Вагинопластика

Здравствуйте, Катя! В любом случае упражнения стоит делать, Вам они дадут положительный результат, они эффективны и после 8 месяцев после родов (просто, первые 6 - 8 месяцев они высокоэффективны). Займитесь ими серьезно в течение 6-7 месяцев, рассмотрите также упражнения Атабекова и"этажей" и главное избегайте потуг, полного мочевого пузыря и запоров. Соблюдение этих рекомендаций даст положительный прогресс в Вашем состоянии и возможно исключит (или уменьшит объем) хирургической коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Наталья! Сфинктеропластика проводится в условиях проктологического отделения. Это не наш профиль, обратитесь в одну из множества специализированных проктологических  клиник. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Лина! В период менопаузы, действительно, происходит изменение структуры влагалища, ее стенок и связочного аппарата за счет гормональной перестройки. Упражнения делать нужно, минимум 6-8 месяцев (первый эффект вы и партнер почувствуете только через 2-3 месяца). Если упражнения будут малоэффективны и на осмотре будут показания к вагинопластике, то сделать операцию никогда не поздно, планово в удобной жизненный период. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Юлия! Вы можете установить гинекологический пессарий на 1-2 месяца, пока не начнут проявляться результаты упражнений, далее нужды в этом девайсе нет. Вне зависимости от веса ребенка, старайтесь избегать потуг при занятиях с ним. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Наталья! С целью улучшения качества жизни сейчас и в будущем, рекомендую вам следующий алгоритм действий. Обратиться в городское отделение проктологии с целью проведения сфинктеропластики (квоты распространяются на данный вид операций). Через 2-3 месяца после сфинктеропластики мы вам сформируем промежность и соберем рассеченные мышцы. Так будет академично и экономично для вас. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Татьяна! Двадцать дней прошло после операции, пока о окончательном эстетическом результате пластики малых половых губ, говорить рано, потерпите до 2-х месяцев. То, что моча стекает в сторону попы, временное явление, связанное с последствиями атонии мочевого пузыря, которую сейчас можно расценить как восстановительную гипотонию мочевого пузыря с малым напряжением струи мочи. Наберитесь терпения, медленно, но Вы идете на поправку. Даже при самом страшном сценарии, эстетику восстановить не сложно. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Турана! Вам сделали пластику передней стенки влагалища, а мышцы расположены по задней стенке влагалища. Получается, вам возможно понадобится  не повторная операция, а другая по смыслу и методике. Сходите на консультацию к оперирующему гинекологу для определения показаний и объема хирургической помощи (если она понадобится). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ирина! Диагноз дисплазия соединительной ткани влагалища устанавливается только по данным биопсии или гистологического исследования. Даже при факте ее наличия, на мышечный каркас дисплазия не распространяется, что позволяет сделать леваторопластику с пластикой промежности, что уже обеспечит полный комфорт партнера при половой близости. Сетчатые имплантаты в таких случаях исключены, поэтому рецидив, вызванный дисплазией, можно корректировать повторной кольпорафией и жить дальше счастливо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Лариса! Гиперкоррекцию после вагинопластики нужно стараться решить без операции (ее возможно сделать если прочие методики бессильны). Для этого целесообразно использование смягчающих лубрикантов первый месяц после начала половой жизни. Если с ними не получается ввести половой член, то приемлемо бужирование - постепенное растяжение влагалища фаллоиммитаторами разного диаметра, начиная с минимального. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Если кроме функциональности страдает эстетика, то особенности организма здесь не причем, заживает обычно так, как пришила рука хирурга. Упражнения можно делать, обратите внимание на группу упражнений по Атабекову, Юнусову и "этажей". Из всего множества упражнений, по моему мнению, это самые эффективные для мышц и связочного аппарата малого таза. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте,Julia! Вы не первая с приобретенными хирургическими проблемами из стран Скандинавии, где хирургия тазового дна желает лучшего. Не переживайте, многое из того что вы описали, можно исправить и в дальнейшем забыть о ваших злоключениях. Учитывая, что была местная анестезия, глобальных проблем не могли причинить. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Гуля! Для укрепления мышц и связочного аппарата малого таза прекрасно подходят упражнения по Атабекову, Юнусову,упражнения "этажей" и по Кегелю. Первые 2 группы упражнений вы можете делать дома, вторую группу можно делать в любое время и месте. При слабом пролапсе именно данные упражнения эффективны. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Юлия! Не переживайте, не паникуйте, у вас состояние соответствуют срокам после родов. Все, что вы у себя сейчас обнаружили, носит временный характер. Насколько изменения оставят после себя след зависит только от вас, точнее от настойчивости и терпения с которыми вы будете выполнять упражнения, которые вам посоветую. Теперь поэтапно отвечу на ваши вопросы: 1.В течение 6-8 месяцев после родов в организме роженицы природа заложила мощные восстановительные механизмы. усердно делайте упражнения, они эффективны на 100 % именно сейчас. Тем самым вы можете избежать или минимизировать объем хирургической коррекции, которую нельзя проводить до 6-8 месяца, пока каркас малого таза и стенки влагалища не примут окончательный и достоверный вид. 2.Можете вести половую жизнь и при этом следует знать вам и партнеру что сейчас, временно будет не "как раньше", пока вы не восстановитесь полностью. 3. Не рекомендую любые внутривлагалищные тренажеры. Для восстановления и хорошей тренировки мышц идеально работают следующие группы упражнений. Дома на коврике это упражнения по Атабекову и Юнусову, в любой момент времени и месте - упражнения по Кегелю и "упражнения этажей". 4.При серьезном отношении к упражнениям сомнительные девайсы бессмысленны. 5.Рецидив после вагинопластики зависит от правильно выбранной методики и от руки хирурга. В среднем, по мировой статистики, диапазон рецидива составляет 11-13%. 6.Цифра весовой нагрузки не имеет значения, важно сопровождается ли подъем потугами. Это может быть и 5 кг и 25 кг, главное чтобы не было резкого и длительного повышения внутрибрюшного даления (потуг). Через два месяца после вагинопластики постепенно можете вернуться к обычным физическим нагрузкам.  7. Не факт, что после выполнения моих рекомендаций, вам потребуется хирургическая коррекция. Но если такой сценарий случился, то объем операции можно будет достоверно определить только при осмотре на кресле и проведении функциональных проб.
Все в ваших руках, Юлия! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Ольга! Вполне возможно что у вас проведена пластика с некой гиперкоррекцией. Если боли не сопровождаются кровотечением, то это не проблема. Более частая половая жизнь решит ваши проблемы. Для смягчения полового акта используйте лубриканты. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Гуля! Качественно сделать вагинопластику (в перечисленном объеме) под местной анестезией невозможно, чтобы собрать мышцы нужно практически "разобрать" влагалище и местная анестезия здесь бессильна (или нужно ввести токсическую дозу для достижения эффекта). Я думаю в выбранной вами клинике просто нет лицензии на наркотические препараты и круглосуточный стационар. Обратитесь в более достойное заведение. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Вафа! С началом половой жизни используйте смягчающие лубриканты, они есть с анестетиком. Крем содержащий местный анестетик называется "ЭМЛА", вы можете его использовать за 30-40 минут до полового акта, затем смыть мылом, чтобы не было анестезии полового члена партнера. Рекомендую обратиться к гинекологу на осмотр для оценки состояния влагалища во избежание сильных травм, тем более прикрытых анестетиками. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Лариса! Не вижу проблем, обе процедуры совместимы, не исключают друг друга и вполне осуществимы в одном наркозе. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Екатерина! Если объем отделяемого небольшой, по типу "мажет", то ничего страшного, имеет право быть. Если кровит в большем объеме, особенно алой кровью и капля за каплей, то это уже повод для срочной гинекологической помощи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Уранбилэг! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы. Скорее у Вас конституционально широкое влагалище (от рождения), так как ширина влагалища не связана с медикаментозными абортами. 1. Операцию сделать можно. 2. Вагинопластика уменьшает объем влагалища настолько, насколько позволяет анатомический каркас малого таза. 3.Если правильно выбрана методика операции, она технически правильно выполнена и вы соблюдаете все рекомендации хирурга, то риск осложнений сводится к минимуму. 4.Рожать можете, предпочтительно методом кесарева сечения.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Елена! По нижеуказанному номеру телефона, администраторы клиники "МОН БЛАН" спланируют госпитализацию и операцию в удобное для вас время. До октября еще много времени и будет информативным, диагностически важным, если вы сделаете КУДИ (комплексные уродинамические исследования) и пришлете результаты на этот форум или ниже указанный электронный адрес клиники с пометкой для доктора Бакирханова С.К. Это нам позволит правильно выбрать метод коррекции недержания мочи. Спасибо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Наташа! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы:
1, При слабости мышц или их разрывах в результате родов (травм, операций) проводится ушивание мышц с пластикой леваторов. В среднем глубина доступности мышц  от 5 до 10 см, в зависимости от индивидуального строения. Далее влагалище представляет многослойную трубу, не имеющую регулируемой женщиной поперечнополосатой мышечной ткани. Пластика стенок глубже наличия мышц дает полноценное сужение влагалища на всем протяжении.
2.Через два месяца снимаются все ограничения, в течение последующего месяца пациентка может ощущать слабый дискомфорт при половой близости. Далее только достойно пользоваться результатами вагинопластики.
3.После пластики влагалища ПОСТЕПЕННО можете возвращаться к любым физическим нагрузкам, в том числе и к катанию на велосипете, избегая только упражнений с статичными или резкими потугами.
4.С начала половой жизни важно чтобы Вы контролировали половой акт, а не партнер. Для этого идеальна поза "женщина сверху". Зачем заморачиваться на какой-нибудь барсучий жир, если есть специальные лубриканты?
5.КС сохраняет только промежность. В последние месяцы беременности плод опускается в малый таз, растягивая связочный аппарат, фасции между органами и стенки влагалища. На рубцах они изменятся меньше чем нетронутые ткани, но изменятся. Глубокое заблуждение, что КС сохраняет все в девичестве, женщины живут с эффектом "бутылочного горлышка" (достаточного для удовольствия партнера), при этом сами не мало что испытывают.
Рекомендую сразу после родов, как только Вы придете в себя, начать делать упражнения по Юнусову, Атабекову, Кегелю, упражнения "Этажей". Такой комплекс тысячекратно эффективен именно первые 6-8 месяцев после беременности за счет неповторимой в лабораториях гормональной химии, заложенной природой в организм роженицы.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

Здравствуйте, Алиса! "Выдавливая сперму" из влагалища, вы больше выдавливаете мочевой пузырь и прямую кишку через влагалище. Женский таз напоминает воронку, имеющую выход через влагалище и при активных потугах через эту воронку постепенно выходят органы малого таза. Это обычный и частый механизм образования опущений стенок влагалища с образованием ректоцеле или цистоцеле. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Елена! Прежде чем удалять имплант, поговорите с оперировавшем Вас хирургом о причине установки сетки, может она реально обоснована и необходима. Если все же решите удалять имплант, то это нужно делать срочно, в ближайшие дни. Взвесьте информацию, полученную от хирурга, его предполагаемый риск отторжения и прочих проблем (только он знает состояние слизистой и фасции именно у Вас), соответственно спокойно, без паники примите решение.

Здравствуйте, Алена! Такое возможно в случае имеющейся рубцовой деформации вследствие эпизиотомии с разрывом левого или правого леватора. Обычно разрыв леватора сшивается и образуется плотное кольцо с двух сторон. Иногда это невозможно сделать технически, когда часть мышцы атрофирована вследствие разрыва в родах. В таких случаях возможна асимметрия преддверия, заметная только при напряжении поднимающих анус мышц (леваторов) при сжатии последнего. Можете самодиагностироваться, но лучше спросить своего хирурга, он знает о всех технических трудностях операции и достоверно ответит на ваш вопрос после осмотра. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Елена! Факт, что она уже установлена. Дайте спокойно зажить ране и прижиться сетке, чем позже начнете половую жизнь, тем лучше, желательно выждать три месяца. Старайтесь избегать давления на переднюю стенку во время секса и используйте лубриканты. Часто прижившийся имплант не беспокоит после приживления. Если будут проблемы в будущем, то можно ее удалить, правда это более травматичная операция, но для удаления должны быть веские причины, а не желание удалить. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Наталья! Если не было крови и болей, то вам повезло. Не стоит испытывать судьбу, тем более что осталось совсем чуть-чуть подождать. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Алиса! Во первых ваши потуги не имеют смысла и вредны, а во вторых просто подмойтесь и не надо усложнять жизнь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Татьяна! Не переживайте, мочеиспускание восстановится, это редкий случай атонии мочевого пузыря после эпидуральной анестезии. Вам назначена хорошая стимулирующая терапия. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Екатерина! Спасибо Вам за теплые слова! Очень приятно! Сложно сказать без осмотра насколько изменились стенки влагалища и мышцы. Опущение шейки на один сантиметр к преддверию соответствует 2Б степени, которую при отсутствии жалоб нет необходимости оперировать. Если у Вас нет жалоб на тянущий дискомфорт во влагалище к концу дня, чувство инородного тела, недержание мочи в том или ином виде, болей при половом акте с последующим небольшим кровянисто-слизистым отделяемым, проблем в сексе из-за широкого влагалища, хронических запоров и пр. симптомов, то у Вас есть время обойтись без операции. В этом Вам могут помочь упражнения "Этажей", упражнения по Юнусову, Атабекову и Кегелю. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Мадина! Чтобы не гадать и не переживать запишитесь на прием к стороннему хирургу гинекологу для объективной оценки состояния стенок и мышц влагалища. Рецидивы бывают, но они крайне редки и зависят от выбранной методики и руки хирурга. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.