#осложнения

Серьезные осложнения после кольпорафии встречаются довольно редко, и чаще всего их возникновение связано с несоблюдением рекомендаций хирурга. Чтобы избежать неприятных последствий и рецидива, тщательно подходите к выбору хирурга, а также не преуменьшайте значимость выполнения всех предписанных процедур во время реабилитационного периода – относитесь с особой внимательностью к своему состоянию. При возникновении подозрений незамедлительно обратитесь на очный осмотр к своему хирургу!

Найдено 47 результатов по запросу #осложнения:

14571

Татьяна, Красноярск

22 Июля 2019 г. 06:07

Уважаемый доктор, добрый день. 27 июня мне была сделана операция по удалению матки (неполное выпадение) и придатков с обеих сторон в следствии присутствия на одном из яичников кисты, кроме этого произведена пластика влагалища. Выписали через 8 дней, но при следующем приеме у оперирующего врача через 5 дней после выписки, обнаружено расхождение внутренних швов. (нарушений режима не было, дефекация мягкая на фоне слабительного...) В комментариях врач сказала, что это связано с воспалительным процессом, ткани рыхлые, нити их прорезали. Теперь мне назначено тампонирование влагалища с мазью левомиколь, для разрастания здоровой слизистой. Но я панике!!!!! Боюсь, что если этот процесс не произойдет? Может ли произойти самосрастание (хотя я лично предположила, что пластика была экстремальной, срезаны лишние ткани, которые теперь невозможно приблизить и закрепить с таким качеством слизистой ),Нужно ли будет делать повторную операцию, чтобы восстановить швы? И произойдет ли очень ожидаемый мной эффект операции???И....что можно с этим сделать? ОЧЕНЬ жду ответа!Помогите!
Здравствуйте, Татьяна! По какой бы причине не произошло расхождение швов, факт, оно, к сожалению, есть. Сейчас важно не допустить инфицирования и создать условия для самостоятельного закрытия раны. Процесс не быстрый, займет около 2-3 месяцев, но раны закроются и обычно повторная операция не требуется. После Левомеколя используйте ранозаживляющие мази, стимулирующие эпителизацию. Поэтапно, какие мази и когда их применять, подскажет лечащий врач. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14529

Оксана, Ивантеевка

08 Июля 2019 г. 04:07

Вагинопластика

Добрый вечер! 17.06.2019 была сделана операция пластика передней стенки влагалища и кольпоперинеолеваторопластика. Перед выпиской начал расходится наружний шов, если я правильно поняла отторжение шовного матерьяла,и выделения с неприятным запахом. Оставили в стационаре начали колоть опять антибиотики. Выписали на 11 день. Дома через сутки всё началось сново. На промежности что-то появилось примерно 2см в длинну, очень болит, шов не зарастает. Выходят ниточки. Выделения есть с не приятным запахом. Температура 37.4 каждый вечер. Фото стыдно присылать. Что делать,? подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, Оксана! Рекомендую обратиться к оперировавшему Вас врачу, так как перечисленная картина и симптомы соответствуют острому воспалительному процессу с нагноением. Требуется прочий курс антибиотикотерапии и местное противовоспалительное лечение. Самостоятельно Вы не справитесь, не затягивайте, иначе могут быть серьезные последствия. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14519

Лилия, Астрахань

03 Июля 2019 г. 04:07

Уважаемый Сарвар Казимович, чуть больше месяца назад мне была проведена пластика передней и задней стенок влагалища. Начали отходить нити и сегодня я первый раз осмотрела вход во влагалище в зеркало сидя. Я заметила по передней стенке, как мне кажется, расхождение шва на входе примерно на 1 см и выступающую в расхождение темно-розовую часть. Подскажите: это видна мышца уретры, (прикосновения к этой части приносят дискомфорт) ? Приведет ли это расхождение к повторному опущению передней стенки влагалища, зиянию входа во влагалище и будут ли боли от трения об эту часть при ПА? Нужно ли делать коррекцию передней стенки у входа? И возможно ли это? Я очень волнуюсь. Заранее огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте, Лилия! Вы видите только уретральную часть передней стенки (на фото это именно она), имеет место небольшое расхождение краев раны под уретрой. Рана затянется и это небольшое осложнение не повлияет на рецидив опущения передней стенки, боли при акте и тем более к зиянию влагалища, которое зависит от строения промежности, а не уретры. Коррекцию делать не нужно, а вот помочь слизистой полностью зажить, нужно. На ночь устанавливайте во влагалище небольшой марлевый тампон с облепиховым маслом, неглубоко, только на область ранки. Также раз в три дня спринцуйтесь Мирамистином, опять же только эту зону. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14429

Инна, Тбилиси

23 Мая 2019 г. 01:05

Вагинопластика

Здравствуйте ! помогите пожалуйста советом, у мена два кесаревых, проблем особых не было, но влагалище обьемное,так было всегда...в Октябре делала кольпорафию задней и передней стены, врач сказала что сделает по всей длине, я соблюдала все рекомендации, но после операции не почувствовала особых изменений, вход узкий а дальше провал, пошла к другому врачу, врач подтвердил что вход на 3 см нормальный, даже узкий а дальше как будто ничего, но в повторной операции мне отказала, говорит что вход станет еще уже а дальше она достать не сможет, предложила липофилинг ( она и нитьями аптос работает, но почему-то выбрала липофилинг), сказала что в моем случае 30г жира хватит и сделает все по всей длине. Скажите пожалуйста как быть, можно липофилинг делать ? на пластику теперь боюсь решиться Спасибо заранее
Здравствуйте, Инна! Ситуация с формированием "бутылочного горлышка" встречается часто. Эффективно исправить ситуацию может только повторная хирургическая коррекция с ушиванием внутренней 2/3 влагалища, начиная от шейки. Технически не простая процедура, но выполнимая. Липофилинг влагалища процедура настолько временная, насколько пациентка живет половой жизнью. Каждый половой акт это мощный массаж и жир растворяется довольно быстро. Такая же история с филлерами. Выбор метода коррекции проперированного влагалища зависит от того, насколько радикально и эффективно вы хотите решить проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14337

Ольга, Кемерово

31 Марта 2019 г. 09:03

Здравствуйте, был диагноз опущение матки. Была операция 18.10.18 ушивание (не помню проф. названия)передней и задней стенки влагалища. 24.03.19 с приходом менструации обратила внимание на то, что при удалении тампона. Он выскочил, до этого было не просто его удалить. Муж тоже заметил разницу в диаметре после операции и сейчас. Что случилось? Моя в чем то вина и какой толк от этой операции если время прошло 5 месяцев после операции,а эффекта уже нет? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ольга! Продолжительность эффекта после пластики влагалища зависит от множества факторов зависящих как от хирурга, так и от пациентки. Правильный диагноз, выбранная методика и качественное исполнение хирургического пособия с последующими четкими рекомендациями - это врачебная задача. Соблюдение всех рекомендаций, ограничений, обработка ран в раннем послеоперационном периоде и сохранный образ жизни в дальнейшем (избегать потуг, запоров, не передерживать мочу и пр.) - это это задача пациентки. При совместных усилиях пациентки и доктора, эффект операции сохраняется даже не годами, а десятилетиями. В чем причина рецидива (если таковой имеется), может обьяснить только Ваш хирург, поэтому, запишитесь к нему на осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14333

Вера, Волгоград

27 Марта 2019 г. 12:03

Вагинопластика

добрый день! операцию по ушиванию передней и задне стенок , подшили матку была сделана 05.02.2019. Все прошло очень хорошо. Наблюдалась у своего доктора. 12 марта вышла на работу. Наступил час икс (начинать заниматься интимной жизнью) . Попробовали и ужас, боль ужасная, даже головка наполовину вошла.Были еще 2 попытки, боль ужасная. Почему?
Здравствуйте, Вера! Боли связаны со свежими рубцовыми тканями и возможно излишне ушитыми стенками влагалища. В любом случае нужно продолжать попытки половой жизни, используя лубриканты и без насилия, важно Вам самой контролировать половой акт, чтобы избежать грубых травм. Если сужение выраженное, можете использовать фаллоимитатор меньшего диаметра для хронического бужирования. Постепенно, процесс не быстрый, Вы сможете растянуть еще свежие рубцы и адаптируетесь к нормальной половой жизни. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14324

Анна, Новосибирск

23 Марта 2019 г. 07:03

Здравствуйте, 27.02.2019г провели операцию переднюю сыинктеролеваторопластику, ликвидацию ректовагинального свища(не выходил в кишку-образовался из-за неправильного ушиванию после разрыва в родах(наружный))плюс ушивание леваторов во влагалище, вход во влагалише сформирован(леваторы ушиты,нитки до сих пор не рассосались) а вот промежночть ниже,зашивали повторно два раза после операции, нитки прорезаются через Ткани, в следствии этого расходятся швы и рана открывается. Так же из раны шла кровь,3 недели. После ушиванию раны на 3ий раз(включая операцию) через двое суток начала выделяться желтая жидкость вместо крови, швы под этой раной до сих пор не затянулись потому что постоянно мокнут(то от крови/то от желтой жидкости)плюс под швами достаточно много пустого место(в месте вырезания свищегого хода)я так подозреваю что там Ткани не сшиты(под промежностью и получается между швами шели из которых постоянно выделится жидкость, особенно при надавливании на укрепившееся швы выше на входе во влагалише(выходит воздух с жидкостью). Мой хирург ничего на это не говорит, только повторно и ещё раз повторно ушивает и все,антибиотики пью до сих пор, вопрос в том что я переживаю нормальна ли эта ситуация в моем случае? Или нужно что то предпринимать на данном этапе? С уважением,жду вашего ответа. Спасибо!
Здравствуйте, Анна! В таких непростых случаях сложно давать советы дистанционно, не прощупав самостоятельно и не оценив воочию картину, тем более брать на себя ответственность за рекомендации. Тем не менее, сейчас нужно дать зажить ранам в покое, создавая асептические условия. Любое хирургическое сопоставление ран с иссечением воспаленных тканей будет приводить к расхождению и углублению ран, так как отечные ткани (как Вы уже убедились) прорезаются и расходятся. Это общехирургические принципы ведения ран. Поле заживления, когда раны закроются "изнутри", возможна коррекция, но не ранее 3-6 месяцев. Наберитесь терпения, процесс не быстрый, но это правильный вектор на выздоровление. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14317

Елена, Москва

21 Марта 2019 г. 07:03

Добрый день , скажите пожалуйста после кольпоперинеопластики, лабиопластиски и пластики передней стенки влагадище , если вела сразу на третий день активный образ жизни, поднималась по лестнице, пару раз ребёнка поднимала 10 кг,и особо не лежала ,может ли эффект быть не таким какой должен быть после такой операции ? Слышала от многих что если не лежать первые 2 недели, то операция коту под хвост как говориться , эффекта особого не будет
Здравствуйте, Елена! Если не соблюдать сохранный послеоперационный режим, то нагрузка на швы и сшитые ткани идет с каждым Вашим нарушением. Какие крепкие швы не были бы, искушать и подвергаться риску не нужно. Все рекомендации, которые дают врачи, написаны кровью пациенток и потом докторов, шлифовались поколениями специалистов для Вас. Вагинопластика переносится хорошо, но важна не только операция, но и период реабилитации. Встречаются расхождения швов, каловые или мочевые свищи, абсцессы и флегмоны промежности, развившиеся по причине не соблюдения рекомендаций своих врачей. Две недели лежать не нужно, мы стараемся максимально быстрее "активировать" пациенток, поднимая на следующий после операции день, что способствует улучшению кровотока в органах малого таза и микроциркуляции в ранах. Хороший результат операции зависит от синергии хирурга и пациентки, этот короткий путь от консультации до восстановления пациентки они должны пройти вместе в полном понимании и уважении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

14290

Наргиза, Узбекистан

14 Марта 2019 г. 12:03

Вагинопластика

Здравствуйте. Я уменьшила влагилищу 2 месяца назад. Вот после операции занимались сеском с мужем. У нас не получилось из того у меня слишком узкая влагилища. Теперь что мне делать. Это ужасные боли меня мучают. Как можно расширить?
Здравствуйте, Наргиза! Ситуация не приятная и случилась она не по Вашей вине, но опускать руки не нужно. Для растяжения рубцового сужения влагалища потребуется хроническое бужирование. Используйте фаллоимитаторы разного диаметра, начиная с меньшего. Нужно ежедневно, 5-6 раз в день вводить во влагалище расширитель (фаллоимитатор, расширитель Гегара, или просто цилиндрический предмет) с удержанием до 10-15-20 минут, постепенно увеличивая диаметр расширителя. Путь не простой, не быстрый, но эффективный. Расширить рубцово суженное влагалище можно также хирургически, но только при условии неэффективности системного бужирования. Наберитесь терпения. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14240

Эсмира, Сургут

25 Февраля 2019 г. 11:02

Вагинопластика

Здравствуйте дорогой доктор.Уже в отчаянии пишу вам надеясь что вы поможете мне советом.25 января была проведена операция передняя и задняя кольпорафия и пластика промежности.По началу вообще ничего не беспокоило.Теперь беспокоит задний шов(по моим ощущениям)Лёжа никокого дискомфорта не чувствую.Но на ногах больше часа находиться невозиожно.Задний шов сильно болит.При ощупе пальцем чувствую болезненое уплотнение .Швы все на месте не рассосались.По моим ощущениям задний шов твёрдый и какбудто набухший.Даже не знаю как правильно описать.Знаю одно,что больше получаса на ногах стоять мучительно больно.Пожалуйста помогите мне советом.Жду ответа.Заранее спасибо!
Здравчствуйте, Эсмира! У Вас уже прошел месяц после операции в течение которого ничего не беспокоило, так и должно быть. Для внезапно появившихся мучительных болей должна быть причина. Вариантов может быть несколько, от образовавшегося инфильтрата или гематомы до абсцесса. Не нужно гадать, первым делом обратитесь к Вашему хирургу на осмотр и важно сделать УЗИ с акцентом на зоне, где Вы чувствуете уплотнение. Этот алгоритм прояснит нынешнее состояние зоны операции и ее проблемы. Если они есть, то всегда есть решение проблемы. Фото не информативно. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14210

Александра, Москва

17 Февраля 2019 г. 12:02

Вагинопластика

Здравствуйте,Сарвар Казимович.20.08.18 была операция с сеткой opur по поводу опущение передней стенки и неполного выпадение матки,из-за гематомы предпузырной клетчатки протез удалили на следующий день. Можно ли теперь сделать просто кольпорафию с леваторопластикой с удалением матки?Или в моем возрасте это бесполезно?Никакие операции с сеткой не хочу.Спасибо.
Здравствуйте, Александра! После всей прошедшей с Вами истории, оптимальным является чрезвлагалищное (или лапароскопическое) удаление матки с одномоментной пластикой стенок влагалища и леватороперинеопластикой. Так можно обойтись без сетчатого импланта, повторив пластику передней стенки собственными тканями. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14157

Юлия, Ярославль

03 Февраля 2019 г. 11:02

Вагинопластика

18.01.19 была проведена операция: задняя кольпоперинеорафия с леваторопластикой, пластика промежности. Пару дней назад появились болезненные ощущения на месте шва, а также периодический зуд и дискомфорт. Обработка хлоргексидином после каждого посещения туалета. При осмотре увидела, что появились три отверстия. Врач из другого города. Помогите, пожалуйста, советом, что нужно предпринять в ближайшее время, чтобы стабилизировать ситуацию? Фото отправляю. Есть ли необходимость ехать к доктору на консультацию? Заранее благодарю Вас!
Здравствуйте, Юлия! Судя по фото имеется диастаз краев ран, что требует местной ранозаживляющей терапии. Начните прикладывать мазь Левомеколь на область шва 3-4 дня, далее смените на мазь или крем Актовегин в течение 7-10 дней. За этот период ранки затянутся. Своего врача нужно посещать и это не бывает лишним. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14143

Яна, Алматы

28 Января 2019 г. 03:01

Вагинопластика

Добрый день, уважаемый Сарвар Казимович. Мне сделали переднюю и заднюю кольпорафию с леваторопластикой , чуть больше 1 месяца назад. Внешние швы сняли через 2,5 недели. Внутренние через 1 месяц. Меня беспокоит шов снаружи. В нем как будто образовалось углубление и из него выходит жидкость ( похожее на гной ). Данный участок ещё немного оттекший. На белье каплями отпечатывается. Перекисью водорода полила и пятна на белье вступили в реакцию) . Что это может быть? И что делать с данной проблемой ?
Здравствуйте, Яна! Скорее всего у Вас образовался лигатурный свищ, при котором одна из ниточек не думает рассасываться и подверглась воспалению. Делать нужно следующее - обратитесь к вашему хирургу и он удалит нитку, пропишет мазь Левомеколь местно и в течение недели рана заживет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14117

Кристина, Москва

21 Января 2019 г. 03:01

Вагинопластика

Добрый день, уважаемый доктор, еще вопрос, возможно ли появление ректовагинального свища спустя 1,5 месяца после операции? Ничего не беспокоит, только вот шов возле ануса на промежности никак не заживёт, гноится, была сделана сфинктеропластика, передние-задняя кольпоперенеопластика.
Здравствуйте, Кристина! Ректовагинальный свищ может образоваться сразу, а может через долгие годы после операции. Ваше описание ситуации не имеет отношения к ректовагиньальным свищам и скорее всего у Вас развился лигатурный свищ, связанный с шовным материалом и воспалением вокруг него. Эту нитку необходимо удалить, тогда прекратятся гнойные выделения и рана быстро заживет. Обратитесь к своему хирургу, это не долгая процедура и затягивать с этим не стоит. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14076

Марина, Ростов

12 Января 2019 г. 03:01

Добрый день , уважаемый Сарвар Казимович ! Была проведена кольпорафия задней стенки влагалища и леваторопластика , через месяц врач сказал , что было небольшие расхождение шва , но шов в том месте сам затянулся , повторного зашивания не требует . Назначил вводить пальцем мазь левомеколь 10 дней . Через три дня после осмотра был твёрдый стул , после этого немного болит . Могло ли это привести к расхождению и так незаживающего шва ? Очень переживаю , что придётся переделывать повторно или не будет желаемого эффекта только из за того , что я не уследила за работой кишечника . Заранее огромное спасибо !
Здравствуйте, Марина!  Упомянутые Вами два факта, говорят о практически нулевом шансе расхождения. Первый - со слов врача - шов затянулся и не требует коррекции. Второй - сроки - более месяца после операции, когда рубец еще свежий, но довольно прочный. Разовая нагрузка в виде случившегося запора не может привести к расхождению в столь отдаленные сроки. Не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14060

Анна

05 Января 2019 г. 06:01

Вагинопластика

Уважаемый Сарвар Казимович! Очень нужен ваш профессиональный взгляд на мою непростую проблему. Ровно месяц назад мне была проведена леваторопластика и лабиопластика. Спустя три недели в области мпг на фоне непрекращающихся болей, врач предположила образование инфильтрата. Под местными уколами ледокоина она вскрыла швы, как я поняла,толком ничего не обнаружила, и снова их зашила. Спустя два дня после невыносимой пульсирующей боли,меня прооперировали. Вскрыли швы, провели дренаж. Через сутки трубочки убрали, скрепили типсами, не зашивали. Стало намного легче, прошли отеки. Но сейчас,спустя неделю , снова вернулись эти режущие пульсирующие боли. При чем не только в области мпг, но и в области леваторов. Врач предполагает аллергию на шовный материал и сказала,что если в течение нескольких дней боли не уйдут, нужно все вскрывать, делать дренаж и оставлять все без швов. Сейчас назначила юнидокс и свечи нео-пенотран. Насколько эффективно в моём случае предложенное лечение? Поможет ли это тому,чтобы инфильтрат сам рассосался? Меня очень пугает это всё. Месяц на обезболивающих. За месяц было 2 общих наркоза (2 часа и 1 час). Если все оставить без швов, что будет с мышцами тазового дна (после родов были разорваны)? Честно, устала и страшно. Может попробовать мазь Вишневского? Но как? Внутрь на тампон или сверху на диск? Подскажите, пожалуйста, как видите мою ситуацию. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Анна! Не типичное течение послеоперационного периода. Наличие сильных пульсирующих болей характерно для послеоперационного абсцесса. Если на фоне антибиотикотерапии не будет улучшения, то необходимо вскрыть и дренировать абсцесс. Вашими врачами подобран оптимальный антибиотик, будем надеяться он Вам поможет. Мазь Вишневского не используйте, она только обострит ситуацию, что не желательно в данной зоне. Адекватная антибиотикотерапия, при необходимости ревизия и дренаж, это единственно правильные пути разрешения ситуации. Ваши доктора это прекрасно знают, судя по предпринятым ими действиями для оказания Вам помощи. Доверьтесь им. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14046

Кристина

28 Декабря 2018 г. 08:12

Вагинопластика

Добрый вечер уважаемый доктор,12 дней назад была сделана операция передне-задняя кольпоперенеолеваторопластика, сфинктеролеваторопластика,вчера была на осмотре,врач сказал что швы заживают хорошо ,воспаления не видно что в промежности,что в области ануса.Анализ крови в норме. Беспокоит температура,каждый вечер она поднимается до отметки 37.1-37.3 ,днём температуры нет. Стоит ли переживать или это норма ?
Здравствуйте, Кристина! Вы ранее мерили температуру тела вечером?  У части людей вечерняя температура тела держится на цифрах 36,9-37,2С и это их норма. Поводом для беспокойства является подьем утренней температуры тела, даже до этих цифр. При нормальной лейкоцитарной формуле крови и отсутствии местной воспалительной реакции со стороны ран - переживать не стоит. Можно рассматривать как вариант нормы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14024

Кристина, Бердск

23 Декабря 2018 г. 06:12

Здравствуйте! Очень надеюсь на ваш ответ, т.к. уже на грани отчаяния. Примерно 3 недели назад мне в моем городе сделали нитевой лифтинг передней стенки влагалища, немного ушили вход и сделали лабиопластику мпг. До сих пор не до конца прошёл отек мпг, кроме того, они стали очень объёмные и распухшие.. естественно, ничего не смыкается и не закрывается бпг... Вид крайне неэстетичный... Кроме того, мне кажется, что в некоторых местах разошлись швы и появились кусочки слизистой, и касаться просто невыносимо больно... Плюс ко всему жуткие простреливающие боли, жжение и зуд... Все рекомендации врача я соблюдала, в течение 10 дней обрабатывалась хлоргексидином и левомиколем... Сейчас снова начала наносить левомиколь...Скажите, это так все и останется?? Я имею ввиду, крайне неэстетичный вид.. И через какое время пройдут боли?
Здравствуйте, Кристина! Отек тканей в любом случае пройдет и улучшение Вы должны почувствовать со дня на день. Редко бывает когда отек после пластики малых половых губ длится более месяца. По мере ухода отека боль и дискомфорт будут исчезать. Чего не скажешь про боли после установки бестолковых вагинальных нитей, которые могут длиться до полугода. На фоне отека губы имеют не достоверный промежуточный вид, потерпите, картина будет улучшаться. Если этого не произойдет, то минимум через два месяца после операции возможно проведение коррекции. Но лучше надейтесь на хорошее. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14022

Анастасия, Москва

23 Декабря 2018 г. 01:12

Здравствуйте, 20 дней назад сделали операцию кольпорафию с леваторопластикой. На 10-й день после операции справа от шва появилось болезненное уплотнение. На узи врач сказала, что это инфильтрат, было рекомендовано противоспалительное лечение- свечи диклофенак, лидаза, спринцевание метрог илом. Уплотнение не проходит, хотя внешние швы сняли, и они зажили. Болит при надавливании, когда присаживаюсь. Появились желтые выделения, без запаха. Врач говорит, что это так нитки выходят. Скажите, что мне делать с этим уплотнением? И норма ли желтые выделения?
Здравствуйте, Анастасия! Данные УЗИ исключили самое неприятное осложнение как гематома ректовагинальной перегородки. Выявленный инфильтрат, на фоне противовоспалительного лечения (которое Вы получаете), постепенно рассосется и дискомфорт, связанный с ним, пройдет. Можете сделать еще раз УЗИ для констатации динамики. Желтоватые выделения без запаха имею право быть, это реакция тканей на шовный материал. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

14016

Александра, шымкент

20 Декабря 2018 г. 03:12

Здравствуйте ! У меня такой вопрос.. а с варикозом вагинопластику можно делать?
Здравствуйте, Александра! При варикозе нижних конечностей и малого таза можно делать вагинопластику с обязательной профилактикой тромбоэмболии. Это предоперационное введение антиагреганов, обязательные противотромбообразующее белье и применение ряда хирургических методик, препятствующих активной кровоподтеки во время операции. При соблюдении этих основных и прочих правил риски, связанные с варикозной болезнью сводятся к минимуму. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14000

Таисия, Москва

14 Декабря 2018 г. 04:12

Вагинопластика

Здравствуйте!После вагинопластики прошло 2 месяца.Швы все зажили.Делали сужение влагалища наружными швами и пластику задней и передней стенки . Беспокоит то, что при входе и внутри пальцами прощупывается слизистая кожи размером с горошину .это нормально или нет?и как можно это исправить?
Здравствуйте, Таисия! Судя по описанной картине у Вас проведена пластика стенок влагалища с ушиванием слизистой отдельными узловыми швами, после которых остаются выпуклости слизистой ткани между швами по типу горошин. Это не влияет на эффект операции и не доставляет физического дискомфорта, если на этом не зацикливаться. Если Вас не устраивает состояние слизистой после операции, то можно иссечь рубцы и перешить слизистую с использованием методики непрерывного герметичного шва, который мы практикуем всегда. При этом любая повторная операция имеет свои риски и высокий процент осложнений. Поэтому, если это небольшие горошины или если они единичные, то не обращайте внимания. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13911

Маша, Тамбов

06 Ноября 2018 г. 10:11

Вагинопластика

Здравствуйте, доктор! После родов единственных и травматичных (множество разрывов внутри и снаружи до ануса) 3,5 мес назад у меня произошло опущение обеих стенок влагалища. Сильное ректоцеле, проктолог подтвердил, приходится прибегать к ручному пособию, постоянно чувство неполного опорожнения кишечника и давление в прямой кишке + геморрой внутренний и внешний. Влагалище объёмное, постоянно при движении (сажусь, встаю) попадает воздух. ПА ещё не было- боюсь. Собиралась к Вам на операцию через 5 мес, но случилось другое... Обнаружила на середине промежности, где шили дырочку (свищ) побежала к проктологу, он провёл двуручное исследование, посмотрел длинным меиаллическим прибором, но в кишке не видит ход свища. Отправил на УЗИ и ТРУЗИ. там мне сказали что свищ есть (в виде пузырьков воздуха), 12 мм, идёт строго вверх в сторону влагалища, но ТРУЗИ не видит свища в кишке совсем и УЗИ не видит точного выхода во влагалище! Итак, мои вопросы: 1) Если это не ректо-вагинальный свищ, то что тогда? 2) Можете ли Вы произвести пластику и заодно избавиться от этого свища? 3) Какие ещё исследования мне нужно провести? 4) когда точно можно будет к Вам приехать сразу на пластику и сколько это будет стоить? 5) избавит ли меня пластика от давления в кишке? Сама я при тщательном осмотре обнаружила дырочку во влагалище, полагаю что это и есть внешнее отверстие свища. Нужно ли мне выслать Вам фото проблемы и прикрепить данные исследования?
Здравствуйте, Маша! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы: 1.Сложно сказать без осмотра, зондирования и контрастной фистулографии. По перечисленным УЗ признакам можно предположить слепой свищ, возможно лигатурный. В любом случае, сейчас трогать его не стоит, оставьте его в покое, он может сам закрыться. Опасно только его нагноение, которое сопровождается покраснением и гнойными выделениями. 2.Мы проводим все виды реконструктивных операций, в том числе восстановление ректовагинальной перегородки. 3.Пока никакие. 4.После родов должно пройти 8 месяцев с учетом наличия свища. 5.Если ощущение давления связано с ректоцеле (что вероятно), то оно пройдет.  Фото пока не нужно, а вот данные УЗИ и ТРУЗИ будут информативны. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13823

Елена, Санкт Петербург

03 Октября 2018 г. 12:10

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович, 13 сентября этого года сделали переднюю и заднюю кольпорафию и леваторопластику. Пластику промежности. Подтяжку уретры. Волнуют розовые выделения. Не обильно. Все время кажется, что там сыро. До сих пор есть розовые выделения. Гинеколог сказала, что швы рыхлые, прописала вагинально свечи метилурацила через деньте с тринадцатых суток. Вставляя свечу, чувствуются нити. Остатки свечи вытекают с розоватыми выделениями. После стула всегда три-четыре розовые капли. Придерживаюсь рекомендаций доктора, не присаживаюсь, хожу немного, стараюсь кушать, чтобы был мягкий стул. Очень переживаю за швы. Подскажите, что ещё можно применить для лучшего заживления? Заранее благодарна. Елена.
Здравствуйте, Елена! Вы все делаете правильно. По фото слизистая отечна и раздражена. Слизистая влагалища очень любит облепиховое масло и если у Вас нет аллергии, то используйте масло введением во влагалище на ночь. В остальном продолжайте следовать рекомендациям вашего доктора. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13794

Надежда, Пермь

20 Сентября 2018 г. 05:09

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович! 22мая 2018г. мне сделали полостную операцию по надвлагалищной ампутации матки (была множественная миома и хронический эндометриоз) и переднюю и заднюю кольпорафию с МЕСН-кольпофиксацией. Было опущение стенок влагалища lllстепени и цистоцеле. У меня было 3 родов, дети все крупные. Послеоперационный период строго соблюдала. Вначале очень плохо заживали внутренние швы, все время кровили. После выписки я ещё 10 дней ходила на обработку швов. Потом вроде все стабилизировалось, но недавно появился дискомфорт во влагалище сверху во время п.а. Муж сказал, что ему что-то колет. При внутреннем обследовании я обнаружила выпирающий кусочек сеточки. Кровянистых выделений нет. Пришла на приём к врачу, она подтвердила, что вышел кусочек сеточки размером 0,5-0,8мм. Сказала надо снова делать операцию, иссекать это место, подрезать сеточку и снова сшивать влагалище, ее диагноз -эрозия после МЕСН кольпорафии. Я очень переживаю, не хочу опять оперироваться, помогите пожалуйста советом, что делать! С уважением, Надежда.
Здравствуйте, Надежда! Эрозия такого размера сама не закроется и может вызвать перипротезную инфекцию, что потребует большего оперативного лечения, нежели локальное удаление сетки с пластикой местными тканями. У Вас знающий врач и она абсолютно права, с операцией лучше не затягивать, тем более что процедура не травматичная. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13549

Наталья, Екатеринбург

19 Июля 2018 г. 03:07

Вагинопластика

Здравствуйте Сарвар Казимович! Месяц назад была проведена передняя кольпорафия. Подшили переднюю стенку влагалища и мочевой пузырь. Реабилитационный период проходил спокойно до 3-х недель. Затем почувствовала сильное напряжение и ощущение инородного тела во влагалище. Обратилась к оперирующему гинекологу- опустилась шейка матки. Сейчас передняя губа шейки матки , в положении стоя ,находится на уровне входа во влагалище. Мне сейчас нужно оперироваться повторно? Или ещё не понятно, по прошествии 4 недель после операции? Это результат неверной тактики операции? Получается, что мне подшили переднюю стенку влагалища, мочевой пузырь, а когда спал отек послеоперационный, у меня выпала шейка матки..... Заранее спасибо!
Здравствуйте, Наталья! По описанному вами положению шейки матки, решением проблемы может быть только один вариант - фиксация матки одним из множества способов. Часто, но не всегда, пластика передней стенки приподнимает уровень шейки и матки соответственно. К сожалению, второй этап коррекции вам скорее всего предстоит, но достоверно можно ответить только после осмотра на кресле и проведением функциональных проб. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13514

Елена, Минеральные Воды

18 Июля 2018 г. 10:07

Здравствуйте доктор, у меня 4 недели назад была вагинопластика передней и задней стенки влагалища. Кровит до сих пор,скажите нормально ли это? Проверяю швы внутренние ещё не рассосались, обрабатываю влагалище каждый день мазью Левомиколь. Сильно переживаю что до сих пор кровит, мой хирург говорит что это нормально и кровить будет до 2,5 месяцев. Так ли это? хотелось бы мнение со стороны.
Здравствуйте, Елена! Имеется множество методик вагинопластики, способов ушивания ран, перечня используемых шовных материалов. От этих аспектов, опыта хирурга и выбранной им методики, зависит наличие таких осложнений как кровотечение в послеоперационном периоде, тем более в такие длительные сроки. До 2,5 месяцев кровить из ран после вагинопластики не является нормой. Запишитесь на осмотр к стороннему специалисту с хорошим хирургическим опытом. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13405

Анна, Украина

08 Июля 2018 г. 08:07

Вагинопластика

Добрый день! Заранее прошу прощения за длинный вопрос,но у нас очень тяжело найти хорошего специалиста,а таких как Вы и в помине нет! 6 месяцев назад была проведена леваторопластика+кольпорафия передней и задней стенок,так же удалялся полип влагалища на передней стенке. Образовался он в следствии старых разрывов после родов и полного отторжения нитей которыми мне их зашивали. Через 3,5 месяца после операции я заметила нить во влагалище по нижней стенке. Как выяснилось что леваторопластику мне проводили нерассасывающимся шовным материалом(каким именно выяснить не удалось)Хирург обрезал мне эту нить,но по словам оперирующего врача их там было по крайней мере 4шт. И я не понимаю почему эта нить вылезла и полезут ли остальные,а вдруг образуются свищи,а вдруг всё там внутри разошлось. Хирург говорит что все будет нормально,что такое бывает и оставшиеся нити могут прижиться и не выйти. А я вижу что после того как нить вышла,сфинктер стал хуже смыкаться,почти как раньше. И я испытываю фантомные ноющие боли где то там внутри. А еще беспокоит уретра,она находится сразу над входом во влагалище,то есть нет и трех мм расстояния. Она достаточно большого размера,не меньше сантиметра в диаметре и будто чуть выступает вперед. Самое главное я не знаю какая она была до операции и была ли она так низко,мне кажется что нет. Так же мне сделали достаточно высокую промежность и когда раздвигаешь губы видна только уретра. Иногда она побаливает если я ношу тесное белье или после активного п/а.Прикрепляю два фото,извините за вид,но в целом думаю,картина будет понятна.Я уже вся извелась,помогите советом что делать! Искать ли другого врача или это всё норма,просто я не знаю как должно быть,я не заглядывала туда до родов
Здравствуйте, Анна! При сшивании ректовагинальной перегородки и леваторов используется нерассасывающийся шовный материал, который бывает двух типов (твердая на основе пролена и крученная мягкая на основе этибона и лавсана). И те и другие приживаются хорошо, но если узел расположен ближе к слизистой влагалища, т.е. поверхностно, то твердые протеиновые нити могут выйти наружу. Ничего страшного в этом нет, за 3,5 месяца они уже выполнили свою функцию и не воспалялись. Если нет воспаления, то свищ и свищевой ход не образуется. Пластика передней стенки не смещает наружнее отверстие уретры и не меняет ее форму, просто ранее вы не обращали внимания на уретру. Судя по фото, в связи с тем, что у вас реально завышенная промежность, уретра стала центром входа во влагалище, что может приводить к посткоитальным циститам. Если такой хоть раз возникнет, то рекомендую сделать занижающую пластику промежности. В остальном у вас все хорошо, не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

13107

Мээрим, Бишкек

24 Июня 2018 г. 04:06

Вагинопластика

Здравствуйте дорогой Сарвар Казимович! Второй день после операции ( лабиопластика и сужение входа влагалища). Меня беспокоит густая темноватая кровь, появилась к концу второго дня после операции. Мне выписали Долак при болях, Роксибел по одной таблетке 2 раза в день и обрабатывать с Цитеалом после каждого туалета, достаточно ли только этой обработки с Цитеалом? Кровотесючение не обильные но густые комочками, нормально ли это? Меня это очень беспокоит, посоветуйте пожалуйста.... И второй вопрос у меня вылет получается на 9-день после операции, можно ли мне садиться? Заранее спасибо огромное...
Здравствуйте, Мээрим! Ваше состояние и характер выделений соответствуют срокам операции. Вас может насторожить алая кровь, идущая капля за каплей и не имеющая тенденцию к уменьшению в течение нескольких часов. Не переживайте, у вас один из вариантов нормального послеоперационного периода. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13101

Анастасия

23 Июня 2018 г. 03:06

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович. В феврале 2018 мне сделали полную кольпорафию и леваторопластику помле 3 родов (было опущение задней стенки 1 степени и незашитый внутренний разрыв). Прошло больше 4 месяцев, а я каждый раз испытываю боль в промежности при ПА и после (лубриканты не помогают). Высоко подняли промежность и по ощущениям образовался карман. Можно ли это исправить? И второй вопрос, по моим ощущениям и мужа влагалище стало короче и это тоже причина моего дискомфорта, т.к. раньше его длина и члена совпадали. Бывает ли, чтобы после кольпорафии влагалище становилось неглубоким? Как быть с этим?
Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, завышенная промежность после вагинопластики встречается часто. Решается проблема просто, хирургическим путем с иссечением мешающей перепонки. Операция проводится под местной анестезией и снятия швов не требуется. Ограничение половой жизни после пластики промежности три недели. Есть специальный способ линейного ушивания влагалища, используемый для уменьшения длины влагалища. При обычной кольпорафии этот шов не используется. В любом случае, только частая половая жизнь улучшит ситуацию и гармонизирует секс. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12979

Согдиана, Белые воды

25 Мая 2018 г. 04:05

Вагинопластика

Добрый день!делала пластику влагалища у себя по месту жительства,вроде передняя и задняя кольпорафия,первый половой контакт через 50 дней после операции ,все эти дни лежала не садилась ,тяжелое не поднимала ,после полового контакта была кровь,и мочеиспускание нарушилось не получаю удовлетворения после мочеиспускания такое ощущение что моча остаётся и постоянно идут позывы,до полового контакта было все в норме ,и такое ощущение что воздух выходит из влагалища или мочеиспускательного канала ,скажите почему у меня такие проблемы ?благодарю за ваш ответ
Здравствуйте, Согдиана! После передней и тем более задней кольпорафии указанных проблем с мочеиспусканием быть не должно. Поэтому, рекомендую сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Воздух не может попадать в уретру и выходить из нее, скорее можно предположить разрыв нижней спайки во время близости, что привело к зиянию половой щели с миграцией воздуха. Но все это только предположения, достоверно определить причины ваших жалоб можно только после осмотра и получения результатов вышеуказанных исследований. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.