#диагностика

Найдено 15 результатов по запросу #диагностика:

14553

Вера, Москва

19 Июля 2019 г. 02:07

Недержание мочи

Добрый день. Очень нужна консультация, отчаялась уже вести подобный образ жизни( 1. у меня ургентное недержание мочи- на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Эти позывы такие, что я просто не успеваю, извините, дойти до туалета и практически сразу после позыва начинается выделение мочи. 2. Также у меня стрессовое недержание мочи -недержание при кашле, смехе, занятием спортом, незначительном стрессе, поднятие тяжести . Я уже давно хочу сделать петлевую операцию TVT-O (как рекомендовал третий уролог), но из-за постоянной кишечной палочки в моче мне не делают КУДИ, а без этого не берут на операцию. Я пью антибиотики, но после 10-и дней снова обнаруживается эта кишечная палочка и получается замкнутый круг... Как быть-уже не знаю...
Здравствуйте, Вера! Вам, действительно, необходимо комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря. При высевании кишечной палочки наверняка определяли чувствительность к конкретному антибиотику, который с большой вероятностью должен победить злосчастную палочку. После курса данного антибиотика назначается курс уросептиков в режиме первые 10 дней каждого месяца и так до 4-6 месяцев. Такая схема обычно работает, но Вы должны проконсультироваться с вашим врачом. На фоне курса антибиотиков и низком уровне маркеров воспаления в моче, я бы рискнул провести КУДИ с последующим продолжением лечения и добавления уросептиков, чтобы порвать этот замкнутый и уже токсичный круг. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14512

Екатерина, Мурманск

27 Июня 2019 г. 11:06

Недержание мочи

Здравствуйте уважаемый доктор! После родов прошёл год. Меня до сих пор волнуют странные ощущения при мочеиспускании. А сразу после родов эти ощущения были как только я вставала с кровати, как будто у меня опускается мочевой в область клитора, сильное давление в вертикальном положении на эту область. Сейчас через год, в положении стоя ощущений нет, или они проявляются изредка. В основном продолжают беспокоить ощущение давления на зону клитора при мочеиспускании, приходится руками держать это место, а то как будто отваливается. Скажите пожалуйста, что это со мной происходит и какие исследования мне пройти? Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина! Перечисленные жалобы бывают в двух случаях - при уретроцеле и при гипермобильной уретре. Если Вы удерживаете мочу и у Вас нет подтекания мочи после мочеиспускания, то хирургическая коррекция Вам не нужна. В противном случае проводится одна из следующих операций - уретропексия, пластика уретры с устранением уретроцеле, слинговая фиксация уретры. Для диагностики достаточно осмотра специалиста с проведением функциональных проб, далее при необходимости проводится КУДИ, УЗИ, ретроградная контрастная уретрография и уретроцистоскопия. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14467

Ольга, Уфа

15 Июня 2019 г. 06:06

Недержание мочи

В 2009 году была сделана лапароскопия, проведена тотальная гистерэктомия матки (миома матки, аденомиоз 2 ст.), установлен передний пролифт (синусовое недержание мочи). До настоящего времени было все нормально, но вот последние полгода почти каждую ночь просыпаюсь и тут же появляется желание сходить в туалет (но просыпаюсь не по этой причине). Если куда-то нужно идти, несколько раз перед выходом схожу в туалет. А после пешей прогулки появляется сильное желание сходить в туалет, до дома терплю, а как забегаю уже нет сил терпеть, начинается выделение мочи. С чем это может быть связано и что делать? PS анализ мочи сдавала, показатели в норме.
Здравствуйте, Ольга! Это может быть связано с гиперактивным мочевым пузырем или синдромом раздраженной шейки мочевого пузыря. Для верификации диагноза рекомендую сделать комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) мочевого пузыря, оно значительно прояснит ситуацию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14434

Юлия, Москва

01 Июня 2019 г. 05:06

Недержание мочи

Добрый день , 26 04 19 мне установили сетку от стрессового недержания мочи , но вот такая появилась проблема .Когда хочу в туалет ( это утром ) т е когда полный мочевой пузырь , приходится с силой удерживать иначе может непроизвольно политься .А так в течении дня все сухо и не подтекает .С чем это может быть связано , может что то не так ? Тяжести вроде не поднимала .Спасибо за ответ
Здравствуйте, Юлия! Удерживаете ли Вы мочу при кашле, чихе, прыжках и потугах при обычном наполнении мочевого пузыря? Если да, то не передерживайте мочу, старайтесь не доводить мочевой пузырь до полного состояния и тогда проблемы у Вас не будет и живите счастливо. Если же в указанных случаях имеется подтекание мочи, то следует сделать КУДИ и определить причину недержания и положения петли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

14020

Ольга, Минск

22 Декабря 2018 г. 07:12

Недержание мочи

Здравствуйте, доктор. После тяжёлых родов прошёл год. Отпущения врачи не обнаружили, пока констатирую зияние. Недавно заметила ещё и недержание мочи во время бега. Это какая-то комплексная операция нужна? И недержание убрать и зияние. Одновременно ли все это делается?
Здравствуйте, Ольга! Зияние половой щели можно исправить пластикой промежности. Если недержание появляется только при беге, оцените степень наполнения мочевого пузыря в этот момент. Если это происходит на полный мочевой пузырь, то это не патология и Вам не нужен скальпель или таблетки, достаточно просто не передерживать мочу. Если же Вы не удерживаете мочу после недавнего опорожнения мочевого пузыря при каждом повышении внутрибрюшного давления (бег, кашель, чихание, смех, подьем тяжестей и пр.), то рекомендую сделать КУДИ (комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря). При подтверждении диагноза стрессового недержания мочи одномоментно с пластикой промежности устанавливается слинговая система под уретру. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13987

Оксана, Ростов-на-Дону (Ростовская область)

10 Декабря 2018 г. 03:12

Здравствуйте! Было двое родов(в 2004г естественные и в 2016г кесарево). Пришла к гинекологу с жалобами на варикозное расширение вен матки(боль во время секса в месте где есть узел). При опросе и осмотре выявилось, что есть опущении стенки влагалища, киста в предверии влагалища и ещё, когда прыгаю через скакалку подтекает моча. Ещё у меня хронический цистит,который уже давно безрезультатно лечили 3 раза. Отправили к урологу, он направил на КУДИ. Заключение после КУДИ: мочевой пузырь нормактивный, с нормальной эластичностью, нормальной контрактильностью. Уролог и гинеколог предлагают операцию: слинговую уретропексию и кольпорафию. Вопрос: нужно ли мне ставить слинг, если подтекание только при прыжках и больше меня не тревожит никак и решит ли этот вопрос пластика? Да ещё в сексе с мужем ничего не чувствую, ещё после первых родов. Честно, пластику бы сделала, а вот слинг ставить сейчас, пока, не хочу! Большое вам спасибо заранее!
Здравствуйте, Оксана! Анализируя фото данных КУДИ, Вашу ситуацию с недержание мочи можно расценить как субклиническую, т.е. имеются все диагностированные предпосылки, а клинической картины и жалоб нет. В таком случае нет смысла установки слинговой системы, тем более что недержание мочи носит характер ситуационного и появляется только при прыжках. Если взять самый ужасный сценарий в Вашей жизни, когда появилось реальное недержание мочи, то установка петли не представляет сложностей и оправдано. Можно повременить, тем более что пластика влагалища, особенно пластика передней стенки влагалища улучшит ситуацию, уберет провоцирующий фактор мобильности уретры и будет профилактикой недержания мочи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13955

Наталия

28 Ноября 2018 г. 05:11

Недержание мочи

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Пишу вам в отчаянье. Начала подозревать у себя недержание мочи (при отхождении газов было ощущение, что в уретру капелька мочи вытекает, но на пласки были чистые). Решила проверить кашлевой пробой. Обычно когда кашлею напрягаю мышцы тазового дна, моча не вытекает. А сейчас решила проверить стоя, стараяясь специально не напрягать мышцы тазового дна, расслабленными их максимально держать, сильно покашляла, несколько раз (минуты три в общей сложности), моча вытекла несколькими каплями. И после этого уже несколько дней, когда я делаю резкие движения (встаю со стула, быстро иду), и иногда в покое возникает чувство, что моча в уретру стекает и стоит там на самом выходе, ощущение какого то распирания там и возникает ощущение, что моча вот-вот вытечет. Ощущение какой то слабости мышц тазого дна, словно не могу их сжать с прежней силой, когда расслаблена кажется будето они провисают как гамак. До проведения кашлевой пробы такого не было. Могла ли я, неправильно выполнив эту пробу (на максимально расслабленные мышцы такая большая нагрузка сильным кашлем еще и стоя), усугубыть ситуацию, что то повредить себе? Вызвать перегрузку мышц и связок тазового дна, их перерастяжение и вызвать тем самым их несостоятельность или слабость и спровоцировать недержание мочи? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Наталия! Не стоит заниматься самодиагностикой и лишний раз давать нагрузку на малый таз. Для верификации диагноза недержания мочи и одномоментного подбора метода коррекции существует ряд инструментальных исследований - это комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря (КУДИ) и УЗИ малого таза. Эти исследования с высокой достоверностью определят наличие или отсутствие недержания, ее форму и метод коррекции. Сейчас эти исследования проводятся во многих крупных стационарах по всей стране. Далее сообщите результаты исследований. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13908

Юлия, Севастополь

05 Ноября 2018 г. 04:11

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Полтора года назад сделала операцию по установке петли TVT-O. В настоящий момент испытываю периодические боли в районе уретры, чувство дискомфорта. На белье постоянные сукровичные выделения. С гинекологией все в порядке. Может ли это быть пролежень под петлей? И еще проблема - УЗИ показывает достаточный объем остаточной мочи(51мл из 410мл). Признаки гидронефроза правой почки 2 степени. Являются ли вышеперечисленные проблемы основанием для удаления петли? Какова стоимость удаления в Вашей клинике? Спасибо за ответ. С уважением, Юлия
Здравствуйте, Юлия! Прежде чем удалять петлю, рекомендую сделать уретроскопию на предмет внутреннего пролежня петли. Далее сообщите результат уретроскопии. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13837

Альбина, Альметьевск

09 Октября 2018 г. 03:10

Недержание мочи

Добрый день .Вы 2013 году были роды 2 ребёнок -кесарево сечение (предлежание плаценты с вращением)в родах было большое кровотечение и матку вместе с шейкой мне удалили.Началось недержание мочи и ослабли стенки (мышцы )влагалища -хотелось бы у Вас спросить что можно сделать в этой ситуации.
Здравствуйте, Альбина! Ситуацию с недержанием мочи и объемом влагалища можно исправить хирургически. Для верификации формы недержания мочи рекомендую сделать комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря (КУДИ). После осмотра и проведения функциональных проб на кресле, а также по результатам КУДИ можно определиться с тактикой хирургической помощи, необходимой именно Вам. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13820

Юлия

01 Октября 2018 г. 09:10

Здравствуйте, двое естественных родов и эпизиотомия. Недержание легкой степени (при чихании) , опущения нет. Сделала вагинальная нити, полгода эффект был хороший, теперь слабее. Доктор говорит, что нужно сшить леваторы, где рубец от эпизиотомии, поэтому вход широкий. Но сразу предлагает попробовать слинг под мочевой с гиалуроновой кислотой. Скажите, стоит пробывать или сразу операцию? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия! Восстановить геометрию промежности после эпизиотомии, укрепить мышцы преддверия влагалища и леваторы эффективно можно только операцией. При рубцовой деформации промежности это стандарт. По поводу легкой степени недержания мочи нужно взвесить насколько оно мешает Вам жить и ограничивает Вас в какой-либо деятельности (танцы, спорт и пр.). Также важно разобраться в каких случаях недержание происходит и какая степень наполнения мочевого пузыря в этот момент. Если подтекание происходит на полный мочевой пузырь, то слинг ставить рано, просто сделайте правило не доводить мочевой пузырь до полного состояния. И последнее, сделайте комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря, которое окончательно решит вопрос о целесообразности установки петли именно Вам. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13758

Татьяна, Абакан, Хакасия

30 Августа 2018 г. 01:08

Недержание мочи

Добрый день доктор! в течение 2 лет мучаюсь с частыми позывами в туалет, при кашле. сильном смехе моча совсем не держится, порой сходила в туалет и остается чувство дискомфорта, иду опять, но там всего лишь капля, что делать? сколько стоит операция и если к вам приехать, это в каком городе? спасибо, с уважением Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна! Анализируя перечисленные вами жалобы, можно предполагать два нарушения урологического тракта. Первое - гиперактивный мочевой пузырь (синдром раздраженной шейки мочевого пузыря), который поддается лечению медикаментами. Второе состояние - стрессовое недержание мочи, которое эффективно лечим хирургически, путем установки слинговой системы под мочеиспускательный канал. Для точной верификации диагноза необходимо проведение КУДИ (комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря), можно по месту жительства. По результатам исследований сообщите дополнительно, тогда уже подберем необходимый объем хирургической коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11911

София Илларионовна, г.Электрогорск

25 Сентября 2017 г. 11:09

Недержание мочи

В январе мне сделали операцию (поставили петлю при недержании мочи), после этого стало хуже, я хожу в туалет через каждые 15 мин; при этом наблюдается жжение при мочеиспускание иногда капельки крови; мне делали исследования (цистоскопия и уретромия) но все говорят что просто сильное воспаление мочевого пузыря, назначают таблетки но эти лекарства никакого эффекта не дают, а становится все хуже и хуже, что делать; уже жить не хочется!!!
Здравствуйте, София Илларионовна! Вам проверили целостность уретры и мочевого пузыря после установки петли и исключили ее отторжение. Описанные данные результатов цистоскопии говорят о геморрагическом цистите. Лечение проводится системное, с курсом антибиотиков и уросептиков, выбранных с учетом посева мочи и чувствительности агента к препаратам. Лучше данный курс пройти в стационаре, урологическом отделении. Показания для этого имеются. Обратитесь в поликлинику по месту жительства и получите направление на госпитализацию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

10484

наталья, петрозаводск

23 Ноября 2016 г. 11:11

Недержание мочи

Простите доктор, задала вопрос , но упустила один нюанс, у меня опущение стенок влагалища 1-2 ст., и когда 14.09.16 г. Мне делали операцию петли твт, на мой вопрос можно ли подшить стенкиответили, что сначала слинг, а потом через определенное время следующую операцию, и как я изложила в письме после твт у меня дискомфорт в уретре, влагалище зуд, мучаюсь, местный уролог прописал мазь розамет, мажу около 2 недель зуд не проходит, гинеколог говорит, что аналищы хорош е и не принимает н каких мер, я нервничаю, потому что после операциичувствую дискомфорт и подтекан е, хожу как и до операции с прокладками, приезжал профессор с клиники где мне делали операцию, при полном мочевом пузыре при надавливании и кашле, подтекан е, скащал тест положительный. Я переживаю, что дальше, с кл н ки сказали, что перезвонят. Что мне предпринять? Посоветуйте, могу ли я просить делать операцию одновременно стенок влагалища и смены слинга? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Не всегда слинговая операция может решить проблему недержания мочи. Для неудержания есть множество проблем, которые могут определить только функциональные уродинамические исследования. При наличии несостоятельности петли, ее можно переустановить, правда это не просто, но можно, главное понимать, что это вам поможет. Пройдите исследования и сообщите дополнительно. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

10269

Елена, Quito

27 Сентября 2016 г. 01:09

Добрый день. 16 августа мне удалили матку, шейку матки и трубы. Диагноз фибромиома 12 недель и 3 степень дисплазии шейки матки. По моей просьбе оставили яичники т.к. они были полностью здоровы. При осмотре гинеколог спросил или есть недержание мочи. У меня была очень лёгкая степень. Только когда очень сильно чихала 4-5 раз подряд. Ни чего не было ни при кашле , ни при смехе, ни при беге и т.д. Врач предложил поставить сетку. Сказал , что я все равно к этому прийду. Это дословно его слова. Операция была срочная. Открылось кровотечение и времени на размышления не было. Я прооперировалась. По словам хирурга операция прошла успешно. После стало трудно ходить в туалет. Больно. Молилась сначала прямо, а потом наклоняясь вперёд . Очень часто бегала в туалет . Каждые 20 , 30 мин. Начали болеть ноги в мышцах. И кружится голова, такое ощущение что упаду в обморок. Как будто нет нормальной координации. Обратилась к врачу, он сказал все пройдёт. Через 30 дней улетела в страну проживания . Перелёт длился 30 часов в общем. Начались сильнейшие боли . Мочевик стал спазмировать и т.д. Письменно Обратилась к врачу. Сказал не страшно. Попей уросептики. Здесь я их не нашла и Обратилась к местному урологу. Сделали анализ мочи. Много гноя 50 . Сказал срочно антибиотики. Назначили ципрофлоксацин. Удивился что мне поставили петлю без анализов и как бы на будущее. Спросил какую петлю поставили. Ответ гинеколога дословно: "Марку он не знает... Полипропиленовую нерассасывающую. Лента шириной 1 см. Специально выпускается для слинговых операций при стрессом недержании мочи " У меня две метки между ног . Хотелось бы понять что мне поставили. В интернете пишут что с этой петлей много проблем и через лет пять начинаются сильные боли после врастания. Скажите можно ли её через лет 5 (например) снять полностью. А не методом разрезания. Здесь уролог сказал что она уже врослась и полностью покрылась тканью и снять её уже проблематично. Что делать. Что делать? Очень боюсь. Помогите. Может вы проясните ситуацию. Заранее очень вам благодарна.
Здравствуйте, Елена! По описанной вами картине могу предположить с большой уверенностью, что вам установили петлю TVT-Обтуратор Джонсон-и-Джонсон. Сейчас для вас главное купировать воспалительный процесс в мочеполовом тракте приемом антибиотиков и уросептиков до состояния "стерильной" мочи. Данная петля удаляется проблемными участками (по зонам, а не вся полностью), вне зависимости сколько времени прошло после операции, правда чем дольше стоит петля, тем технически удалить ее сложнее. Но вполне возможно она у вас приживется и ничего делать с ней не потребуется. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

10104

Зумруд, Москва

06 Августа 2016 г. 06:08

Недержание мочи

Здравствуйте! Мне 43года ,родов не было,но есть надежда что еще рожу.Меня беспокоит недержание мочи при кашле,чиханье особенно при простуде. На днях была почечная колика я попала в урологию камешек вышел .Решила за одно и недержание мочи вылечить ,после осмотра и анамнеза доктор сказал что необходимо установить петлю . Насколько я знаю должны были провести исследования но был проведен осмотр и кашлявая проба .После чего направили на операцию по установке петли.Меня волнует можно ли будет беременнеть и рожать. Спасибо заранее !
Здравствуйте, Зумруд! При установку слинговых систем (любой модификации) рекомендуется первично сделать план по детям, затем ставить петлю. Иногда после операции пациентки беременеют, рожают только КС и не сталкиваются с проблемами. Но лучше сначала родить. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.