Недержание мочи

14136

Елена

25 Января 2019 г. 09:01

Стоит ли делать операцию от недержания мочи, если я ещё не рожала?
Здравствуйте, Елена! Хирургия недержания мочи направлена на фиксацию мочеиспускательного канала женщины к нижнему симфизу лобковой кости, когда под уретрой создается гамак из линейной сетки (слинга). После этого уретра теряет свою гипермобильность и жестко фиксирована. Это решает проблему недержания мочи раз и навсегда. При беременности и особенно при естественных родах мочевой пузырь подвергается давлению и активно подвижен, что при фиксированной уретре может привести к отрыву уретры и прочим осложнениям. Поэтому, от слиноговой операции Вам стоит воздержаться. Не являюсь сторонником введения филлеров под уретру с целью борьбы с недержанием мочи или лазерной обработки гипоуретральной зоны, но в Вашем случае это выход из ситуации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14111

Гульноза, Ташкент

19 Января 2019 г. 09:01

Недержание мочи

Теперь вопрос:Что делать если tvt o петля или лента торчит во влагалище и на бедре с правой стороны не заживает и тоже немного торчит?Вообщем как будто не прижилась лента внутри или же ее неправильно установили.Здесь врачи говорят что под наркозом срежут это место внутри.А как же быть с бедром?Нужна ли эта лента срезанная вообще?Я пересмотрела все в интернете,так как Вы никто мне не ответит!Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Гульноза! Однозначно, все участки петли, не скрытые слизистой, необходимо удалить максимально с участками скрытыми под слизистой (хотя бы на глубину 1 см) и это нужно было сделать сразу и не ждать три месяца. На бедре проще, надо расширить рану до 2-3 см вглубь выделить сетку и смело ее удалять, она уже не выполняет никакой роли и Вам не нужна. Только тогда рана заживет. Не затягивайте с этим. Спасибо за теплые слова. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14050

Анна, Москва

30 Декабря 2018 г. 06:12

Недержание мочи

Добрый день! Мне была проведена операция установка петли Твт-обтуратор Джонсон и Джонсон и пластика передней и задней стенки в гинекологическом отделении в гкб в Москве 17.12.18. Первую неделю не могла самостоятельно сходить в туалет по маленькому, ставили катетор, подключили уролога, делали бужирование, прописали доксозазин по пол таблетки утром и вечером. На второй неделе стало получаться пописать лёжа и через пару дней на четвереньках, но по чуть-чуть, много остаточной мочи. Сидя и стоя идёт схватка есть позывы и сильная боль над лобком, но моча не выходит. Если несколько таких схваток, потом тяжело расписаться даже на четвереньках, только лёжа получается. Врачи не знают как меня лечить, выписали домой 28.12, дали катетор с собой на случай, если совсем не смогу. Что мне делать я не знаю, постоянно мучительные боли и чувство полного мочевого пузыря. Как я чувствую, это перетянули петлю или неправильно ее установили. Сейчас я до конца праздников на больничном, но я не понимаю, что мне делать дальше. Больничный выдан гинекологами, но они не знают как лечить, и продлевать больничный не могут постоянно. А я инвалид, и не могу даже из дома выйти, 8 часов не писать на работе тоже не смогу. Я совершенно не понимаю как мне действовать, могу я просить их дать мне направление в специализированную клинику? Или ждать, когда откажут почки? С каждым днём мне хуже и болит живот и поясница. Как Вы считаете, похоже на то, что петлю перетянули? Кто должен вынести решение, чтобы ее рассечь? Как долго можно протянуть в таком положение с остаточной мочей и не посадить почки? Спасибо.
Здравствуйте, Анна! Не могу судить прочих врачей, но у Вас явная картина инфравезикальной обструкции связанная скорее всего с установленной петлей, точнее перетянутой петлей. В таких случаях оправдано пересечение петли, частичное ее удаление. Не совсем понимаю причин почему это еще не сделано, технически это не сложно, тем более когда сопровождается такими болями у пациентки. Рекомендую обратиться к заведующему отделением ГКБ, где Вас оперировали и прояснить ситуацию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14020

Ольга, Минск

22 Декабря 2018 г. 07:12

Недержание мочи

Здравствуйте, доктор. После тяжёлых родов прошёл год. Отпущения врачи не обнаружили, пока констатирую зияние. Недавно заметила ещё и недержание мочи во время бега. Это какая-то комплексная операция нужна? И недержание убрать и зияние. Одновременно ли все это делается?
Здравствуйте, Ольга! Зияние половой щели можно исправить пластикой промежности. Если недержание появляется только при беге, оцените степень наполнения мочевого пузыря в этот момент. Если это происходит на полный мочевой пузырь, то это не патология и Вам не нужен скальпель или таблетки, достаточно просто не передерживать мочу. Если же Вы не удерживаете мочу после недавнего опорожнения мочевого пузыря при каждом повышении внутрибрюшного давления (бег, кашель, чихание, смех, подьем тяжестей и пр.), то рекомендую сделать КУДИ (комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря). При подтверждении диагноза стрессового недержания мочи одномоментно с пластикой промежности устанавливается слинговая система под уретру. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

14019

Елена, Санкт-Петербург

22 Декабря 2018 г. 10:12

Недержание мочи

Добрый день.После установки tvt-o прошло 2 месяца, все хорошо кроме тянущих ощущений внизу живота. Подскажите так и должно быть? Можно ли делать массаж позвоночника?Спасибо
Здравствуйте, Елена! Тянущие ощущения внизу живота не связаны с установкой слинговой системы. Сам механизм установки TVT-O не предполагает развитие в дальнейшем дискомфорта внизу живота. Обычно бывают временные боли в области внутренней поверхности бедер. Массаж спины не противопоказан. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13987

Оксана, Ростов-на-Дону (Ростовская область)

10 Декабря 2018 г. 03:12

Здравствуйте! Было двое родов(в 2004г естественные и в 2016г кесарево). Пришла к гинекологу с жалобами на варикозное расширение вен матки(боль во время секса в месте где есть узел). При опросе и осмотре выявилось, что есть опущении стенки влагалища, киста в предверии влагалища и ещё, когда прыгаю через скакалку подтекает моча. Ещё у меня хронический цистит,который уже давно безрезультатно лечили 3 раза. Отправили к урологу, он направил на КУДИ. Заключение после КУДИ: мочевой пузырь нормактивный, с нормальной эластичностью, нормальной контрактильностью. Уролог и гинеколог предлагают операцию: слинговую уретропексию и кольпорафию. Вопрос: нужно ли мне ставить слинг, если подтекание только при прыжках и больше меня не тревожит никак и решит ли этот вопрос пластика? Да ещё в сексе с мужем ничего не чувствую, ещё после первых родов. Честно, пластику бы сделала, а вот слинг ставить сейчас, пока, не хочу! Большое вам спасибо заранее!
Здравствуйте, Оксана! Анализируя фото данных КУДИ, Вашу ситуацию с недержание мочи можно расценить как субклиническую, т.е. имеются все диагностированные предпосылки, а клинической картины и жалоб нет. В таком случае нет смысла установки слинговой системы, тем более что недержание мочи носит характер ситуационного и появляется только при прыжках. Если взять самый ужасный сценарий в Вашей жизни, когда появилось реальное недержание мочи, то установка петли не представляет сложностей и оправдано. Можно повременить, тем более что пластика влагалища, особенно пластика передней стенки влагалища улучшит ситуацию, уберет провоцирующий фактор мобильности уретры и будет профилактикой недержания мочи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13960

, ЛИПЕЦК

30 Ноября 2018 г. 12:11

Добрый день, меня интересует какую операцию вы делаете для устранения недержания мочи. Есть ли у вас возможность сделать Уроластик?
Здравствуйте! При верифицированном диагнозе стрессового недержания мочи предпочитаю ставить слинговые системы разных производителей. Хорошо приживаются и малотравматичны сетки Джонсон&Джонсон (TVT, TVT-O), а также Boston Scencific (AMS) оба производства США. Указанный Вами Уроластик хорош, но имеет два отличия от слинговых систем: 1.Пусть длительный (до 8-10 лет), но временный эффект (петли имеют постоянный эффект на всю жизнь) и 2.Не контролируемость препарата при введении, что может привести к обструкции уретры или отсутствию эффекта. При установке слингов такое встречается редко, но встречается и это больше вопрос к опыту хирурга. Я очень ленив и считаю лучше сделать один раз и навсегда, чтобы пациентка была довольна и чтобы мы оба больше не возвращались к этой проблеме. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13956

Елена, Беларусь

28 Ноября 2018 г. 07:11

Недержание мочи

Спасибо огромное за ответы! А сегодня вечером появились кровянистые выделения и боль внизу живота слева, очень переживаю, что это,может месячные, дата подходит? Прислала фото,по лучше не получилась сфоткать! Это нормально или все очень плохо ...??
Здравствуйте, Елена! Фото плохого качества, но если Вы реально видите обнаженный участок слинга, то есть серьезный повод обратиться к своему хирургу, он оценит ситуацию и скажет, что надо делать в таких случаях. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13955

Наталия

28 Ноября 2018 г. 05:11

Недержание мочи

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Пишу вам в отчаянье. Начала подозревать у себя недержание мочи (при отхождении газов было ощущение, что в уретру капелька мочи вытекает, но на пласки были чистые). Решила проверить кашлевой пробой. Обычно когда кашлею напрягаю мышцы тазового дна, моча не вытекает. А сейчас решила проверить стоя, стараяясь специально не напрягать мышцы тазового дна, расслабленными их максимально держать, сильно покашляла, несколько раз (минуты три в общей сложности), моча вытекла несколькими каплями. И после этого уже несколько дней, когда я делаю резкие движения (встаю со стула, быстро иду), и иногда в покое возникает чувство, что моча в уретру стекает и стоит там на самом выходе, ощущение какого то распирания там и возникает ощущение, что моча вот-вот вытечет. Ощущение какой то слабости мышц тазого дна, словно не могу их сжать с прежней силой, когда расслаблена кажется будето они провисают как гамак. До проведения кашлевой пробы такого не было. Могла ли я, неправильно выполнив эту пробу (на максимально расслабленные мышцы такая большая нагрузка сильным кашлем еще и стоя), усугубыть ситуацию, что то повредить себе? Вызвать перегрузку мышц и связок тазового дна, их перерастяжение и вызвать тем самым их несостоятельность или слабость и спровоцировать недержание мочи? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Наталия! Не стоит заниматься самодиагностикой и лишний раз давать нагрузку на малый таз. Для верификации диагноза недержания мочи и одномоментного подбора метода коррекции существует ряд инструментальных исследований - это комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря (КУДИ) и УЗИ малого таза. Эти исследования с высокой достоверностью определят наличие или отсутствие недержания, ее форму и метод коррекции. Сейчас эти исследования проводятся во многих крупных стационарах по всей стране. Далее сообщите результаты исследований. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13954

Елена, Беларусь

28 Ноября 2018 г. 03:11

Недержание мочи

Дополнение к вопросу. После операции подтекание мочи исчезло, чихаю и кашлять пытаюсь, все хорошо! Только еще при физ.нагрузках не пробовала т.к присуствуют еще боли в паху ,это норма?
Для 8-х суток после TVT-O боли в паху и бедрах имеют право быть как в покое, так и при движении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13953

Елена, Беларусь

28 Ноября 2018 г. 03:11

Недержание мочи

Здравствуйте доктор! 8 дней назад установили сетку tvt-0 подскажите считается ли нормой переодические тянущие боли внизу живота то справа то слева? И нормой ли считается, что в зеркало я вижу сетку синего цвета? Она не повредится при ПА? Врач рекомендовал не сидеть минимум 2 недели, но сказал лучше всего 4 недели и минимум 1 мес.половой покой,а лучше всего 2 месяца. Все ли я верно делаю?спасибо
Здравствуйте, Елена! Просьба пришлите фото сетки синего цвета, которую Вы видите. Спасибо.

13948

Любовь Анатольевна, Оренбург

25 Ноября 2018 г. 08:11

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нормально ли прокалывания в области паха ( в районе шва) и боли периодические, которые отдают в ногу. Операция tvt-o была сделана год назад, четыре наружных шва было. Один шов не зарастал, через полгода ещё раз рассекли и подрезали сетку ( сказали, что оставили край большим). Может и с другой стороны большой, он и колет? И ещё доктор, извините, но трусы носить не могу, сразу болят швы, только панталоны, ведь это не нормально?!! Заранее спасибо!
Здравствуйте, Любовь Анатольевна! При установке системы TVT-O слинговая система располагается под уретрой и проходит от уретры через отверстия в костях таза с выколом между бедром и большими половыми губами. Бывает дискомфорт в области внутренней поверхности бедер первые сутки, а далее в течение 2-х недель при движении. Далее дискомфорт проходит. Это типичное течение после установки петли при стрессовом недержании мочи. Могу предположить и Ваши доктора наверняка согласятся, что процедура с иссечением избытка сетки с одной стороны на выколе системы облегчила Вам жизнь, возможно поможет и с контрлатеральной стороны. Посоветуйтесь с ними, так как только автор может знать все нюансы операции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13908

Юлия, Севастополь

05 Ноября 2018 г. 04:11

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Полтора года назад сделала операцию по установке петли TVT-O. В настоящий момент испытываю периодические боли в районе уретры, чувство дискомфорта. На белье постоянные сукровичные выделения. С гинекологией все в порядке. Может ли это быть пролежень под петлей? И еще проблема - УЗИ показывает достаточный объем остаточной мочи(51мл из 410мл). Признаки гидронефроза правой почки 2 степени. Являются ли вышеперечисленные проблемы основанием для удаления петли? Какова стоимость удаления в Вашей клинике? Спасибо за ответ. С уважением, Юлия
Здравствуйте, Юлия! Прежде чем удалять петлю, рекомендую сделать уретроскопию на предмет внутреннего пролежня петли. Далее сообщите результат уретроскопии. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13901

Елена, Беларусь

03 Ноября 2018 г. 07:11

Недержание мочи

Добрый вечер! Подскажите доктор, планируется операция при стрессовом недержании мочи, петлей tvt, хочу узнать как долго происходит воостановления после операции и как долго нельзя сидеть? Очень переживаю перед операцией!
Здравствуйте, Елена! После установки слинговой системы ограничение сидячего положения в течение 7-10 дней, особенно на корточках. Также важно ограничить подьем тяжестей до 2 месяцев. Половой покой тоже на два месяца. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13857

Татьяна, Самара

15 Октября 2018 г. 07:10

Недержание мочи

После установки сетки tvt постоянно хочеться в туалет помочиться. Через каждый час примерно. Прошло после операции 7 дней. Нормально ли это.
Здравствуйте, Татьяна! После установки слинговой системы важно не как часто вы ходите мочиться, а с потугой или нет. Позыв раз в час (если при этом имеется моча и позыв не ложный) является нормой, по причине раздражения шейки мочевого пузыря уретральным катетером, который наверняка вам вводился первые несколько часов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13847

Лиля, Уфа

11 Октября 2018 г. 08:10

Здравствуйте, хотела спасибо сказать огромное за ваши ответы на мои вопросы ранее. Ещё хочу уточнить, так как везде в интернете разнится информация, если будет проведена слинговая операция при недержании мочи (установка сетки) и пластика влагалища (опущение стенок 2-3 степени), какие будут ограничения по нагрузкам? Тяжести нельзя сколько поднимать (ребенку чуть больше года, вес +-10 кг)- поднимать нельзя вообще его? Сколько дней? А также интересует, сколько дней нельзя сидеть после операции. Заранее благодарю за ответы!
Здравствуйте, Лиля! После вагинопластики и установки слинговой системы ограничено сидячее положение под прямым углом 7 дней и две недели нельзя присаживаться на корточки. Физические нагрузки исключены в течение 1,5-2-х месяцев, особенно упражнения, сопровождаемые резкими или длительными потугами. Ограничение по весу измеряется не в килограммах, а в наличии или отсутствии потуг при подъеме веса (это может быть и 3 кг и 15). Например, сидя Вы можете поднимать какой угодно вес, даже ребенка, потому что нет нагрузки на мышцы пресса. Эти ограничения длятся два месяца, далее пациентки живут полной долгой и счастливой жизнью без ограничений. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13842

Алина, Москва

10 Октября 2018 г. 11:10

Добрый день. Три недели назад мне сделали переднюю и заднюю стенку влагалища и установили сетку, так как было подтекание мочи после родов ( первые роды были 4 года назад). Но у меня трудности с мочеиспусканием, сижу в туалете по 15 мин. Маленькая струйка и в несколько итераций. Хочу в туалет, но как будто то какой клапан мешает.. также, замечаю все время небольшое подтекание.. что делать? Стоит убрать эту сетку и можно это сделать? Пройдут ли трудности с мочеиспусканием или я всегда теперь буду так трудно ходить в туалет..? Я в панике, это просто ужас
Здравствуйте, Алина! Картину которую Вы описали встречается в двух случаях. 1.При длительно сохраняющемся отеке парауретральной зоны и самой уретры. 2.При перетянутом слинге. По срокам у Вас имеет право быть первый вариант, поэтому стоит подождать и не нервничать. В любом из этих вариантов есть решение. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

13837

Альбина, Альметьевск

09 Октября 2018 г. 03:10

Недержание мочи

Добрый день .Вы 2013 году были роды 2 ребёнок -кесарево сечение (предлежание плаценты с вращением)в родах было большое кровотечение и матку вместе с шейкой мне удалили.Началось недержание мочи и ослабли стенки (мышцы )влагалища -хотелось бы у Вас спросить что можно сделать в этой ситуации.
Здравствуйте, Альбина! Ситуацию с недержанием мочи и объемом влагалища можно исправить хирургически. Для верификации формы недержания мочи рекомендую сделать комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря (КУДИ). После осмотра и проведения функциональных проб на кресле, а также по результатам КУДИ можно определиться с тактикой хирургической помощи, необходимой именно Вам. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13820

Юлия

01 Октября 2018 г. 09:10

Здравствуйте, двое естественных родов и эпизиотомия. Недержание легкой степени (при чихании) , опущения нет. Сделала вагинальная нити, полгода эффект был хороший, теперь слабее. Доктор говорит, что нужно сшить леваторы, где рубец от эпизиотомии, поэтому вход широкий. Но сразу предлагает попробовать слинг под мочевой с гиалуроновой кислотой. Скажите, стоит пробывать или сразу операцию? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия! Восстановить геометрию промежности после эпизиотомии, укрепить мышцы преддверия влагалища и леваторы эффективно можно только операцией. При рубцовой деформации промежности это стандарт. По поводу легкой степени недержания мочи нужно взвесить насколько оно мешает Вам жить и ограничивает Вас в какой-либо деятельности (танцы, спорт и пр.). Также важно разобраться в каких случаях недержание происходит и какая степень наполнения мочевого пузыря в этот момент. Если подтекание происходит на полный мочевой пузырь, то слинг ставить рано, просто сделайте правило не доводить мочевой пузырь до полного состояния. И последнее, сделайте комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря, которое окончательно решит вопрос о целесообразности установки петли именно Вам. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13814

Елена

29 Сентября 2018 г. 10:09

Недержание мочи

Здравствуйте. После вторых родов (прошло 3 месяца) была на осмотре у гинеколога, сказали, что опущение передней стенки влагалища,1 степени. Начала замечать, что после мочеиспускания, через некоторое время появляются, капли мочи на прокладке.(и это появилась буквально недавно, либо я не замечала..) Неужели это недержание? Как быть, я понимаю, что после родов уже прошло достаточно времени и ждать, что все в остановится напрасно. Только операция? И если да, то через сколько времени её лучше делать? Упражнения кегеля и т.д. делаю. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Елена! Вы поступаете правильно, делая упражнения по Кегелю. Добавьте упражнения "этажей", упражнения по Атабекову, Юнусову. Советую не использовать рекламируемые внутривлагалищные девайсы, которые укрепляют мышцы, но по факту сильно растягивают стенки внутренней 2/3 длины влагалища. Не обращайте внимание на поставленный перманентный диагноз "опущение передней стенки первой степени", он не корректен по срокам и при вашем усердии в упражнениях, должен разрешиться самостоятельно. Такая же ситуация с неудержанием мочи, которое у Вас пройдет к 6-8 месяцу и не имеет никакого отношения к истинному недержанию мочи. Не ищите в себе изъяна, делайте упражнения, они сейчас супер эффективны и ни о какой операции речи быть не может. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

13796

Лиля, Уфа

21 Сентября 2018 г. 08:09

Недержание мочи

Простите, ещё в дополнение к предыдущему вопросу моему. Какой должна быть степень подтекания мочи для установки петли? Т.е. если сразу после опорожнения попрыгать, ничего не подтекает. Через 10 минут уже подтекает. Очень волнуют осложнения, прочитав все частые вопросы здесь на сайте, понимаю, что они частые и часто нет эффекта от операции. Поэтому переживаю, стоит ли ее вообще в моем случае делать, не будет ли такого, что я только испрочу все, и недержание усилится.
Показанием к операции является не степень подтекания, а выраженность физического, психологического и социального дискомфорта женщины, связанное с недержанием мочи. Насколько оно ограничивает вас в действиях, желаниях, портит жизнь своим наличием. Осложнения, на самом деле не частые и не превышают 7% по мировой статистике. На этот сайт мне пишут люди с просьбой о помощи в сложных ситуациях, уже столкнувшиеся с осложнением и не получившие вразумительного ответа от врача - что делать дальше? Сотни, кому установлены слинги живут полноценной счастливой жизнью без ограничений, просто у них все хорошо и нет необходимости мониторить тему, говорить о результате и часто даже СПАСИБО. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13795

Лиля, Уфа

21 Сентября 2018 г. 08:09

Недержание мочи

Здравствуйте. После первых родов (5,5 лет назад) возникла проблема-подтекание мочи при чихании, кашле, прыжках, беге. После вторых родов (год назад) проблема не исчезла, но и не усугубилась. Моча подтекает не сильно, но приходится ходить с ежедневной прокладкой, не бегаю, не прыгаю, чихаю с опаской. До первых родов был хронический цистит. После родов такая проблема беспокоила лишь 1 раз (цистит). Но недержание очень беспокоит, хочется жить нормальной жизнью. В туалет хожу часто, ночью 1-2 раза. Упражнения не помогают. Проводила урофлулметрию. Результаты прикрепляю. КУДИ у нас не проводят (по крайней мере не нашла нигде). Скажите пожалуйста, будет ли в моем случае эффект от установки петли? Что делать, чтобы она помогла и не было рецидива или ухудшения. Очень переживаю. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Лиля! Эффект от слинга у вас будет, об этом свидетельствует клиническая картина и данные урофлоуметрии. При правильной установке петли и соблюдении всех наших рекомендаций, петля приживается и выполняет свои функции. Главное определиться с планами на роды, установка петли должна проводиться после выполнения плана. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13758

Татьяна, Абакан, Хакасия

30 Августа 2018 г. 01:08

Недержание мочи

Добрый день доктор! в течение 2 лет мучаюсь с частыми позывами в туалет, при кашле. сильном смехе моча совсем не держится, порой сходила в туалет и остается чувство дискомфорта, иду опять, но там всего лишь капля, что делать? сколько стоит операция и если к вам приехать, это в каком городе? спасибо, с уважением Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна! Анализируя перечисленные вами жалобы, можно предполагать два нарушения урологического тракта. Первое - гиперактивный мочевой пузырь (синдром раздраженной шейки мочевого пузыря), который поддается лечению медикаментами. Второе состояние - стрессовое недержание мочи, которое эффективно лечим хирургически, путем установки слинговой системы под мочеиспускательный канал. Для точной верификации диагноза необходимо проведение КУДИ (комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря), можно по месту жительства. По результатам исследований сообщите дополнительно, тогда уже подберем необходимый объем хирургической коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13620

Марина, Оренбург

23 Июля 2018 г. 10:07

Недержание мочи

Здравствуйте! Неделю назад сделали операцию на мочевой поставили петлю.сколько должно кровит.
Здравствуйте, Марина! После установки слинга может совсем не кровить, но как показывает практика, слабые кровянистые выделения могут быть в течение 5-7 дней. Если нет тенденции к уменьшению выделений, обратитесь на осмотр к специалисту. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13513

Алена, Желтые Воды

18 Июля 2018 г. 10:07

Недержание мочи

После естественных родов прошло 2 месяца и я начала замечать подтекание мочи спустя пару минут после опорожнения мочевого пузыря ,немного болел лобковый симфиз в течении беременности и после родов пару месяцев тоже поднывал,что может быть причиной подтекания мочи и как от этого избавиться? СПАСИБО!
Здравствуйте, Алена! Проявления симфизита и временного, после родов, недержания мочи должны пройдут самостоятельно к 6-8 месяцу. Для большей гарантии положительно эффекта, займитесь усердно упражнениями по Кегелю, Юнусову, Атабекову. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13416

Катя

10 Июля 2018 г. 02:07

Недержание мочи

Уважаемый доктор,вы мне ответили что перетянутую петлю при твт- о можно рассекти в любые сроки,скажите а если эта петля прорастает собственными тканями ее тоже можно будет рассекти,например через год после операции?А ещё если петля будет перерезанна,то еффект от операции потеряется,то есть опять возобновиться недержание мочи?Может эта петля как - то сама расстянуться?Существуют ли какие-то консервативные методы или бо же препараты чтобы она не была такой натянутой.Мне на 2 недели выписывали альфа 1-адреноблокаторы( препарат зоксон) немного стало лучше,но все равно присуствует остаточная моча.Посоветуйте пожалуйста может можно как-то укрепить стенку мочевого пузыря?Если я чувствую что хочу в туалет,можно ли немного терпеть,что-бы выработать какой-то режим,а не бегать каждые полчаса?Сколько нельзя осматривать в зеркалах после пластики влагалища?
Здравствуйте, Катя! Ранее вам при ответе на ваш вопрос подчеркнул, что петля не причем и не является причиной частых позывов. Это подтверждает положительный ответ на адреноблокаторы.  Оставьте петлю в покое. Для справки - петля удаляется в любые сроки, часто с техническими сложностями, но если только она реально вызывает инфравезикальную обструкцию. Можете делать упражнения "стоп - старт" при мочеиспускании, они хорошо тренируют мочевой пузырь и сфинктеры. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13415

Юлия, Abha

10 Июля 2018 г. 02:07

Недержание мочи

Добрый день. Три месяца назад, была сделана операция по установке петли в связи с недержанием мочи, возникшем после родов. Но случилась беременность, хотя принимаю противозачаточные таблетки. Очень волнует вопрос, неужели теперь только аборт? Можно ли сохранить беременность? Врачи сказали, что беременность не желательна, но так случилось, сами в шоке. . Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Здравствуйте, Юлия! Действительно, после установки слинговой системы по поводу недержания мочи беременность не желательна. Но если такое чудо произошло, то родоразрешение возможно только путем КС, естественные роды исключены. При постановке на учет в женской консультации и очень важно акушерскую бригаду обязательно уведомить о наличии петли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13395

Катя

06 Июля 2018 г. 11:07

Недержание мочи

Скажите, пожалуйста, что делать в случае перетянутой петли после твт- о операции,доктор сказал что эту петлю невозможно перетянуть,правда ли это,а объясняет тем что очень частые походы в туалет связанные со слабостью мочевого пузыря?Сколько максимально времени можно выжидать после операции,в случае если не будет положительной динамики с мочевым пузырем,для того чтобы перерезать эту петлю?Заранее благодарю Вас!
Здравствуйте, Катя! Перетянуть петлю можно, что сопровождается инфравезикальной обструкцией и пациентка каждый раз "выдавливает" мочу. В таких случаях оправдано пересечение петли в любые сроки. Ваш доктор прав, что частые позывы со свободным мочеиспусканием не имеют отношения к слингу. Не будет лишним сделать КУДИ (комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря) для прояснения причин частых позывов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13331

Катя, Городня

04 Июля 2018 г. 11:07

Недержание мочи

Здравствуйте.1,5 мес назад делала операцию пластику влагалища переднюю и заднюю стенку,твт- о,кольпоперинеолеваторопластику,сейчас беспокоит чувство неполного освобождения мочевого пузыря,наличие остаточной мочи,очень частое мочеиспускания небольшими порциями с ночными пробуждениями в туалет.Может это быть следствием перетянутой петли?Или может это всё ещё восстановится само? За сутки хожу в туалет около 25 раз. Можно ли делать упражнения Кегеля после пластики влагалища,твт- о операции?Спасибо.
Здравствуйте, Катя! Если мочеиспускание сопровождается потугами, вам приходится ее выдавливать, то возможны две причины. Первая - еще сохранившийся отек гипоуретральной зоны вокруг петли, соответственно пройдет постепенно. Второй - перетянутая петля. Важен объем остаточной мочи и по какой причине она остается с частым раздражением шейки мочевого пузыря и позывами. Если картина не улучшится в течение 1-1,5 месяцев потребуется проведение ряда исследований (УЗИ, КУДИ и цистоскопия), но не раньше, так как по мере ухода возможного отека ситуация с мочеиспусканием улучшится. Время на вашей стороне, поэтому стоит выждать. Упражнения по Кегеля нет необходимости делать, если леваторы ушиты качественно. Через 1,5-2 года можно их периодически практиковать для поддержания сшитых мышц. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

13142

Мария, Нижний Новгород

30 Июня 2018 г. 08:06

Недержание мочи

Здраствуйте. Я сделала процедуру парауретрального ведения гиалуроновой кислотой при недержании мочи. На фоне переживания у меня была повышена температура тела. В противопоказаниях написано что с повышенной температурой нельзя делать. Чем мне это грозит, распад препарата или не будет результата?
Здравствуйте, Мария! С повышенной температурой тела противопоказаны все плановые медицинские процедуры. Поэтому, чтобы не провоцировать локальный воспалительный процесс введение гиалуроновой кислоты исключено. Если процедура прошла без осложнений, то температура не повлияет на качество филлера и тем более на временный результат. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.