Вагинопластика

12536

Санена, Рига

23 Января 2018 г. 10:01

Вагинопластика

Добрый день! Вы акцентируете, что после вагинопластики, а также для предотвращения прогресиррования пролапса стенок необходимо избегать потуг. Упражнения на пресс являются также в зоне риска? (если рассматривать уже после реабилитационный период или ситуацию в общем).
Здравствуйте, Санена! Упражнения на пресс повышают внутрибрюшное давление, но как же без них. Старайтесь избегать резких или длительных потуг при упражнениях на пресс. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12532

Инна, Краснодар

22 Января 2018 г. 02:01

Здравствуйте, Сарвар Казимович! 20.07.17 мне делали операцию лабиопластику (просила убрать капюшон клитора) и пластику промежности. До операции я видела у себя там: свисал капюшон клитора, ассиметричные оттянутые малые губы и зияние входа влагалища с выпадением задней стенки влагалища. В общем картинка некрасивая((( . После операции на протяжение двух месяцев у меня не прекращались выделения из влагалища, взяли анализы, обнаружили стрептококк, кандиды отсутствовали, пролечилась, выделения продолжались. Врач разводит руками.... Но помимо всего этого у меня при входе во влагалище внизу был бугор, нажимать даже слегка было очень болезненно (врач сказал что это девственная плева, ее сшили) и одна губа. ее середина висела. Когда спал весь отек обнаружила что капюшон мне не убрали, как я себе это представляла, а ушили сверху...клитора видно не была. Врач сказал, что нужно подождать еще..Сексом заниматься не могла, муж сказал что он вообще не лезет(((, при этом я испытывала страшную боть. 01.12.17 мне сделали повторную операцию, убрав этот бугор, подрезали свисающую губу и , как сказала врач, чуть разрезали промежнось (теперь снова зияет, правда , задней с стенки не видно...). Итак, 20.01.18 прошло ровно 6 месяцев..ю У меня выделения желто-коричневого цвета, а иногда с сукровицей, я хожу с марлевыми прокладками или ежедневками. Врач разводит руками....Сексом не занимаюсь, купила в интим магазине самый маленький фалос, думала разработаю...боль такая, да и не входит он больше чем на 2 см. Стала пальцами изучать что и как и обнаружила, что слизистая за малыми губами не растягивается....Врач при первом и последующих осмотрах приговаривала, что два пальца входит, все хорошо.... Но фалос из магазина не более того (двух пальцев) не входит... и мне дико больно. Более того при выписке мне не выдали эпикриз, все назначения писались на бумажках без подписей врача... На вопрос ,дайте выписку, получала ответ, подождите, теперь непонятно что там писать..... Врачу более 60 лет, теперь у меня сомнения, что она вообще компетентна в этих вопросах. Изначально операция планировалась другим врачом, но в день операции выяснилось, что он не делает пластику промежности....Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать...
Здравствуйте, Инна! Неприятная история и к сожалению все чаще встречаемая. Смущают продолжающиеся желто-коричневые выделения с сукровицей через почти два месяца после второй операции. Нужен мазок. Конечно, желателен осмотр, чтобы подобрать метод коррекции. Вы нащупали плотные рубцовые не растяжимые ткани в области преддверия влагалища, затрудняющие введение полового члена или фаллоиммитатора. С этой тканью можно побороться двумя способами - первый хирургический, иссечь рубцовые ткани и сделать послабляющую пластику местными тканями (не факт, что новый рубец не сформируется таким же плотным) и второй способ - хроническое бужирование фаллоиммитатором с курсом физиотерапии (фонофорез с Лидазой и Гидрокортизоном на область рубцовых тканей) и локальных инъекций Дипроспана или Лонгидазы в структуру рубца, опять же с постоянным бужированием влагалища фаллоиммитаторами увеличивающегося диаметра. Второй путь не простой, не быстрый (займет минимум 6 месяцев системных занятий), но главное - эффективный. Каким способом поступить решаете вы и какой бы вы не выбрали, наберитесь терпения и вы получите результат и адаптируетесь к нормальной половой жизни. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12530

Юля, Нефтеюганск

21 Января 2018 г. 04:01

Вагинопластика

Здравствуйте. У меня было 2-е родов.Вторые в2015г.Во ввремя вторых родов на месте первой эпизотомии разорвался местами шов, мне его подшили.Но шов гноился, вытащили лигатуры, а одна так и осталась.Сказали ничего страшного ,просто зарубцуется. Но после полового акта чуть подкравливает на стыке входа влагалища и промежного шва. Нормально ли это?Скажите, что делать пожалуйста, так как у меня бактериальный вагиноз ,целый год не могу избавиться, залечили меня антибиотиками и свечами, толка нет. Пошла на прием к другому гинекологу, он посмотрел и сказал, что у меня провисшее зияние щели,возьметесь ли Вы, и где гарантия , что мне пойдут нити, просто опять боюсь нагноений.И в данном случае Вы будете снова разрезать промежность , что бы вытащить зарубзевавшуюся лигатуру ?то есть опять будет наружный шов? И поможет ли мне , самое главное , избавиться от баквагиноза?И баквагиноз не является противопоказанием для операции?у меня выделения не прекращаются , лечение не помогает. И как записаться к Вам на прием, я иногородняя. Спасибо
Здравствуйте, Юля! По описанной вами картине можно предположить иссечение лигатурного свища, пластику промежности с целью коррекции зияния половой щели, что постоянно провоцирует воспалительные процессы вульвы. Этот порочный круг следует прервать. Операцию нужно планировать на максимально "чистых" мазках с уровнем лейкоцитов не более 50 п/зр. и с результатами бакпосева отделяемого с учетом чувствительности бактерий к антибиотикам (для послеоперационного подбора противовоспалительной терапии). Шов будет единственный по средней линии промежности. Записаться можно по нижеуказанным номерам телефонов клиники "МОН БЛАН" в удобное для вас время, когда можно будет не садиться 7 дней под прямым углом и 2 недели на корточках. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12524

Елена, Москва

20 Января 2018 г. 01:01

Вагинопластика

Два месяца назад сделана кольпорафия передней и задней стенки с леваторопластикой. Скажите пожалуйста, через сколько мышцы приходят в тонус, а то как бегала по ночам в туалет, так и бегаю. Передняя стенка нависает. Врач сказала, что сделала все по анатомии. 3 родов. Может нужно ещё лазар сделать или упражнения? Или они со временем сами подтянутся.В секса проблемы остались.
Здравствуйте, Елена! При проведении пластики мышцы сшиваются до натяжения, что не требует в дальнейшем их тренировки. Через 1-1,5 рекомендуем пациенткам периодически делать упражнения для поддержания тонуса. Если остались проблемы с мочеиспусканием, половой жизнью и вы видите написание стенки, то лучше записаться на осмотр для достоверной оценки состояния и возможно подбора метода коррекции, которая решила бы ваши проблемы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12523

Лиза, Бишкек

20 Января 2018 г. 09:01

Вагинопластика

Здравствуйте,Сарвар Казимович!У меня 1 месяц и 16 дней назад была вагинопластика, сегодня произошел неспланированный половой контакт.Теперь очень об этом жалею.Обильной крови не было ,есть немного с выделением мутная кровь,еще увидела потом как оттуда вышла маленькая ниточка.До этого кровьянистых выделений не было.Ответьте пожалуйста на таком сроке могут порваться внутренние или наружные швы,вообще такое возможно?Кровь не алая и не капает а как бы просто мажет
Здравствуйте, Лиза! Очень плохо, что вы соблюдаете рекомендации врачей. С учетом срока после операции и характера, объема выделений, могу предположить небольшое расхождение или травму формирующегося рубца, которое лечится местно, спринцеваниями влагалища отваром ромашки или антисептиками. В любом случае покажитесь вашему врачу для осмотра всей линии швов и оценки объема нанесенной травмы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12522

Ольга, Киев

20 Января 2018 г. 04:01

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович! После родов (вторых, дети-погодки вес 3800) произошло опущение стенок и матки. Ощущаю во влагалище шейку матки и заднюю стенку (практически у выхода), постоянно сухость, дискомфорт. Регулярно делаю упражнения для тазовых мышц. Есть ли шанс, что задняя стенка поднимется без операции? Какой срок? Читала, что в основном упражнения действуют на переднюю стенку. Спасибо большое!
Здравствуйте, Ольга! Без осмотра и определения степени опущения органов малого таза сложно давать какой-либо прогноз. В любом случае, упражнения с 3-4 месяца регулярных, системных занятий дадут свою положительную помощь как по положению шейки (передняя стенка), так и по качеству полового акта (задняя стенка и леваторы). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12519

сева, Баку

19 Января 2018 г. 06:01

Вагинопластика

Сарвар Казимович здраствуйте сккажите пожалуста я уже писала вам что была кольпорафия задняя и передняя и пластика шейки 27 декабря и что на второй день я упала в обморок но сейчас хочу спросить что на 20 день после операции у меня открылось кровотечение до этого шла кровь но ее было мало но 20 день я пашла врач обработал рану поставил тампон я ушла но мне непомогло дома даже упала в обморок сразу позвонили врач сказал приехать посмотрели зеркалами это нестрашно швы неразайдуться? докор скажите пожалуста? и мна сказали что это месечные хотя до месечных еще 6 дней есть? могут быть ли это месечные? и почему у меня пошли как кровотечения? у меня всегда повышенное давление от 140 до 180 может подниматься на тот момент давление было 160.100 может ли быть о давления? ----------------
Здравствуйте, Сева! Эпидуральная анестезия часто смещает менструальный цикл и это вариант нормы (тем более что на 20 сутки после вагинопластики кровотечения из ран крайне редки). При таких цифрах артериального давления риск кровотечения резко повышается, поэтому контролируйте АД гипотензивными препаратами и сдайте кровь на уровень гемоглобина и показатели свертываемости крови (нужно выявить причину частых обмороков). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12518

Таня, Ужгород

19 Января 2018 г. 12:01

Вагинопластика

Здравствуйте. Год назад мне удалили матку и сделали пластику влагалища, до сих пор идут выделения как-будто цукровица из раны. Мазок показывает только повышенные лейкоциты. Мой гинеколог говорит,что возможная реакция на шовный материал.Внутри меня много швов и ниток, которые еще не рассасались и должны выйти сами. Смущает одно, прошел год выпадения нет, но зато есть жуткие выделения. Без прокладок не могу обходиться ни днём, ни ночью. Подскажите , пожалуйста , что делать?
Здравствуйте, Таня! Садисты, кто заставил вас так долго мучиться, причем безосновательно. Срочно идите к оперировавшему вас хирургу и потребуйте снятия швов, которые уже год не несут никакой функции и только портят вам жизнь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12514

Сауле, Алма-Ата

17 Января 2018 г. 11:01

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Во время первых родов произошел разрыв промежности 3 степени, был поврежден сфинктер. Были наложены кетгутовые швы, 1-2 из которых разошлись. В итоге недержание кала и газов, часть содержимого кишечника попадала во влагалище т.к.промежность отсутствует. С момента родов прошло почти два года, недержание кала гораздо реже, при резких движениях либо при сильном нервозном состоянии, газы также не всегда удается удержать, вход во влагалище зияет. Есть ощущение слабости мыщц ануса, также при последних осмотрах у врачей вилна слизистая прямой кишки. Решилась делать операцию. Трудность в выборе врача. Один врач предлагает заново сделать надрез либо полный разрез сфинктера и собрать мышцы, в том числе волокна, которые вышли немного наружу и внешне напоминают геморрой, другой врач предлагает не разрезать сфинктер, а собрать близлежащие мышцы, которые укрепят анус и помогут удерживать кал. В плане восстановления мышц тазового дна и формирования заднего конца влагалища едины оба врача. Сомневаюсь по поводу сфинктера и его последующей состоятельности. Подскажите пожалуйста, какой вариант надежнее в моей ситуации? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Сауле! Действительно, пластика мышц тазового дна и влагалища даже не обсуждается, нужна однозначно. Конечно, более радикальный и эффективный в вашей не простой ситуации метод - первый, с полной реконструкцией анального сфинктера. Доверьтесь этой методике и врачу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12512

Гузель, Уфа

17 Января 2018 г. 08:01

Вагинопластика

Добрый день! 7 день после задней кольпорафии с леваторами. Чем можно смазывать шов на промежности, чтобы максимально сделать незаметным? Врач говорит что нет необходимости, со временем и так выровняется, но по мне очень грубый шов. И как посмотреть вопросы ответы за предыдущий период? Вижу с 01.2018
Здравствуйте, Гузель! С 14 суток местно, на шов в промежности, можете на ночь прикладывать крем Дерматикс или Контратубекс на макияжном диске. Для формирования нежного рубца, достаточно 15 таких процедур. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12498

Людмила, Липецк

13 Января 2018 г. 09:01

Вагинопластика

Здравствуйте Сарвар Казимович! Проконсультируйте пожалуйста.Опущение влагалища передней и задней стенки 2 и 1 степени.Примерная стоимость операции вместе с прибыванием в клинике? По полису ОМС не делаются ? Скидки пенсионерам ? Месяц назад сделала операцию по удалению желчного пузыря ,через какой период можно сделать операцию.
Здравствуйте, Людмила! После удаления желчного пузыря возможно проведение пластики стенок влагалища уже по прошествии 2-3 недель, так как операция проводится под эпидуральной анестезией. Боюсь ошибиться в цифрах и вас дезинформировать, поэтому просьба, позвонить по нижеуказанным номерам телефонов администраторам клиники "МОН БЛАН" и они подробно расчитают вам стоимость медицинских услуг. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12496

Александра, Нидерланды

13 Января 2018 г. 01:01

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Я живу в Нидерландах и 3,5 месяца назад мне провели пластику влагалища. Причиной послужили вторые сложные роды в 37 лет, гинеколог делал внутренний разворот ребенка из-за неправильного положения. С потом применил вакуум. После родов был огромный отек промежности. В итоге когда зажило, обнаружились надрывы в промежности и разошедшиеся мышцы в нижней стенке. Провели мне пластику влагалища, промежность поднялась, надрывы зашили,нижнюю и верхнюю стенку ушили. В целом я довольна. Качество жизни улучшилось. Но в верхней стенке есть такой момент, что ее пластику провели отступив 3 см от входа, теперь у меня там «бугор», который все-таки доставляет некий дискомфорт при сексе. Как будто он лишний элемент в конструкции. Из объяснений доктора я поняла, что они так делают по правилам всегда, чтобы не повредить мочевой пузырь. Не могли бы Вы высказать свое мнение? Возможно ли все-таки этот бугор убрать или правда есть риск повредить мочевой пузырь? Спасибо, с уважением Александра.
Здравствуйте, Александра! Вам сделали классическую протокольную пластику стенок влагалища. То что вы видите уретральную часть передней стенки, она не затрагивается при пластике именно передней стенки. В случае гипермобильной уретры, недержания мочи, уретроцеле, трофических язв гипоуретральной слизистой проводится пластика зоны с уретропексией. У вас этих жалоб не было и соответственно они не могли отойти от стандарта, прекрасно знаю правила работы в ЕС на своем опыте. Убрать "бугор" не представляет труда и не несет никакого вреда мочевому пузырю, обычно мы это делаем в стандартной операции на передней стенке влагалища. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12490

Оксана, Комсомольск-на-Амуре

12 Января 2018 г. 06:01

Вагинопластика

Уважаемый Сарвар Казимович! Мне рекомендована операция - кольпоперинеоррафия. Из разговора с гинекологом выяснила, что присутствует опущение матки ( шейка близко во влагалище). Сама понимаю, что есть ректоцеле. Кроме всего при Узи - утолщение стенки матки, аденомиоз. кроме того, ощущается болезненность в месте старого рубца после 1 родов (22 г назад) в срединной линии промежности.Пока пью ГОК, после операции показана установка Мирены. Единственное место, где предложили операцию - Хабаровская железнодорожная больница. Но доктор, принимающий там, чрезвычайно молод, а экспериментировать на себе я не могу позволить ( у мужа серьезная болезнь, мне нельзя надолго выходить из строя). Хотелось бы приехать к Вам. Предложите как оптимально в сжатые сроки попасть к Вам на операцию после осмотра, сколько надо провести времени в клинике или в Москве после операции. Еще вопрос по перелету - до Хабаровска 8 ч самолетом, в какие сроки можно лететь? если можно , стоимость операции с учетом описанных осложняющих факторов
Здравствуйте, Оксана! Вы можете приехать с готовыми результатами анализов и иметь возможность 4-5 дней находиться в Москве. После консультации, осмотра и общения с анестезиологом проводится операция в требуемых объемах хирургического пособия. В первые сутки устанавливается тампон во влагалище и уретральный катетер, которые удаляются на следующий день. В течение последующих суток отслеживаются признаки активного кровотечения и прочие угрожающие состояния. Обычно на вторые сутки пациентка выписывается из стационара. Контрольный осмотр проводится на 4-5 сутки, после которых вы можете лететь домой в Хабаровск, используя адаптационный круг, который закажут администраторы клиники к моменту вашей госпитализации. Осуществить данный сценарий вам помогут администраторы клиники "МОН БЛАН" по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12488

Надежда

11 Января 2018 г. 11:01

Вагинопластика

Здравствуйте. Сарвар Казимович. Подскажите, пожалуйста, можно ли через три недели после проведения передней и задней кольпорафии заниматься домашними хлопотами. т.е. мыть пол шваброй, вешать белье, гладить и.т. д.? И следует ли беспокоиться по поводу желтоватых выделений по прошествии этого срока ?
Здравствуйте, Надежда! После кольпорафии можно заниматься всеми семейными, бытовыми проблемами и обязанностями, только избегая посадки на корточки и поднятия тяжестей, сопровождаемые потугами. Для прекращения желтоватых выделений нужно продолжить раз в 3-4 дня спринцеваться на ночь Хлоргексидином. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12487

Анна, Брянск

11 Января 2018 г. 02:01

Вагинопластика

Добрый день, Сарвар Казимович! Мне 27 лет, год назад родила мальчика. Спустя год после родов мне поставили диагноз опущение шейки матки 2-3 степени и опущение передней стенки влагалища. На момент осмотра шейка быдла немного снаружи. После я 2.5 месяца делала упражнения кегеля и спец гимнастику + качала пресс, сейчас шейка внутри, но после месячныx она опускается ко вxоду. Есть ощущение постороннего тела и давление при полном мочевом пузыре. При па не ощущается и боли нет. Очень xочу приеxать к вам на осмотр. Подскажите пожалуйста какие операции мне показаны? Какие анализы нужно сдать перед осмотром? нужно ли сделать узи перед приездом к вам?
Здравствуйте, Анна! Наиболее эффективным для вас была бы фиксация матки одним из множества способов. Учитывая молодой возраст, возможные роды и степень дискомфорта от дистопии матки, можно обойтись пластикой стенок влагалища, что тоже приподнимет шейку. УЗИ будет информативным, привезите с собой на консультацию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12482

Татьяна, Тольятти

10 Января 2018 г. 10:01

Вагинопластика

Здравствуйте. Сегодня второй день после пластики. Не смогла сходить в туалет пописать. Поставили катетер. Как восстановить мочеиспускание?
Здравствуйте,  Татьяна! Если у вас не установлена слинговая система под уретрой, то отек уретры после катетеризации мочевого пузыря пройдет в течение 3-4 дней на фоне приема уросептиков и адреноблокаторов. Вам их скорее всего уже назначили. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12478

Светлана, Новоуральск

10 Января 2018 г. 09:01

Вагинопластика

Добрый день! 22 декабря 2017 года сделали кольпоперинеоррафию, леваторопластику (списываю из выписного эпикриза). Если можете, посоветуйте пожалуйста, какую лучше подушку-кольцо на сиденье покупать. Я читала, что в Вашей клинике пациентам делают заказ адаптационных колец. К сожалению, в других клиниках такой практики нет. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана! Наиболее удобный круг заполненный полиуретаном или силиконовый по сравнению с надувными. Работают все одинаково, прекрасно снимая нагрузку с промежности после родов и гинекологических операций. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12477

Оксана, Москва

10 Января 2018 г. 05:01

Вагинопластика

Добрый день, Сарвар Казимович, у меня было опущение матки 2-3 степени, роды были одни, 9 лет назад, в апреле 2017 года была сделана кольпоперинеорафия передней и задней стенок с леваторопластикой. Есть ещё миома субсерозная, интерстициальная, 50х50мм.Во время реабилитации все условия соблюдала, но казалось, что недостаточно подняли матку, так как передняя стенка провисала. Ещё врач сказал, что у меня большая шейка матки(физиологическая особенность), поэтому мне казалось, что провисает стенка.Неделю назад посетила спортзал, немного работала с прессом без поднятия тяжестей, после чего начала снова ощущать опущение, матка как будто вообще перестала держаться. Жуткий дискомфорт. Болей никаких нет и не было. Возможно ли, что операция не помогла, либо я сама усугубила проблему, но щадящий спорт противопоказан не был?
Здравствуйте, Оксана! Кольпорафия, большей частью передняя, частично приподнимает положение матки и не является прямым методом лечения опущения матки, а только вспомогательным и временным, без какой-либо гарантии. Нужен осмотр на кресле, УЗИ и если ваши ощущения не беспочвенны, то вопрос надо решать одним из методов фиксации матки. Не корите себя, щадящий спорт тут не причем. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12472

Арина, Краснодар

09 Января 2018 г. 09:01

Вагинопластика

Здравствуйте Сарвар Казимович! У меня было трое естественных родов, последние 6 месяцев назад. На плановом осмотре месяц назад мне врач сказал что у меня опущение шейки, предложил провести операцию, цитирую" сделаем тебе всё как до родов было, только нужно будет беречься, половой покой 2 месяца и столько же нельзя садиться". Ну про покой мне понятно, а вот Вы всем говорите что сидеть можно через неделю, я конечно нисколько не против, просто не пойму почему так сроки разнятся. Каким-то другим методом оперировать будут? Р.S. Родовой план свой я выполнила)).
Здравствуйте, Арина! Методик, действительно, много. По надежности они почти одинаковые, различаются по степени травматизации. Также состоятельность шва зависит от применяемого шовного материала, который бывает контролируемым,  с четким сроком рассасывания или наоборот непредсказуемым. При выборе надежной, с меньшей травматичностью методики и с использованием хорошего шовного материала, реабилитация пациентки становится проще и легче. В этом случае достаточно не сидеть под прямым углом 7 дней и не садиться на корточки две недели. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12471

Ирина, Пыть-Ях

09 Января 2018 г. 09:01

Вагинопластика

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться. В августе 2017года были вторые роды с перерывом 2,4 года. Меня и после первых беспокоило недержание и неприятные ощущения при интиме. А после недавних все стало хуже. Мой гинеколог сказала, что все плохо и только оперироваться, пока можно обойтись без сетки, дали направление к гинекологу-проктологу. Она же сказала, что на мочевой это одна операция (сетка), на влагалище это другое... Почему я думала, что пластикой стенок можно решить 2 проблемы? Говорит показаний по 2й проблеме нет. Кегеля мне не помогает. Как же быть, при интиме больно.
Здравствуйте, Ирина! Без осмотра сложно вам сказать что-то конкретное, тем более что два специалиста имеют противоположные мнения. Поэтому, к вам две просьбы, по результатам которых, дам более точный алгоритм действий: 1.Проанализируйте, по какой причине у вас появляется боль при акте и узнайте ее точную локализацию. 2.Когда и на какое наполнение мочевого пузыря происходит недержание мочи?  С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12464

Юлия Иванова, Москва

09 Января 2018 г. 09:01

Вагинопластика

Добрый день. Мне 40 лет. У меня 2 детей. Рожать больше не собираюсь. У меня сильное опущение матки. Шейка торчит из промежности. Сделала анализы у гинеколога. По цитологии: гиперкерадоз, плоскоклеточная метаплазия. По биопсии шейки матки хронический цервицит. Аспират из полости матки - выраженная лейкоцинтарная инфильтрация, стромальный компанент с дегенеративными изменениями структуры. Без атипии и новообразований. Я пролечилась метронидозолом 10 дней и доксицилином 10 дней, вобэнзим по 5 таблеток 3 раза еще пью. Хочу сделать операцию по пролапсу матки. В стационаре мне предлагают манчестерскую операцию, ампутацию шейки матки и вагинопластику. Говорят, в случае если будут рецедивы потом сеточку. Вопрос, на сколько актуально такое решение. Может сразу сеточку ставить? С другой стороны, зачем мне шейка матки, там уже начались какие то проессы, с возрастом увеливается риск онкологии.
Здравствуйте, Юлия Иванова! Алгоритм хирургического вмешательства, предложенный вам, правильный и направлен на сохранение естественной структуры малого таза, соответственно вашему возрасту. Вашими достойными врачами предлагается пластика собственными тканями, а в случае неудачи, установка сетчатого импланта. Это "золотой стандарт" хирургии малого таза, оправданный и признанный всеми гинекологическими сообществами. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

12463

Айка, Шымкент

09 Января 2018 г. 08:01

Вагинопластика

Здравствуйте! Я хотела бы сделать операцию по служению влагалища. Скажите сколько это будет стоить?
Здравствуйте, Айка! В зависимости от состояния стенок и мышц влагалища, планов на роды прочих факторов, методика вагинопластики подбирается индивидуально из большого множества хирургических вмешательств. Вы можете узнать ориентировочные цифры стоимости медицинских услуг, позвонив по нижеуказанным номерам телефонов или зайдя на сайт клиники "МОН БЛАН" www.mosplastica.ru   С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12461

Айлин, Москва

08 Января 2018 г. 10:01

Вагинопластика

Доброе время, доктор. Хотела бы узнать: Являются ли уреаплазмоз и ВПЧ 39 противопоказаниями для проведения операции? Ведь, насколько мне известно, можно быть носителями этой инфекции, и она может не проявлять себя никак.
Здравствуйте, Айлин! Уреаплазмоз, как носительство и как условно-патогенная флора не является противопоказанием для операций на половых путях (кроме фазы активного воспаления). ВПЧ, включая онкоштаммы, вне обсеменения и высыпаний, при низком титре антител не являются противопоказанием к оперативным вмешательствам по всем стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12457

Тахмина, Душанбе

08 Января 2018 г. 08:01

Вагинопластика

Здравствуйте Сарвар Казимович!У меня было опущение передней и задней стенки влагалища, была сделана опперация 8.12.2017 г, у меня до сих пор идут выделения желтого запаха с едким запахом,я после опперации принимала антибиотики, спринцевания ромашкой и свечи клион, по поводу выделений так должно быть или же у меня какие то проблемы, в принципе болей никаких нет , бывает немного зудит временами, дайте совет! Заранее благодарю!
Здравствуйте, Тахмина! Наличие выделений, тем более с запахом, через месяц после операции является признаком патологического процесса, который нужно определить по топике (точке приложения) и активности. Для этого нужен осмотр специалиста и обязательное взятие мазков с типированием на микрофлору. По результатам проводится курс антибактериального и противовоспалительного лечения. Не затягивайте с обследованием. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12456

Ольга, Белебей

08 Января 2018 г. 03:01

Вагинопластика

Здравствуйте Сарваз Казимович. Мне 29 лет, в 2016 году поставили диагноз- рак шейки матки, после чего провели курс лучевой терапии. После лучевой вход во влагалище очень сильно сузился, половая жизнь стала чем то невыносимым, постоянная боль и кровотечение . Скажите пожалуйста, возможно ли увеличение путем хирургического вмешательства? Заранее очень благодарна Вам.
Здравствуйте, Ольга! Рекомендую в течение 6-8-10 месяцев бужировать влагалище, фаллоиммитаторами, начиная с малого размера к большему. Постепенно, используя лубриканты и локальные инъекции (аппликации) в зону активных рубцов следующих препаратов (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон, Лидаза). Большая часть из них содержит гормоны, поэтому используйте не чаще раз в 20-30 дней. Их действие направлено на размягчение рубцовых тканей и совместно с бужированием дает положительный эффект, правда не сразу, поэтому ориентирую вас на долгий период. Хирургические методики есть (например, ректосигмоидальный кольпопоэз), но они имеют множество отрицательных моментов, мешающих женщине нормально жить. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12452

Ирина

07 Января 2018 г. 04:01

Вагинопластика

Здравствуйте! После вторых родов у гинеколога узнала что у меня опущение стенок влагалища2-3 степени и передней и задней. На сегодня не беспокоит ничего, хотя врач удивилась этому, есть только эстетический видимый дефект) Матка на месте. Могу ли я так ходить, не оперируясь? Это может привести к неприятным последствиям? И почему у нас в Новосибирске не ушивают влагалище, без установки сетки? Это правильно? Может кто-то учился у Вас, кого бы Вы могли рекомендовать!
Здравствуйте, Ирина! У вас так называемая субклиническая форма пролапса стенок влагалища. Вы можете с эти жить долго и счастливо, как живут многие женщины, не зная бед. Сама 2-3 степень не пройдет, она может только прогрессировать и тогда появляется соответствующая симптоматика. Но если вы избегаете потуг, полного мочевого пузыря, запоров, то можете остановить процесс на имеющейся стадии. Лет 7 назад мы тоже поголовно устанавливали сетки и последние пару лет их все чаще приходится удалять. Пациенткам до 60 лет желательно проводить пластику собственными тканями (за редким исключением, когда вне зависимости от возраста, высок риск рецидива). К сожалению, данных о специалистах в Новосибирске, у меня нет.  С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12451

Ольга Юрьевна, нижний новгород

07 Января 2018 г. 04:01

Вагинопластика

Здравствуйте,Сарвар Казимович!Два дня назад обращалась к вам с вопросом и получила от Вас ответ,что мне необходима пластика передней стенки с обязательной установкой сетчатого импланта.Разрешите, пожалуйста,задать ещё несколько вопросов.Делается ли эта операция со стороны промежности или имплант устанавливается со стороны живота и пластика влагалища в этом случае отсутствует?Сколько времени приблизительно длится такая операция и насколько она сложная?Делаете ли Вы такую операци женщинам моего возраста?(мне 63 года ).
Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Сетчатые импланты устанавливаются через влагалище и одномоментно проводится кольпорафия. Операция длится около двух часов, под эпидуральной анестезией. Операция деликатная, требует тактичного обращения с тканями и близлежащими органами. Операции проводим женщинам всех возрастов, важно чтобы витальные показатели были в норме. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

12450

Маргарита, Москва

07 Января 2018 г. 03:01

Вагинопластика

Здравствуйте. Мучаюсь после вторых родов, прям мучаюсь, в плане секса. Боли и никакого удовольствия, только от орального и то все стало, по другому как то.. Родила в 2016 в ноябре, делали эпизотомию, быстрые роды. Первые были в 2013,тоже с эпизотомией, но тяжёлые. После первых все нормально было, а вот после вторых, ужас.. Шрам до сих пор болит, первые пол года выходил воздух со звуками, просто когда вставала или шла, вагина стала прям открытой какой-то, ну и больно в сексе. Гинекологи просто говорили что со временем пройдёт, одна вообще сказала что не может быть что воздух так выходит. Сейчас беременна. В апреле рожать. Хотела узнать когда можно хоть что нибудь сделать, можно ли сразу после родов? Хотелось бы вернуть и вид нормальный и что то с ноющим шрамом сделать..
Здравствуйте, Маргарита! Сейчас у вас более важная миссия, родить. Поэтому, не переживайте, сделаем не "что-нибудь", а восстановим структуру влагалища и геометрию промежности, через 6-8 месяцев после родов. Не забывайте про упражнения по Кегелю, Юнусову, Атабекову и "этажей" как только восстановитесь после рождения ребенка, в этот период они особо эффективны. Удачи вам! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12448

Алима, КЫЗЫЛ

07 Января 2018 г. 08:01

Вагинопластика

Здравствуйте Сарвар Казимович. Мне 16 ноября 17года сделали переднюю, заднюю пластику изолированную леваторопластику. Все было хорошо. Но через месяц и 10 дней появилась отечность у входа в задней части влагалища. Болезненность при касании и чувство инородного тела у входа. Раньше этого не было. Я чувстовала себя прекрасно. ПА небыло. Я вышла на работу в связи с годовыми отчетами. Работала у компьютера стоя нагнувшись и оперевшись об стол. Не дала ли нагрузку на влагалище. Боюсь что рецидив опущения влагалища случился. Оперировала заведующая гинегологическим отделением. Врач строгая. Ругается. Я боюсь к ней на прием. Скажет что все испортила. Может вы ответите мне или хотя бы рассеите мои опасения.
Здравствуйте, Алима! Скорее всего это отек спустился в промежность (такое бывает в случае, если после операции был большой, плотный долго державшийся отек вдоль линии швов). В любом случае нужен осмотр, поэтому обратитесь к стороннему специалисту, если боитесь идти к своему врачу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12442

Елена, Курчатов

06 Января 2018 г. 12:01

Вагинопластика

Добрый день,Сарвар Казимович!С новым годом вас и весь персонал вашей клиники!Скажите пожалуйста,собираюсь к вам на операцию. 1.препараты противогрибковые:флуканазол,медюфликан,клотримазол,итраканазол,кетоканазол-у меня к ним по результатам чувствительности устойчивость, чувствительность к амфотерицину и нистатину.(это из тех на что проверили).после операции какой препарат мне противогрибковый иметь в наличии? 2.после лабиопластики-наружняя обработка губ мирамистином принципиальна? У нас в наличии только хлоргексидин.чем можно еще заменить мирамистин?Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена! С Рождеством Вас! Предпочтительный противогрибковый препарат в Вашем случае - это Тержинан (он содержит и Тернидазол и Нистатин), его мы выдадим вам на руки. Вам следует иметь в арсенале Нистатин, который нужно будет пропить с 4 по 10 сутки после операции. После пластики малых половых губ Хлоргексидин ничем не уступает Мирамистину. Также он вам понадобится для спринцеваний влагалища первые 7 суток после операции (утром и вечером), для этого приобретите Хлоргексидин побольше, а также маленькую детскую клизмочку с резиновым наконечником (для спринцеваний). Спасибо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.