте, Bota! При пластике влагалища все швы находятся внутри, на слизистой. Обычно малозаметные и не причиняют дискомфорта, так как слизистая заживает без образования патологических рубцов. Если проведена пластика промежности, то стараемся чтобы хирургический шов имитировал физиологический срединный шов промежности, имеющийся от рождения как у женщин, так и у мужчин. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер, Сарвар Казимович! Месяц надад была кольпоперинеолеваторопластика, после 2-х родов( оба раза крупный плод), беспокоил внешний вид и общий дискомфорт. После операции все шло хорошо, только иногда беспокоил зуд, а сегодня принимала душ и нащупала опять комок из входа во влагалища, меньше , чем был, но все равно расстроилась. Значит нужна ещё 1 операция? Спасибо!

Здравствуйте, Елена! Так рано рецидив образоваться не мог, поэтому, не переживайте, дождитесь срока в 2 месяца и покажитесь своему хирургу. Для оценки состояния и эффективности кольпорафии нужен не только внешний осмотр, но и проведение функциональных проб на кресле. Рубец и чтенки в новом положении еще формируются и могут быть совершенно разнообразными. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый Сарвар Казимович, добрый день! Наконец-то, НАКОНЕЦ-ТО Вы начали опять здесь отвечать!!! Несколько раз я связывалась с Вашим администратором Наташей, но хотелось бы узнать ЛИЧНО Ваше мнение. Я оперировалась у Вас в январе, полная вагинопластика. Беспокоило недержание и выступающий из влагалища кусочек шейки. Вы сказали, что после ОП шейка поднимется. Она поднялась сразу после операции, но теперь опять опустилась и торчит как раньше. Я Вам об этом уже писала, Вы сказали не волноваться, она поднимется, но этого не происходит. У меня ещё элонгация, гипертрофия шейки и рубец на ней. Мы с Вами обсуждали возможность конизации. Я проконсультировалась с нашими местными гинекологами, мне сказали, конизация не мой вариант, слишком деформирована шейка. Нужна пластика шейки. Я логически склоняюсь тоже к пластике, думаю, убрать лишние «лохмотья» шейки и сформировать нормальную - это то, что мне нужно. В связи с этим вопрос: можно ли сделать эту ОП у Вас в клинике? Может быть, Вы сами делаете пластику шейки? Или можно сделать у Вас, как Вы предлагали с конизацией? Под Вашим контролем? Или Вы можете порекомендовать доктора, кто сделает это ХОРОШО? Мне очень хотелось бы, чтобы это были Вы! В Вашей клииике и с Вашими анестезиологами (отдельное спасибо Денису Александровичу) чувствуешь гарантию того, что будет сделано все на высшем уровне! А после пластики гинекологи при осмотре спрашивают у меня, а что, пластика промежности у вас тоже была? Настолько ювелирно все Вы сделали мне, и так хорошо все зажило! Спасибо Вам большое! Хотелось бы, чтобы шейка моя тоже стала такой же идеальной, как влагалище и промежность. Очень надеюсь на Ваш совет и помощь! Так надоело и морально угнетает каждый день нащупывать этот выступающий комок из влагалища...

Здравствуйте, Ольга! Третий раз пробую ответить Вам, но большая часть вопросов и ответов теряются в связи с модернизацией и наладкой сайта. Обещают в ближайшие 2-3 недели закончить работы на сайте. Извините что не имел возможность Вам ответить. Сейчас идет активная работа по расширению технической базы клиники и к Новому Году, используя новое оборудование, мы сможем выполнять весь спектр гинекологической помощи, в том числе необходимой Вам. Не переживайте, мы помним и любим своих пациентов. С уважением и надеждой что Вы получите письмо, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте уважаемый доктор! Очень надеюсь что ответите. У меня была вагинопластика, прошло 2 месяца и 10 дней. Недели две как на промежности появился впалый рубец, где 1 см. Врач говорит с ним можно жить и никаких проблем он мне не доставит... как вы думаете стоит его иссекать или нет? И поможет ли мне контрактубес? Мне кажется я сама навредила швам, слишком увлеклась солкосерил гелем. У меня было небольшое расхождение шва, с помощью солкосерил геля все благополучно срослось, но увы другой шов потерпел неудачу(

Здравствуйте,Nelly! Если впалый участок рубца на промежности Вас не тревожит эстетически, то не стоит его трогать, так как на функциональности он не скажется. Контрактубекс через 70 дней после вагинопластики уже бесполезен, пусть лучше рубец "отдыхает". С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, Сарвар Казимович! После расхождения швов после эпизиотомии в родах в 2014году, у меня образовался очень большой рубец. Диагнозы которые мне говорили врачи: несостоятельность промежности, рубцовая деформация промежности. Так же я вижу опущение стенок влагалища, геморрой. Подскажите пожалуйста, может ли такой грубый рубец помешать операции по вагинопластики? следует ли до операции сначала решить вопрос с гемор.узлами? Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Ирина! При проведении правильной, полноценной вагинопластики, деформирующий рубец иссекается и формируется естественная геометрия промежности, продолжением которой является собранная задняя стенка влагалища с ушитыми леваторами. В таком случае сразу решаются две проблемы - функциональная и эстетическая. Геморроидэктомию можно провести как до, так и после вагинопластики, как вам удобнее. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! Два месяца назад удаляли кондиломы со стенок влагалища и половых губ, все зажило, через 5 недель разрешили половую жизнь, но во время ПА в первую минуту довольно больно, видимо очень узко, а после ПА немного кровит. Ходила к гинекологу, она сказала, что появляется трещина на задней стенке у входа, из-за того, что там спайка или шрамик, не знаю как правильно, и я сама видела трещинку над уретрой. Это можно исправить какими-нибудь мазями, чтобы и не так узко было и трещины не появлялись?

Здравствуйте, Екатерина! С целью растяжения рубцовой ткани возможно локальное введение в рубец одного из следующих препаратов - Дипроспан, Кеналог, Лонгидаза. Однократного введения бывает достаточно даже для плотных рубцов и на весь организм побочного эффекта не наблюдается (в состав данных препаратов входит гормон). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Мучаюсь после вторых родов, прям мучаюсь, в плане секса. Боли и никакого удовольствия, только от орального и то все стало, по другому как то.. Родила в 2016 в ноябре, делали эпизотомию, быстрые роды. Первые были в 2013,тоже с эпизотомией, но тяжёлые. После первых все нормально было, а вот после вторых, ужас.. Шрам до сих пор болит, первые пол года выходил воздух со звуками, просто когда вставала или шла, вагина стала прям открытой какой-то, ну и больно в сексе. Гинекологи просто говорили что со временем пройдёт, одна вообще сказала что не может быть что воздух так выходит. Сейчас беременна. В апреле рожать. Хотела узнать когда можно хоть что нибудь сделать, можно ли сразу после родов? Хотелось бы вернуть и вид нормальный и что то с ноющим шрамом сделать..

Здравствуйте, Маргарита! Сейчас у вас более важная миссия, родить. Поэтому, не переживайте, сделаем не "что-нибудь", а восстановим структуру влагалища и геометрию промежности, через 6-8 месяцев после родов. Не забывайте про упражнения по Кегелю, Юнусову, Атабекову и "этажей" как только восстановитесь после рождения ребенка, в этот период они особо эффективны. Удачи вам! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравтвуйте, Сарвар Казимович! 2 недели назад у меня была операция передняя и задняя корпоррафия и леваторопластика. Меня волнуют 2 момента: шов на промежности небольшой, но он очень плотный, похож на жгутик, заканчивается шариком, на котором еще остался узелок от ниток. Рубец такой и останется? Он должен как то сгладиться? И второе: в промежности после гладкой слизистой с уретрой есть участок со складчатой как бы шершавой слизистой. Это как я понимаю слизистая влагалища. До операции этот участок был намного больше, но он вообще должен быть после операции? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Светлана! Состояние рубца промежности соответствует срокам операции и постепенно размягчится и сгладится (ближе к 5 неделе от операции). Не обращайте внимания на участок слизистой передней стенки влагалища, он может выступать и это не патология (частично углубится со временем). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. У меня во время секса со звуком выходит воздух из влагалища. Делала операцию по укреплению мышц тазового дна с использованием синтетических рассасывающихся мононитей Дермафил. Проблема с воздухом как была так и осталась. Через два месяца после этой операции сделала кольпоперинеолеваторопластика (по задней стенке влагалища). После операции на входе во влагалище в горизонтальном положении разъединился поперечной уздечкой. Вход перешивали три раза. В итоге вход во влагалище стал большой и весь в ямках и бугорках. Сейчас прошло два месяца, и также во время секса воздух заходит во влагалище и соответственно выходит со звуком. Что мне делать.

Здравствуйте, Елена! Ваши ткани уже прошли 4 операции, имеются свежие рубцы, еще полностью не сформировавшиеся. Дайте тканям отдохнуть от скальпеля и живите половой жизнью. Когда миграция воздуха это единственная жалоба, то стоит ли делать еще что-нибудь? Если со временем не смиритесь с этим и такая ситуация будет вас угнетать физически или психологически, то возможно провести иссечение рубцовых тканей, пластику промежности, но не ранее чем через 3 месяца после последней коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте доктор! Я из Кыргызстана..планирую сделать вагинопластику после родов..после первых родов у меня остались большие рубцы и деформация стенок влагалища..что приводит к неприятным ощущениям во время па..так же заметно увеличилось..вопрос через сколько времени после родов это третьи роды можно сделать операцию..?и сколько в рублях мне это обойдется?могу ли я сразу по прилету попасть к вам в мед центр..?и сколько времени требуется на госпитализацию?

Здравствуйте, Акмарал! Через 6-8 месяцев после родов возможно проведение вагинопластики, если будут показания и необходимость. До этого периода, как только вы пришли в себя от родов, начинайте делать упражнения Атабекова, Юнусова, Кегеля и упражнения "этажей". Тем самым вы себе очень поможете, именно в этот период упражнения очень эффективны и вы значительно уменьшите объем хирургической коррекции (рубцы, к сожалению, никуда не денутся). Примерную стоимость медицинских услуг вам озвучат администраторы клиники "МОН БЛАН" по нижеуказанным номерам телефонов (точную стоимость можно определить после подбора вам методики хирургического лечения). Вы можете приехать с готовыми результатами анализов, получить консультацию и в ближайшее время быть прооперированной. Пребывание в стационаре составляет 2 дня, далее на 4 сутки желателен осмотр и на 5 сутки после операции возможен перелет домой. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, доктор! Мне поставлен диагноз стриктура влагалища. 11месяцев назад у меня были роды, сложные, стремительные, были разрывы и шитая гематома слева. И теперь в области вульварного кольца слева образовался рубец, который стянул вход во влагалище. Половая жизнь невозможна, пч не может войти. Жду операцию, врачи говорят о пластике. Я хотела бы еще рожать. Возможно ли это? Насколько сложная операция в моем случае и сколько примерно длится период восстановления. Какие рекомендации вы даете после операции, чтобы снизить риск образования рубца и ухода после операции. Спасибо!

Здравствуйте, Валерия! Без осмотра не реально определить объем и необходимый метод операции. В любом случае, после пластики приобретенной рубцовой стриктуры влагалища, реабилитация не превышает три месяца. Для нормального формирования рубца (кроме хирургической методики) очень важно создать асептические условия с помощью специфической антибиотикотерапии и санации краев ран антисептиками. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте,Сарвар Казимович! Очень благодарна вам за такую информационную помощь, которую вы оказываете всем женщинам в данном разделе.5.10 сделала кольпорафию и леваторопластику. Вроде все идёт хорошо, пошла 4я неделя. 1.)В ЖК гинеколог сказал можно с 2 нед уже сидеть , мой оперирующий гинеколог написал в рекомендациях 2 мес не сидеть. ( как?) 2) В ЖК сказали хорошо, но узко , надо разрабатывать (когда начинать? как нитки рассосутся? вот забыла спросить) 3) читала , что оргазм может повредить восстановлению, со скольки недель после ОП это уже возможно? ( знаю, что ПА после 2мес) 4) можно ли пользоваться потом контрактубексом на швы во влагалища, что бы повысить эластичность рубцов.( и когда?) Ещё раз спасибо за ваш нелёгкий труд и внимание к людям.

Здравствуйте, Татьяна! Спасибо Вам за оценку моих трудов!
Поэтапно отвечу на заданные вами вопросы:
1.После вашего объема операции достаточно 7 дней не сидеть под прямым углом и две недели не садиться на корточки. Далее можно сидеть, только первое время присаживаться аккуратно, медленно (как королева).
2.Разрабатывать (бужировать) можно только с начала половой жизни, не раньше. Первые контакты пробуйте провести с использованием смягчающих лубрикантов и главное чтобы вы, а не партнер, контролировали половой акт. Часто такой тактики бывает достаточно для адаптации влагалища.
3.Оргазм без проникновения возможен после 3-4 недели после вагинопластики, даже приветствуется в связи с улучшением кровотока и соответственно микроциркуляции.
4.На слизистой влагалища редко образуются грубые швы. Контратубекс на слизистой практически не работает (можно использовать на коже промежности). Гораздо эффективнее для смягчения рубцовых тканей влагалища - лазерная обработка швов на протяжении или введение в зону максимального сужения один из следующих препаратов - Лидаза, Лонгидаза, Кеналог или Дипроспан. Это можно делать с 5-6 недели после вагинопластики.

С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброе утро. Подскажите пожалуйста, когда происходит полное заживание швов и разглаживание ткани при задне передней кольпорафии. Прошло три месяца, посмотрела через зеркало а грубо говоря видно,что "шили", и возможно ли что останутся рубцы?

Здравствуйте, Анна! По прошествии трех месяцев рубцы на слизистой уже имеют окончательный конечный вид, соответствующий методике ушивания раны, используемой хирургом. Вне зависимости от внешнего вида рубца он остается мягким и эластичным. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович,3 месяцам назад была сделана кольпорафия передняя и задняя,сшиты леваторы,пластика малых половых губ,на данный момент беспокоят кровенистые выделения после полового акта скудные,но каждый раз,при входе во влагалище видны бугарки если присесть даже выпирают,что это?мой врач говорит так и должно и кровит и эти бугарки так зажило влагалище,но это так не эстетично и мешает,ещё сказали,что после операции деформировалось шейка матки и на ней как я поняла наросты, которые нужно удалять лазером, подскажите пожалуйста так ли это должно быть?, очень жду вашего экспертного мнения,заранее спасибо

Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Существует множество методик ушивания слизистой влагалища при кольпорафии и довольно часто встречаются "бугорки", "наросты", "куски мяса", "сталактиты" (извините, это стилистика пациенток). У каждого хирурга свой подчерк. В этом ничего страшного (кроме эстетики) нет, так как слизистая мягкая и они не мешают половой жизни. Для наличия крови через три месяца после вагинопластики должна быть причина, определить ее можно только при осмотре на кресле (скорее всего связано с травмой шейки при половом акте или с линии швов). Наросты на шейке после вагинопластики не образуются, она не затрагивается во время операции. Но если они появились, то прижигание лазером наиболее оптимально, при этом можно пройти СО2 лазером по "бугоркам", что эстетически улучшит картину. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. 28 августа 2017 года мне была сделана операция (передняя кольпорафия, задняя кольпоперинеоррафия , леваторопластика). Не знаю как внутри, но снаружи ( от входа во влагалище до анального отверстия) сформировался рубец размером с большой палец на руке, он бордового цвета, жёсткий и очень большой, выпирает. Пожалуйста, подскажите, что делать.. я в отчаянии. Можно ли переделать пока не поздно, или нужно выждать время?

Здравствуйте, Оксана! В области промежности редко образуются грубые рубцы, тем более келоидные или гипертрофические. Но раз он образовался, то следует выждать минимум 6 месяцев для коррекции. Существуют два вида коррекции рубца - консервативная и хирургическая. Консервативная включает в себя инъекционную терапию (Дипроспан, Кеналог в рубец), физиотерапия (фонофорез, йонофорез), лазерная шлифовка и пр. Хирургическая коррекция проводится иссечением старого грубого рубца с наложением косметического шва. Но в любом случае следует выждать полгода. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Мне делали в моем городе операцию 14.04.2017. Ранее я Вам писала. Вы посоветовали выждать еще один месяц, я выждала, да действительно боли прошли. Но меня тревожит эстетический вид.На правой стороне полное хорошее сращивание ткани, а вот на левой стороне он у меня надрезан, так как шов разошелся. На данный момент я имею надорванный вид. Я хотела бы узнать возможно ли их как то соединить? И сколько оно будет стоить? И после повторной операции не останется рубец?

Здравствуйте, Айдай! Соединить дефект возможно, сделав пластику местными тканями. Если правильно сделана пластика, то рубцы практически не заметны. Объем и стоимость операции можно определить после осмотра, так как это повторная операция и анатомия изменена хирургически. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

1 | По стр.