Недержание мочи

Добрый день, Сарвар Казимович! Мне через 2 месяца 40 лет,планирую третью беременность, подскажите, возможно ли сразу после родов, находясь в родзале провести слинговую операцию и операцию по перевязке труб? Двое родов были естественными, и третьи планирую так же. И если вдруг будет КС, возможно ли проведение этих операций? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, Наталья! При варианте естественных родов установка слинговой системы или стерилизация в условиях роддома проводиться не будет, это исключено по стандартам оказания акушерско-гинекологической помощи. При КС с Вашего согласия и письменного заявления возможно проведение перевязки маточных труб с целью стерилизации. Слинговая система, вне зависимости от вида родоразрешения, устанавливается минимум через 6-8 месяцев после родов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Ещё раз , здравствуйте, была у врача, который оперировал, справа по передней стенке влагалища видимо разошелся шов, виден кусочек петли TVT, советует ушить дефект слизистой

Здравствуйте, Злата! Ваш доктор выбрал правильную тактику. В таком случае возможно под местной анестезией мобилизовать слизистую над петлей и ушить дефект. В случае если петля выступает боковой поверхностью в сторону влагалища (ощущается острый край и доктор это может увидеть), то проводится частичная резекция петли и ушивание слизистой. Главное решена проблема недержания мочи и это заслуга вашего хирурга, а возникшая проблема решаема, не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, доктор, в феврале я прооперирована по поводу неполного выпадения матки, недержания мочи ) лапароскопически экстирпация матки с трубами, ТVT уретеровезикопексия, влагалищно- пластика з/ стенки . Прошло 2 мес недержания нет, все как будто хорошо, но справа по переднему своду прощупываю тяж и м.б кончик нитки?, который царапается , полового контакта пока не было

Здравствуйте, Злата! Необходим осмотр врача, возможно вы определяете не рассосавшийся шов или участок петли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток. Мне сделали операцию по установке слинговой петли после чего была проблема с мочеиспусканием, сделали повторно. Прошёл месяц у меня опять подтекает. Как быть?

Здравствуйте, Ирина! С повторно установленной петлей сделайте КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) которое покажет почему петля не работает и укажет точку максимальной слабости конкретного отдела уретры. От результатов КУДИ зависит дальнейшая тактика. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович! В ноябре 2019 года была проведена кольпорафия и установка петли tvt . Спустя 2 месяца При осмотре у оперирующего врача обнаружено, сетка прорезала слизистую влагалища и торчит примерно на 1 см. Врач сказала, что это редкий случай, 2 случай в ее практике, первый такой случай обнаружился у женщины сразу после операции, ещё в стационаре. Почему это произошло не понятно. Подскажите, пожалуйста, возможные причины данного осложнения, т.к. боюсь что это повторится после коррекции.

Здравствуйте, Наталья! Причин может быть много, сказать сложно, тем более без осмотра. Главное решена проблема недержания мочи. Коррекция не сложная, не задействует всю петлю и ее функции. Не переживайте, 1 см слинга частично иссекается и закрывается мобилизованной слизистой. Соблюдайте рекомендации врача в период реабилитации, слизистая заживает быстро и все будет хорошо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, через 2 месяца после установки твт петли планируется операция по абдоминопластике с липосакцией (живот, спина, внутр.сторона бедер) лифтинг (с липосакцией) лобка. В какой последовательности лучше выполнить эти две операции. Или одна другой никак не мешают?

Здравствуйте, Aygerim! Выполнил бы все операции в одном наркозе. Сначала липосакцию всех зон, затем абдомино с подтяжкой лобка и последним этапом установка слинговой системы TVT. Операции совместимы и не ограничивают друг друга в плане ухода и реабилитации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Приехала после вашей консультации, перевариваю....поговорила со своим гинекологом. Первый вопрос: Не слишком ли много за одну операцию, выдержу ли я? Перечень : Передняя и задняя стенка влагалища, установка петли ТVT, пластика МПГ, Пластика промежности. И второй вопрос: Может можно сделать всё, кроме петли? Даст это какой-то эффект от недержания? Может когда при восстановленных стенках влагалища, я снова начну заниматься и мышцы укрепятся? При том, что я занимаюсь Аэройгой, а там постоянная растяжка, шпагаты, ну и плюс мы живем в своём доме с очень большим садом! А после установки петли , очень много ограничений) При этом я не скажу, что я хожу с прокладкой постоянно) то есть у меня не выраженное недержание. Хотя КУДИ это показал, но метод проводил мужчина и мой мочевой наполнился до 400 мл и не было сильного позыва. При кашле у меня его тоже нет, только при чихе, прыжках, беге. Вообщем жду вашего совета! Можно ли обойтись пока без установки петли? Заранее спасибо)

Здравствуйте, Елена! Объем операции классический, затрагивает решение максимальных проблем в одном наркозе, тем более что проводится под спинальной анестезией без угнетения сердечно-сосудистой системы, ЦНС и дыхания. Операция переносится хорошо и Вы просыпаетесь уже в палате. Если по КУДИ верифицировано стрессовое недержание мочи, то мобильность и слабость уретры со временем приведет к установке петли. Мы можем сделать уретропластику по Келли, что даст результат, но не такой гарантированный и вечный как установка слинга. Ограничения физических нагрузок и половой жизни после установки петли длятся не более 2,5 месяцев, далее Вы живете полноценной жизнью без ограничений. Можно пойти другим путем, но это полумеры, всегда стараюсь выбрать максимально эффективное для пациентки решение. Выбор только за Вами, Елена, подумайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, у меня после коррекции пролапса по методике opur, кольпоперинеолеваторопластики появилось недержание мочи де ново. Необходимо делать операцию. Что лучше по Вашему мнению: установка петли ТОТ или установка сетки?

Здравствуйте, Юлия! У Вас уже установлен сетчатый имплант (Opur) и он прекрасно фиксирует переднюю стенку и матку. Причиной появившегося недержания с большой вероятностью является гипермобильная уретра (нужно подтвердить КУДИ), то соответственно коррекция должна быть направлена на фиксацию и подтяжку уретры. Это слинговая система, по сути она тоже сетка. С учетом особенностей расположения установленной у Вас шестирукавной системы Opur, предпочтением является слинговая система TVT-O. Такое мое мнение и бы поступил именно так. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте доктор. Мне сделали слининговую операцию при недержание мочи (установили сетку). В течении 10 дней пару раз садилась на корточки и один раз несла тяжесть около 5 кг. Я боюсь что сетка может прогнуться или слететь и недержание мочи вновь появиться. Расскажите в каких случаях такое возможно.

Здравствуйте, Дарья! Такие разовые незначительные огрехи послеоперационного периода не могут сместить сетку, для этого нужны частые и сильные, резкие или длительные потуги. Положение сетки на 90 % определяет момент ее установки, то есть операция, в конце которой слинг сдвинуть практически невозможно. Для дальнейшего смещения сетчатого имплантата нужно очень постараться. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. Более 1,5 лет назад мне установили петлю TOT и сделали пластику задней стенки влагалища. Первый цистит появился спустя 1,5 мес, далее каждые месяц-полтора. Цистоскопия:паталогических образований не выявлено, компрессия проксимальной уретры. Уродинамика:средняя скорость потока 5,5 ml/s, макс. скорость 13, выделенный объем 294, время мочеиспускания 76, интервалы 4. Одним словом мочеиспускание вялое. Очень беспокоит цистит, каждые 1,5 мес приём антибиотиков. Врач меня не услышала и на мои жалобы решила, что у меня гиперактивный мочевой пузырь. К кому обращаться к гинекологу или урологу? Что предпринять?

Здравствуйте, Елена! Низкая скорость мочеиспускания при достаточном наполнении мочевого пузыря говорит о дисфункции (гипотонии) детрузора и требует более детального урологического обследования и при необходимости назначение курса ингибиторов ацетилхолинэстеразы. По опыту - оптимальный объем исследований и рекомендаций можно получить в условиях специализированного урологического стационара, например НИИ Урологии. Направление в федеральный центр можно получить по месту жительства. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

06 августа 2019 г.мне была проведена слинговая операция ТВТ-0 пластика.Выписалась 08 августа в удовлетворительном состоянии, подтекание было только при переполненном мочевом пузыре после пробуждения и днём когда не успевала добежать до туалета. По приезду домой, ехала я домой сидя в машине часа 4. Дома я тоже сажусь на диван, кресло. Но подтекания теперь стали не только после пробуждения, но стоит открыть кран с водой как у меня происходит самопроизвольное выделение мочи, а после пробуждения за ночь 2-3 раза приходиться пользоваться ночной вазой, иначе до туалета не добегу.( У меня сахарный диабет 2 типа.) Получается, что после операции у меня никакого облегчения и не получилось. Что мне делать в моей ситуации? Может я много сидя провожу время?. Тяжести не поднимала. Болей пока никаких не испытываю. Что со мной не так??? Оперировал очень хороший врач высшей квалификационной категории.

Здравствуйте, Мария! Нужно первым делом выяснить причину столь агрессивного недержания мочи на фоне установленной петли. Рекомендую пройти комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), оно ответит на многие вопросы. Далее обратиться к своему хирургу для прояснения и исправления ситуации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Планирую приехать в Москву в декабре. Сделать операцию TVT, хотела бы уточнить по цене., и по ценам материала, чтоб мне самой его не покупать. Спасибо.

Здравствуйте, Александра! Вам самой ничего покупать не понадобится, слинговые системы у нас всегда в наличии. По нижеуказанным номерам телефонов администраторы рассчитают стоимость медицинских услуг и помогут с алгоритмом госпитализации в удобное для Вас время. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, была операция по установке TVT-O, прошло 1,5 месяца после операции, есть тянущие ощущения на бедре, в области установки импланта и он прощупывается при пальпации. Может ли имплант оборваться в месте его закрепления? Если да, то какие могут быть последствия?

Здравствуйте, Анна! Сетчатый имплант оборваться не может, он постепенно фиксируется к костям, проходя обтураторное отверстия таза с двух сторон. Боли в области бедра постепенно пройдут, а вот то что он прощупывается это не очень хорошо, предпринимать ничего не надо, просто следите чтобы синяя сеточка не появилась на коже в виде пролежня имплантата и не вызвало воспаление с развитием перипротезной инфекции. При начальных признаках пролежня (истончение кожи с просвечиванием сетки, покраснение кожи и болезненность), нужно обратиться к оперировавшему хирургу. В течение 2-х месяцев после установки слинга иммунная система на всем протяжении протеза образует изолирующую капсулу и затем не обращает на него внимание, признавая частью тела. Эта капсула работает как надежный фиксатор и дополнительная оболочка, исключающая прощупывание имплантата. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. Очень нужна консультация, отчаялась уже вести подобный образ жизни( 1. у меня ургентное недержание мочи- на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Эти позывы такие, что я просто не успеваю, извините, дойти до туалета и практически сразу после позыва начинается выделение мочи. 2. Также у меня стрессовое недержание мочи -недержание при кашле, смехе, занятием спортом, незначительном стрессе, поднятие тяжести . Я уже давно хочу сделать петлевую операцию TVT-O (как рекомендовал третий уролог), но из-за постоянной кишечной палочки в моче мне не делают КУДИ, а без этого не берут на операцию. Я пью антибиотики, но после 10-и дней снова обнаруживается эта кишечная палочка и получается замкнутый круг... Как быть-уже не знаю...

Здравствуйте, Вера! Вам, действительно, необходимо комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря. При высевании кишечной палочки наверняка определяли чувствительность к конкретному антибиотику, который с большой вероятностью должен победить злосчастную палочку. После курса данного антибиотика назначается курс уросептиков в режиме первые 10 дней каждого месяца и так до 4-6 месяцев. Такая схема обычно работает, но Вы должны проконсультироваться с вашим врачом. На фоне курса антибиотиков и низком уровне маркеров воспаления в моче, я бы рискнул провести КУДИ с последующим продолжением лечения и добавления уросептиков, чтобы порвать этот замкнутый и уже токсичный круг. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый доктор! У меня после установки Слинга, на 6 день в паху с одной стороны остался шов с ниткой, а с другой стороны нитка куда то делась. И у меня страх, не сдвинется ли слинг с места. И операция тогда сделана зря?

Здравствуйте, Ирина! Не переживайте, это кожный шов, который закрывает место выкола слинговой системы и он не влияет на устойчивость петли. Его, кстати, уже можно снять. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день , 26 апреля 2019 года была установлена петля от недержания .Подскажите могу ли я вернуться в спорта зал , прыгать через скакалку и стоять в планке .Т к ранее занималась активно фитнесом , а также посещать кардиотренировки . Спасибо за ответ .

Здравствуйте, Юлия! Прошло почти три месяца после установки петли, она уже прижилась и является частью Вашего организма. Возвращайтесь к тренировкам, главное ПОСТЕПЕННО, особенно осторожно с упражнениями, сопровождающиеся потугами резкими или длительными. При такой схеме в течение месяца Вы войдете в свой ритм, без осложнений и совершенно на другой орбите (без боязни подтекания мочи и ограничений). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте уважаемый доктор! После родов прошёл год. Меня до сих пор волнуют странные ощущения при мочеиспускании. А сразу после родов эти ощущения были как только я вставала с кровати, как будто у меня опускается мочевой в область клитора, сильное давление в вертикальном положении на эту область. Сейчас через год, в положении стоя ощущений нет, или они проявляются изредка. В основном продолжают беспокоить ощущение давления на зону клитора при мочеиспускании, приходится руками держать это место, а то как будто отваливается. Скажите пожалуйста, что это со мной происходит и какие исследования мне пройти? Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте, Екатерина! Перечисленные жалобы бывают в двух случаях - при уретроцеле и при гипермобильной уретре. Если Вы удерживаете мочу и у Вас нет подтекания мочи после мочеиспускания, то хирургическая коррекция Вам не нужна. В противном случае проводится одна из следующих операций - уретропексия, пластика уретры с устранением уретроцеле, слинговая фиксация уретры. Для диагностики достаточно осмотра специалиста с проведением функциональных проб, далее при необходимости проводится КУДИ, УЗИ, ретроградная контрастная уретрография и уретроцистоскопия. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! После операции TVT-O (фирмы урослинг) через 2,5 месяца случился первый половой акт. После этого заметила, что стало немного подтекать(редко). Доктор, скажите, пожалуйста, возможно было при половом акте повредить сетку?

Здравствуйте, Мария! За 2,5 месяца сетчатый имплант прорастает собственными тканями, образует вокруг себя защитную фиксирующую капсулу и сместить его практически невозможно. Были случаи отдаленного удаления слингов, скажу, дело непростое по причине образования "монолита" сетки с окружающими тканями и удалить полностью ее не представляется возможным. Прислушайтесь к себе, имплант уже фиксировался, а ощущение "подтекания" могут быть только ощущением. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

07.06.2019 проведена операция - петлевая пластика уретры трансобтураторным доступом (TVT-O). Через неделю чувствовала себя достаточно хорошо и, как сказал врач, вернулась к обычной жизни. Однако на 10-12 день после операции подняла хоть и небольшие 4-5 кг тяжести (покупки продуктов в магазине). После этого заболел правый пах и появилась небольшая припухлость. Что это может быть, и может ли быть появление грыжи в данной ситуации?

Здравствуйте, Галина! Проведенная Вам слинговая операция оставляет инфарктным паховую область и паховый канал. Петля проходит только через обтураторное отверстие таза через прокол не более 0,5 см, через которое не может образоваться грыжа. Не связанное с установкой слинговой системы явление. но факт наличия припухлости в паховой области и боли есть повод обратиться к хирургу общего профиля. Не затягивайте, с уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

В 2009 году была сделана лапароскопия, проведена тотальная гистерэктомия матки (миома матки, аденомиоз 2 ст.), установлен передний пролифт (синусовое недержание мочи). До настоящего времени было все нормально, но вот последние полгода почти каждую ночь просыпаюсь и тут же появляется желание сходить в туалет (но просыпаюсь не по этой причине). Если куда-то нужно идти, несколько раз перед выходом схожу в туалет. А после пешей прогулки появляется сильное желание сходить в туалет, до дома терплю, а как забегаю уже нет сил терпеть, начинается выделение мочи. С чем это может быть связано и что делать? PS анализ мочи сдавала, показатели в норме.

Здравствуйте, Ольга! Это может быть связано с гиперактивным мочевым пузырем или синдромом раздраженной шейки мочевого пузыря. Для верификации диагноза рекомендую сделать комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) мочевого пузыря, оно значительно прояснит ситуацию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день , 26 04 19 мне установили сетку от стрессового недержания мочи , но вот такая появилась проблема .Когда хочу в туалет ( это утром ) т е когда полный мочевой пузырь , приходится с силой удерживать иначе может непроизвольно политься .А так в течении дня все сухо и не подтекает .С чем это может быть связано , может что то не так ? Тяжести вроде не поднимала .Спасибо за ответ

Здравствуйте, Юлия! Удерживаете ли Вы мочу при кашле, чихе, прыжках и потугах при обычном наполнении мочевого пузыря? Если да, то не передерживайте мочу, старайтесь не доводить мочевой пузырь до полного состояния и тогда проблемы у Вас не будет и живите счастливо. Если же в указанных случаях имеется подтекание мочи, то следует сделать КУДИ и определить причину недержания и положения петли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Назначили операцию: трансобтураторная уретровезикопексия с использованием сетчатого импланта. Врач не смог сказать, как коротко звучит операция, чтобы я о ней почитала. Это tvt или tvt-o? Ещё подскажите, пожалуйста, сколько по времени нельзя поднимать тяжести. Ребёнку 2,4 года. Я в замешательстве. И получается о тренажёрном зале можно забыть? Спасибо большое за ответы

Здравствуйте, Мария! Ваша операция в аббревиатуре обозначается как TVT-O (TransОbturator Vaginal Tape) — петлевая уретропексия трансобтураторным доступом. Ограничение подъема тяжестей до 2-х месяцев. С 1,5 месяцев можете возвращаться в спортзал, только постепенно с минимальных нагрузок, избегая упражнений, сопровождаемые потугами. В динамичных кардио-упражнениях ограничений нет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! В 2015 г.поставила сеточку tvt джонсон энд джонсон, сейчас на 8 месяце беременности, можно самой рожать или только кс? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья! После установки слинговой системы любой модели родоразрешение возможно только методом КС, чтобы избежать травмы уретры и шейки мочевого пузыря. Обязательно уведомите о установленной петле акушерскую бригаду. Здоровья и сил Вам, Сарвар Казимович Бакирханов.

Стоит ли делать операцию от недержания мочи, если я ещё не рожала?

Здравствуйте, Елена! Хирургия недержания мочи направлена на фиксацию мочеиспускательного канала женщины к нижнему симфизу лобковой кости, когда под уретрой создается гамак из линейной сетки (слинга). После этого уретра теряет свою гипермобильность и жестко фиксирована. Это решает проблему недержания мочи раз и навсегда. При беременности и особенно при естественных родах мочевой пузырь подвергается давлению и активно подвижен, что при фиксированной уретре может привести к отрыву уретры и прочим осложнениям. Поэтому, от слиноговой операции Вам стоит воздержаться. Не являюсь сторонником введения филлеров под уретру с целью борьбы с недержанием мочи или лазерной обработки гипоуретральной зоны, но в Вашем случае это выход из ситуации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Теперь вопрос:Что делать если tvt o петля или лента торчит во влагалище и на бедре с правой стороны не заживает и тоже немного торчит?Вообщем как будто не прижилась лента внутри или же ее неправильно установили.Здесь врачи говорят что под наркозом срежут это место внутри.А как же быть с бедром?Нужна ли эта лента срезанная вообще?Я пересмотрела все в интернете,так как Вы никто мне не ответит!Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Гульноза! Однозначно, все участки петли, не скрытые слизистой, необходимо удалить максимально с участками скрытыми под слизистой (хотя бы на глубину 1 см) и это нужно было сделать сразу и не ждать три месяца. На бедре проще, надо расширить рану до 2-3 см вглубь выделить сетку и смело ее удалять, она уже не выполняет никакой роли и Вам не нужна. Только тогда рана заживет. Не затягивайте с этим. Спасибо за теплые слова. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! Мне была проведена операция установка петли Твт-обтуратор Джонсон и Джонсон и пластика передней и задней стенки в гинекологическом отделении в гкб в Москве 17.12.18. Первую неделю не могла самостоятельно сходить в туалет по маленькому, ставили катетор, подключили уролога, делали бужирование, прописали доксозазин по пол таблетки утром и вечером. На второй неделе стало получаться пописать лёжа и через пару дней на четвереньках, но по чуть-чуть, много остаточной мочи. Сидя и стоя идёт схватка есть позывы и сильная боль над лобком, но моча не выходит. Если несколько таких схваток, потом тяжело расписаться даже на четвереньках, только лёжа получается. Врачи не знают как меня лечить, выписали домой 28.12, дали катетор с собой на случай, если совсем не смогу. Что мне делать я не знаю, постоянно мучительные боли и чувство полного мочевого пузыря. Как я чувствую, это перетянули петлю или неправильно ее установили. Сейчас я до конца праздников на больничном, но я не понимаю, что мне делать дальше. Больничный выдан гинекологами, но они не знают как лечить, и продлевать больничный не могут постоянно. А я инвалид, и не могу даже из дома выйти, 8 часов не писать на работе тоже не смогу. Я совершенно не понимаю как мне действовать, могу я просить их дать мне направление в специализированную клинику? Или ждать, когда откажут почки? С каждым днём мне хуже и болит живот и поясница. Как Вы считаете, похоже на то, что петлю перетянули? Кто должен вынести решение, чтобы ее рассечь? Как долго можно протянуть в таком положение с остаточной мочей и не посадить почки? Спасибо.

Здравствуйте, Анна! Не могу судить прочих врачей, но у Вас явная картина инфравезикальной обструкции связанная скорее всего с установленной петлей, точнее перетянутой петлей. В таких случаях оправдано пересечение петли, частичное ее удаление. Не совсем понимаю причин почему это еще не сделано, технически это не сложно, тем более когда сопровождается такими болями у пациентки. Рекомендую обратиться к заведующему отделением ГКБ, где Вас оперировали и прояснить ситуацию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, доктор. После тяжёлых родов прошёл год. Отпущения врачи не обнаружили, пока констатирую зияние. Недавно заметила ещё и недержание мочи во время бега. Это какая-то комплексная операция нужна? И недержание убрать и зияние. Одновременно ли все это делается?

Здравствуйте, Ольга! Зияние половой щели можно исправить пластикой промежности. Если недержание появляется только при беге, оцените степень наполнения мочевого пузыря в этот момент. Если это происходит на полный мочевой пузырь, то это не патология и Вам не нужен скальпель или таблетки, достаточно просто не передерживать мочу. Если же Вы не удерживаете мочу после недавнего опорожнения мочевого пузыря при каждом повышении внутрибрюшного давления (бег, кашель, чихание, смех, подьем тяжестей и пр.), то рекомендую сделать КУДИ (комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря). При подтверждении диагноза стрессового недержания мочи одномоментно с пластикой промежности устанавливается слинговая система под уретру. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день.После установки tvt-o прошло 2 месяца, все хорошо кроме тянущих ощущений внизу живота. Подскажите так и должно быть? Можно ли делать массаж позвоночника?Спасибо

Здравствуйте, Елена! Тянущие ощущения внизу живота не связаны с установкой слинговой системы. Сам механизм установки TVT-O не предполагает развитие в дальнейшем дискомфорта внизу живота. Обычно бывают временные боли в области внутренней поверхности бедер. Массаж спины не противопоказан. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Было двое родов(в 2004г естественные и в 2016г кесарево). Пришла к гинекологу с жалобами на варикозное расширение вен матки(боль во время секса в месте где есть узел). При опросе и осмотре выявилось, что есть опущении стенки влагалища, киста в предверии влагалища и ещё, когда прыгаю через скакалку подтекает моча. Ещё у меня хронический цистит,который уже давно безрезультатно лечили 3 раза. Отправили к урологу, он направил на КУДИ. Заключение после КУДИ: мочевой пузырь нормактивный, с нормальной эластичностью, нормальной контрактильностью. Уролог и гинеколог предлагают операцию: слинговую уретропексию и кольпорафию. Вопрос: нужно ли мне ставить слинг, если подтекание только при прыжках и больше меня не тревожит никак и решит ли этот вопрос пластика? Да ещё в сексе с мужем ничего не чувствую, ещё после первых родов. Честно, пластику бы сделала, а вот слинг ставить сейчас, пока, не хочу! Большое вам спасибо заранее!

Здравствуйте, Оксана! Анализируя фото данных КУДИ, Вашу ситуацию с недержание мочи можно расценить как субклиническую, т.е. имеются все диагностированные предпосылки, а клинической картины и жалоб нет. В таком случае нет смысла установки слинговой системы, тем более что недержание мочи носит характер ситуационного и появляется только при прыжках. Если взять самый ужасный сценарий в Вашей жизни, когда появилось реальное недержание мочи, то установка петли не представляет сложностей и оправдано. Можно повременить, тем более что пластика влагалища, особенно пластика передней стенки влагалища улучшит ситуацию, уберет провоцирующий фактор мобильности уретры и будет профилактикой недержания мочи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, меня интересует какую операцию вы делаете для устранения недержания мочи. Есть ли у вас возможность сделать Уроластик?

Здравствуйте! При верифицированном диагнозе стрессового недержания мочи предпочитаю ставить слинговые системы разных производителей. Хорошо приживаются и малотравматичны сетки Джонсон&Джонсон (TVT, TVT-O), а также Boston Scencific (AMS) оба производства США. Указанный Вами Уроластик хорош, но имеет два отличия от слинговых систем: 1.Пусть длительный (до 8-10 лет), но временный эффект (петли имеют постоянный эффект на всю жизнь) и 2.Не контролируемость препарата при введении, что может привести к обструкции уретры или отсутствию эффекта. При установке слингов такое встречается редко, но встречается и это больше вопрос к опыту хирурга. Я очень ленив и считаю лучше сделать один раз и навсегда, чтобы пациентка была довольна и чтобы мы оба больше не возвращались к этой проблеме. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Спасибо огромное за ответы! А сегодня вечером появились кровянистые выделения и боль внизу живота слева, очень переживаю, что это,может месячные, дата подходит? Прислала фото,по лучше не получилась сфоткать! Это нормально или все очень плохо ...??

Здравствуйте, Елена! Фото плохого качества, но если Вы реально видите обнаженный участок слинга, то есть серьезный повод обратиться к своему хирургу, он оценит ситуацию и скажет, что надо делать в таких случаях. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Пишу вам в отчаянье. Начала подозревать у себя недержание мочи (при отхождении газов было ощущение, что в уретру капелька мочи вытекает, но на пласки были чистые). Решила проверить кашлевой пробой. Обычно когда кашлею напрягаю мышцы тазового дна, моча не вытекает. А сейчас решила проверить стоя, стараяясь специально не напрягать мышцы тазового дна, расслабленными их максимально держать, сильно покашляла, несколько раз (минуты три в общей сложности), моча вытекла несколькими каплями. И после этого уже несколько дней, когда я делаю резкие движения (встаю со стула, быстро иду), и иногда в покое возникает чувство, что моча в уретру стекает и стоит там на самом выходе, ощущение какого то распирания там и возникает ощущение, что моча вот-вот вытечет. Ощущение какой то слабости мышц тазого дна, словно не могу их сжать с прежней силой, когда расслаблена кажется будето они провисают как гамак. До проведения кашлевой пробы такого не было. Могла ли я, неправильно выполнив эту пробу (на максимально расслабленные мышцы такая большая нагрузка сильным кашлем еще и стоя), усугубыть ситуацию, что то повредить себе? Вызвать перегрузку мышц и связок тазового дна, их перерастяжение и вызвать тем самым их несостоятельность или слабость и спровоцировать недержание мочи? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Наталия! Не стоит заниматься самодиагностикой и лишний раз давать нагрузку на малый таз. Для верификации диагноза недержания мочи и одномоментного подбора метода коррекции существует ряд инструментальных исследований - это комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря (КУДИ) и УЗИ малого таза. Эти исследования с высокой достоверностью определят наличие или отсутствие недержания, ее форму и метод коррекции. Сейчас эти исследования проводятся во многих крупных стационарах по всей стране. Далее сообщите результаты исследований. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Дополнение к вопросу. После операции подтекание мочи исчезло, чихаю и кашлять пытаюсь, все хорошо! Только еще при физ.нагрузках не пробовала т.к присуствуют еще боли в паху ,это норма?

Для 8-х суток после TVT-O боли в паху и бедрах имеют право быть как в покое, так и при движении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте доктор! 8 дней назад установили сетку tvt-0 подскажите считается ли нормой переодические тянущие боли внизу живота то справа то слева? И нормой ли считается, что в зеркало я вижу сетку синего цвета? Она не повредится при ПА? Врач рекомендовал не сидеть минимум 2 недели, но сказал лучше всего 4 недели и минимум 1 мес.половой покой,а лучше всего 2 месяца. Все ли я верно делаю?спасибо

Здравствуйте, Елена! Просьба пришлите фото сетки синего цвета, которую Вы видите. Спасибо.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нормально ли прокалывания в области паха ( в районе шва) и боли периодические, которые отдают в ногу. Операция tvt-o была сделана год назад, четыре наружных шва было. Один шов не зарастал, через полгода ещё раз рассекли и подрезали сетку ( сказали, что оставили край большим). Может и с другой стороны большой, он и колет? И ещё доктор, извините, но трусы носить не могу, сразу болят швы, только панталоны, ведь это не нормально?!! Заранее спасибо!

Здравствуйте, Любовь Анатольевна! При установке системы TVT-O слинговая система располагается под уретрой и проходит от уретры через отверстия в костях таза с выколом между бедром и большими половыми губами. Бывает дискомфорт в области внутренней поверхности бедер первые сутки, а далее в течение 2-х недель при движении. Далее дискомфорт проходит. Это типичное течение после установки петли при стрессовом недержании мочи. Могу предположить и Ваши доктора наверняка согласятся, что процедура с иссечением избытка сетки с одной стороны на выколе системы облегчила Вам жизнь, возможно поможет и с контрлатеральной стороны. Посоветуйтесь с ними, так как только автор может знать все нюансы операции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Полтора года назад сделала операцию по установке петли TVT-O. В настоящий момент испытываю периодические боли в районе уретры, чувство дискомфорта. На белье постоянные сукровичные выделения. С гинекологией все в порядке. Может ли это быть пролежень под петлей? И еще проблема - УЗИ показывает достаточный объем остаточной мочи(51мл из 410мл). Признаки гидронефроза правой почки 2 степени. Являются ли вышеперечисленные проблемы основанием для удаления петли? Какова стоимость удаления в Вашей клинике? Спасибо за ответ. С уважением, Юлия

Здравствуйте, Юлия! Прежде чем удалять петлю, рекомендую сделать уретроскопию на предмет внутреннего пролежня петли. Далее сообщите результат уретроскопии. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер! Подскажите доктор, планируется операция при стрессовом недержании мочи, петлей tvt, хочу узнать как долго происходит воостановления после операции и как долго нельзя сидеть? Очень переживаю перед операцией!

Здравствуйте, Елена! После установки слинговой системы ограничение сидячего положения в течение 7-10 дней, особенно на корточках. Также важно ограничить подьем тяжестей до 2 месяцев. Половой покой тоже на два месяца. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

После установки сетки tvt постоянно хочеться в туалет помочиться. Через каждый час примерно. Прошло после операции 7 дней. Нормально ли это.

Здравствуйте, Татьяна! После установки слинговой системы важно не как часто вы ходите мочиться, а с потугой или нет. Позыв раз в час (если при этом имеется моча и позыв не ложный) является нормой, по причине раздражения шейки мочевого пузыря уретральным катетером, который наверняка вам вводился первые несколько часов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, хотела спасибо сказать огромное за ваши ответы на мои вопросы ранее. Ещё хочу уточнить, так как везде в интернете разнится информация, если будет проведена слинговая операция при недержании мочи (установка сетки) и пластика влагалища (опущение стенок 2-3 степени), какие будут ограничения по нагрузкам? Тяжести нельзя сколько поднимать (ребенку чуть больше года, вес +-10 кг)- поднимать нельзя вообще его? Сколько дней? А также интересует, сколько дней нельзя сидеть после операции. Заранее благодарю за ответы!

Здравствуйте, Лиля! После вагинопластики и установки слинговой системы ограничено сидячее положение под прямым углом 7 дней и две недели нельзя присаживаться на корточки. Физические нагрузки исключены в течение 1,5-2-х месяцев, особенно упражнения, сопровождаемые резкими или длительными потугами. Ограничение по весу измеряется не в килограммах, а в наличии или отсутствии потуг при подъеме веса (это может быть и 3 кг и 15). Например, сидя Вы можете поднимать какой угодно вес, даже ребенка, потому что нет нагрузки на мышцы пресса. Эти ограничения длятся два месяца, далее пациентки живут полной долгой и счастливой жизнью без ограничений. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. Три недели назад мне сделали переднюю и заднюю стенку влагалища и установили сетку, так как было подтекание мочи после родов ( первые роды были 4 года назад). Но у меня трудности с мочеиспусканием, сижу в туалете по 15 мин. Маленькая струйка и в несколько итераций. Хочу в туалет, но как будто то какой клапан мешает.. также, замечаю все время небольшое подтекание.. что делать? Стоит убрать эту сетку и можно это сделать? Пройдут ли трудности с мочеиспусканием или я всегда теперь буду так трудно ходить в туалет..? Я в панике, это просто ужас

Здравствуйте, Алина! Картину которую Вы описали встречается в двух случаях. 1.При длительно сохраняющемся отеке парауретральной зоны и самой уретры. 2.При перетянутом слинге. По срокам у Вас имеет право быть первый вариант, поэтому стоит подождать и не нервничать. В любом из этих вариантов есть решение. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день .Вы 2013 году были роды 2 ребёнок -кесарево сечение (предлежание плаценты с вращением)в родах было большое кровотечение и матку вместе с шейкой мне удалили.Началось недержание мочи и ослабли стенки (мышцы )влагалища -хотелось бы у Вас спросить что можно сделать в этой ситуации.

Здравствуйте, Альбина! Ситуацию с недержанием мочи и объемом влагалища можно исправить хирургически. Для верификации формы недержания мочи рекомендую сделать комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря (КУДИ). После осмотра и проведения функциональных проб на кресле, а также по результатам КУДИ можно определиться с тактикой хирургической помощи, необходимой именно Вам. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, двое естественных родов и эпизиотомия. Недержание легкой степени (при чихании) , опущения нет. Сделала вагинальная нити, полгода эффект был хороший, теперь слабее. Доктор говорит, что нужно сшить леваторы, где рубец от эпизиотомии, поэтому вход широкий. Но сразу предлагает попробовать слинг под мочевой с гиалуроновой кислотой. Скажите, стоит пробывать или сразу операцию? Спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Восстановить геометрию промежности после эпизиотомии, укрепить мышцы преддверия влагалища и леваторы эффективно можно только операцией. При рубцовой деформации промежности это стандарт. По поводу легкой степени недержания мочи нужно взвесить насколько оно мешает Вам жить и ограничивает Вас в какой-либо деятельности (танцы, спорт и пр.). Также важно разобраться в каких случаях недержание происходит и какая степень наполнения мочевого пузыря в этот момент. Если подтекание происходит на полный мочевой пузырь, то слинг ставить рано, просто сделайте правило не доводить мочевой пузырь до полного состояния. И последнее, сделайте комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря, которое окончательно решит вопрос о целесообразности установки петли именно Вам. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. После вторых родов (прошло 3 месяца) была на осмотре у гинеколога, сказали, что опущение передней стенки влагалища,1 степени. Начала замечать, что после мочеиспускания, через некоторое время появляются, капли мочи на прокладке.(и это появилась буквально недавно, либо я не замечала..) Неужели это недержание? Как быть, я понимаю, что после родов уже прошло достаточно времени и ждать, что все в остановится напрасно. Только операция? И если да, то через сколько времени её лучше делать? Упражнения кегеля и т.д. делаю. Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, Елена! Вы поступаете правильно, делая упражнения по Кегелю. Добавьте упражнения "этажей", упражнения по Атабекову, Юнусову. Советую не использовать рекламируемые внутривлагалищные девайсы, которые укрепляют мышцы, но по факту сильно растягивают стенки внутренней 2/3 длины влагалища. Не обращайте внимание на поставленный перманентный диагноз "опущение передней стенки первой степени", он не корректен по срокам и при вашем усердии в упражнениях, должен разрешиться самостоятельно. Такая же ситуация с неудержанием мочи, которое у Вас пройдет к 6-8 месяцу и не имеет никакого отношения к истинному недержанию мочи. Не ищите в себе изъяна, делайте упражнения, они сейчас супер эффективны и ни о какой операции речи быть не может. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Простите, ещё в дополнение к предыдущему вопросу моему. Какой должна быть степень подтекания мочи для установки петли? Т.е. если сразу после опорожнения попрыгать, ничего не подтекает. Через 10 минут уже подтекает. Очень волнуют осложнения, прочитав все частые вопросы здесь на сайте, понимаю, что они частые и часто нет эффекта от операции. Поэтому переживаю, стоит ли ее вообще в моем случае делать, не будет ли такого, что я только испрочу все, и недержание усилится.

Показанием к операции является не степень подтекания, а выраженность физического, психологического и социального дискомфорта женщины, связанное с недержанием мочи. Насколько оно ограничивает вас в действиях, желаниях, портит жизнь своим наличием. Осложнения, на самом деле не частые и не превышают 7% по мировой статистике. На этот сайт мне пишут люди с просьбой о помощи в сложных ситуациях, уже столкнувшиеся с осложнением и не получившие вразумительного ответа от врача - что делать дальше? Сотни, кому установлены слинги живут полноценной счастливой жизнью без ограничений, просто у них все хорошо и нет необходимости мониторить тему, говорить о результате и часто даже СПАСИБО. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. После первых родов (5,5 лет назад) возникла проблема-подтекание мочи при чихании, кашле, прыжках, беге. После вторых родов (год назад) проблема не исчезла, но и не усугубилась. Моча подтекает не сильно, но приходится ходить с ежедневной прокладкой, не бегаю, не прыгаю, чихаю с опаской. До первых родов был хронический цистит. После родов такая проблема беспокоила лишь 1 раз (цистит). Но недержание очень беспокоит, хочется жить нормальной жизнью. В туалет хожу часто, ночью 1-2 раза. Упражнения не помогают. Проводила урофлулметрию. Результаты прикрепляю. КУДИ у нас не проводят (по крайней мере не нашла нигде). Скажите пожалуйста, будет ли в моем случае эффект от установки петли? Что делать, чтобы она помогла и не было рецидива или ухудшения. Очень переживаю. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Лиля! Эффект от слинга у вас будет, об этом свидетельствует клиническая картина и данные урофлоуметрии. При правильной установке петли и соблюдении всех наших рекомендаций, петля приживается и выполняет свои функции. Главное определиться с планами на роды, установка петли должна проводиться после выполнения плана. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день доктор! в течение 2 лет мучаюсь с частыми позывами в туалет, при кашле. сильном смехе моча совсем не держится, порой сходила в туалет и остается чувство дискомфорта, иду опять, но там всего лишь капля, что делать? сколько стоит операция и если к вам приехать, это в каком городе? спасибо, с уважением Татьяна.

Здравствуйте, Татьяна! Анализируя перечисленные вами жалобы, можно предполагать два нарушения урологического тракта. Первое - гиперактивный мочевой пузырь (синдром раздраженной шейки мочевого пузыря), который поддается лечению медикаментами. Второе состояние - стрессовое недержание мочи, которое эффективно лечим хирургически, путем установки слинговой системы под мочеиспускательный канал. Для точной верификации диагноза необходимо проведение КУДИ (комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря), можно по месту жительства. По результатам исследований сообщите дополнительно, тогда уже подберем необходимый объем хирургической коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Неделю назад сделали операцию на мочевой поставили петлю.сколько должно кровит.

Здравствуйте, Марина! После установки слинга может совсем не кровить, но как показывает практика, слабые кровянистые выделения могут быть в течение 5-7 дней. Если нет тенденции к уменьшению выделений, обратитесь на осмотр к специалисту. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

После естественных родов прошло 2 месяца и я начала замечать подтекание мочи спустя пару минут после опорожнения мочевого пузыря ,немного болел лобковый симфиз в течении беременности и после родов пару месяцев тоже поднывал,что может быть причиной подтекания мочи и как от этого избавиться? СПАСИБО!

Здравствуйте, Алена! Проявления симфизита и временного, после родов, недержания мочи должны пройдут самостоятельно к 6-8 месяцу. Для большей гарантии положительно эффекта, займитесь усердно упражнениями по Кегелю, Юнусову, Атабекову. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый доктор,вы мне ответили что перетянутую петлю при твт- о можно рассекти в любые сроки,скажите а если эта петля прорастает собственными тканями ее тоже можно будет рассекти,например через год после операции?А ещё если петля будет перерезанна,то еффект от операции потеряется,то есть опять возобновиться недержание мочи?Может эта петля как - то сама расстянуться?Существуют ли какие-то консервативные методы или бо же препараты чтобы она не была такой натянутой.Мне на 2 недели выписывали альфа 1-адреноблокаторы( препарат зоксон) немного стало лучше,но все равно присуствует остаточная моча.Посоветуйте пожалуйста может можно как-то укрепить стенку мочевого пузыря?Если я чувствую что хочу в туалет,можно ли немного терпеть,что-бы выработать какой-то режим,а не бегать каждые полчаса?Сколько нельзя осматривать в зеркалах после пластики влагалища?

Здравствуйте, Катя! Ранее вам при ответе на ваш вопрос подчеркнул, что петля не причем и не является причиной частых позывов. Это подтверждает положительный ответ на адреноблокаторы. Оставьте петлю в покое. Для справки - петля удаляется в любые сроки, часто с техническими сложностями, но если только она реально вызывает инфравезикальную обструкцию. Можете делать упражнения "стоп - старт" при мочеиспускании, они хорошо тренируют мочевой пузырь и сфинктеры. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. Три месяца назад, была сделана операция по установке петли в связи с недержанием мочи, возникшем после родов. Но случилась беременность, хотя принимаю противозачаточные таблетки. Очень волнует вопрос, неужели теперь только аборт? Можно ли сохранить беременность? Врачи сказали, что беременность не желательна, но так случилось, сами в шоке. . Очень жду Вашего ответа. Спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Действительно, после установки слинговой системы по поводу недержания мочи беременность не желательна. Но если такое чудо произошло, то родоразрешение возможно только путем КС, естественные роды исключены. При постановке на учет в женской консультации и очень важно акушерскую бригаду обязательно уведомить о наличии петли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Скажите, пожалуйста, что делать в случае перетянутой петли после твт- о операции,доктор сказал что эту петлю невозможно перетянуть,правда ли это,а объясняет тем что очень частые походы в туалет связанные со слабостью мочевого пузыря?Сколько максимально времени можно выжидать после операции,в случае если не будет положительной динамики с мочевым пузырем,для того чтобы перерезать эту петлю?Заранее благодарю Вас!

Здравствуйте, Катя! Перетянуть петлю можно, что сопровождается инфравезикальной обструкцией и пациентка каждый раз "выдавливает" мочу. В таких случаях оправдано пересечение петли в любые сроки. Ваш доктор прав, что частые позывы со свободным мочеиспусканием не имеют отношения к слингу. Не будет лишним сделать КУДИ (комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря) для прояснения причин частых позывов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте.1,5 мес назад делала операцию пластику влагалища переднюю и заднюю стенку,твт- о,кольпоперинеолеваторопластику,сейчас беспокоит чувство неполного освобождения мочевого пузыря,наличие остаточной мочи,очень частое мочеиспускания небольшими порциями с ночными пробуждениями в туалет.Может это быть следствием перетянутой петли?Или может это всё ещё восстановится само? За сутки хожу в туалет около 25 раз. Можно ли делать упражнения Кегеля после пластики влагалища,твт- о операции?Спасибо.

Здравствуйте, Катя! Если мочеиспускание сопровождается потугами, вам приходится ее выдавливать, то возможны две причины. Первая - еще сохранившийся отек гипоуретральной зоны вокруг петли, соответственно пройдет постепенно. Второй - перетянутая петля. Важен объем остаточной мочи и по какой причине она остается с частым раздражением шейки мочевого пузыря и позывами. Если картина не улучшится в течение 1-1,5 месяцев потребуется проведение ряда исследований (УЗИ, КУДИ и цистоскопия), но не раньше, так как по мере ухода возможного отека ситуация с мочеиспусканием улучшится. Время на вашей стороне, поэтому стоит выждать. Упражнения по Кегеля нет необходимости делать, если леваторы ушиты качественно. Через 1,5-2 года можно их периодически практиковать для поддержания сшитых мышц. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здраствуйте. Я сделала процедуру парауретрального ведения гиалуроновой кислотой при недержании мочи. На фоне переживания у меня была повышена температура тела. В противопоказаниях написано что с повышенной температурой нельзя делать. Чем мне это грозит, распад препарата или не будет результата?

Здравствуйте, Мария! С повышенной температурой тела противопоказаны все плановые медицинские процедуры. Поэтому, чтобы не провоцировать локальный воспалительный процесс введение гиалуроновой кислоты исключено. Если процедура прошла без осложнений, то температура не повлияет на качество филлера и тем более на временный результат. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Мне сделали операцию по установке TVT +пластика 7 дней назад. Подтекание мочи сохраняется при чихании и быстрой ходьбе. Скажите может это прекратиться в течении какого-то времени?Или эффект от операции должен быть сразу? И какие могут быть последствия если получилось так,что исключить после операции минимальные физические нагрузки не получилось

Здравствуйте, Елена! После установки слинговой системы эффект может проявится не сразу, а течение первых 3-4 недель, пока петля не обрастет соединительной тканью и не "встанет" на место. В моей практике такие случаи были, не часто, но тем не менее, временное подтекание исчезало навсегда. Минимальные нагрузки не скажутся на положении петли, для смещения нужно очень потрудиться. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день доктор, у меня есть такая проблема, 2года назад мне делали операцию опущение передней стенки, через год опять те же боли дискомфорт интимной жизни не держание мочи (не часто), обратилась к гинекологу она сказала что кто делал операцию нужно было сетку вставить нужно повторное операция, а другой гинеколог сказала что не нужно сетку, надо пить таблетки от не держание мочи 6 месяцев, увожаемый доктор как мне быть у меня еще хронический запор. спасибо вам заранее

Здравствуйте, Турана! Для верификации диагноза и подбора эффективного метода лечения недержания мочи необходимо проведение комплексного уродинамического исследования мочевого пузыря (КУДИ). По результатам, с высокой вероятностью на положительный эффект, можно предложить метод хирургической коррекции, а именно установку синтетической петли слинговой системы по типу ТVТ-О под уретру (через небольшой разрез во влагалище), что обеспечит решение проблемы недержания мочи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Мучает проблема недержания мочи, в связи с этим не могу ходить долго, бегать и прыгать тем более,. редко живу половой жизнью так как всегда Мучает ощущение что не смогу удержать мочу под конец. У меня трое детей, в будущем ещё планирую. Что можете посоветовать

Здравствуйте, Светлана! Перечисленные вами жалобы характерны для стрессового недержания мочи. Для точной диагностики, рекомендую пройти комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря (КУДИ). С высокой вероятностью диагноз подтвердится и тогда можно решить проблему недержания мочи раз и навсегда методом установки сливовой системы под уретру (TVT-O, Obtryx II и пр.). Операция не сложная, проводится под эпидуральной анестезией, эффект наступает сразу и требуется один день госпитализации, на следующий день можете лететь домой. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. В июне 2017 года родила естественным путём первого ребёнка весом 3,5 кг. Было несколько разрывов, наложили швы. Через месяц полтора появилось недержание мочи после каждого мочеиспускания и во время кашля,чихания и тд. Наблюдалась у гинеколога, да опушение передней стенки влагалища+ предверие влагалища сильно зияет ( не смыкается). Хотелось бы узнать Ваши рекомендации. Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Лейла! Прошло чуть больше полугода после родов и органы малого таза еще не встали на место. Недержание тоже имеет проходящий характер. Для улучшения ситуации рекомендую 2-3 месяца усердно и системно делать упражнения по Кегелю, Юнусову, Атабекову и упражнения этажей. Картина улучшится к 3 месяцу и скорее всего недержание мочи уйдет бесследно, а стенка приподнимется. Если этого не произойдет, то потребуется пластика передней стенки влагалища и промежности. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович. В июле сделала вагинопластику и установку петли TVT. Прошло больше 5 месяцев, но меня до сих пор беспокоят боли во время полового акта. Порой очень сильные. Не могли бы Вы мне подсказать: 1. Могут ли боли быть спровоцированы петлей Если да - возможно ли ее еще удалить? И на сколько операция по удалению рискованна? Удаляется петля полностью или только часть? 2. Какое обследование мне нужно пройти, чтобы установить причину болей и сколько примерно времени это займет, если сделать у вас? Я из Севастополя. С уважением, Юлия

Здравствуйте, Юлия! Вы можете точно локализовать источник боли и связан ли он с зоной под уретрой? Прислушайтесь к себе и проанализируйте где и по какой причине возникает боль. У вас не характерная и не специфическая жалоба, поэтому причину и локализацию дискомфорта лучше вас никто не определит, тем более инструментальная или техническая диагностика. При осложнениях и пролежнях, петля удаляется частично, в пределах передней стенки влагалища, до зон жесткой фиксации, которые трогать нет смысла. Это занимает не более 1-2 дней госпитализации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Хотела сделать у вас вагиноплпстику, лечение недержания мочи при смехе, было еще с детства, после родов усилилось, не могу даже бежать. Живу в красноярске, как можно сделать так, чтобы сразу попасть на операцию, без проживания в Москве, заранее сдав в своем городе анализы, пролечиить воспаление, и как ориентировочно узнать стоимость, деньги буду брать в банке, кредит, нужно знать сумму, могу ли я воспользоваться мат капиталлом?

Здравствуйте, Елена! Для подбора метода коррекции недержания мочи сделайте в Красноярске комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря (КУДИ), которое покажет нужна ли вам операция и какая. Вы можете приехать с результатами анализов и после консультации госпитализировать в клинику и соответственно прооперироваться. Данные КУДИ пришлите заранее. По нижеуказанным номерам телефонов администраторы клиники помогут вам в расчетах и документах для банка. Про использование материнского капитала в лечебных целях мне надо уточнить. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! У меня была операция в 2010 году , был порванный мочевой пузырь и уретра .сразу после операции недержание мочи и произвольное мочеиспускание..что делать, куда обратиться? Возможно решить эту проблему? Это не дело во времени, а последствие после операции.

Здравствуйте, Юлия! Важно пройти детальное обследование для подбора метода коррекции. Необходимо КУДИ (комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря), желательна уретроцистоскопия (при отсутствии стриктуры уретры и шейки пузыря после первой операции, которую можно определить при ретроградной контрастной уретроцистографии). Перечисленные исследования можно пройти во многих областных медицинских центрах в отделении урологии. По результатам перечисленных исследований можно предположить алгоритм хирургической помощи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Мне сделали операцию ТVT от недержания мочи в апреле 2015 года. Делали под общим наркозом. После операции ситуация стала немного лучше первое время, а потом все вернулось. Сейчас при прыжках, беге, быстрой ходьбе, начинает проливаться. В туалет хожу очень часто, что бы в мочевом пузыре ничего не было. Что можно сделать, чтобы исправить ситуацию?

Здравствуйте, Елена! Для выявления причин рецидива недержания мочи после установки сливовой системы необходимо проведение комплексного уродинамического исследования мочевого пузыря (КУДИ). Сроки для адаптации петли вышли и поэтому данные будут достоверными и позволят выбрать метод коррекции рецидива. Далее сообщите результаты КУДИ. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте доктор. Выражаю вам свою благодарность за скорый ответ на мой вопрос. Действительно все произошло так как вы и описывали, нити рассосались, дискомфорт в промежности ушел. Но случилось другое. Т.к. в связи с опущением мочевого пузыря он был подшит при операции передней стенки. Сразу после операции и еще какое-то время я могла сдерживать мочеиспускание до нескольких раз во время опорожнения, то сейчас все вернулось : задерживать не могу, во время кашля или чихания идет недержание. Подскажите, что делать? Может ультразвук? Или все ..переделывать? Операция была 27.11.2017 Восстановление влагалища с поднятием мочевого пузыря и формирование новой промежности. Заранее вам огромное спасибо. Со всеми прошедшими праздниками, Всех благ.

Здравствуйте, Наталья! Рад что мои рекомендации помогли вам. Учитывая сроки после операции и оставшиеся проблемы с удержанием мочи, рекомендую вам пройти комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря (КУДИ), которое даст полное представление о состоянии синхронности мышц мочевого пузыря и его сфинктеров. Метод решения проблемы с недержанием мочи у вас, по моим предположениям, сведется к установке слинговой системы. В любом случае, КУДИ необходимо после такого комплекса операций и подбора уже эффективного для вас метода коррекции. Спасибо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. 22 ноября сделали операцию по стрессовому недержанию, поставили урослинг. Жизнь до и после - небо и земля. Жалоб никаких нет, кроме того что рубец грубый, не красивый. Оперировавший врач сказал, что воздержаться от половой жизни нужно месяц минимум. У меня вопрос, уверенно когда можно? Спасибо заранее.

Здравствуйте, Наталья! После установки петли не рекомендуется рано начинать половую жизнь, чем позже вы ее начнете, тем более будет защищен слинг от пролежней и отторжений. Обычно 2-3-х месяцев достаточно. Чем грубее рубец, чем он более плотный, тем больше укрыта сетка и это хорошо. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. В августе 2016 года удалили матку и сделали слинговую операциюTVT-0. Очень часто ощущуние жжения во влагалище в месте где ставили ленту. Вход во влагалище, как говорит муж, затруднен будто сужение в паре сантиметрах от входа.Цистит с кровью был уже три раза, хотя очень строго слежу за гигиеной, ограничила половой контакт до одного раза в неделю. В периоды обострения пила монурал. Симптомы цистита без обострения регулярно, пью урологические чаи. Раньше таких проблем не было никогда. Скажите, это перетянута лента или организм не принимает инородное тело? Может лучше удалить ленту?

Здравствуйте, Светлана! Описанная вами картина требует детального разбора. Во первых, нужно определить причину жжения и сужения в области преддверия влагалища. Для этого требуется осмотр и важно исключить пролежни слизистой над слингом (петлей). Во вторых, симптомы похожи на посткоитальные циститы, обостряющиеся после каждого полового акта и связанные с дистопией уретры (смещение наружнего отверстия уретры в сторону влагалища и соответственно раздражение и инфицирование после близости). При подтверждении моих предположений в первом случае требуется секторальное, частичное удаление петли, во втором транспозиция уретры и миатуса. Можете посоветоваться в вашими врачами на предмет выше высказанного. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Три месяца назад мне поставили tvt петлю. Теперь, при ПА , мне больно, ее чувствует партнер. Вопрос в том, что можно ли ее удалить уже сейчас, или должно пройти больше времени после операции? И могут ли быть отрицательные последствия для мочевого пузыря? Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Маргарита! Отрицательных последствий для мочевого пузыря не будет. Главное определить причину боли и дискомфорта у партнера, первым делом исключив пролеженьпротеза. Для этого необходим осмотр специалиста. Даже при самом грустном сценарии, петлю под уретрой можно удалить, но рекомендую после осмотра и при отсутствии отторжения, выждать 2-3 месяца. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

В январе мне сделали операцию (поставили петлю при недержании мочи), после этого стало хуже, я хожу в туалет через каждые 15 мин; при этом наблюдается жжение при мочеиспускание иногда капельки крови; мне делали исследования (цистоскопия и уретромия) но все говорят что просто сильное воспаление мочевого пузыря, назначают таблетки но эти лекарства никакого эффекта не дают, а становится все хуже и хуже, что делать; уже жить не хочется!!!

Здравствуйте, София Илларионовна! Вам проверили целостность уретры и мочевого пузыря после установки петли и исключили ее отторжение. Описанные данные результатов цистоскопии говорят о геморрагическом цистите. Лечение проводится системное, с курсом антибиотиков и уросептиков, выбранных с учетом посева мочи и чувствительности агента к препаратам. Лучше данный курс пройти в стационаре, урологическом отделении. Показания для этого имеются. Обратитесь в поликлинику по месту жительства и получите направление на госпитализацию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Месяц назад (1 августа) мне сделали операцию вагинопластику передней и задней стенки, слинговую операцию на мочевой пузырь, пластику промежности. Врач которая делала операцию сказала половой покой месяц, а другая врач (в нашем городе) говорит два месяца, как быть? Уже и хочется и колится.Врач которая оперировала, больше наверно знает. Спасибо за ваш ответ

Здравствуйте, Иванна! Как не странно, но права местный врач. У вас установлено инородное тело (сливовая система) и рисковать не стоит, нужно дать петле прижиться в течение 2-х месяцев, чтобы в будущем не было проблем. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Чуть больше месяца мне установили петлю tvt. Не проходит боль в районе передней стенки влагалища. Ощущение. как будто внутри кусок наждачной бумаги. Могут ли это быть симптомы неправильно установленной петли, может ли она соприкасаться с влагалищем и натирать? Либо это такое длительное заживление шва? С мочеиспусканием проблем нет. Слегка замедленное, но, сказали, так должно быть. Заранее спасибо за ответ С уважением, Юлия

Здравствуйте, Юлия! Петля находится под слизистой уретрального отдела передней стенки, посмотрите в зеркало не видите ли синюю сеточку шириной 1 см? В редких случаях дискомфорт бывает связан с процессом приживления имплантата и проходит через два месяца после установки петли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте,мне сделали апперацию на мочевой пузырь стрессовое недержание сетку tvt 29Июня а сейчас моча подтекает и я это слышу .Посоветуйте что мне делать?Спасибо

Здравствуйте, Наталья! Прошел почти месяц после установки слинга и уже можно делать вывод о его не эффективности. Причины могут быть две - поставлена петля не по показаниям или ее неправильно установили, проще говоря "не дотянули". Для выявления достоверной причины рецидива недержания мочи и подбора метода коррекции, рекомендую сделать КУДИ (комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря) и после этого обратиться к оперировавшему вас хирургу для пояснения и дальнейшей тактики лечения. Странно, что такая ситуация возможна в Минске, где на постсоветском пространстве была практически самая мощная школа урологов под руководством профессора Савченко Николая Евсеевича (друг, соратник моего отца и нашей семьи). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго дня ! Год назаад появилось первые симптомы недержания .Сначала после чихания и кашля )) особенно перед критическими днями дня за 2. Затем по утрам стало проблемно добегать до туалета . Полгода назад я стала замечать подтекание.А недавно почуствовала ,что в начале мочеиспускания моча стоит у входа и стоит чуть расслабиться все как из ведра выплескивается разом . гинеколог сказала что есть опущение и посоветовала писарий. я сторонник кардинальных мер .Операция по подшиванию петли ? Хочу понимать чем может обернуться негативным оба метода ? на форумах очень не жалуют писарии . О себе : 40 лет вес 127 кг при росте 166 (понимаю что вес тоже провокатор ) менструальные дни обильные ,в среднем 6-7 дней ,стабильные во время . Стрессы и часто простужаюсь по женски Половая жизнь редкая .Роды 1 .Стремительные ,плод крупный .Зашивали промежность незначительно.ребенок 14 лет .После родов перенесла симфизит . Ваш совет ? Спасибо .С уважением Татьяна

Здравствуйте, Татьяна! Мой совет установить слинговую систему и забыть о недержании мочи, особенно если у вас нет планов на роды. Для полной уверенности сделайте комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря (КУДИ), тогда не будет сомнеий в дальнейшей тактике лечения. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте.В нашем городке не проводят КУДИ.Я могу приехать 8 октября 2017 г,сделать в Москве КУДИ перед операцией?Я буду в отпуске 7 октября по 7 ноября.Хотелось бы сделать вагинопластику и недержание мочи. Если да, буду благодарна, если посоветуете, где можно сделать обследование. И спланировать дату операции. С уважением, Елена.

Здравствуйте, Елена! Приезжайте, как Вы планируете, 8 октября, после консультации при необходимости проведем КУДИ. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Хотела бы узнать стоимость операций. Мне рекомендовали TVT - O + пластика передней стенки влагалища.

Здравствуйте, Елена! Боюсь ошибиться в цифрах. Просьба позвонить по бесплатному для России номеру телефона, указанному ниже и администраторы клиники "МОН БЛАН" точно рассчитают стоимость медицинских услуг. Спасибо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Хочу узнать ваше мнение, как высоклассного специалиста в данной области. Мне 35 лет. В ноябре 2014 года были стремительные роды. Вес 2800. Последние два года испытывала чувство инородного тела во влагалище. Гинекологи упорно отрицали опущение органов МТ, до тех пор пока не проконсультировалась у оперирующих хирургов-гинекологов. Вывод - пролапс матки 2-3 степени. Шейка матки за пределами половой щели. 18 мая этого года легла на операцию. Во время обследования заподозрили стрессовое недержание мочи. Жалоб на недержание мочи у меня не было. Мочеиспускание было учащенным плюс чувство неполного опорожнения. Обследование урофлуометрия показало гиперактивный мочевой пузырь, чему врачи не поверили, сказав, что при натуживании на кресле из меня ,,моча фонтанчиком,,. Обещали устранить ,,недержание,, и пролапс. В итоге были сделаны Слинговая операция при недержание мочи. Передняя кольпоррафия. Кальпоперинеолеваторопластика. Операция прошла успешно. Восстановительный период также. Но по прошествии месяца я отмечаю опять выпадение шейки матки!!! На мои вопросы врачи отвечают, что всему виной дисплазия соединительной ткани. Необходима операция по фиксации матки. Ввиду того, что велик риск невынашивания беременности при таком положении матки, я хотела бы сделать данную операцию. В связи с вышеизложенным у меня к вам несколько вопросов: 1. Насколько была необходима процедура установки петли? Будет ли она мешать активной ПЖ, чревато ли это эрозиями? Какие последствия для родов влечет ее установка? Имеет ли смысл удалить ее? 2. Какой вид операции по фиксации матки мне предпочесть - фиксацию сеткой, или своими тканями? Врач предложил апоневратическую фиксацию матки. Какие последствия для родов у обеих? Если сетка будет установлена в брюшной полости - это отмечает риск развития эрозии? Прошу извинить за растянутый вопрос.

Здравствуйте, Наталья! Поэтапно отвечу на ваши вопросы, но поймите меня, не имею права судить коллег, по вашему гинекологическому статусу они более информированы чем я.
1.Слинговые операции при гиперактивном мочевом пузыре бесполезны. В зависимости от состояния слизистой влагалища, фирмы выбранной петли и активности половой жизни, возможно образование пролежня под петлей, язвы и соответственно последующего удаления слинга. Роды после установки петли не рекомендуются, но если факт беременности произошел, то вы должны поставить акушерскую бригаду в известность о наличии слинговой системы, так как имеете прямые показания для КС. 2Соглашайтесь на предложенную апоневротическую фиксацию, более подробно о методиках фиксации матки почитайте в интернете, не имею времени проводить ленивый ликбез. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, в 2011году у меня была операця - реконструктинопластическая с использованием сетчатого протеза(TVT-0). Передняя кольпоррафия. Репозиция мочевого пузыря. Ампутация шейки матки (Манчестерская). Задняя кольпоррафия.Леватороперинеопластика. При осмотре гинеколог сказал, что у меня опять ощущение передней стенки, с мочевым проблемы ( терпеть не могу, еле добигаю до туалета), после операции хуже стало, если живот ноет значит нужно по маленькому, врач говорил наладится, но становится хуже. Можно ли делать упражнения для укрепления мышц влагалища и что вообще делать, я очень расстроена. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Наталья! Не переживайте. Прошло шесть лет после операции и при наличии рецидива, рекомендую вам пройти комплексные уродинамические исследования (КУДИ) и тогда станет ясна причина рецидива и главное, методы коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте,Сарвар Казимович. В конце апреля мне была сделана операция по восстановлению тазового дна с использованием swing-технологий и установкой слинга ТОТ. Показанием к назначению операции являлось опущение передней стенки влагалища 2 степени и стрессовое недержание мочи. Прошло 1,5 месяца, все рекомендации врача я соблюдаю, но подтекание мочи усугубилось. Перед месячными просто невозможно сдерживать, после месячных проблема подтекания так и осталась в меньшем количестве чем перед месячными, использую прокладки постоянно, уже раздражение от них. Больничный заканчивается, нужно выходить на работу, а как работать? Работа сидячая, невозможно сидеть в напряжении и сдерживаться все 8 часов. Подскажите пожалуйста что делать? К кому бежать с такой проблемой?Прочитала, что при установке сетки натяжение может быть недостаточным и тогда недержание мочи может усугубиться. Неужели я попала в это число?Что делать? Вразумите пожалуйста.

Здравствуйте, Елена! Чтобы не гадать и не переживать, сделайте комплексные уродинамические исследования (КУДИ). По результатам можно понять причину рецидива и метод коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте,мне в 2013г. установили ТVT o - было стрессовые недержание, есть один ребёнок(10 лет),хочется второго,но очень боюсь,подскажите с КС можно ли рожать или уже не рисковать- не хочется повторения или ещё чего- нибудь похуже. Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! После установки сливовой системы любой модификации, естественные роды противопоказаны, а КС не рекомендуется разработчиками методик и петель, так как реально имеются риски. При этом лично знаю множество примеров, когда мои "дисциплинированные" пациентки с установленными петлями беременели, рожали и это никак на них не повлияло. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здраствуйте. После удаления парауретральной кисты появилось недержание мочи даже при ходьбе....Пока на операцию не решаюсь, так как слышала что существуют не только петли ТVТ но и Офира...Подскажите, практиковали ли вы раньше установку такой петли, в чем плюсы и минусы?

Здравствуйте, Оксана! Могу перечислить не менее 20 слинговых систем, которые опробовал для борьбы с недержанием мочи у женщин, отличия у них только в той или иной мере травматичности. Приживаются они все хорошо. Безопасно, малотравматично, эффективно и удобно для установки - TVT-O это золотой стандарт в лечении недержания мочи у женщин по всей Европе. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, что может вызвать возврат к недержанию после установления петли? И что в данном случае может исправить ситуацию? Моей знакомой сделали буквально месяц назад операцию, ей 67 лет, все было хорошо, инфекций нет, других операций на мочевой пузыре не было, все условия после операционные исполняла. Буду очень благодарна вашему ответу, поскольку человек в трансе, хочется чем то утешить и воодушевить. Спасибо, заранее.

Здравствуйте, Елена! Советую не гадать, а определить точную причину рецидива недержания мочи после установки сливовой системы. Для этого вам достаточно сделать комплексные уродинамические исследования (КУДИ) в диагностических отделениях специализированных стационаров. В Москве эти исследования качественно делают в 50 ГКБ и НИИ Урологии. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер доктор !можно ли при несильном недержании мочи ,при кашле чихании ,смехе сильное бывает ,консультировалось у уролога по месту жительства ,он мне назначил Везикар в таблетках ,советуете ли вы мне пропить их?и уйдёт ли полностью недержание мочи у меня ?у меня стоит тvt-o с апреля 2008г в связи с полным недержанием мочи установили мне ,после ночью почти прошло ,а днём при напряжении подтекало но незначительно и с тех пор так,я вам ранее писала ,что собираюсь замуж и хотелось бы избавиться от всего этого (((как думаете поможет ли мне везикар?и (ещё гиперактивный м.п. )

Здравствуйте, Арина! При установленной петле и сохраненном гиперактивном мочевом пузыре, прием Везикара 5мг в течение трех месяцев оправдан. Клинический эффект появится только через месяц. Все же я вам рекомендую пройти уродинамические исследования (КУДИ) для полной ясности вашего состояния. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток.Подскажите пожалуйста куда бежать.2 года назад поставили петлю TV-O так как после двух родов появилось недержание мочи и частые циститы. ко всему прочему У меня очень маленький объем мочевого пузыря что в принципе не особо мешало моей жизни. через две недели после операции я почувствовала очень сильно обострением цистита, обратилась к оперирующему врачу.делали вливание в мочевой пузырь антибиотики с антигистаминными на момент инъекции отпускало, через день всё начиналось по новой.первый месяц писать сидя не могла я не чувствую контроля над своей уретрой.обратилась снова к оперирующему врачу. мне было сказано с миритесь и живите дальше.единственный гинеколог которого я нашла и обратилась к нему с частыми позывами к мочеиспусканию особенно после полового акта посоветовал провериться на инфекции Выяснилось что у меня ещё инфекция. пролечила инфекции нету но проблема сохраняется. у меня постоянные позывы к мочеиспусканию обостряющие после половых актов И в середине менструального цикла при этом анализы абсолютно чистые.ощущения во влагалище как будто бы оно отекшее.Куда мне обращаться что мне делать. Меня антибиотики не антигистаминный не спасает ни восстановления микрофлоры ничего не помогает.

Здравствуйте, Ксения! Для выяснения причин, приводящих к частым позывам к мочеиспусканию, необходимо сделать комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря (КУДИ) в условиях специализированного стационара. Могу рекомендовать две базы (так как вы отметили что проживаете в Москве) где наиболее квалифицированно вам проведут указанные исследования, это НИИ Урологии или 50 ГКБ. Только после КУДИ, можно определить причину недуга и метод коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Меня зовут Динара.обрашаюсь к Вам с таким проблемами. Обратилась я к врачу со стресовым недержаниние мочи. в итоге врач 28 марта сделалал операцию пластика задней части влагалища+ поставили сетку урослинг 1. После операций лежала 8 дней с катетором . Врач обяснил что во время операций мне втавили катетор самый большой так как после ведения наркоза с меня полилась моча не могли заполнить мочевой пузырь. Что ,тянули сетку пока не перестала литься моча. На третий день мне поменяли катетор на меньшего размера я так же продолжала лежать.После 8 дней лежания с катетором я встала и начала ходить сама в туалет но с меня льется сильней чем до операций струя как душ в основновном в правую сторону. Врач с сылается на точто у меня растянутые мочевой и уретра. Рекомендовал пить по необходимости и каждый час ходить в туалет. Прописали Дриптан и уколы прозерин и физио терапич амплит точно не помню. В данное время я хожу в туалет каждый час. Но даже после этого я иду в обратную и писаюсь получается так как будто у меня вообще на прямую льется . Пожалуста,подскажите какие могут быть причины. Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте, Динара! Сложно сказать без осмотра на кресле, но аналогичная картина недержания мочи после операции в моей практике встречалась при смещении слинга или его перетягивании при проведении одномоментной пластики передней стенки влагалища. Радикальным решением проблемы прямого недержания стала переустановка сетчатого имплантата. Какая у вас причина, можно узнать только на стороннем осмотре у другого специалиста. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

после операции пластики и tvt петли прошло уже 28 дней не могу мочиться сидя после операции 8 дней спускали катетером и такое ощущение что там маленький ёжик сидит как долго такие ощущения могут быть

Здравствуйте, Галина! Указанная симптоматика соответствует перетянутой петле, если дискомфорт не пройдет (высокий шанс есть первые три месяца), то следует думать о удалении петли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Подскажите пожалуйста, 13 лет назад я делала абдоминопластику после трёх родов. Мне сшили мышцы и удалили лишнюю кожу. Операция проходила под общим наркозом. Во время этой операции мне установили tvt петлю. После операции ничего не изменилось. К сожалению я не стала разбираться, тк делала в другом городе(а сейчас и вообще этой клиники нет), но почему-то уверена, что мне Ее вообще не поставили. А сейчас я беременна 9 недель и в страшном замешательстве как мне рожать? Если даже стоит, после такого срока можно самой рожать? А на УЗИ можно увидеть петлю?

Здравствуйте, Оксана! По данным УЗИ можно, но сложно определить наличие слинга (часто расценивается как артефакт, маленькое гиперэхогенное образование под уретрой линейной формы). Чтобы не рисковать, предупредите акушерскую бригаду о наличии петли и настаивайте на КС. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте!Подскажите цены вагинопластика и недержание мочи

Здравствуйте, Алла Васильевна! Методик для коррекции архитекторики малого таза и борьбы со стрессовым недержанием мочи - множество. Какая именно коррекция нужна вам, можно определить при осмотре на кресле, проведении функциональных проби данных КУДИ. По нижеуказанным номерам телефонов администраторы клиники "Мон Блан" примерно подскажут стоимость медицинских услуг. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! В 2011 году установили петлю твт, т.к. после родов было стрессовое недержание мочи. На данный момент жду ребёнка. Можно ли рожать самостоятельно или через кесарево?

Здравствуйте, Виктория! После установки слинга под уретру, исключено родоразрешение естественным путем, только через КС, во избежание разрыва фиксированной уретры. Акушерскую бригаду необходимо уведомить о наличии петли. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Маме была около года назад сделана (цитата): "Слинговая операция по методике ТВТ-О передняя и задняя кольпорафия перинеолеваторопластика" Сегодня её направили на МРТ. Там спраили о наличии металла в теле. Скажите пожалуйста, содержит ли установленная сетка металл?

Здравствуйте, Антон! ТВТ-О состоит из полипропилена и не содержит металлических якорей, в отличие от прочих имплантатов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, хотелось бы уточнить мне было сделано неделю назад передняя кольпорафия,леваторапластика и установлена твт,по истечении реабилитационного периода частых занятиях ПА не могут ли образоваться язвы или пролежни в месте где установлена лента твт о ?Заранее благодарью за ответ.

Здравствуйте, Асель! Вас должны были предупредить, что такое возможно. Старайтесь использовать лубриканты для смягчения полового акта и избегайте длительного трения по передней стенке влагалища. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Рожала 4,5 года назад.. роды были тяжелые, вакуумная экстракция плода - итог стрессовое недержание мочи. Спустя время стало чуть меньше, но все же беспокоит... У уролога не была. Не могу решиться... Сейчас планируем вторую беременность. Гинеколог посоветовала не делать сейчас операцию по устранению недержания, а сделать после родов... Посоветуйте ,можно ли рожать естественным путём, если недержание уже имеется?

Здравствуйте, Екатерина! Ваш врач абсолютно права, коррекцию можно сделать через 8 месяцев после вторых родов. Да, смело рожайте естественным путем. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер!2 года,сильно беспокоит,недержание мочи,с появлением климакса,зарядка мне не помогает,прочитала на форуме,что делают операции и удачные,сама я с Украины,у нас такие операции,мала кто практиковал и не дают гарантии,подскажите пожалуйста,принимаете ли Вы с Украины пациентов.Еще забыла написать,что болею сахарным диабетом 1тип.Спасибо!

Здравствуйте, Галина! Операция по устранению стрессового недержания мочи не сложная, но эффективна только в случае правильной диагностики и подтверждения стрессового характера недержания. Рекомендую сделать уродинамические исследования мочевого пузыря для выбора тактики лечения. При сахарном диабете, с учетом установки инородного тела (слинга), важно удерживать уровень глюкозы в норме три месяца до и три после операции. Пациентам и гостям с Украины всегда рады. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Четыре года назад была поставлена петля TVT-0 в Москве в клинике. Но как- то не совсем удачно, что- то, где- то перетянули, были циститы. Делали повторную, что то ослабляли. Прошло 4 года, опять начинает подтекать моча при нагрузке(кашель,физупражнения).Что делать, неужели опять оперироваться? Может можно спасти ситуацию гимнастикой специальной, или уже поздно?

Здравствуйте, Лариса! Первоначально следует узнать причину рецидива. Для этого необходимо провести КУДИ (комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря). По результатам исследований можно рекомендовать метод коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! У меня после вторых родов появилось недержание мочи стрессовое! Сделали мне в моем городе операцию по внедрению твт 23 ноября 2016 года! Прошло уже 2 недели можно ли жить половой жизнью? И ещё вопрос я ощущаю эту сетку пльцем! Это нормально? Значит и муж ее будет ощущать не вредно ли это и не опасно? С недержанием вроде все хорошо стала свободно кашляю и чихаю, бегать ещё не пробывала. Но все равно хожу с ежедневкой так как есть какие то выделения ещё! Это нормально? Спасибо!

Здравствуйте, Ольга! Ограничение половой жизни после установки слинга составляет минимум 1,5 месяца. Настораживает, что вы ее чувствуете пальцем, этого быть не должно. Для исключения эрозии или пролежня протеза, обратитесь к оперировавшему вас хирургу на осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Простите доктор, задала вопрос , но упустила один нюанс, у меня опущение стенок влагалища 1-2 ст., и когда 14.09.16 г. Мне делали операцию петли твт, на мой вопрос можно ли подшить стенкиответили, что сначала слинг, а потом через определенное время следующую операцию, и как я изложила в письме после твт у меня дискомфорт в уретре, влагалище зуд, мучаюсь, местный уролог прописал мазь розамет, мажу около 2 недель зуд не проходит, гинеколог говорит, что аналищы хорош е и не принимает н каких мер, я нервничаю, потому что после операциичувствую дискомфорт и подтекан е, хожу как и до операции с прокладками, приезжал профессор с клиники где мне делали операцию, при полном мочевом пузыре при надавливании и кашле, подтекан е, скащал тест положительный. Я переживаю, что дальше, с кл н ки сказали, что перезвонят. Что мне предпринять? Посоветуйте, могу ли я просить делать операцию одновременно стенок влагалища и смены слинга? Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Не всегда слинговая операция может решить проблему недержания мочи. Для неудержания есть множество проблем, которые могут определить только функциональные уродинамические исследования. При наличии несостоятельности петли, ее можно переустановить, правда это не просто, но можно, главное понимать, что это вам поможет. Пройдите исследования и сообщите дополнительно. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

После операции в сентябре т.г. петли твт зуд во влагалище, уретре, хожу с прокладками, ночью хожу в туалет около 2 раз, были боли в паху. Операцию делали в с. Петербурге, через 2 месяца после операции была на приеме у профессора с кл ники, при осмотре тест положительный, подтекает.Очень переживаю, жду ответа.

Здравствуйте, Наталья Васильевна! Очень важно повторить уродинамические тесты и определиться с причиной недержания. По результатам исследований примем необходимые меры. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

консультировалась у уролога , сказал надо ставить твт-о у меня с утра недержание не могу до туалете добежать и ночью подтекает во сне в полном покое если кашляю совсем немного аможет и нет подтекания были роды промежность зашивали начались роды в 17-00 родила в 2240.по-моему делали укол для ускорения родов у меня загиб матки всю жизнь но беременеть мне это не мешало. было много простудных вещей циститы воспаление придатков пиелонефрит родила сына с гинекологией стало норма цистит перодически бывал мучаюсь 3 год 2 год хожу с прокладками 2-3 в день обычные для месячных 4 капли не знаю делать операцию или полечиься сначало .я не уверена что стрессовое у меня если в покое по ногам течет подскажите сколько стоит операция или лечение посоветуете??

Здравствуйте! У вас прямые показания для хирургической коррекции недержания мочи. Предложенная вам методика наиболее оптимальна в вашем случае (TVT-O), так как наиболее надежно фиксирует уретру, особенно когда моча истекает в покое (за счет гиперподвижной уретры). По нижеуказанным номерам администраторы клиники сориентируют по стоимости медицинских услуг. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Сарвар Казимовтч здраствуйте хочу еще раз задать вопрос у меня когда сильная кашель иногда мочусь.но врач посмотрел сказал только заднею стенку и леваторы а переднею ненадо трогать. что после операции возможно пройдет может пройти если нетрогать переднею стенку? он сказал если непройдет то тогда будем делать и переднею с петлями . спасибо за внимание

Здравствуйте, Sevinc! Если вы не удерживаете мочу эпизодически при полном мочевом пузыре и при ОРВИ с частым кашлем, то ставить петлю еще рано. Ваш доктор предложил правильный алгоритм лечения. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. 16 августа мне удалили матку, шейку матки и трубы. Диагноз фибромиома 12 недель и 3 степень дисплазии шейки матки. По моей просьбе оставили яичники т.к. они были полностью здоровы. При осмотре гинеколог спросил или есть недержание мочи. У меня была очень лёгкая степень. Только когда очень сильно чихала 4-5 раз подряд. Ни чего не было ни при кашле , ни при смехе, ни при беге и т.д. Врач предложил поставить сетку. Сказал , что я все равно к этому прийду. Это дословно его слова. Операция была срочная. Открылось кровотечение и времени на размышления не было. Я прооперировалась. По словам хирурга операция прошла успешно. После стало трудно ходить в туалет. Больно. Молилась сначала прямо, а потом наклоняясь вперёд . Очень часто бегала в туалет . Каждые 20 , 30 мин. Начали болеть ноги в мышцах. И кружится голова, такое ощущение что упаду в обморок. Как будто нет нормальной координации. Обратилась к врачу, он сказал все пройдёт. Через 30 дней улетела в страну проживания . Перелёт длился 30 часов в общем. Начались сильнейшие боли . Мочевик стал спазмировать и т.д. Письменно Обратилась к врачу. Сказал не страшно. Попей уросептики. Здесь я их не нашла и Обратилась к местному урологу. Сделали анализ мочи. Много гноя 50 . Сказал срочно антибиотики. Назначили ципрофлоксацин. Удивился что мне поставили петлю без анализов и как бы на будущее. Спросил какую петлю поставили. Ответ гинеколога дословно: "Марку он не знает... Полипропиленовую нерассасывающую. Лента шириной 1 см. Специально выпускается для слинговых операций при стрессом недержании мочи " У меня две метки между ног . Хотелось бы понять что мне поставили. В интернете пишут что с этой петлей много проблем и через лет пять начинаются сильные боли после врастания. Скажите можно ли её через лет 5 (например) снять полностью. А не методом разрезания. Здесь уролог сказал что она уже врослась и полностью покрылась тканью и снять её уже проблематично. Что делать. Что делать? Очень боюсь. Помогите. Может вы проясните ситуацию. Заранее очень вам благодарна.

Здравствуйте, Елена! По описанной вами картине могу предположить с большой уверенностью, что вам установили петлю TVT-Обтуратор Джонсон-и-Джонсон. Сейчас для вас главное купировать воспалительный процесс в мочеполовом тракте приемом антибиотиков и уросептиков до состояния "стерильной" мочи. Данная петля удаляется проблемными участками (по зонам, а не вся полностью), вне зависимости сколько времени прошло после операции, правда чем дольше стоит петля, тем технически удалить ее сложнее. Но вполне возможно она у вас приживется и ничего делать с ней не потребуется. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

5 дней назад,сделала у себя в городе операцию Тот(недержание мочи).Все эти дни кровило,внутри все горит,не могу сидеть.А сегодня, стало капать, не красная,а коричневая кровь Не знаю,что делать?

Здравствуйте, Наташа! Вам нужен осмотр специалиста для исключения гематом, обратитесь к оперировавшему вас хирургу для прояснения состояния. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, Сарвар Казимович! Дополнение к вопросу 10152. Мне поставили TVT.

Здравствуйте, Татьяна! Могу предположить, что петля TVT установлена с натяжением и уретра сжата. Рекомендую обратиться к стороннему хирургу, владеющему методиками борьбы с недержанием мочи и оценить ситуацию.Если подтверждается мое предположение, то в таких случаях на полгода данная петля удаляется, затем устанавливается аналогичная петля, только через обтураторное отверстие - TVT-O. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! Мне поставили петлю 5 мая 2016 г. сегодня 23 августа.Сухо - это хорошо, но сразу же после операции я не могла мочиться сидя и до сих пор мочусь только стоя, медленно течет самопроизвольно или наоборот втягивая в себя.Если в течении 2-3 часов не помочусь боли как при цистите, тянет мочевой наизнанку. Тянет в паха. Ночью встаю 4-5 раз. Измучилась.Врач говорит подождите пройдет. Что делать? Можете ли Вы мне помочь?

Здравствуйте, Татьяна! Какую именно петлю вам поставили? Это очень важно, чтобы понять что с вами происходит и как вам помочь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Мне 43года ,родов не было,но есть надежда что еще рожу.Меня беспокоит недержание мочи при кашле,чиханье особенно при простуде. На днях была почечная колика я попала в урологию камешек вышел .Решила за одно и недержание мочи вылечить ,после осмотра и анамнеза доктор сказал что необходимо установить петлю . Насколько я знаю должны были провести исследования но был проведен осмотр и кашлявая проба .После чего направили на операцию по установке петли.Меня волнует можно ли будет беременнеть и рожать. Спасибо заранее !

Здравствуйте, Зумруд! При установку слинговых систем (любой модификации) рекомендуется первично сделать план по детям, затем ставить петлю. Иногда после операции пациентки беременеют, рожают только КС и не сталкиваются с проблемами. Но лучше сначала родить. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день.в 2008году делали операцию tvt-o,стрессовое недержание мочи было ,после все нормально было но со временем подтекать начало очень мало ,недержание было с детство как днем так и ночью ,сейчас при кашле и чихании в основном подтекает,позывы четкие ,подтекание тоже зависит от того сколько воды пью,чем меньше тем мало подтекает,скором времени планирую выйти замуж ,вопрос -после замужества возможно ли что недержание усилиться ?можно ли мне выйти замуж ?))врачи мне сказали что противопоказаний нет,и что смогу родить с помощью кесарево,но я думаю и переживаю что мне станет хуже после половой близости (

Здравствуйте, Арина! Спокойно выходите замуж, беременейте, рожайте, только методом Кесарева сечения и одно важное условие - акушерская бригада должна знать о установленной TVT-петле. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Я из Минска. Как можно записаться у вас на операцию вагинопластики с недержанием мочи?я в 2010 году делала операцию по Берчу. Эффекта нет . Хотела сделать другую операцию при помощи Т-петли, но наши врачи отказали, так как у меня нет стрессового недержания . У меня это возникает только при смехе.возможно ли сдать анализы для операции в минске, так как мне негде остановиться в москве надолго?помогите пожалуйста.

Здравствуйте, Лариса! Проводились ли вам уродинамические исследования? Если да, то просьба прислать результаты. По нижеуказанным номерам телефонов, администраторы клиники "Мон Блан" помогут и спланируют госпитализацию в удобное для вас время. Планируйте 5-6 дней пребывания в Москве. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Делаете ли вы операции по устранению недержания мочи?и сколько стоит такая операция сейчас?и ещекакой прогноз после операции

Здравствуйте, Ирина! При стрессовом недержании мочи мы устанавливаем (через небольшой разрез во влагалище) слинговую систему (синтетическую сетчатую петлю), которая навсегда решает проблему недержания мочи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер! Опущение передней стенки 1-2 ст, стрессовое недержание мочи, болезненные ощущения при половом контакте, роды 1,5 года назад. Оперироваться планирую у вас, но я из Питера. Через сколько мне можно будет вернуться домой. И можно ли исправить ситуацию? Спасибо!

Здравствуйте, Наталья! Ситуацию исправить можно, методик существует множество на каждую из возникших проблем. Планируйте 2-3 дня пребывания в Москве и снятие швов с промежности на 14-е сутки (можете снять по месту жительства). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

у меня опущение стенок передней и задней стенки 2 степени подтекание мочи даже при быстрой ходьбе чем мне можно помочь

Здравствуйте, Ольга! Опущение самостоятельно не излечится и таблетками оно не лечится, особенно 2 степени. Чтобы избавить вас от данной проблемы, минимум что надо провести - это пластика обеих стенок влагалища и установка слингового имплантата (синтетической петли) под уретру через небольшой разрез во влагалище. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте ! У меня были одни роды 7 лет назад. Крупный плод 4400 .после опущение передней стенки влагалища и жуткое недержание мочи.год назад удалили щитовидку.а недавно решилась на пластику.и сделала сегодня 46 день после операции. Очень болезненно было и мучилась от боли и от того что не выходило моча только катетором .на 7 день все таки начала ходить в туалет самостоятельно. К чему говорю хирург уверяла что она очень профессиоеально и сделала пластику что больше не буду страдать стресс . недержанием мочи (я из за этого и решилась на пластику.так как очень страдала у меня мочв выходила даже при быстрой ходьбе.так вот теперь у меня такое чувство что все равно немного подтекает когда встаю или сажусь и даже чихаю ...капля но все таки подтекает. Неужели я не избавилась.на осмотр пойду через неделю. Не выдержав позвонила и спросила у хирурга. Так она раздражается и говорит не должно так .неужели мне придется делать повторно и опять проходить через адские боли (((или это влияет отсутствие щитовидки (я на заместит.) Спасибо Вам заранее! Забыла она сделала вроде все что нужно сзад.перед коль.и снаружи все закрыто аккуратно. Но все равно сомнения нечего тяжелогр не поднимала после пластики и старалась больше лежать.ну делала домашние дела там готовила полы мыла но вроде врач говорил ограничения нет на движения

Здравствуйте. Айка! Какая именно слинговая система (петля) была вам установлена?

Добрый день или вечер.Не могли бы вы сказать от чего у меня возникла проблема с мочевым после операции.Был диагноз-цистоцеле,опущение влагалища 1 степени,в прошлом году ещё предлогали подшить стенки влагалища,но решилась я только в этом году,прооперировалась,мочевой поместили в сеточку,стенки влагалища подшили,и всё было хорошо,но через неделю начала самопроизвольно выделяться моча,даже больше чем было до операции,но почему?

Здравствуйте, Татьяна! Чтобы ответить на ваш вопрос рекомендую сделать функциональные исследования мочевого пузыря (КУДИ, урофлоуметрия и пр.). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Дело у меня такое: как чихну или кашляю так обязательно описываюсь чуть чуть . Родила троих детей сын 18 лет и две дочки одной 11 лет другой 3 года. И вообще чувствую что у меня влагалище стало огромное а может и не стало может и было такое всю жизнь. И конечно же мужа своего совсем не чувствую хотя у него размер нормальный, если нужны его размеры там диаметр или длинна я вам предоставлю. И он ни черта там не может устроиться выпадает или вылетает, незнаю как это назвать.. Очень хочу чтоб у меня стало все подтянуто и затянуто, чтоб и чихать мне не страшно было и чтоб с мужем стало все комфортно. Очень хочу знать в какую сумму нам эта операция встанет я бы хотела знать хотя бы среднюю цену . Очень буду ждать ответа. Спасибо!

Здравствуйте, Алия! Ваша проблема недержания мочи и объема влагалища решается одним оперативным лечением с пребыванием в клинике двое суток. Подробно о стоимости услуг и алгоритме госпитализации расскажут администраторы клиники "Мон Блан" по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

добрый день, мне очень необходима Ваша помощь и разъяснение: полтора месяца назад я сделала операцию с применением петли TVT, но проблема так и не исчезла. При кашле, смехе и чихании подтекание мочи. Подскажите, пожалуйста что необходимо делать? Может быть некачественно сделана операция? Есть ли возможность подтяжки слинга или возможна ли повторная операция? Спасибо заранее. С уважением

Здравствуйте, Лора! Вам потребуется сделать функциональные исследования мочевого пузыря (КУДИ, урофлоуметрия, ФИМПС и пр.) для установки правильного диагноза (подтвердить или опровергнуть стрессовое недержание мочи). Если подтверждается, то слинг удаляется и устанавливается новый, в вашем случае TVT-O. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день доктор. Можно ли делать лазерную эпиляцию, если поставленa TVT. Были неприятные ощущения после последней процедуры-не хочу всё испортить. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Татьяна! После слинговых операций, в том числе TVT, ограничений для всех видов эпиляций нет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйста, можно ли после операции TVT качать пресс? Операция сделана два года назад, правда подтекание осталось но не всегда и незначительное. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Ольга! Ограничение физических нагрузок после установки сетчатых слинговых систем рекомендуется на 2-3 месяца, по истечение которых все ограничения снимаются. Качайте пресс на здоровье. С уважением, Сарвар Казимович.

Добрый день! В апреле месяце была сделана операция по установке TVT-O и пластика задней стенки влагалища. При половом акте чувствуется дискомфорт и жжение вокруг входа во влагалище и муж ощущает сильно натянутую как струну петлю,что сказывается на головке полового члена. Теперь я сомневаюсь в правильности проведения операции.Как поступить в данной ситуации,к кому обращаться и можно ли это как-то исправить. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Ольга! Необходим осмотр. В случае пролежня или эрозии слизистой над петлей, последняя удаляется.

Добрый день! У нас 4-го детей. После вторых родов столкнулась с проблемой опущения, но сильного дискомфорта по этому поводу не испытывала. После 4-х родов стало как никогда мучить частое мочеиспускание и сильнейшее недержание. В интимной сфере все нормально. Такой вопрос: если делать операцию и все "там" подтягивать и ставить на место, есть ли возможность родить потом естественным образом в принципе. И если можно, то какая вероятность того, что все разойдется и опять придется оперироваться? Спасибо.

Здравствуйте, Елена! После пластики рожать можно, лучше методом кесарева сечения. В вашем случае надо тщательно обследоваться на предмет сочетанных нарушений мочеиспускания (частое) и недержания мочи. Если подтверждается диагноз стрессового недержания мочи, то установка синтетической петли TVT противопоказано при условии возможных родов. Обратитесь к урологам по месту жительства для проведения функциональных проб мочевого пузыря. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

После родов у меня периодически при чизаписи или при смехе отмечается небольшое выделение мочи.что мне делать?

Здравствуйте, Роза! Проанализируйте, не зависит ли недержание мочи от степени наполнения мочевого пузыря. Если небольшое подтекание происходит на фоне "звенящего" (от сильного наполнения мочи) мочевого пузыря, то это состояние ближе к норме и не требует лечения, а необходимо просто соблюдать режим мочеиспускания не доводя до его сильного наполнения. Если у вас картина другая, то следует записаться на консультацию. С уважением, Сарвар Казимович.

Здравствуйте ! Двое родов , одни естественные 11 лет назад , вторые кесарево четыре года назад , во время второй беременности зашивали ( я не помню как правильно называется ) . Сейчас меня беспокоит : практически полное отсутствие чувствительности во время полового акта и подтекание мочи при физ нагрузках . Интересует примерная стоимость такой операции .

Здравствуйте, Ксения! Стоимость медицинских услуг определяется объемом коррекции и по какой методике она будет проводится. Эти вопросы решаются на консультации и осмотре, т.к. подбираются индивидуально, в зависимости от множества факторов. Приблизительный прейскурант вы можете найти на сайте клиники www.mosplastica.ru

Здравствуйте! У меня опущение передней и задней стенок влагалища 2 ст. Проблемы с мочеиспусканием. Скажите, пожалуйста, можно и нужно ли делать операцию в моем возрасте (58 лет). Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Перечисленные проблемы решаются в одном наркозе. Предварительно необходима консультация и осмотр. По нижеуказанным номерам телефонов можете записаться на бесплатную консультацию в удобное для вас время. Сарвар Казимович Бакирханов.

1 | По стр.