Здравствуйте, Вера! Вагинопластика совместима со всеми пластическими операциями и одномоментно укладываются в один наркоз и реабилитационный период. Такую тактику мы используем при послеродовой реабилитации, когда восстанавливаем, например, грудь + вагинопластика; живот + вагинопластика; липосакция + вагинопластика; Бывают и более объемные вмешательства: грудь + живот + вагинопластика одномоментно. Это удобно для пациентки, так как один наркоз, один реабилитационный период, ограничения те же, уход за швами одной зоны не затрудняет обработку других швов. Мы работаем. Запись проводится по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ирина! Оцените обьем потребляемой и выделяемой жидкости, если позывы не ложные и имеется водная нагрузка, то это вариант нормы при хорошей работе почек. То же самое с контролем выпитой жидкости на ночь. Если же частые позывы с малым количеством мочи, то рекомендую сделать КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) или ФИМП (функциональное исследование мочевого пузыря), они схожи по проведению и одинаково информативны для понимания причины частых позывов. С уплотнением и гнойными выделениями нужен обязательно осмотр, без него сложно что-либо предположить. Описание характерно для лигатурного свища и пока нитка не выйдет наружу или будет удалена хирургом, воспаления будут повторяться. Это теория, для достоверного ответа нужен осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Лала! При таком объеме операции нужно очень строго соблюдать рекомендации лечащего врача, именно он знает особенности проведенной операции и состояние Ваших тканей. Обязательно посоветуйтесь с ним. Из общих рекомендаций подскажу Вам поэтапно:
1.Ограничение сидячего положения под прямым углом 7 дней, на корточки нельзя садиться 14 дней.  
2.Половой покой на 2 месяца. Первые половые контакты контролируете Вы, а не партнер, при необходимости используйте смягчающие лубриканты.
3.Если адекватно сделана леваторопластика, упражнения делать нет смысла, так как мышцы натянуты щвами и находятся в идеальном тонусе. Через год-полтора можно периодически делать упражнения для поддержания тонуса.
4.Внешней профилактики спаек брюшной полости нет. Можете принимать ферментные препараты (Вобэнзим, Флогэнзим), эффективность их спорная. Самая лучшая профилактика - это интраоперационное контактное использование специальных ферментных препаратов и обкалывание гидрокортзоном.
5.Через 2 месяца постепенно можете возвращаться к нагрузкам, к любым, кроме упражнений, сопровождаемые резкими или длительными потугами, напряжением мышц передней брюшной стенки.
6.Вопрос к Богу, человечество веками ищет ответ на этот вопрос.
7.8.Одна из первых и важных задач которую Вам надо решить - это ЗГТ. К сожалению, данных о конкретном гинекологе-эндокринологе у меня нет, всегда направляю в Институт Эндокринологии на Дмитрия Ульянова, там сильная школа и специалисты.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Юлия! Для операции должны быть показания, мешающие женщине жить полноценной жизнью. 1-2 степень опущения передней стенки без признаков нарушений мочеиспускания не является поводом для операции. В хирургии тазового дна есть методики который практически исключают рецидив, это установка протяженных сетчатых имплантатов ( в Вашем случае не вариант), остальные имеют тот или иной процент рецидива, который зависит не только от хирурга и выбранной им методики, но и от образа жизни пациентки после операции. Чтобы эффект операции был максимально длительным нужно соблюдать следующие три правила как - 1.Не доводить мочевой пузырь до полного состояния, выдерживая режим мочеиспускания; 2.Избегать запоров; 3.Избегать длительных или резких потуг - это не сложно и полезно для женского организма. По какой причине Вы в 29 лет вовсе не живете половой жизнью? Иногда к хирургии имеются социальные показания, например, для сохранения семьи и улучшения качества половой жизни женщины, иногда просто возвращение женщины к нормальной половой жизни. Медицинских показаний для хирургической коррекции у Вас нет, а нужна ли Вам операция для решения вышеперечисленных задач, можете решить только Вы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Анжелика! Если общее соматическое состояние позволяет и анестезиологи допускают к операции, то такой объем операции лучше сделать в одном наркозе. Патология наиболее часто встречаемая в Вашей возрастной группе, даже чуть старше. Вы спрашиваете поможет ли операция. Во первых, операция убережет Вас от онкологии, внезапных маточных кровотечений и прочих угроз Вашей жизни. Матка полностью выполнила свою функцию и при наличии такого диагноза является миной замедленного действия. Слинговая система TVT-O избавит от недержания мочи и даст возможность полноценной жизни без ограничений. Кольпорафия с леваторопластикой улучшат ситуацию со стулом и мочеиспусканием, бонусом достанется уменьшение объема влагалища и  соответственно обхват полового члена, что значительно улучшит качество половой жизни. Судя по соответствию поставленного диагноза и предложенного хирургического лечения, у Вас хорошие врачи, доверьтесь им. Начните с этого. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Неля! Пластика влагалища имеет ряд показаний, которые я бы разделил на три группы. Это не официальная классификация, только мой личный взгляд на проблему. Первая группа - медицинские показания, когда опущение стенок влагалища имеет третью степень, т.е. стенки или шейка матки выходят и находятся на границе половой щели или выходят за ее пределы наружу. Вторая группа - показания связанные с желанием партнеров улучшить качество половой жизни или самой женщине не хватает обхвата полового члена во время полового акта, а она хочет дальше жить полноценной половой жизнь, получать и дарить удовольствие. Третья группа - социальные показания. Это наиболее тяжелая группа, она вроде бы, на первый взгляд, похожа на вторую. Но не так. Это когда семья рушится именно по причине сексуального дискомфорта, когда муж заводит на стороне "молодуху", так как с супругой нет былых ощущений, он не может завершить половой акт и постепенно нет желания уже у обоих партнеров, при том что именно этим местом женщина подарила ему ребенка (обычно не одного) и все изменения с органами малого таза произошли только по этой причине. Также к социальным показаниям я отношу позитивную группу женщин, рожавших, расставшихся с супругом по какой-либо причине (развод, смерть), отошедшие уже от трагедии и стремящиеся создать новые отношения. Им нужна вагинопластика для полной уверенности что ей и новому любимому будет все замечательно в сексе и следы былых родов сотрутся хирургическим путем. Во всех перечисленных случаях можно помочь женщине, а если тупо следовать только медицинским показаниям, то стоит ли быть гинекологом, который должен любить и помогать женщинам. Это не патетика, просто мое мнение и взгляд на проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сева! В Вашем случае ультразвук не является основным диагностическим критерием для выбора метода хирургического лечения (он прекрасно оценивает состояние мышц тазового дна и наличие пролапса). Делать первый вариант - это создать "бутылочное горлышко", что не эффективно в плане лечения опущения стенок влагалища и тем более в качестве половой жизни. Пластику нужно делать той стенки (стенок), которые опустились, на всем протяжении от шейки до промежности с укреплением мышечного каркаса, только в таком варианте происходит и профилактика заболеваний тазовых органов и лечение пролапса и улучшение качества жизни женщины. Без компромиссов и полумер. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Надежда! После кольпорафии через два месяца можно постепенно возвращаться к физическим нагрузкам, избегая упражнений, сопровождаемые потугами (резкими или длительными). Что касается пресса - эту группу мышц качать можно, поднимая ноги (именно ноги, а не туловище) лежа, на брусьях или турнике. Приседания без утяжеления тоже не противопоказаны. Важно входить в ритм постепенно. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Анастасия! Знаю что появилась такая опция услуг в платных родильных домах или по "договоренности". У меня тоже были пациентки паникерши, приезжавшие сразу после родов с желанием сделать пластику. Этого делать нельзя по многим причинам. Если Вы уже рожали, то сами знаете состояние влагалища и промежности сразу после родов. Отеки, синяки, разрывы открытые наружные и внутренние, закрытые подслизистые разрывы мышц, состояние и уровень шейки и т.д. Картина ВРЕМЕННО далекая от правильной геометрии половых органов и попытка восстановить влагалище на отечных тканях приведет к несостоятельности швов, изменение структуры влагалища по мере его естественного восстановления с течением времени (гиперкоррекция или наоборот отсутствием эффекта, возможно деформация формы влагалища). Тем более в этот период адекватно сшить мышцы невозможно, они растянуты или могут быть порваны, что определить в этот момент не представляется возможным. Что можно сделать в роддоме - Вы можете обговорить заранее послойную пластику промежности при самопроизвольном разрыве или эпизиотомии с наложением косметического шва. Это возможно и на практике видел хорошие эстетические результаты работы коллег. К 6-8 месяцу после родов природа и Ваши усердные занятия упражнениями (Кегеля, Юнусова, Атабекова, "этажей") восстановят влагалище, возможно даже до такой степени, что не потребуется коррекция. Если что-то не встанет на место, то в этот период (6-8 месяцев), когда все метаморфозы влагалища прошли и уже имеется достоверная окончательная геометрия влагалища, можно оценить последствия родов и выполнить, адекватную состоянию влагалища, хирургическую коррекцию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ольга! Извините за поздний ответ. Спасибо Вам за теплые слова и пожелания! Вам крепкого, богатырского здоровья, чтобы не было повода обращаться к нам, врачам. Берегите себя. Обнимаю. Искренне Ваш, Сарвар Казимович.

Здравствуйте, Тамара! Раз произошло такое чудо, поздравляю Вас и желаю комфортной беременности. Рожать лучше методом КС, так как влагалище и мышцы у Вас ушиты на протяжении и прохождение головки плода может привести к серьезным разрывам. У Вас на руках имеется, выданная нами, Выписка из стационара, где указан объем оперативного вмешательства. Обязательно покажите этот официальный документ в женской консультации и акушерской бригаде при поступлении в роддом. В большенстве случаев это является поводом для планового КС. Если Вы сами настаиваете на ЕР (имеете право), то возможен сценарий что угрозе ребенку или матери бригада перейдет на экстренное КС. Плановое всегда спокойней и безопасней как для мамы, так и для малыша. Это мое мнение, но решать только Вам и акушерской бригаде на месте. Какие бы изменения в родах не произошли с структурой влагалища, Вы знаете, мы можем все вернуть в должное состояние. Здоровья, терпения и сил Вам, Тамара! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Инна! Разочарую Вас, нет такого критерия или системы единиц как "палец и влагалище". Это глупый стандарт родившийся на женских форумах и не имеющий никакого отношения к реальной жизни. Стенки влагалища во время вагинопластики сужаются настолько, насколько позволяет натяжение стенок. Искусство и опыт хирурга заключается в том чтобы "не перетянуть" (что грозит расхождением швов и соответствующими последствиями) и "не недотянуть" (что скажется на отсутствии результата). Калибровать влагалище под слепок члена мужа, количество пальцев, карандашей и прочих глупостей - бред. Женщине должно быть комфортно ощущать половой член на всем протяжении, повторюсь, половой член, а не пальцы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

Здравствуйте, Маруся! При ректоцеле важно не удаленние избытков растянутой слизистой задней стенки влагалища, а укрепление ректовагинальной перегородки (прямокишечной фасции), которая не дает прямой кишке растягиваться в сторону влагалища. После этого каловые массы уже не скапливаются в ампуле прямой кишки, так как появляется позыв к дефекации, которого не было по несколько дней при широком кармане. Как любой участок ЖКТ (например, желудок) прямая кишка, при уменьшении её наполнения, постепенно со временем уменьшается в размере. В теории и практике часто происходит именно так. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Алина! Указанные 6-8 месяцев являются минимальным сроком после родов, когда уже можно делать вагинопластику. До этого периода возможно самостоятельное восстановление структур малого таза без операции (при условии системных упражнений по Кегелю, Юнусову, Атабекову, "этажей"). Поэтому стоит выждать и помочь себе упражнениями. Когда делать пластику влагалища каждая женщина решает сама, а именно в спокойный период жизни, когда выполнение рекомендаций по сидячему положению (7-14 дней), подъему тяжестей (до 1,5 месяцев) и половой жизни (до 2-х месяцев), будут выполнимы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ольга! Продолжительность эффекта после пластики влагалища зависит от множества факторов зависящих как от хирурга, так и от пациентки. Правильный диагноз, выбранная методика и качественное исполнение хирургического пособия с последующими четкими рекомендациями - это врачебная задача. Соблюдение всех рекомендаций, ограничений, обработка ран в раннем послеоперационном периоде и сохранный образ жизни в дальнейшем (избегать потуг, запоров, не передерживать мочу и пр.) - это это задача пациентки. При совместных усилиях пациентки и доктора, эффект операции сохраняется даже не годами, а десятилетиями. В чем причина рецидива (если таковой имеется), может обьяснить только Ваш хирург, поэтому, запишитесь к нему на осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, Елена! Если не соблюдать сохранный послеоперационный режим, то нагрузка на швы и сшитые ткани идет с каждым Вашим нарушением. Какие крепкие швы не были бы, искушать и подвергаться риску не нужно. Все рекомендации, которые дают врачи, написаны кровью пациенток и потом докторов, шлифовались поколениями специалистов для Вас. Вагинопластика переносится хорошо, но важна не только операция, но и период реабилитации. Встречаются расхождения швов, каловые или мочевые свищи, абсцессы и флегмоны промежности, развившиеся по причине не соблюдения рекомендаций своих врачей. Две недели лежать не нужно, мы стараемся максимально быстрее "активировать" пациенток, поднимая на следующий после операции день, что способствует улучшению кровотока в органах малого таза и микроциркуляции в ранах. Хороший результат операции зависит от синергии хирурга и пациентки, этот короткий путь от консультации до восстановления пациентки они должны пройти вместе в полном понимании и уважении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, Алеся! Чувствительность влагалища после вагинопластики только повышается, так как женщина лучше чувствует обхват полового члена, причем желательно на всем протяжении, что зависит от методики операции. Если Вам будет проведена только пластика передней стенки и пластика промежности, без задней стенки, то сокращать мышцы Вы будете так же как и до операции, без изменений. Дело в том, что именно задняя стенка дает доступ к регулируемым мышцам, их пластике и хорошо уменьшает объем влагалища. Роль передней стенки важна, пластика ее устраняет цистоцеле и дает эффект сужения, но к мышцам она не имеет отношения. Для улучшения обхвата полового члена оптимальным является уменьшение влагалища на всем протяжении с укреплением мышечной манжеты влагалища и промежности. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, Виктория! На 6 сутки небольшие кровянистые выделения (обычно темно-красного тона) имеют право быть, что не говорит о расхождении швов. Алая кровь - всегда сигнальный знак и если она идет активно, капля за каплей и не имеет тенденцию к уменьшению или прекращению, то нужно срочно обратиться за гинекологической помощью. Если это был единичный эпизод и прекратился, то не обращайте внимания. В противном случае обратитесь к хирургу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, Дарья! Ограничение сидячего положения после указанных оперативных вмешательств составляет 7 дней под прямым углом и две недели на корточках. С первых суток можно сидеть в развалку на одной ягодице или на копчике на краю стула. Прекрасно снимает нагрузку с промежности адаптационный послеродовой круг, при использовании которого сидеть можно с 3-4 дня. Примерно с 8-10 суток можете приступить к труду. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Татьяна! Факт наличия первой степени опущения передней стенки влагалища, тем более при отсутствии дизурических явлений, не является показанием для пластики передней стенки. Первая степень часто является диагностической врачебной находкой и она никак не мешает женщине жить полноценной жизнью. При отсутствии жалоб, связанных с нарушением мочеиспускания, оперировать и трогать стенку не нужно. Упражнения не помешают, освойте также упражнения "этажей", комплекс упражнений по Юнусову, Атабекову. Но самое главное, не доводите мочевой пузырь до полного состояния и избегайте потуг (особенно резких или длительных). При соблюдении этих правил, Вы стабилизируете переднюю стенку и не столкнитесь с проблемами в дальнейшем. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Марья! Предполагаемый объем хирургической коррекции требует 1-2 дней госпитализации. Мы рекомендуем и требуем от пациенток максимально рано приступать к активной бытовой жизни, что позитивно влияет на кровоток в малом тазу и соответственно на процессе заживления и восстановления в целом. Покинете клинику Вы в обычной физической форме, избегая посадки на корточки и под прямым углом, но никак не лежа. На 4-5 сутки нужно прибыть на контрольной осмотр, после которого можете планировать возвращение домой. Пластика стенок влагалища не требует снятия швов, они самостоятельно рассасываются и отходят к концу второго месяца после операции. Если проводится одномоментно пластика промежности, то это единственные швы которые необходимо снять на 14 сутки, что можно сделать по месту жительства хирургом или гинекологом и не требует пребывания в Москве до 14 дней. Осуществить алгоритм госпитализации в удобный для Вас период, помогут администраторы клиники по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Наталья! Обе операции совместимые и не мешают восстановлению друг другу. К спринцеваниям влагалища добавится обработка анальных швов Мирамистином и установкой на ночь салфетки с Левомеколем. Такой режим сохраняется две недели, снятие швов не требуется. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте дорогая Ольга! Очень приятные и трогательные стихи! Ради таких пациенток как Вы и Ваших высоких оценок моего труда стоит жить и работать! Очень тронут. Спасибо. Целую. Ваш Сарвар Казимович.

Здравствуйте, Елена! После вагинопластики через полтора месяца можно возвращаться к физическим нагрузкам, главное постепенно, избегая упражнений, сопровождаемые потугами (резкими или длительными). К таким упражнениям относится любой подъем или приседания с весом, утяжелением при упражнениях на пресс и ноги и пр. Женский спорт должен быть грациозным, легким, без железок. Бег, эллипс, аэробные нагрузки, плавание только приветствуются и улучшают кровоток в органах малого таза. По поводу второго вопроса - не занимайтесь глупостями, обратитесь к специалисту для верификации диагноза и подбора метода коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ксения! В зависимости от состояния стенок, мышц влагалища и промежности, существует множество способов коррекции. Для облегчения мониторинга темы, подскажу Вам с чего начать. При легких степенях опущения стенок применяется лазерное омоложение влагалища (можете подробно прочесть на сайте  www.intimlaser.ru ). При более выраженных изменениях влагалища применяются хирургические методики (можете ознакомиться на сайте  www.vaginoplastica.ru). Почерпните информацию со специализированных ресурсов, созданных специалистами для интересующихся. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Елена! Методик пластики влагалища множество и применяются только те, которые необходимы данной женщине по состоянию стенок, мышц влагалища и промежности, а также ее планов на роды и сопутствующих патологий органов малого таза. С учетом этих факторов индивидуально подбирается метод хирургической коррекции, чтобы операция была максимально эффективна и при этом не сказалась или ограничивала любой сценарий в жизни пациентки (роды, спорт и пр.). Эти вопросы решаются на очной консультации и осмотре, запись на которые осуществляются по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Хадижа! Если Вам была проведена пластика задней стенки и леваторопластика, то анальный секс противопоказан, так как при этой операции швы накладываются на ректовагинальную перегородку, практически в миллиметре от передней стенки прямой кишки в которой активно хозяйничает половой член. При леваторопластике сшиваются мышцы приподнимающие анальное отверстие musculus levatori ani , и которые оканчиваются и окружают анальный сфинктер. При его травме во время анального секса есть вероятность повреждения или расхождения швов на леваторах. По эти причинам анальный секс противопоказан после задней кольполеваторопластики. Учитывая срок три недели после операции и отсутствия кровянистых выделений из влагалища сразу после акта, можно считать что Вам повезло. Старайтесь удовлетворить мужа менее опасными способами, два месяца полового покоя не такой большой срок. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ольга! Поздравляю Вас с Новым Годом и Рождеством! Желаю крепкого здоровья Вам и Вашим близким, счастья и благополучия. Спасибо Вам за теплые слова от меня и от коллектива клиники "МОН БЛАН", совместно решая проблемы пациентов, мы становимся с ними близкими людьми. Обнимаю, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Альбина! Оптимально, как показывает опыт пациенток, если Вы приедете с готовыми результатами анализов и обследований. Можно поступить другим образом. Консультация, сдача анализов и прохождение исследований, получение результатов в течение 2-х дней, затем консультация анестезиолога и операция. После вагинопластики Вы пробудите в стационаре двое суток, контрольный осмотр на 4 сутки, после которых можете возвращаться домой. Готовые анализы сокращают пребывание в Москве на двое суток. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Александра! При варикозе нижних конечностей и малого таза можно делать вагинопластику с обязательной профилактикой тромбоэмболии. Это предоперационное введение антиагреганов, обязательные противотромбообразующее белье и применение ряда хирургических методик, препятствующих активной кровоподтеки во время операции. При соблюдении этих основных и прочих правил риски, связанные с варикозной болезнью сводятся к минимуму. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.