Недержание мочи

14664

Юлия, Красногорск

22 Сентября 2019 г. 09:09

Недержание мочи

Здравствуйте, у меня после коррекции пролапса по методике opur, кольпоперинеолеваторопластики появилось недержание мочи де ново. Необходимо делать операцию. Что лучше по Вашему мнению: установка петли ТОТ или установка сетки?
Здравствуйте, Юлия! У Вас уже установлен сетчатый имплант (Opur) и он прекрасно фиксирует переднюю стенку и матку. Причиной появившегося недержания с большой вероятностью является гипермобильная уретра (нужно подтвердить КУДИ), то соответственно коррекция должна быть направлена на фиксацию и подтяжку уретры. Это слинговая система, по сути она тоже сетка. С учетом особенностей расположения установленной у Вас шестирукавной системы Opur, предпочтением является слинговая система TVT-O. Такое мое мнение и бы поступил именно так. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14659

Дарья

18 Сентября 2019 г. 07:09

Недержание мочи

Здравствуйте доктор. Мне сделали слининговую операцию при недержание мочи (установили сетку). В течении 10 дней пару раз садилась на корточки и один раз несла тяжесть около 5 кг. Я боюсь что сетка может прогнуться или слететь и недержание мочи вновь появиться. Расскажите в каких случаях такое возможно.
Здравствуйте, Дарья! Такие разовые незначительные огрехи послеоперационного периода не могут сместить сетку, для этого нужны частые и сильные, резкие или длительные потуги. Положение сетки на 90 % определяет момент ее установки, то есть операция, в конце которой слинг сдвинуть практически невозможно. Для дальнейшего смещения сетчатого имплантата нужно очень постараться. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14636

Елена, Подольск

01 Сентября 2019 г. 09:09

Недержание мочи

Добрый день. Более 1,5 лет назад мне установили петлю TOT и сделали пластику задней стенки влагалища. Первый цистит появился спустя 1,5 мес, далее каждые месяц-полтора. Цистоскопия:паталогических образований не выявлено, компрессия проксимальной уретры. Уродинамика:средняя скорость потока 5,5 ml/s, макс. скорость 13, выделенный объем 294, время мочеиспускания 76, интервалы 4. Одним словом мочеиспускание вялое. Очень беспокоит цистит, каждые 1,5 мес приём антибиотиков. Врач меня не услышала и на мои жалобы решила, что у меня гиперактивный мочевой пузырь. К кому обращаться к гинекологу или урологу? Что предпринять?
Здравствуйте, Елена! Низкая скорость мочеиспускания при достаточном наполнении мочевого пузыря говорит о дисфункции (гипотонии) детрузора и требует более детального урологического обследования  и при необходимости назначение курса ингибиторов ацетилхолинэстеразы. По опыту - оптимальный объем исследований и рекомендаций можно получить в условиях специализированного  урологического стационара, например НИИ Урологии. Направление в федеральный центр можно получить по месту жительства. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14619

Мария, Исилькуль, Омской области

22 Августа 2019 г. 12:08

Недержание мочи

06 августа 2019 г.мне была проведена слинговая операция ТВТ-0 пластика.Выписалась 08 августа в удовлетворительном состоянии, подтекание было только при переполненном мочевом пузыре после пробуждения и днём когда не успевала добежать до туалета. По приезду домой, ехала я домой сидя в машине часа 4. Дома я тоже сажусь на диван, кресло. Но подтекания теперь стали не только после пробуждения, но стоит открыть кран с водой как у меня происходит самопроизвольное выделение мочи, а после пробуждения за ночь 2-3 раза приходиться пользоваться ночной вазой, иначе до туалета не добегу.( У меня сахарный диабет 2 типа.) Получается, что после операции у меня никакого облегчения и не получилось. Что мне делать в моей ситуации? Может я много сидя провожу время?. Тяжести не поднимала. Болей пока никаких не испытываю. Что со мной не так??? Оперировал очень хороший врач высшей квалификационной категории.
Здравствуйте, Мария! Нужно первым делом выяснить причину столь агрессивного недержания мочи на фоне установленной петли. Рекомендую пройти комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), оно ответит на многие вопросы. Далее обратиться к своему хирургу для прояснения и исправления ситуации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14609

Александра, г. Петропавлоск-Камчатский

14 Августа 2019 г. 08:08

Недержание мочи

Здравствуйте. Планирую приехать в Москву в декабре. Сделать операцию TVT, хотела бы уточнить по цене., и по ценам материала, чтоб мне самой его не покупать. Спасибо.
Здравствуйте, Александра! Вам самой ничего покупать не понадобится, слинговые системы у нас всегда в наличии. По нижеуказанным номерам телефонов администраторы рассчитают стоимость медицинских услуг и помогут с алгоритмом госпитализации в удобное для Вас время. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14608

Анна, Санкт-Петербург

13 Августа 2019 г. 10:08

Недержание мочи

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, была операция по установке TVT-O, прошло 1,5 месяца после операции, есть тянущие ощущения на бедре, в области установки импланта и он прощупывается при пальпации. Может ли имплант оборваться в месте его закрепления? Если да, то какие могут быть последствия?
Здравствуйте, Анна! Сетчатый имплант оборваться не может, он постепенно фиксируется к костям, проходя обтураторное отверстия таза с двух сторон. Боли в области бедра постепенно пройдут, а вот то что он прощупывается это не очень хорошо, предпринимать ничего не надо, просто следите чтобы синяя сеточка не появилась на коже в виде пролежня имплантата и не вызвало воспаление с развитием перипротезной инфекции. При начальных признаках пролежня (истончение кожи с просвечиванием сетки, покраснение кожи и болезненность), нужно обратиться к оперировавшему хирургу. В течение 2-х месяцев после установки слинга иммунная система на всем протяжении протеза образует изолирующую капсулу и затем не обращает на него внимание, признавая частью тела. Эта капсула работает как надежный фиксатор и дополнительная оболочка, исключающая прощупывание имплантата. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14553

Вера, Москва

19 Июля 2019 г. 02:07

Недержание мочи

Добрый день. Очень нужна консультация, отчаялась уже вести подобный образ жизни( 1. у меня ургентное недержание мочи- на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Эти позывы такие, что я просто не успеваю, извините, дойти до туалета и практически сразу после позыва начинается выделение мочи. 2. Также у меня стрессовое недержание мочи -недержание при кашле, смехе, занятием спортом, незначительном стрессе, поднятие тяжести . Я уже давно хочу сделать петлевую операцию TVT-O (как рекомендовал третий уролог), но из-за постоянной кишечной палочки в моче мне не делают КУДИ, а без этого не берут на операцию. Я пью антибиотики, но после 10-и дней снова обнаруживается эта кишечная палочка и получается замкнутый круг... Как быть-уже не знаю...
Здравствуйте, Вера! Вам, действительно, необходимо комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря. При высевании кишечной палочки наверняка определяли чувствительность к конкретному антибиотику, который с большой вероятностью должен победить злосчастную палочку. После курса данного антибиотика назначается курс уросептиков в режиме первые 10 дней каждого месяца и так до 4-6 месяцев. Такая схема обычно работает, но Вы должны проконсультироваться с вашим врачом. На фоне курса антибиотиков и низком уровне маркеров воспаления в моче, я бы рискнул провести КУДИ с последующим продолжением лечения и добавления уросептиков, чтобы порвать этот замкнутый и уже токсичный круг. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14546

Ирина, Тольятти

14 Июля 2019 г. 08:07

Недержание мочи

Уважаемый доктор! У меня после установки Слинга, на 6 день в паху с одной стороны остался шов с ниткой, а с другой стороны нитка куда то делась. И у меня страх, не сдвинется ли слинг с места. И операция тогда сделана зря?
Здравствуйте, Ирина! Не переживайте, это кожный шов, который закрывает место выкола слинговой системы и он не влияет на устойчивость петли. Его, кстати, уже можно снять. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14535

Юлия, Москва

11 Июля 2019 г. 09:07

Недержание мочи

Добрый день , 26 апреля 2019 года была установлена петля от недержания .Подскажите могу ли я вернуться в спорта зал , прыгать через скакалку и стоять в планке .Т к ранее занималась активно фитнесом , а также посещать кардиотренировки . Спасибо за ответ .
Здравствуйте, Юлия! Прошло почти три месяца после установки петли, она уже прижилась и является частью Вашего организма. Возвращайтесь к тренировкам, главное ПОСТЕПЕННО, особенно осторожно с упражнениями, сопровождающиеся потугами резкими или длительными. При такой схеме в течение месяца Вы войдете в свой ритм, без осложнений и совершенно на другой орбите (без боязни подтекания мочи и ограничений). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14512

Екатерина, Мурманск

27 Июня 2019 г. 11:06

Недержание мочи

Здравствуйте уважаемый доктор! После родов прошёл год. Меня до сих пор волнуют странные ощущения при мочеиспускании. А сразу после родов эти ощущения были как только я вставала с кровати, как будто у меня опускается мочевой в область клитора, сильное давление в вертикальном положении на эту область. Сейчас через год, в положении стоя ощущений нет, или они проявляются изредка. В основном продолжают беспокоить ощущение давления на зону клитора при мочеиспускании, приходится руками держать это место, а то как будто отваливается. Скажите пожалуйста, что это со мной происходит и какие исследования мне пройти? Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина! Перечисленные жалобы бывают в двух случаях - при уретроцеле и при гипермобильной уретре. Если Вы удерживаете мочу и у Вас нет подтекания мочи после мочеиспускания, то хирургическая коррекция Вам не нужна. В противном случае проводится одна из следующих операций - уретропексия, пластика уретры с устранением уретроцеле, слинговая фиксация уретры. Для диагностики достаточно осмотра специалиста с проведением функциональных проб, далее при необходимости проводится КУДИ, УЗИ, ретроградная контрастная уретрография и уретроцистоскопия. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14511

Мария

25 Июня 2019 г. 09:06

Недержание мочи

Добрый день! После операции TVT-O (фирмы урослинг) через 2,5 месяца случился первый половой акт. После этого заметила, что стало немного подтекать(редко). Доктор, скажите, пожалуйста, возможно было при половом акте повредить сетку?
Здравствуйте, Мария! За 2,5 месяца сетчатый имплант прорастает собственными тканями, образует вокруг себя защитную фиксирующую капсулу и сместить его практически невозможно. Были случаи отдаленного удаления слингов, скажу, дело непростое по причине образования "монолита" сетки с окружающими тканями и удалить полностью ее не представляется возможным. Прислушайтесь к себе, имплант уже фиксировался, а ощущение "подтекания" могут быть только ощущением. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14478

Галина, Москва

19 Июня 2019 г. 11:06

Недержание мочи

07.06.2019 проведена операция - петлевая пластика уретры трансобтураторным доступом (TVT-O). Через неделю чувствовала себя достаточно хорошо и, как сказал врач, вернулась к обычной жизни. Однако на 10-12 день после операции подняла хоть и небольшие 4-5 кг тяжести (покупки продуктов в магазине). После этого заболел правый пах и появилась небольшая припухлость. Что это может быть, и может ли быть появление грыжи в данной ситуации?
Здравствуйте, Галина! Проведенная Вам слинговая операция оставляет инфарктным паховую область и паховый канал. Петля проходит только через обтураторное отверстие таза через прокол не более 0,5 см, через которое не может образоваться грыжа. Не связанное с установкой слинговой системы явление. но факт наличия припухлости в паховой области и боли есть повод обратиться к хирургу общего профиля. Не затягивайте, с уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14467

Ольга, Уфа

15 Июня 2019 г. 06:06

Недержание мочи

В 2009 году была сделана лапароскопия, проведена тотальная гистерэктомия матки (миома матки, аденомиоз 2 ст.), установлен передний пролифт (синусовое недержание мочи). До настоящего времени было все нормально, но вот последние полгода почти каждую ночь просыпаюсь и тут же появляется желание сходить в туалет (но просыпаюсь не по этой причине). Если куда-то нужно идти, несколько раз перед выходом схожу в туалет. А после пешей прогулки появляется сильное желание сходить в туалет, до дома терплю, а как забегаю уже нет сил терпеть, начинается выделение мочи. С чем это может быть связано и что делать? PS анализ мочи сдавала, показатели в норме.
Здравствуйте, Ольга! Это может быть связано с гиперактивным мочевым пузырем или синдромом раздраженной шейки мочевого пузыря. Для верификации диагноза рекомендую сделать комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) мочевого пузыря, оно значительно прояснит ситуацию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14434

Юлия, Москва

01 Июня 2019 г. 05:06

Недержание мочи

Добрый день , 26 04 19 мне установили сетку от стрессового недержания мочи , но вот такая появилась проблема .Когда хочу в туалет ( это утром ) т е когда полный мочевой пузырь , приходится с силой удерживать иначе может непроизвольно политься .А так в течении дня все сухо и не подтекает .С чем это может быть связано , может что то не так ? Тяжести вроде не поднимала .Спасибо за ответ
Здравствуйте, Юлия! Удерживаете ли Вы мочу при кашле, чихе, прыжках и потугах при обычном наполнении мочевого пузыря? Если да, то не передерживайте мочу, старайтесь не доводить мочевой пузырь до полного состояния и тогда проблемы у Вас не будет и живите счастливо. Если же в указанных случаях имеется подтекание мочи, то следует сделать КУДИ и определить причину недержания и положения петли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

14211

Мария

18 Февраля 2019 г. 10:02

Недержание мочи

Здравствуйте! Назначили операцию: трансобтураторная уретровезикопексия с использованием сетчатого импланта. Врач не смог сказать, как коротко звучит операция, чтобы я о ней почитала. Это tvt или tvt-o? Ещё подскажите, пожалуйста, сколько по времени нельзя поднимать тяжести. Ребёнку 2,4 года. Я в замешательстве. И получается о тренажёрном зале можно забыть? Спасибо большое за ответы
Здравствуйте, Мария! Ваша операция в аббревиатуре обозначается как TVT-O (TransОbturator Vaginal Tape) — петлевая уретропексия трансобтураторным доступом. Ограничение подъема тяжестей до 2-х месяцев. С 1,5 месяцев можете возвращаться в спортзал, только постепенно с минимальных нагрузок, избегая упражнений, сопровождаемые потугами. В динамичных кардио-упражнениях ограничений нет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14191

Наталья

13 Февраля 2019 г. 10:02

Недержание мочи

Добрый день! В 2015 г.поставила сеточку tvt джонсон энд джонсон, сейчас на 8 месяце беременности, можно самой рожать или только кс? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья! После установки слинговой системы любой модели родоразрешение возможно только методом КС, чтобы избежать травмы уретры и шейки мочевого пузыря. Обязательно уведомите о установленной петле акушерскую бригаду. Здоровья и сил Вам, Сарвар Казимович Бакирханов.

14136

Елена

25 Января 2019 г. 09:01

Стоит ли делать операцию от недержания мочи, если я ещё не рожала?
Здравствуйте, Елена! Хирургия недержания мочи направлена на фиксацию мочеиспускательного канала женщины к нижнему симфизу лобковой кости, когда под уретрой создается гамак из линейной сетки (слинга). После этого уретра теряет свою гипермобильность и жестко фиксирована. Это решает проблему недержания мочи раз и навсегда. При беременности и особенно при естественных родах мочевой пузырь подвергается давлению и активно подвижен, что при фиксированной уретре может привести к отрыву уретры и прочим осложнениям. Поэтому, от слиноговой операции Вам стоит воздержаться. Не являюсь сторонником введения филлеров под уретру с целью борьбы с недержанием мочи или лазерной обработки гипоуретральной зоны, но в Вашем случае это выход из ситуации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14111

Гульноза, Ташкент

19 Января 2019 г. 09:01

Недержание мочи

Теперь вопрос:Что делать если tvt o петля или лента торчит во влагалище и на бедре с правой стороны не заживает и тоже немного торчит?Вообщем как будто не прижилась лента внутри или же ее неправильно установили.Здесь врачи говорят что под наркозом срежут это место внутри.А как же быть с бедром?Нужна ли эта лента срезанная вообще?Я пересмотрела все в интернете,так как Вы никто мне не ответит!Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Гульноза! Однозначно, все участки петли, не скрытые слизистой, необходимо удалить максимально с участками скрытыми под слизистой (хотя бы на глубину 1 см) и это нужно было сделать сразу и не ждать три месяца. На бедре проще, надо расширить рану до 2-3 см вглубь выделить сетку и смело ее удалять, она уже не выполняет никакой роли и Вам не нужна. Только тогда рана заживет. Не затягивайте с этим. Спасибо за теплые слова. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14050

Анна, Москва

30 Декабря 2018 г. 06:12

Недержание мочи

Добрый день! Мне была проведена операция установка петли Твт-обтуратор Джонсон и Джонсон и пластика передней и задней стенки в гинекологическом отделении в гкб в Москве 17.12.18. Первую неделю не могла самостоятельно сходить в туалет по маленькому, ставили катетор, подключили уролога, делали бужирование, прописали доксозазин по пол таблетки утром и вечером. На второй неделе стало получаться пописать лёжа и через пару дней на четвереньках, но по чуть-чуть, много остаточной мочи. Сидя и стоя идёт схватка есть позывы и сильная боль над лобком, но моча не выходит. Если несколько таких схваток, потом тяжело расписаться даже на четвереньках, только лёжа получается. Врачи не знают как меня лечить, выписали домой 28.12, дали катетор с собой на случай, если совсем не смогу. Что мне делать я не знаю, постоянно мучительные боли и чувство полного мочевого пузыря. Как я чувствую, это перетянули петлю или неправильно ее установили. Сейчас я до конца праздников на больничном, но я не понимаю, что мне делать дальше. Больничный выдан гинекологами, но они не знают как лечить, и продлевать больничный не могут постоянно. А я инвалид, и не могу даже из дома выйти, 8 часов не писать на работе тоже не смогу. Я совершенно не понимаю как мне действовать, могу я просить их дать мне направление в специализированную клинику? Или ждать, когда откажут почки? С каждым днём мне хуже и болит живот и поясница. Как Вы считаете, похоже на то, что петлю перетянули? Кто должен вынести решение, чтобы ее рассечь? Как долго можно протянуть в таком положение с остаточной мочей и не посадить почки? Спасибо.
Здравствуйте, Анна! Не могу судить прочих врачей, но у Вас явная картина инфравезикальной обструкции связанная скорее всего с установленной петлей, точнее перетянутой петлей. В таких случаях оправдано пересечение петли, частичное ее удаление. Не совсем понимаю причин почему это еще не сделано, технически это не сложно, тем более когда сопровождается такими болями у пациентки. Рекомендую обратиться к заведующему отделением ГКБ, где Вас оперировали и прояснить ситуацию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14020

Ольга, Минск

22 Декабря 2018 г. 07:12

Недержание мочи

Здравствуйте, доктор. После тяжёлых родов прошёл год. Отпущения врачи не обнаружили, пока констатирую зияние. Недавно заметила ещё и недержание мочи во время бега. Это какая-то комплексная операция нужна? И недержание убрать и зияние. Одновременно ли все это делается?
Здравствуйте, Ольга! Зияние половой щели можно исправить пластикой промежности. Если недержание появляется только при беге, оцените степень наполнения мочевого пузыря в этот момент. Если это происходит на полный мочевой пузырь, то это не патология и Вам не нужен скальпель или таблетки, достаточно просто не передерживать мочу. Если же Вы не удерживаете мочу после недавнего опорожнения мочевого пузыря при каждом повышении внутрибрюшного давления (бег, кашель, чихание, смех, подьем тяжестей и пр.), то рекомендую сделать КУДИ (комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря). При подтверждении диагноза стрессового недержания мочи одномоментно с пластикой промежности устанавливается слинговая система под уретру. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14019

Елена, Санкт-Петербург

22 Декабря 2018 г. 10:12

Недержание мочи

Добрый день.После установки tvt-o прошло 2 месяца, все хорошо кроме тянущих ощущений внизу живота. Подскажите так и должно быть? Можно ли делать массаж позвоночника?Спасибо
Здравствуйте, Елена! Тянущие ощущения внизу живота не связаны с установкой слинговой системы. Сам механизм установки TVT-O не предполагает развитие в дальнейшем дискомфорта внизу живота. Обычно бывают временные боли в области внутренней поверхности бедер. Массаж спины не противопоказан. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13987

Оксана, Ростов-на-Дону (Ростовская область)

10 Декабря 2018 г. 03:12

Здравствуйте! Было двое родов(в 2004г естественные и в 2016г кесарево). Пришла к гинекологу с жалобами на варикозное расширение вен матки(боль во время секса в месте где есть узел). При опросе и осмотре выявилось, что есть опущении стенки влагалища, киста в предверии влагалища и ещё, когда прыгаю через скакалку подтекает моча. Ещё у меня хронический цистит,который уже давно безрезультатно лечили 3 раза. Отправили к урологу, он направил на КУДИ. Заключение после КУДИ: мочевой пузырь нормактивный, с нормальной эластичностью, нормальной контрактильностью. Уролог и гинеколог предлагают операцию: слинговую уретропексию и кольпорафию. Вопрос: нужно ли мне ставить слинг, если подтекание только при прыжках и больше меня не тревожит никак и решит ли этот вопрос пластика? Да ещё в сексе с мужем ничего не чувствую, ещё после первых родов. Честно, пластику бы сделала, а вот слинг ставить сейчас, пока, не хочу! Большое вам спасибо заранее!
Здравствуйте, Оксана! Анализируя фото данных КУДИ, Вашу ситуацию с недержание мочи можно расценить как субклиническую, т.е. имеются все диагностированные предпосылки, а клинической картины и жалоб нет. В таком случае нет смысла установки слинговой системы, тем более что недержание мочи носит характер ситуационного и появляется только при прыжках. Если взять самый ужасный сценарий в Вашей жизни, когда появилось реальное недержание мочи, то установка петли не представляет сложностей и оправдано. Можно повременить, тем более что пластика влагалища, особенно пластика передней стенки влагалища улучшит ситуацию, уберет провоцирующий фактор мобильности уретры и будет профилактикой недержания мочи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13960

, ЛИПЕЦК

30 Ноября 2018 г. 12:11

Добрый день, меня интересует какую операцию вы делаете для устранения недержания мочи. Есть ли у вас возможность сделать Уроластик?
Здравствуйте! При верифицированном диагнозе стрессового недержания мочи предпочитаю ставить слинговые системы разных производителей. Хорошо приживаются и малотравматичны сетки Джонсон&Джонсон (TVT, TVT-O), а также Boston Scencific (AMS) оба производства США. Указанный Вами Уроластик хорош, но имеет два отличия от слинговых систем: 1.Пусть длительный (до 8-10 лет), но временный эффект (петли имеют постоянный эффект на всю жизнь) и 2.Не контролируемость препарата при введении, что может привести к обструкции уретры или отсутствию эффекта. При установке слингов такое встречается редко, но встречается и это больше вопрос к опыту хирурга. Я очень ленив и считаю лучше сделать один раз и навсегда, чтобы пациентка была довольна и чтобы мы оба больше не возвращались к этой проблеме. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13956

Елена, Беларусь

28 Ноября 2018 г. 07:11

Недержание мочи

Спасибо огромное за ответы! А сегодня вечером появились кровянистые выделения и боль внизу живота слева, очень переживаю, что это,может месячные, дата подходит? Прислала фото,по лучше не получилась сфоткать! Это нормально или все очень плохо ...??
Здравствуйте, Елена! Фото плохого качества, но если Вы реально видите обнаженный участок слинга, то есть серьезный повод обратиться к своему хирургу, он оценит ситуацию и скажет, что надо делать в таких случаях. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13955

Наталия

28 Ноября 2018 г. 05:11

Недержание мочи

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Пишу вам в отчаянье. Начала подозревать у себя недержание мочи (при отхождении газов было ощущение, что в уретру капелька мочи вытекает, но на пласки были чистые). Решила проверить кашлевой пробой. Обычно когда кашлею напрягаю мышцы тазового дна, моча не вытекает. А сейчас решила проверить стоя, стараяясь специально не напрягать мышцы тазового дна, расслабленными их максимально держать, сильно покашляла, несколько раз (минуты три в общей сложности), моча вытекла несколькими каплями. И после этого уже несколько дней, когда я делаю резкие движения (встаю со стула, быстро иду), и иногда в покое возникает чувство, что моча в уретру стекает и стоит там на самом выходе, ощущение какого то распирания там и возникает ощущение, что моча вот-вот вытечет. Ощущение какой то слабости мышц тазого дна, словно не могу их сжать с прежней силой, когда расслаблена кажется будето они провисают как гамак. До проведения кашлевой пробы такого не было. Могла ли я, неправильно выполнив эту пробу (на максимально расслабленные мышцы такая большая нагрузка сильным кашлем еще и стоя), усугубыть ситуацию, что то повредить себе? Вызвать перегрузку мышц и связок тазового дна, их перерастяжение и вызвать тем самым их несостоятельность или слабость и спровоцировать недержание мочи? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Наталия! Не стоит заниматься самодиагностикой и лишний раз давать нагрузку на малый таз. Для верификации диагноза недержания мочи и одномоментного подбора метода коррекции существует ряд инструментальных исследований - это комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря (КУДИ) и УЗИ малого таза. Эти исследования с высокой достоверностью определят наличие или отсутствие недержания, ее форму и метод коррекции. Сейчас эти исследования проводятся во многих крупных стационарах по всей стране. Далее сообщите результаты исследований. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13954

Елена, Беларусь

28 Ноября 2018 г. 03:11

Недержание мочи

Дополнение к вопросу. После операции подтекание мочи исчезло, чихаю и кашлять пытаюсь, все хорошо! Только еще при физ.нагрузках не пробовала т.к присуствуют еще боли в паху ,это норма?
Для 8-х суток после TVT-O боли в паху и бедрах имеют право быть как в покое, так и при движении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13953

Елена, Беларусь

28 Ноября 2018 г. 03:11

Недержание мочи

Здравствуйте доктор! 8 дней назад установили сетку tvt-0 подскажите считается ли нормой переодические тянущие боли внизу живота то справа то слева? И нормой ли считается, что в зеркало я вижу сетку синего цвета? Она не повредится при ПА? Врач рекомендовал не сидеть минимум 2 недели, но сказал лучше всего 4 недели и минимум 1 мес.половой покой,а лучше всего 2 месяца. Все ли я верно делаю?спасибо
Здравствуйте, Елена! Просьба пришлите фото сетки синего цвета, которую Вы видите. Спасибо.

13948

Любовь Анатольевна, Оренбург

25 Ноября 2018 г. 08:11

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нормально ли прокалывания в области паха ( в районе шва) и боли периодические, которые отдают в ногу. Операция tvt-o была сделана год назад, четыре наружных шва было. Один шов не зарастал, через полгода ещё раз рассекли и подрезали сетку ( сказали, что оставили край большим). Может и с другой стороны большой, он и колет? И ещё доктор, извините, но трусы носить не могу, сразу болят швы, только панталоны, ведь это не нормально?!! Заранее спасибо!
Здравствуйте, Любовь Анатольевна! При установке системы TVT-O слинговая система располагается под уретрой и проходит от уретры через отверстия в костях таза с выколом между бедром и большими половыми губами. Бывает дискомфорт в области внутренней поверхности бедер первые сутки, а далее в течение 2-х недель при движении. Далее дискомфорт проходит. Это типичное течение после установки петли при стрессовом недержании мочи. Могу предположить и Ваши доктора наверняка согласятся, что процедура с иссечением избытка сетки с одной стороны на выколе системы облегчила Вам жизнь, возможно поможет и с контрлатеральной стороны. Посоветуйтесь с ними, так как только автор может знать все нюансы операции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13908

Юлия, Севастополь

05 Ноября 2018 г. 04:11

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Полтора года назад сделала операцию по установке петли TVT-O. В настоящий момент испытываю периодические боли в районе уретры, чувство дискомфорта. На белье постоянные сукровичные выделения. С гинекологией все в порядке. Может ли это быть пролежень под петлей? И еще проблема - УЗИ показывает достаточный объем остаточной мочи(51мл из 410мл). Признаки гидронефроза правой почки 2 степени. Являются ли вышеперечисленные проблемы основанием для удаления петли? Какова стоимость удаления в Вашей клинике? Спасибо за ответ. С уважением, Юлия
Здравствуйте, Юлия! Прежде чем удалять петлю, рекомендую сделать уретроскопию на предмет внутреннего пролежня петли. Далее сообщите результат уретроскопии. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13901

Елена, Беларусь

03 Ноября 2018 г. 07:11

Недержание мочи

Добрый вечер! Подскажите доктор, планируется операция при стрессовом недержании мочи, петлей tvt, хочу узнать как долго происходит воостановления после операции и как долго нельзя сидеть? Очень переживаю перед операцией!
Здравствуйте, Елена! После установки слинговой системы ограничение сидячего положения в течение 7-10 дней, особенно на корточках. Также важно ограничить подьем тяжестей до 2 месяцев. Половой покой тоже на два месяца. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.