#реабилитация в операции вагинопластика

#реабилитация

Реабилитация после кольпорафии занимает 2,5-3 месяца. Полное следование рекомендациям хирурга ускоряет процесс восстановления и значительно снижает риск развития осложнений. Необходимо исключить потуги и любое повышение внутрибрюшного давления (спорт, поднятие тяжестей, сидение на корточках и под прямым углом), секс, бани и сауны. Следует регулярно проводить дезинфицирующие процедуры; зачастую назначается медикаментозная терапия.

Найдено 91 результатов по запросу #реабилитация:

Здравствуйте доктор! Я хотела у вас узнать, бывают ли такие случаи, что не обязательно делать вагинопластику? Я родила троих и хотела сделать вагинопластику, пошла к гинекологу оперирующему и он сказал что мне не надо ничего делать и что все у меня отлично, но я перестала чувствовать мужа после родов, а врач мне говорит не надо делать лучше. Как вы думаете такое разве бывает что родив троих детей что у женщин может быть узко или хорошо? Спасибо!

Здравствуйте, Неля! Пластика влагалища имеет ряд показаний, которые я бы разделил на три группы. Это не официальная классификация, только мой личный взгляд на проблему. Первая группа - медицинские показания, когда опущение стенок влагалища имеет третью степень, т.е. стенки или шейка матки выходят и находятся на границе половой щели или выходят за ее пределы наружу. Вторая группа - показания связанные с желанием партнеров улучшить качество половой жизни или самой женщине не хватает обхвата полового члена во время полового акта, а она хочет дальше жить полноценной половой жизнь, получать и дарить удовольствие. Третья группа - социальные показания. Это наиболее тяжелая группа, она вроде бы, на первый взгляд, похожа на вторую. Но не так. Это когда семья рушится именно по причине сексуального дискомфорта, когда муж заводит на стороне "молодуху", так как с супругой нет былых ощущений, он не может завершить половой акт и постепенно нет желания уже у обоих партнеров, при том что именно этим местом женщина подарила ему ребенка (обычно не одного) и все изменения с органами малого таза произошли только по этой причине. Также к социальным показаниям я отношу позитивную группу женщин, рожавших, расставшихся с супругом по какой-либо причине (развод, смерть), отошедшие уже от трагедии и стремящиеся создать новые отношения. Им нужна вагинопластика для полной уверенности что ей и новому любимому будет все замечательно в сексе и следы былых родов сотрутся хирургическим путем. Во всех перечисленных случаях можно помочь женщине, а если тупо следовать только медицинским показаниям, то стоит ли быть гинекологом, который должен любить и помогать женщинам. Это не патетика, просто мое мнение и взгляд на проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый доктор, добрый день. 27 июня мне была сделана операция по удалению матки (неполное выпадение) и придатков с обеих сторон в следствии присутствия на одном из яичников кисты, кроме этого произведена пластика влагалища. Выписали через 8 дней, но при следующем приеме у оперирующего врача через 5 дней после выписки, обнаружено расхождение внутренних швов. (нарушений режима не было, дефекация мягкая на фоне слабительного...) В комментариях врач сказала, что это связано с воспалительным процессом, ткани рыхлые, нити их прорезали. Теперь мне назначено тампонирование влагалища с мазью левомиколь, для разрастания здоровой слизистой. Но я панике!!!!! Боюсь, что если этот процесс не произойдет? Может ли произойти самосрастание (хотя я лично предположила, что пластика была экстремальной, срезаны лишние ткани, которые теперь невозможно приблизить и закрепить с таким качеством слизистой ),Нужно ли будет делать повторную операцию, чтобы восстановить швы? И произойдет ли очень ожидаемый мной эффект операции???И....что можно с этим сделать? ОЧЕНЬ жду ответа!Помогите!

Здравствуйте, Татьяна! По какой бы причине не произошло расхождение швов, факт, оно, к сожалению, есть. Сейчас важно не допустить инфицирования и создать условия для самостоятельного закрытия раны. Процесс не быстрый, займет около 2-3 месяцев, но раны закроются и обычно повторная операция не требуется. После Левомеколя используйте ранозаживляющие мази, стимулирующие эпителизацию. Поэтапно, какие мази и когда их применять, подскажет лечащий врач. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! неделю назад в г. Тверь делала пластику передней стенки влагалища. сейчас дома. все хорошо. Меня смущает тот факт, что мне не были назначены спринцевания. Только обмывания хлоргексидином. Не возникнут ли у меня проблемы со швами? С уважением, Наталья.

Здравствуйте, Наталья! Каждая школа гинекологов использует свои методы операции и принципы реабилитации. При таком небольшом объеме операции "обмывания Хлоргексидином" аналогичны спринцеваниям. Не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович. Я планирую приехать к вам в августе на операцию вагинопластика . Но мне поставили диагноз Варикозное расширение вен малого таза . Могу ли я делать операцию с таким диагнозом? И плюс я принимаю противозачаточные таблетки , мне нужно заранее перед операции прекратить их принимать или можно продолжать приём ? Спасибо .

Здравствуйте, Vita! Мы уделяем особое внимание пациенткам с варикозным расширением вен малого таза, а также нижних конечностей. Схема, минимализирующая возможные осложнения, следующая. Перед операцией требуется контрольное УЗИ и при необходимости консультация флеболога. Во время операции и первые двое суток после пациентка находится в компрессионном антитромбоэмболическом белье, получая антиагрегантную терапию. Особенность хирургической тактики при варикозе является упрямое прошивание встречных сосудов, а не электрокоагуляция, как это делается обычно. Важный момент такой тактики - ранняя активация пациентки, на следующее утро после операции удаляется уретральный катетер и тампон из влагалища и пациентке рекомендуем ходить, активируя кровоток в малом тазу и ногах. Противозачаточные препараты можете не прекращать. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, был диагноз опущение матки. Была операция 18.10.18 ушивание (не помню проф. названия)передней и задней стенки влагалища. 24.03.19 с приходом менструации обратила внимание на то, что при удалении тампона. Он выскочил, до этого было не просто его удалить. Муж тоже заметил разницу в диаметре после операции и сейчас. Что случилось? Моя в чем то вина и какой толк от этой операции если время прошло 5 месяцев после операции,а эффекта уже нет? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ольга! Продолжительность эффекта после пластики влагалища зависит от множества факторов зависящих как от хирурга, так и от пациентки. Правильный диагноз, выбранная методика и качественное исполнение хирургического пособия с последующими четкими рекомендациями - это врачебная задача. Соблюдение всех рекомендаций, ограничений, обработка ран в раннем послеоперационном периоде и сохранный образ жизни в дальнейшем (избегать потуг, запоров, не передерживать мочу и пр.) - это это задача пациентки. При совместных усилиях пациентки и доктора, эффект операции сохраняется даже не годами, а десятилетиями. В чем причина рецидива (если таковой имеется), может обьяснить только Ваш хирург, поэтому, запишитесь к нему на осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, 27.02.2019г провели операцию переднюю сыинктеролеваторопластику, ликвидацию ректовагинального свища(не выходил в кишку-образовался из-за неправильного ушиванию после разрыва в родах(наружный))плюс ушивание леваторов во влагалище, вход во влагалише сформирован(леваторы ушиты,нитки до сих пор не рассосались) а вот промежночть ниже,зашивали повторно два раза после операции, нитки прорезаются через Ткани, в следствии этого расходятся швы и рана открывается. Так же из раны шла кровь,3 недели. После ушиванию раны на 3ий раз(включая операцию) через двое суток начала выделяться желтая жидкость вместо крови, швы под этой раной до сих пор не затянулись потому что постоянно мокнут(то от крови/то от желтой жидкости)плюс под швами достаточно много пустого место(в месте вырезания свищегого хода)я так подозреваю что там Ткани не сшиты(под промежностью и получается между швами шели из которых постоянно выделится жидкость, особенно при надавливании на укрепившееся швы выше на входе во влагалише(выходит воздух с жидкостью). Мой хирург ничего на это не говорит, только повторно и ещё раз повторно ушивает и все,антибиотики пью до сих пор, вопрос в том что я переживаю нормальна ли эта ситуация в моем случае? Или нужно что то предпринимать на данном этапе? С уважением,жду вашего ответа. Спасибо!

Здравствуйте, Анна! В таких непростых случаях сложно давать советы дистанционно, не прощупав самостоятельно и не оценив воочию картину, тем более брать на себя ответственность за рекомендации. Тем не менее, сейчас нужно дать зажить ранам в покое, создавая асептические условия. Любое хирургическое сопоставление ран с иссечением воспаленных тканей будет приводить к расхождению и углублению ран, так как отечные ткани (как Вы уже убедились) прорезаются и расходятся. Это общехирургические принципы ведения ран. Поле заживления, когда раны закроются "изнутри", возможна коррекция, но не ранее 3-6 месяцев. Наберитесь терпения, процесс не быстрый, но это правильный вектор на выздоровление. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Добрый день , скажите пожалуйста после кольпоперинеопластики, лабиопластиски и пластики передней стенки влагадище , если вела сразу на третий день активный образ жизни, поднималась по лестнице, пару раз ребёнка поднимала 10 кг,и особо не лежала ,может ли эффект быть не таким какой должен быть после такой операции ? Слышала от многих что если не лежать первые 2 недели, то операция коту под хвост как говориться , эффекта особого не будет

Здравствуйте, Елена! Если не соблюдать сохранный послеоперационный режим, то нагрузка на швы и сшитые ткани идет с каждым Вашим нарушением. Какие крепкие швы не были бы, искушать и подвергаться риску не нужно. Все рекомендации, которые дают врачи, написаны кровью пациенток и потом докторов, шлифовались поколениями специалистов для Вас. Вагинопластика переносится хорошо, но важна не только операция, но и период реабилитации. Встречаются расхождения швов, каловые или мочевые свищи, абсцессы и флегмоны промежности, развившиеся по причине не соблюдения рекомендаций своих врачей. Две недели лежать не нужно, мы стараемся максимально быстрее "активировать" пациенток, поднимая на следующий после операции день, что способствует улучшению кровотока в органах малого таза и микроциркуляции в ранах. Хороший результат операции зависит от синергии хирурга и пациентки, этот короткий путь от консультации до восстановления пациентки они должны пройти вместе в полном понимании и уважении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста через сколько после передней и задней кольпопрафии с леваторопластикой можно будет выдти на работу? Работа сидячая!

Здравствуйте, Дарья! Ограничение сидячего положения после указанных оперативных вмешательств составляет 7 дней под прямым углом и две недели на корточках. С первых суток можно сидеть в развалку на одной ягодице или на копчике на краю стула. Прекрасно снимает нагрузку с промежности адаптационный послеродовой круг, при использовании которого сидеть можно с 3-4 дня. Примерно с 8-10 суток можете приступить к труду. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Полный объем необходимого вмешательства до конца не знаю, но предварительно: задняя стенка, промежность и ректоцеле..передняя вроде на месте, но не уверена...У себя в городе делать боюсь: врач однозначно говорит о длительной и тяжелой реабилитации..То, что у вас оперируются из разных городов/стран я, конечно, прочитала..Но применить к себе сложно..Могу задержаться в Мск на необходимое время: после выписки на 3 день как-нибудь лежа уеду в гостиницу, на 6 день уже можно лететь домой...Со швами это возможно?! Или нужно еще дольше находиться в Мск?

Здравствуйте, Марья! Предполагаемый объем хирургической коррекции требует 1-2 дней госпитализации. Мы рекомендуем и требуем от пациенток максимально рано приступать к активной бытовой жизни, что позитивно влияет на кровоток в малом тазу и соответственно на процессе заживления и восстановления в целом. Покинете клинику Вы в обычной физической форме, избегая посадки на корточки и под прямым углом, но никак не лежа. На 4-5 сутки нужно прибыть на контрольной осмотр, после которого можете планировать возвращение домой. Пластика стенок влагалища не требует снятия швов, они самостоятельно рассасываются и отходят к концу второго месяца после операции. Если проводится одномоментно пластика промежности, то это единственные швы которые необходимо снять на 14 сутки, что можно сделать по месту жительства хирургом или гинекологом и не требует пребывания в Москве до 14 дней. Осуществить алгоритм госпитализации в удобный для Вас период, помогут администраторы клиники по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Прошу Вашей консультации. 10 дней назад перенесла переднюю+заднюю кольпорафию+леваторопластика, саморассасывающийся американский шовный материал. Мой врач сказал ничего местно не применять. В Ваших консультациях читаю о применении 1раз в 3-4 дня спринцевания хлоргексидином, тампонов во влагалище с солкосерилом. Беспокоюсь - не упускаю ли я время, чтобы не было образования рубцов, без использования солкосерила? Мой врач не поясняет. Заранее спасибо Вам за ответ.

Здравствуйте, Юлия! Рубцы на слизистой образуются нежные даже без применения Солкосерила. Для нормального заживления раны достаточно поддерживать стерильность влагалища до 2-х месяцев сринцеваниями водным раствором Хлоргексидина пару раз в неделю. Это обязательная программа. Дополнительная может быть очень широкой (витамины, энзимы, добавки и пр.), которые могут быть полезными или бесполезными (так как прямая их эффективность после пластики влагалища не доказана), но всяком случае, они не навредят. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день , уважаемый Сарвар Казимович ! Была проведена кольпорафия задней стенки влагалища и леваторопластика , через месяц врач сказал , что было небольшие расхождение шва , но шов в том месте сам затянулся , повторного зашивания не требует . Назначил вводить пальцем мазь левомеколь 10 дней . Через три дня после осмотра был твёрдый стул , после этого немного болит . Могло ли это привести к расхождению и так незаживающего шва ? Очень переживаю , что придётся переделывать повторно или не будет желаемого эффекта только из за того , что я не уследила за работой кишечника . Заранее огромное спасибо !

Здравствуйте, Марина! Упомянутые Вами два факта, говорят о практически нулевом шансе расхождения. Первый - со слов врача - шов затянулся и не требует коррекции. Второй - сроки - более месяца после операции, когда рубец еще свежий, но довольно прочный. Разовая нагрузка в виде случившегося запора не может привести к расхождению в столь отдаленные сроки. Не переживайте. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

здравствуй Сарвар Казимович. у меня рубцовая деформация промежности. окрытая щель влагалища. после спустя первых родов 23 года . был разрыв промежности .зашили после разошлись.были еще роды в 2004. тонкая стенка с задней стенкой. есть опущения передний стенки влагалища можит есть и опушения задней при подмывании чувствую пальцами. есть проблема с варикозом на ногах и малога таза на лобке чуствую расширения вен.заключения ультрозвуковое нижних конечностей: АСБ.стенозов. окклюзив не выявлено. УЗ признаки ПТФБ на уровне НПВ,/ОБВ, ПкВ слева.Умеренная клапанная недостаточность на уровне СФС,СПС слева. Варикозное расширение поверхностных вен на уровне берцового сегментов с двух сторон.Компенсированный отток через сафено-абдоминальный анастамоз,вены маточного сплетения. Что скажите очень хочу чтобы вы помогли мне.

Здравствуйте, Наталья! Варикозная болезнь не является абсолютным противопоказанием к пластике промежности и стенок влагалища при условии обязательного выполнения следующих важных условий. Варикоз любой локализации и степени требует тщательной подготовки к операции (антикоагулянты и антиагреганты, противотромбоэмболические чулки и пр.). Также имеются хирургические особенности при операциях пациентов с варикозным риском (частая коагуляция, применение непрерывного гемостатического шва и тампонада операционного поля). И очень важно в послеоперационном периоде соблюдать назначения хирурга по антиагрегантам и компрессионному белью. При соблюдении вышеуказанных принципов предоперационной подготовки, самой операции и послеоперационного периода женщинам с варикозной болезнью любой степени тяжести можно оказать полноценную хирургическую помощь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

здравствуйте . очень хотела попасть к вам на пластику но дети еще малы чтоб их оставить на долго. но мне очень надо к вам попасть ..вопрос такой вы операции делайте только в Москве или в Казахстане тоже бываете..

Здравствуйте, Александра! Операции проводятся только в Москве. Максимальный срок пребывания в Москве (даже при проведении больших реконструкций) не составляет пяти дней. Для операции и реабилитации должен быть спокойный период в жизни, когда есть кто посидит с детьми, без катастроф в виде ремонта, переезда или командировок. Действуйте планово, когда удобно именно Вам, так как срочности наших операций обычно нет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, уважаемый Сарвар Казимович! Была у вас на консультации лично, но забыла спросить. Планирую у вас операцию по восстановлению стенок влагалища, но ещё не до конца завершила грудное вскармливание. Через какое время после окончания грудного вскармливания можно оперироваться? Можно сразу же? Не повлияет ли гормональная перестройка на эластичность тканей и конечный результат?

Здравствуйте, Дарья! После прекращения кормления, проще говоря, начинается созидательный карнавал гормонов, направленный на восстановление роженицы, улучшаются регенеративные процессы и ими можно воспользоваться для синергии в процессе восстановления после операции. Это теория. А так, для операции важен срок после родов (минимум 6 месяцев), а не после прекращения лактации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович , хотела спросить ещё после операции передняя и задняя кольпорафия , ампутация шейки по Штурмдорфу и перинеолеваторопластика , по проишествии 2 месяцев , можно делать упражнения для укрепления мышц тазового дна , читала про Кегель ваши ответы и очень была рада

Здравствуйте еще раз, Нани! После проведенной леваторопластики в упражнениях по типу Кегеля нет необходимости, так как мышцы формирующие тазовое дно и которые страдают при пролапсе сшиты до сближения. Через 1,5-2 года можете периодически прибегать к тренировкам для поддержания тонуса мышц. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день уважаемый Сарвар Казимович ! мне делали переднюю и заднюю кольпорафию 6.07 .18 в краснодаре и плюс , и шейка была в 2 раза больше ее ампутировали по Штурмдорфу ) подскажите пожалуйста ...если расходится шов это как то чувствуется ....симптомы какие то , операция попала на пятницу и в выходные дни дежурная молодая врач , решила посмотреть с зеркалом , было очень больно , я слышала как она врачу позвонила и говорит отошел шов какой то , Я потом у врача , спросила она говорит нет всё нормально , я тебя хорошо зашила , незнаю вот уже давно выписалась дома , когда ставлю свечи полижинакс то чувствую шипит внутри слевой стороны ..ну как порез мелкий когда попадает вода и.тд. Доктор уже 22 дня со дня операции , я думала швы уже рассосались , вчера когда вводила свечу ,пальцем почувствовала все узелки также слевой стороны , они долго будут , рассасываться , я так переживаю как всё заживет там ( когда можно сидеть после операции ?? я просто после 2 родов шейка когда увеличилась в 2 раза , она очень мешала мне жить ...как инородное тело было у входа во влагалище , тяжело было иногда из щели выходила , вот и сделала операцию , скажите пожалуйста а нужно ли было еще и серединную кольпорафию делать , просто очень боюсь рецедива , не хотелось бы !)Заранее спасибо вам за ответ ) надеюсь когда нибудь попасть к вам !

Здравствуйте, Нани! Расхождение швов в раннем послеоперационном периоде сопровождается активным кровотечением и болезненностью, тем более ваш врач это подтвердил. Доверяйте своим врачам, это большой потенциал для успешного результата операции. Внутренние швы рассасываются к концу второго месяца и до этого периода вы можете их прощупывать. Сидеть после кольпорафии можно под прямым углом через 7 дней, на корточках через две недели. На ваших сроках можно сидеть как вам удобно, но если вы этого не делали ранее, то начинайте ПОСТЕПЕННО присаживаться. Вам проведен показанный вам объем коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер, Сарвар Казимович! Как я вам уже писала, мне делали кольпоперинеолеваторопластику, после 2 родов 1,5 месяца назад. До сих пор волнует внешний вид, опять из входа во влагалище торчит комок (на ощупь), должно ли так быть? очень волнуюсь, не было ли всё зря?! К оперирующему врачу попасть не могу, другой город. Можно ли уже сидеть, и нужно ли делать Кегеля? Когда можно попасть к Вам на консультацию? Спасибо!

Здравствуйте, Елена! Не стоит заниматься самодиагностикой и накручивать себя. По прошествии двух месяцев у вас должен быть контрольный осмотр у оперировавшего вас хирурга, тогда он профессионально оценит состояние влагалища и результаты кольпорафии. На присланной вами фотографии имеется только один комочек и это уретра в своем анатомическом положении. Садиться можно по прошествии двух недель со дня операции. Упражнения по Кегелю после леваторопластики нет смысла делать, так как мышцы сшиваются до сближения (если выдержана методика). Через пару лет можете периодически к ним прибегать для поддержания тонуса. Если потребуется, ко мне на консультацию вы можете попасть в любое время, но лучше по прошествии 3-4 месяцев, когда у вас уже будет достоверный опыт половой жизни. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте！04.06.18 мне сделали переднюю кольпорафию с фиксацией уретры и транспозицией мочевого пузыря,заднюю кольпорафию,перинеолнваьоропластику.У меня несколько вопросов1.Каким видом спорта мне можно заниматься？2.Когда можно сидеть на корточках？3.Мне врач сказала делать ЛФК через месяц,упражнения кегеля4.И я в последние 2 недели стала часто ходить в туалет,и бывает неполное опорожнение моч.пузыря,как до операции...неужели что то не так

Здравствуйте, Наталия! Странно, что вы не получили ответы или не задали вопросы своим хирургам, при таком объеме операции. Через 1,5-2 месяца вы можете постепенно приступить к физическим нагрузкам, исключив упражнения, сопровождаемые резкими или длительными потугами, вне зависимости от вида спорта. Через две недели можно аккуратно присаживаться на корточки. ЛФК и упражнения Кегеля после адекватной леваторопластики нет необходимости делать. В качестве поддержания тонуса этот комплекс нагрузок можно начать делать через 1,5-2 года после леваторопластики. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Можно ли делать упражнения Кегеля после вагинопластики,кольпоперинеолеваторопластику?После операции прошло 2 мес?

Здравствуйте, Катя! После леваторопластики нет смысла делать упражнения, так как мышцы сшиты во время операции. Через 1,5-2 года можете делать упражнения с целью поддержания тонуса мышц. Наиболее эффективны для контролируемых мышц тазового дна комплексы упражнений по Кегелю, Атабекову, Юнусову и упражнения "этажей". С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Доктор!Нужна ли вагинапластика при 1степени опущения стенок влагалища,большой объем влагалища,неприятные звуки при половой близости,низкая чувствительность!Сказали,что при вагинопластике...нельзя будет заниматься в дальнейшем спортом и поднимать тяжести не более 3кг.и это на всю жизнь..те менять свои образ жизни.Я так хочу сделать операцию,но боюсь последствий!Что вы на это скажите?спасибо.

Здравствуйте, АСГ! При первой степени опущения стенок влагалища нет медицинских показаний для оперативного вмешательства. Операция возможна по социальным, семейным показаниям с целью улучшения качества половой жизни женщины и партнера. Через 1,5 месяца можно постепенно возвращаться к спорту, поднимать тяжести без потуг (это может быть и 10-15кг), жить обычной полноценной жизнью. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович,мне сделали кольпорафию 4 дня назад,на третий день упала синяя ниточка осмотрев шов, расхождения шва нет,это должно так быть

Здравствуйте, Жанна! Ваше состояние соответсвует срокам операции. Не переживайте! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сараар Казимович! Спасибо что вы такой внимательный, это тоже профессионализм! Пожалуйста помогите очень нервничаю, уже подумываю приехать к вам на корректоровку, 10 дней назад делала повторную вагинопластику, (спустя 17 лет, был рецидив), было очень широко. На 5 и 9 дне после этой оп пришлось сильно тужиться в туалете, крови не было, немного болело, это обязательно означает что швы разошлись? Уже не будет узко? можно чтобы все обошлось? Как скоро можно коректировка если всеже нужно? :(((((( Заранее благодарю..

Здравствуйте, Таисия! Не нужно паниковать и тем более думать о коррекции. Расхождение швов на таких ранних сроках не проходит незамеченным, оно сопровождается болезненностью, обязательными кровянистыми выделениями, не всегда обильными. Исключите потуги и главное запоры, добавить в рацион растительное масло, сухофрукты и в крайних случаях используйте клизму или микроклизмы (Микролакс). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый Сарвар Казимович, добрый день! Наконец-то, НАКОНЕЦ-ТО Вы начали опять здесь отвечать!!! Несколько раз я связывалась с Вашим администратором Наташей, но хотелось бы узнать ЛИЧНО Ваше мнение. Я оперировалась у Вас в январе, полная вагинопластика. Беспокоило недержание и выступающий из влагалища кусочек шейки. Вы сказали, что после ОП шейка поднимется. Она поднялась сразу после операции, но теперь опять опустилась и торчит как раньше. Я Вам об этом уже писала, Вы сказали не волноваться, она поднимется, но этого не происходит. У меня ещё элонгация, гипертрофия шейки и рубец на ней. Мы с Вами обсуждали возможность конизации. Я проконсультировалась с нашими местными гинекологами, мне сказали, конизация не мой вариант, слишком деформирована шейка. Нужна пластика шейки. Я логически склоняюсь тоже к пластике, думаю, убрать лишние «лохмотья» шейки и сформировать нормальную - это то, что мне нужно. В связи с этим вопрос: можно ли сделать эту ОП у Вас в клинике? Может быть, Вы сами делаете пластику шейки? Или можно сделать у Вас, как Вы предлагали с конизацией? Под Вашим контролем? Или Вы можете порекомендовать доктора, кто сделает это ХОРОШО? Мне очень хотелось бы, чтобы это были Вы! В Вашей клииике и с Вашими анестезиологами (отдельное спасибо Денису Александровичу) чувствуешь гарантию того, что будет сделано все на высшем уровне! А после пластики гинекологи при осмотре спрашивают у меня, а что, пластика промежности у вас тоже была? Настолько ювелирно все Вы сделали мне, и так хорошо все зажило! Спасибо Вам большое! Хотелось бы, чтобы шейка моя тоже стала такой же идеальной, как влагалище и промежность. Очень надеюсь на Ваш совет и помощь! Так надоело и морально угнетает каждый день нащупывать этот выступающий комок из влагалища...

Здравствуйте, Ольга! Третий раз пробую ответить Вам, но большая часть вопросов и ответов теряются в связи с модернизацией и наладкой сайта. Обещают в ближайшие 2-3 недели закончить работы на сайте. Извините что не имел возможность Вам ответить. Сейчас идет активная работа по расширению технической базы клиники и к Новому Году, используя новое оборудование, мы сможем выполнять весь спектр гинекологической помощи, в том числе необходимой Вам. Не переживайте, мы помним и любим своих пациентов. С уважением и надеждой что Вы получите письмо, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, мне 10 дней назад сделали операцию леваторопластику кольпо-фию , постоянно выходил воздух , но и после операции воздух опять выходит такое может быть, очень сильно переживаю ответьте мне пожалуйста. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.

Здравствуйте, Зара! Миграция воздуха или воды при водных процедурах больше связано не с объемом влагалища или тонусом мышц, причиной является зияние половой щели в результате послеродовой деформации промежности. Если Вам была проведена пластика промежности и ее мышц, то проблема воздуха и соответствующих звуков должна быть решена навсегда. Возможно, что у Вас на 10 сутки после кольполеваторопластики еще сохраняется отек, по прошествии которого половая щель сомкнется. Стоит подождать. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый Сарвар Казимович! Здравствуйте, после полной вагинопластики прошел ровно месяц . Соблюдала все требования , села впервые ровно через месяц , берегла себя очень . Но вышла первый день на работу, работа в офисе, большую часть времени сидела. По окончании рабочего дня , на белье сукровичные выделения немного. При спренцивании хлоргексидин , увидела по нижнему шву ( два см от входа ) на протяжении 5 милиметров отсутствует нитка , и ярко розовая борозда 5 милиметров а длину и шириной в 1 миллиметр. Три дня назад при спренцивании этого не было. Это расхождение? Так понимаю времч пришло и нитка отошла в этом месте? Очень переживаю . После рабочего дня чувствую во влагалище давление и гул ( извините за каламбур). Общее состояние усталость . Что делать? Большое спасибо за терпение и понимание!!!!!!

Здравствуйте, ДВ! Могу предположить по описанной вами картине, что настало время и начали отходить швы со слизистой влагалища. Этот процесс продлится около 3-4 недель. Состояние соответствует срокам операции (1 месяц) и пусть вас не огорчает ранка в 5 мм, она затянется в ближайшее время. Продолжайте поддерживать стерильность влагалища спринцеваниями Хлоргексидином раз в 3-4 дня, этого будет достаточно чтобы процесс заживления ран и отхождения шовного материала прошел без осложнений. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте уважаемый Сарвар Казимович! Мне 19 янв была проведена операция. Произведен средний разрез слиз.перед.стенки влаг.отсепарован тупым и острым путем мочевой пуз.фисция моч.муз.укреплена циркуляр.и двумя отдельными пга швами . излишки влагалища иссечены.Из задней стенки вла. треугольный лоскут.Выделены мышцы поднимающие задний проход .Влагалищная стенка ушита непрерывным швами.На кожу промежности наложен внутрикожный шов.Выписалась на 4 сутки дома ребенок 1год 8мес роды были в 45 лет был страшный запор после родов. не корректное принятие родов .разорвалась.Двое предыдущих родов были не так травматичны.Через неделю после выписки начались зловонные выделения, оказалось у меня мед сестры не вытащили салфетку,в консультиции вставили зеркала удалили ее .2 шва повредили внутри и по перед стеки самый первый.Назничили 5 дней Метронидазол и свечи Депантенол и Мирамистин. я все это прошла. Но проблема с мочевым . тянущая боль в низ живота постоянно поясница болит тоже.Как захочу мочиться возникает резкая боль. вообще ощущения как при цистите но хожу не часто. Каждую ночь просыпаюсь и бегом в туалет. Может что повредила я т.к ребенок маленький санки-коляску толкаю на пандусе иногда сама затаскиваю. и поднимать несколько раз приходилось на снегу валялась истерила.Мне еще не сказали что на корточки нельзя было садиться. Помогите пожалуйста своим профессиональным советом .что мне делать?.Т к моя врач мне вообще заявила перед операцией. Живут женщины с опущением и постоянным подсикиванием и нормально..зачем ложиться под нож....Теперь буду искать другого доктора.С уважением и надеждой на помощь Любовь.

Здравствуйте, Любовь! Вам проведена стандартная передняя кольпорафия и задняя кольпоперинеолеваторопластика. Возмутительная история с забытым тампоном не могла повлиять на проблемы с мочеиспусканием. Рекомендую для первичной диагностики сдать общий анализ мочи, УЗИ мочевыводящих путей и почек и после уже записаться на консультацию к урологу, так как скорее всего потребуется уретроцистоскопия и более детальное вмешательство специалиста. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Родила 3 месяца назад, делали эпизио, шов почти полностью разошелся, но меня помимо этого, волнует другое. Во время полового акта я ничего не чувствую. Влагалище будто онемевшее, если потрогать пальцем стенку влагалища, я ничего не почувствую. Норма ли это и как можно решить эту проблему?

Здравствуйте, Ольга! Структура и каркас малого таза у вас еще не восстановился, но процесс идет. Сейчас самое эффективное что можете сделать - это усердно и дисциплинированно выполнять упражнения по Кегелю, Юнусову, Атабекову и упражнения "этажей". Вы себе здорово поможете и эффект почувствуете уже через 2-3 месяца. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер Сарвар Казимович . К вам я не смогла приехать ,прооперировалась у себя в городе . У меня были разрывы после родов, мне сделали переднюю и заднюю кольпорафию ушили вход . Полтора дня стоял катетер потом его убрали сказали что могу вставать . Я ходила в туалет каждые пол часа по чуть чуть , потом созванилась с хирургом который оперировал он сказал что мне надо было судно просить а не ходить в туалет ( когда попросила судно оказалось что мой мочевой полный а стоя все не выходило .... теперь я переживаю из за того что мочевой был полный около 7 часов я не могла повредить стенкам которые собрали ??многие сидят у вас на форуме , хотя бы будут иметь в виду

Здравствуйте, Жанна! После вагинопластики не рекомендуется доводить мочевой пузырь до полного состояния. Во избежание уретрита или цистита, катетер удаляется максимум через сутки, чем раньше пациентка начнет мочиться самостоятельно, тем лучше. Вставать, ходить, мочиться в унитаз намного лучше, нежели лежа и на судно. Поэтому вряд ли мочевой пузырь у вас был полный при самостоятельном мочеиспускании и отсутствии ощущения неполного опорожнение мочевого пузыря. Не переживайте, швам это не повредило. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Два месяца назад была сделана операция- передняя кольпорафия, кольпоперенеорафия с леваторопластикой, лапароскопическая MESH-сакроколипексия. Было цисто-ректоцеле 2 ст. Половой акт был безболезненный и особой радости от операции я не почувствовала (ощущений вообще никах, как будто стенки резиновые что ли...до операции даже было лучше) Зияние входа осталось (высокую промежность мне не стали делать), мышечное вагинальное кольцо я так и не могу определить, зрительно наблюдаю переднюю стенку ( но так ужасно она не выглядит как до), попробовала ради интереса вагинальный шарик...так в положении стоя я не могу его удержать... Подскажите пожалуйста, что где мне не доделали...куда теперь иди с этим...переделывать или такое вариант нормы? Я в расстройстве! Прошу помочь советом, так как к сожалению к вам мне пока точно не попасть!

Здравствуйте, Ольга! Сейчас, просто живите половой жизнью, так как после любой сетчатой пексии положение шейки и форма влагалища могут меняться в течение 6-8 месяцев. Леваторы уже приняли достоверную силу за счет сформированных рубцов и жаль, что вы их не чувствуете. Можете попробовать в течение 3-4 месяцев делать упражнения (только без внутривлагалищных девайсов), они улучшат ощущения ваши, партнера и возможно вам этого будет достаточно. В противном случае можно переделать. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте!Сегодня ровно месяц после леваторопластики и кольпорафии передней и задней стенок. Шили меня кетгутом-слышала что это плохой шовный материал,какое Ваше мнение на сей счет? Переживаю как там внутри,не разошлось ли ничего,ведь пока проверить сама не могу.Так же сегодня я получила очень-очень сильный оргазм(без проникновения,естественно). Такого в моей жизни еще не было.Меня это очень напугало,мышцы еще несколько минут сокращались. Теперь очень переживаю что могла испортить результат операции. Своему врачу звонить стыдно!Ведь она сказала-половой покой 2 месяца,а я начиталась что через 4 недели можно получать оргазм,главное без проникновения... К слову,выделений никаких не появилось,просто странное чувство внутри,тянущее.

Здравствуйте, Юлия! Кетгут не лучший материал для ушивания влагалища за счет возможного быстрого рассасывания и ведет он себя абсолютно непредсказуемо. В вашем случае все обошлось, так как клиники расхождения швов нет. Оргазм (строго без проникновения) через месяц после вагинопластики (но не ранее) возможен, считаю иногда даже полезен. Легкая тренировка мышц и улучшение микроциркуляции восстанавливающимся тканям не помешает. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер! 26 дней после задней кольпорафии с леваторами. Промежность конечно подняли, но она как ...мохрушка.вижу что и шов немного разошелсч, а арач говорит, что все ок. Пока даже боком не присаживаюсь, хотя врач разрешил. Боюсь за швы. Делал не пластический хирург, а гинеколог, хороший специалист. По мне так у не пластиков это "болезнь", проблему устранили, а эстетика не важна совершенно. Можно ли что то сделать? Как называется операция? Через какой период? Реабилитация? Можно ли фото направить? Спасибо.

Здравствуйте, Гузель! Если вас не утраивает эстетика зона промежности, то через два месяца после первой операции можно сделать пластику промежности под местной анестезией (так как мышцы гинекологи собирают хорошо и коррекция их не нужна). Ограничение сидячего положения до 10-14 дней и половой жизни до одного месяца. Фото можете выслать на нижеуказанный электронный адрес клиники "МОН БЛАН" с пометкой для доктора Бакирханова С.К. С уважением, Сарвар Казимович.

Добрый день , уважаемый Сарвар Казимович ! Огромное человеческое спасибо за то что находите время на нас . Дай Бог Вам всех благ! Подскажите пожалуйста, можно ли для быстрого заживления швов использовать левомеколь,( вы мне ранее отвечали ) назначили метилурацил ректально и сколько времени после пластики вы не рекомендуете садиться , Спасибо, с уважением Вера Васильевна

Здравствуйте, Вера Васильевна! Спасибо за теплые слова. После пластики влагалища не рекомендую садиться 7 дней под прямым углом и две недели на корточки. Левомеколь не будет лишним, особенно на длительный период (например на ночь). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Уважаемый,Сарвар Казимович!Скажите пожалуйста,была у вас на вагинопластике,пришло время снимать швы с промежности и мг.При снятии швов мне нужно иметь какой то антисептик и обезболивающее?Снимать буду в Казахстане,очень переживаю.Так как наши врачи требуют пояснить им какой шовный материал накладывался.Очень жалею,что не смогла остаться до снятия швов в Москве и очень переживаю,чтоб наши врачи что нибудь не испортили.Так все красиво и замечательно на данный момент!Спасибо Вам за проведенную операцию и за консультацию!

Здравствуйте, Елена! На кожу промежности Вам накладывались швы из биодеградируемой нити Викрил 4/0, снять нужно только поверхностные с кожи промежности. Швы во влагалище не следует трогать. После снятия швов с промежности обрабатывайте ее антисептиком еще пару дней и этого будет достаточно. Берегите себя, Сарвар Казимович Бакирханов.

Два месяца назад сделана кольпорафия передней и задней стенки с леваторопластикой. Скажите пожалуйста, через сколько мышцы приходят в тонус, а то как бегала по ночам в туалет, так и бегаю. Передняя стенка нависает. Врач сказала, что сделала все по анатомии. 3 родов. Может нужно ещё лазар сделать или упражнения? Или они со временем сами подтянутся.В секса проблемы остались.

Здравствуйте, Елена! При проведении пластики мышцы сшиваются до натяжения, что не требует в дальнейшем их тренировки. Через 1-1,5 рекомендуем пациенткам периодически делать упражнения для поддержания тонуса. Если остались проблемы с мочеиспусканием, половой жизнью и вы видите написание стенки, то лучше записаться на осмотр для достоверной оценки состояния и возможно подбора метода коррекции, которая решила бы ваши проблемы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! 7 день после задней кольпорафии с леваторами. Чем можно смазывать шов на промежности, чтобы максимально сделать незаметным? Врач говорит что нет необходимости, со временем и так выровняется, но по мне очень грубый шов. И как посмотреть вопросы ответы за предыдущий период? Вижу с 01.2018

Здравствуйте, Гузель! С 14 суток местно, на шов в промежности, можете на ночь прикладывать крем Дерматикс или Контратубекс на макияжном диске. Для формирования нежного рубца, достаточно 15 таких процедур. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Сарвар Казимович. Подскажите, пожалуйста, можно ли через три недели после проведения передней и задней кольпорафии заниматься домашними хлопотами. т.е. мыть пол шваброй, вешать белье, гладить и.т. д.? И следует ли беспокоиться по поводу желтоватых выделений по прошествии этого срока ?

Здравствуйте, Надежда! После кольпорафии можно заниматься всеми семейными, бытовыми проблемами и обязанностями, только избегая посадки на корточки и поднятия тяжестей, сопровождаемые потугами. Для прекращения желтоватых выделений нужно продолжить раз в 3-4 дня спринцеваться на ночь Хлоргексидином. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Сегодня второй день после пластики. Не смогла сходить в туалет пописать. Поставили катетер. Как восстановить мочеиспускание?

Здравствуйте, Татьяна! Если у вас не установлена слинговая система под уретрой, то отек уретры после катетеризации мочевого пузыря пройдет в течение 3-4 дней на фоне приема уросептиков и адреноблокаторов. Вам их скорее всего уже назначили. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! 22 декабря 2017 года сделали кольпоперинеоррафию, леваторопластику (списываю из выписного эпикриза). Если можете, посоветуйте пожалуйста, какую лучше подушку-кольцо на сиденье покупать. Я читала, что в Вашей клинике пациентам делают заказ адаптационных колец. К сожалению, в других клиниках такой практики нет. Спасибо!

Здравствуйте, Светлана! Наиболее удобный круг заполненный полиуретаном или силиконовый по сравнению с надувными. Работают все одинаково, прекрасно снимая нагрузку с промежности после родов и гинекологических операций. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович! У меня было трое естественных родов, последние 6 месяцев назад. На плановом осмотре месяц назад мне врач сказал что у меня опущение шейки, предложил провести операцию, цитирую" сделаем тебе всё как до родов было, только нужно будет беречься, половой покой 2 месяца и столько же нельзя садиться". Ну про покой мне понятно, а вот Вы всем говорите что сидеть можно через неделю, я конечно нисколько не против, просто не пойму почему так сроки разнятся. Каким-то другим методом оперировать будут? Р.S. Родовой план свой я выполнила)).

Здравствуйте, Арина! Методик, действительно, много. По надежности они почти одинаковые, различаются по степени травматизации. Также состоятельность шва зависит от применяемого шовного материала, который бывает контролируемым, с четким сроком рассасывания или наоборот непредсказуемым. При выборе надежной, с меньшей травматичностью методики и с использованием хорошего шовного материала, реабилитация пациентки становится проще и легче. В этом случае достаточно не сидеть под прямым углом 7 дней и не садиться на корточки две недели. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович!У меня было опущение передней и задней стенки влагалища, была сделана опперация 8.12.2017 г, у меня до сих пор идут выделения желтого запаха с едким запахом,я после опперации принимала антибиотики, спринцевания ромашкой и свечи клион, по поводу выделений так должно быть или же у меня какие то проблемы, в принципе болей никаких нет , бывает немного зудит временами, дайте совет! Заранее благодарю!

Здравствуйте, Тахмина! Наличие выделений, тем более с запахом, через месяц после операции является признаком патологического процесса, который нужно определить по топике (точке приложения) и активности. Для этого нужен осмотр специалиста и обязательное взятие мазков с типированием на микрофлору. По результатам проводится курс антибактериального и противовоспалительного лечения. Не затягивайте с обследованием. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович. Мне 16 ноября 17года сделали переднюю, заднюю пластику изолированную леваторопластику. Все было хорошо. Но через месяц и 10 дней появилась отечность у входа в задней части влагалища. Болезненность при касании и чувство инородного тела у входа. Раньше этого не было. Я чувстовала себя прекрасно. ПА небыло. Я вышла на работу в связи с годовыми отчетами. Работала у компьютера стоя нагнувшись и оперевшись об стол. Не дала ли нагрузку на влагалище. Боюсь что рецидив опущения влагалища случился. Оперировала заведующая гинегологическим отделением. Врач строгая. Ругается. Я боюсь к ней на прием. Скажет что все испортила. Может вы ответите мне или хотя бы рассеите мои опасения.

Здравствуйте, Алима! Скорее всего это отек спустился в промежность (такое бывает в случае, если после операции был большой, плотный долго державшийся отек вдоль линии швов). В любом случае нужен осмотр, поэтому обратитесь к стороннему специалисту, если боитесь идти к своему врачу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день,Сарвар Казимович!С новым годом вас и весь персонал вашей клиники!Скажите пожалуйста,собираюсь к вам на операцию. 1.препараты противогрибковые:флуканазол,медюфликан,клотримазол,итраканазол,кетоканазол-у меня к ним по результатам чувствительности устойчивость, чувствительность к амфотерицину и нистатину.(это из тех на что проверили).после операции какой препарат мне противогрибковый иметь в наличии? 2.после лабиопластики-наружняя обработка губ мирамистином принципиальна? У нас в наличии только хлоргексидин.чем можно еще заменить мирамистин?Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена! С Рождеством Вас! Предпочтительный противогрибковый препарат в Вашем случае - это Тержинан (он содержит и Тернидазол и Нистатин), его мы выдадим вам на руки. Вам следует иметь в арсенале Нистатин, который нужно будет пропить с 4 по 10 сутки после операции. После пластики малых половых губ Хлоргексидин ничем не уступает Мирамистину. Также он вам понадобится для спринцеваний влагалища первые 7 суток после операции (утром и вечером), для этого приобретите Хлоргексидин побольше, а также маленькую детскую клизмочку с резиновым наконечником (для спринцеваний). Спасибо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Еще ответьте пожалуйста, почему я чувствую места швов во влагалище. Легла и как будто заноза внутри . Уже 50 дней прошло. Неужели швы так долго рассасываются. И когда эта боль прекратится. Что нужно сделать? Сажусь потихонечку на унитаз. Может из за этого?

Здравствуйте, Роза! Швы во влагалище полностью рассасываются в течение 2-х месяцев. Начиная со 2-3 недели они неощутимы для пациентки и болей быть не должно. Поэтому, у вас есть повод показаться вашему хирургу на осмотр и прояснения ситуации. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Спасибо Вам за Ваш доскональный ответ на наши вопросы. Удачи Вам в 2018 году! Здоровья ! У меня 13 нояб была операция по удалению матки и кольпопрофия задней и передней части. Восстановление после кольпопроф были затяжным и мучительным. Постоянно ощущалось жжение внутри влагалища. Чувствовала даже где резали. Наружная вульва тоже болела. Низ живота болел как при месячных.После применения свечи Маилен вроде все прошло. Хотела у Вас спросить, надо ли во влагалище ставить какие то мази или свечи. Можно спринцевать ромашкой. Мне 55 лет, пишут, что можно повредить флору ромашкой. Напишите, пожалуйста как я должна дальше вести себя для предотвращения каких то осложнений! Заранее благодарю Вас!

Здравствуйте, Роза! Спасибо Вам за теплые слова. У Вас уже прошло 1,5 месяца с операции и особой терапии сейчас не требуется. Достаточно поддерживать стерильность влагалища спринцеваниями раствором антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, Октенисепт и пр.) в режиме один раз в 3-4 дня, на ночь, не чаще. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. В сентябре делала пластику передней и задней стенки, ампутировали шейку матки. Спустя месяц врач сказал, что все заживает хоошо, анализы хорошие. Сейчас появились неприятные ощущения. Как буд-то что-то мешает внутри или все отекло. Тяжести не поднимала, но ощущение, чо все опять выпадает

Здравствуйте, Евгения! Не стоит гадать, для вашего спокойствия, обратитесь на прием к специалисту и осмотр, для определения состояния стенок и мышечного каркаса влагалища. С наступившим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Здраствуйте Сарвар К скажите пожалуста если после кольпорафии на следующий день упасть в обморок и при этом пошла кровь от туда можно ли при осмотре польцем опредилить разошлись швы или нет? Я перенесла 27 числа операцию было опущееие стенок 1 степени и была гепертрофия шейки прооперировали но на следующий день я упала в обморок и у меня пошла кровь от туда врач через несколько часов проверил пальцем сказал что все нормально.можно ли опредилить пальцем ? я все равно переживаю у меня внутри ощущение тяжести что и до операции боюсь что может швы разошлись?

Здравствуйте, seva! Состоятельность швов можно определить пальцем только оперировавший хирург и больше никто. Он сам накладывал швы и знает особенности их расположения у вас во влагалище. В раннем послеоперационном периоде осмотр в зеркалах исключен, поэтому часто применяется пальцевое исследование. С наступившим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

18 декабря мне сделали пластику шейки матки, переднюю и заднюю кольпоперинеорафию, леваторопластикк, лабилпластику. Удалили полип эндометрия и папиллому на клиторе. До 13 дня после операции немного кропило. Потом сильно закровило и вышел сгусток. После чего корчить стало меньше. В районе мочеточника образовалась язвочка. При мочеиспускании сначала немного грязная моча как с кровью. Тина вид моча мутная с какими то примесями. Меня это беспокоит. Стала принимать фурагин без назначения врача. Может быть это цистит? Выделений нет, болей нет. После праздников хочу сдать анализ крови и мочи. Выписали с хорошими анализами, но это было после приема антибиотиков. Стоит ли бить тревогу?

Здравствуйте, Людмила! Не стоит ждать окончания праздников, сдайте хотя бы общий анализ мочи, крови в экспресс лаборатории. Во первых, надо исключить воспалительный процесс мочевыводящей системы и его уровень (уретрит, цистит, пиелонефрит), так как характер мочи свойственен им всем. Во вторых, при почечной патологии, не стоит затягивать с последующим детальным обследованием (УЗИ, биохимия крови, анализ по Нечипоренко и пр.) и лечением. С наступившим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, уважаемый Сарвар Казимович! Я Вам уже ранее писала, огромное спасибо за ответ! 15 ноября мне делали операцию Эммета, задняя стенка+леваторы. Прошло больше месяца, и я осмелилась осмотреть себя сама. На входе вроде хорошо, два пальца входят, ну а глубже, в положении лежа на спине, особенно, когда приподнимаю таз, и в положении на боку, широко все((( Ушивали мне заднюю стенку не на всем протяжении, а на см 5 . Получается, что в выше описанных положениях, воздух все равно попадает, при самостоятельном осмотре, ПА еще не было! Подскажите, пожалуйста, что делать? Просить врача ушить заднюю стенку по всей длине? Возможно ли это после уже проведенной операции. Сама из Минска, и врач))), может подскажете хорошего хирурга у нас? Спасибо за ответ!!! Хорошего дня и с наступающими праздниками!!!

Здравствуйте, Татьяна! Не стоит торопиться с выводами, нужно подождать еще две недели и начать аккуратно жить половой жизнью. Не акцентируйте внимание на стенках влагалища, а прислушайтесь к вашим ощущениям во время полового акта. Уверен, что у вас все будет хорошо, просто не ищите изъяна (его при старании можно найти всегда), а просто живите полноценной половой жизнью. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович. Подскажите пожалуйста. 27.11.2017 была сделана операция по ушиванию задней и передней стенки влагалища,(после тяжелых родов было опущение влагалища) , также пластика промежности, т.к. были разрывы с двух сторон при входе во влагаличе( неудачное удаление кист) и подшивание мочевого пузыря. Как мне сказали, что была практически сформирована новая промежность. Сейчас меня очень беспокоит неприятное ощущение при входе во влагалище как будто вставлено инородное тело. Само влагалище все как будто в буграх, нити на внутренних швах еще не рассосались , при входе тоже наблюдаются неровности из-за швов, ощущение отвратительное, усугубляется при ходьбе. Наружный шов между влагалищем и анальным отверстием тоже достаточно большой, Чуть ли не с мизинец толщиной, отека уже нет. Или после операции мало время прошло, или что-то не так? Заранее вам огромное спасибо, что уделили мне время .

Здравствуйте, Наталья! Скорее всего вы еще не привыкли к новой геометрии влагалища и промежности. Прошел месяц после операции и отек только сошел, поэтому стал ощущаться дискомфорт. После рассасывания внутренних нитей, швы и бугры сгладятся, соответственно неприятные ощущения уйдут. Рубец в промежности, толщиной с мизинец, возможно потребует коррекции (медикаментозной, хирургической или лазерной), он должен быть тонкой белой чертой. В любом случае, стоит еще выждать один месяц. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток. Доктор, 20.12.2017 г. Была операция кольпоперинеолеваторопластика с реконструкцией ректовагинальной фасции. Обрабатывала наружный шов у промежности фурацилином, на 5 день покраснела и зудела кожа около копчика, думала, аллергия на фурацилин, заменила на мирамистин. На 6 день отекла, при нажатии плотная и слегка болезненная, кожа около шва на промежности с правой стороны, мне кажется, что и сам шов немного отек. Оперирующий врач сказал, что это нормально, отеки могут появляться на 3,5,7 день операции. А покраснение и зуд кожи вызван приемом антибиотиков (флемоклав 7 дн/2 раза). Назначил флюканозол 1 капсулу, а также прекратить обработку антисептиком. Очень хотела бы услышать ваше мнение: 1. Действительно ли отек может появиться на 5,6 сутки после операции, причем при нажатии болезненный слегка, но меня сильно не беспокоит. 2. И сколько по времени необходимо обрабатывать шов антисептиком, посколько на прокладке на месте шва остались неярко выраженные пятна, может это гной?, но визуально на шве, чтоб он гноился я ничего не вижу. И еще, спринцевания внутри мне не назначал врач. Сегодня 6 дн. После операции нужно ли это делать или уже нет?

Здравствуйте, Марина! Не в моих правилах вмешиваться и корректировать коллег в методах ведения прооперированных ими пациенток. Старайтесь придерживаться рекомендаций вашего хирурга. Если бы вы были моей пациенткой, то оставил бы антисептическую обработку промежности после каждого мочеиспускания до 14 суток. Спринцевания водным раствором Хлоргексидина важны до 6-х суток (утром и вечером), далее следует придерживаться режима поддержания стерильности влагалища до 2-х месяцев, спринцуясь раз в три - четыре дня. Отвечая на первый вопрос - отек промежности может появиться с 1 по 10 день и длиться до 2-3 недель, главное исключить гематому, что скорее всего и сделал ваш хирург. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как скоро и как глубоко и правильно после пластики шейки матки, передней и задней кольпоперинеоррафии, леваторопластики можно вставлять вагинальные всечи? Операция была проведена 18.12.17, выписали 22.12.17, никаких жалоб, швы затянулись, все обрабатываю дважды в день, провожу спринцывание хлоргексидином, с 6 дня реккомендовано вставлять свечи (бетадин, гексикон, полижинак), но после введения свечи и протолкнув ее на одну фалангу пальза (примерно 2 см) из влагалица сразу же полилась кровь, не сукровица, а кровь, примерно 10-15мл, хотя никаких болезненных ощущений при этом не испытала. вставляла стоя, очень осторожно. По какой причине это может быть? Возможно ли свечей порвать внутренние швы? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Марина! Грубыми манипуляциями можно повредить швы. Нанесите на напальчник полоску Левомеколя (мазь) и погрузите свечу в положении лежа на глубину всего пальца, аккуратно не спеша. В ближайшие дни отек начнет сходить и данная процедура не будет вызывать затруднений. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович. После передней и задней кальпорафии спустя 2 недели я впервые раз заглянула в своё во.....ще и заметила, что уретра изменила свою первоначальное положение. Т.е. Сместилась ниже прямо у входа влагалище. Я в таком отчаянии, берет страх, как мы с мужем то будем вести ПЖ. При утреннем мочеиспускании постоянно чувствую мышечную слабость, приходиться подтуживаться и все равно часть мочи остаётся внутри пузыря. я в таком отчаянии пожалуиста подскажите что мне делать и как быть.

Здравствуйте, Хабиба! Две недели после кольпорафии не тот срок, чтобы делать ранние выводы. По мере ухода отека тканей, картина будет меняться в лучшую сторону и уретра примет свое положение, так как правильно проведенная пластика передней стенки влагалища не влияет на положение мочеиспускательного канала (за исключением случаев перехода пластики на гипоуретральную зону). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте доктор! я оперировалась в Индии , и мне сделали вагтнопластику, ставили спираль мирену , задняя кольпорафия на восьмой день был перелет домой целый день в день летала и наследующий день были боли в попе,где-то через 10 дней после операции так начало ванять выделения были фиолетового цвета , а теперь опять свежие месячные как- будто ,на днях ощупала там как б удто швы распорол ись пожалуйста ответьте

Здравствуйте, Гуля! Первым делом вам необходимо показаться специалисту на месте и начать курс противовоспалительного и антибактериального лечения. О состоянии швов можно будет судить после купирования гнойного процесса. С наступающим Новым Годом! Сарвар Казимович Бакирханов.

ЗДоавствуйте. 6.12.2017 была проведена операция передняя и задняя пластика влагалища. Операция прошла хорошо. Примерно на 4 день после операции у меня стала подтекать моча( до операции таких проблем не было), все рекомендации врача выполняются. Отпустили домой на 7 день. И вот каждые 1,5 -2 часа на трусиках пятна. Чувствую сама, что непроизвольно моча подтекает без всякого напряжения. Подскажите, пожалуйста, это должно пройти, или это во время операции сделали что то не так. И придётся снова что то переделывать? Спасибо.

Здравствуйте, Мария! Моча, после пластики передней стенки влагалища, может подтекать в трех случаях - 1.как реакция на уретральный катетер, 2.в результате адаптации мочевого пузыря к новому положению или 3.если во время пластики задета гипоуретральная зона, приведшая к смещению наружного отверстия мочеиспускательного канала. Первые два случая проходят самостоятельно в течение первых двух недель после операции. Смещенное отверстие уретры обычно возвращается в прежнюю позицию к третьему месяцу. В любом случае, подтекание мочи после вагинопластики имеет временный характер (за исключением редких тяжелых случаев). Нужно время и терпение. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Буду очень любезна, если Вы поможете мне. После вагинопластики разошелся наружный шов на промежности около 1 см. Возможно ли самозаживление? Или надо будет снова зашивать? Наложение шва конечно же не хотелось бы. Может каким нибудь сбособом, мазями например можно востановить? Пластика была чуть больше 2 недель назад. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Чинара! Без осмотра сложно прогнозировать как поведет себя процесс заживления. Если имеется смыкание краев ран, то асептическое ведение швов приведет к формированию нормального рубца. В противном случае, при наличии зияния низкой промежности более 1-1,5 см, возможно потребует наложения корректирующих швов, но не ранее чем через два месяца после операции. В любом случае, следует выждать периода полного заживления раны, возможно расхождение промежности на 1 см, никак не повлияет на функцию и эстетику вашей промежности. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте) вновь пишу Вам что не день то вопрос... 45 дней назад была операция леваторопластика ректоцеле 3. Наружные швы сняли на 8-9 сутки на прмежности. Сидеть стала через месяц, одним словом выполняла все рекомендации врача. Неделю вот как болела промежнлсть а теперь торчат нитки тоесть шовный материал. Как я поняла это внутнриние швы торчат через кожу промежности.. болезнено при дотрагивании он коляться. у меня что швы разошлись??

Здравствуйте, Анна! Описанная вами картина свидетельствует о прорезывании внутренних швов через кожу промежности. Учитывая срок после операции, эти швы не несут никакой функции и требуют удаления, во избежание лигатурных свищей. Это не сложно, просто обратитесь к вашему хирургу и попросите удалить появившиеся через кожу швы, пока они не нагноились. После этого рана заживет в течение 10-14 дней и вы забудете о проблеме. Это не расхождение швов и на качество операции не повлияет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравтвуйте, Сарвар Казимович! 2 недели назад у меня была операция передняя и задняя корпоррафия и леваторопластика. Меня волнуют 2 момента: шов на промежности небольшой, но он очень плотный, похож на жгутик, заканчивается шариком, на котором еще остался узелок от ниток. Рубец такой и останется? Он должен как то сгладиться? И второе: в промежности после гладкой слизистой с уретрой есть участок со складчатой как бы шершавой слизистой. Это как я понимаю слизистая влагалища. До операции этот участок был намного больше, но он вообще должен быть после операции? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Светлана! Состояние рубца промежности соответствует срокам операции и постепенно размягчится и сгладится (ближе к 5 неделе от операции). Не обращайте внимания на участок слизистой передней стенки влагалища, он может выступать и это не патология (частично углубится со временем). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Подскажите, пожалуйста, прошёл месяц после пластики влагалища. Сделали цистоцеле, ректоцеле, словом, укрепили стенки и промежность без сетки. Была 1-2 ст. Сейчас ощущение, что валик,Ю как они сказала, который сформировали из моих тканей для укрепления мочевого пузыря, мне кажется мешает... или это страх, или это отёк, или это ложные ощущения? Делал профессор, сказали, что всё идеально. А мне страшно((( Что это выпирает? Заранее благодарю!

Здравствуйте, Ирина! Самое неприемлемое в отношениях пациентки и врача - это недоверие. Оно у пациентки может психологически, закручиваясь по спирали, свести на нет даже идеальные результаты операции. Для врача является большой ошибкой оперировать сомневающуюся, мало информированную или мнительную пациентку. Он должен пояснениями развеять все ее сомнения, объяснить ее состояние и что он может исправить. Доверьтесь вашему профессору, не накручивайте себя. Если же кредит доверия исчерпан, запишитесь на консультацию к стороннему специалисту более высокого уровня. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

И ещё вопрос. Возможно ли после полной кольпорафии на 3 сутки идти пешком от Вашей клиники до гостиницы - метров 700? И на 5 сутки от гостиницы до метро и потом ехать в метро? Не вызовет ли это осложнений? И как все-же безопаснее после ОП добираться до своего города, лёжа в поезде 15 часов) или сидя в самолете? Я уже получала от Вас консультацию, что возможно лететь, сидя на адаптационном круге. Но лежать-то все-таки - это не сидеть. Или я ошибаюсь? Очень переживаю, поэтому много вопросов. Спасибо Вам большое, что подробно отвечаете.

Не переживайте, Ольга! После кольпорафии со 2-х суток можете активно передвигаться, осуществлять часовые пешие прогулки 1-2 раза в день, при этом просто не перегружаясь. Лучше быстрее долететь и спокойно быть в домашних условиях, ухаживать за ранами, чем ехать в поезде и прикладывать много усилий для санации ран. Операция и послеоперационный период протекает намного легче чем вы себе представляете и переносится хорошо. Спасибо. До встречи!

Здравствуйте.Сейчас готовлюсь к вагинопластике(опущение задней стенки влагалища и ректоцеле).Сейчас сдаю все анализы.Мой доктор, которая будет делать операцию, сказала что после операции (операция будет проходить под наркозом), через 1,5-2 часа отпустят домой.Скажите так и должно быть, тоесть это не опасно, если сразу после операции меня выпишут? Просто я из другого города, не из того, где будет проходить опирация.Муж очень волнуется, как меня безопасно доставить домой после операции, так как нельзя сидеть 2 месяца.Заранее очень благодарна за ответ.

Здравствуйте, Ирина! Ваш муж не зря волнуется. Вагинопластика не "офисная" операция и требует медицинского контроля и мониторинга минимум одни сутки, на которые устанавливается тампон во влагалище и уретральный катетер (удаляются на следующие сутки). Это очень важно для исключения острых ситуаций в раннем послеоперационном периоде и спокойствия за пациентку. Возможно, у выбранной вами клиники, нет лицензии на стационар и поэтому выписывают пациентов сразу после операции или объем операции не соответствует заявленному (например, только пластика промежности, при которой можно выписать в день операции). Рекомендую продумать о выборе клиники. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Zdravstvuyte! 2 nedeli nazad sdelsla vaginopladtiku. ocen silno uvlajnyartsya, 4 dnya videlenie jeltie. Segodnya 5 casov v doroge poluleja, a seycas kravotocet. eto normslno? spadibo zaranee

Здравствуйте,Lala! Прошло всего две недели и как вы сами видите, нагрузка провоцирует появление крови. Сбавьте обороты, иначе можете себе навредить. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста , как я поняла есть внутренние швы и внешние , на какой глубине находятся внутренние швы .... ? И ещё такой вопрос , мне прописали свечи депантол, можно ли их вставлять после операции? И последний вопрос при рассмотрении входа во влагалище, я вижу какие то желтые налеты( не знаю даже как правильно назвать ) рядом с нитками , находятся эти желтые вещества внутри влагалища ...что это могло бы быть ? Буду благодарна за ответы

Здравствуйте,Еvelina! Наружные швы вы видите на промежности и в преддверии влагалища. При правильной методике, внутренние швы идут от шейки матки до входа во влагалище. Свечи Депантол, установленные на ночь, заменяют вечернее спринцевание Хлоргексидином (он входит в их состав). Желтые налеты между швами скорее всего участки слизистой ткани, частично вывернутые наружу (такое бывает при наложении непрерывного матрасного шва), в этом нет ничего страшного, просто ваш хирург выбрал именно такой способ закрытия раны. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович . У меня 11,11,17 была передняя и задняя кольпорафия с пластикой промежности. Мне 32, на операцию пошла по причине частых позывов по маленькому(недержания не было) , постоянных ноющих болей в промежности даже после непродолжительного стояния и сидения, мужа не чувствовала, но на фоне постоянной тяжести это казалось ерундой. Как оказалось были опущены стенки влагалища . (Первые роды были кс в 2013, вторые вагинальные в 2015 с эпизиотомией после 20 минутных потуг) .Операция, как сказал врач, прошла успешно, сделали "все как надо" . Катетер в первые сутки ставили трижды, последний поставленный был убран утром 13, 11,17. И в этот же день выписана домой . К ночи случился острый застой мочи, ездили в больницу скорой помощи, снова ввели катетер, слили 800 мл мочи, отпустили домой . С того же дня приходилось поднатуживаться чтобы посикать, могла только стоя, по 30-40 мл, и только два дня как получается на унитазе с объёмом побольше . Назначили антибиотики фурадонин, я их пропила. И пью сейчас омник 1 раз в день. Вчера вечером после похода в туалет по большому (после дюфалака можно сказать жидко) , когда стояла появилась резкая боль как бы во влагалище и по всему низу живота, как резь. До сегодняшнего дня утихает, только если полежать, пью ибупрофен и но шпу . Снова ездили в отд урологии, анализы крови в норме, мочи норма, кроме бактерии +, узи почек в норме,в мочевом пузыре после похода в туалет 50 мл. Поставили диагноз после катетеризационный цистит, но у меня нет резей во время мочеиспускания . Сегодня вечером после похода в туалет по большому после глицериновой свечки, заметила розовые капли из влагалища, немного . Все дни старалась лежать, не сидеть. Хотя врач сказала что сидеть сразу можно аккуратно. У меня к вам вопрос : могут ли боли такого плана говорить о расхождении швов и если нет, то о чем может это "говорить"?. И как понять что именно со швами беда. Очень переживаю, ответьте пожалуйста . А то Врач мой так все и говорит "что у тебя там все нормально сделали, не должно так болеть ". На данный момент очень неприятные ощущения, как будто снова вводили катетер, это наверное в уретре ощущения такие. И ещё второй вопрос, на 6е сутки было ощущение что что то порвалось ближе к выходу и стало резко болеть место где сшили малые половые губы, мазала депантол, сейчас там резкой боли нет, но есть очень плотный как бы стык губ у входа во влагалище , шили разрез на промежности косметическим швом, рассасывающимися нитями, они как будто внутри этого сшитого промежутка, рассосется ли у меня это уплотнение, как думаете? Заранее вам спасибо большое за ответы. И за все ответы на вашем сайте, очень многое я для себя узнала по такой деликатной теме.

Здравствуйте, Светлана! Описанная вами ситуация соответствует реактивному интерстициальному циститу, спровоцированному катетером, такое бывает в наше время редко, но бывает. Рези при мочеиспускании бывают при присоединении уретрита. На фоне приема назначенных уросептиков и адреноблокатора (Омник), картина с каждым днем будет улучшаться, терапия стандартная и правильная. Состояние швов можно оценить только на кресле. Эпизод с каплями крови не есть факт расхождения швов, такое возможно при потугах в раннем послеоперационном периоде и для ваших 10-х суток тоже. Местные отеки в течение ближайших двух - трех недель сойдут и уплотнения размягчатся обязательно, не переживайте. Надо долечить цистит и вам станет намного легче. Спасибо! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, доктор! Три недели назад проведена операция задняя кольпорафия леваторопластика лабиопластика перинеопластика. Выписали на 6-е сутки. Дома обрабатывала снаружи левомиколем и фурацилином. Врач сказала, внутрь руками не лазить. Скажите, пожалуйста, надо ли, можно ли внутри спринцеваться, и чем? И ещё вопрос, я каждые выходные привыкла ходить на спокойную двухчасовую дискотеку. Через 10 дней после операции тоже ходила танцевать, и так каждую субботу. Дискомфорта нет, но почитав ваши предостережения, думаю, не стоит ли прекратить это дело? И ещё в выписке из больницы говорится о свечах Ацилакт, а когда и как их вставлять не указано. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Венера! На вашем сроке после операции активных спринцеваний уже не требуется, для поддержания стерильности влагалища достаточно раз в три - четыре дня на ночь спринцеваться водным раствором Хлоргексидина и так до 2-х месяцев. "Спокойная" дискотека вам не повредит, если она реально спокойная. Ацилакт вам уже не нужен, необходимости в нем уже нет. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день,у меня было ректоцеле и опущение задней стенки влагалища,месяц назад делали операцию по ушиванию,после осмотра сказала врач,что можно садится,вчера сидела 2 часа,после появились жуткие боли в области заднего прохода уже сутки не проходят,анус сильно болел и после операции,но через неделю все прошло,а сейчас снова жуткие боли,с чем это связано и стоит ли беспокоится?

Здравствуйте, Юлия! Для точной диагностики причины болей необходим осмотр с проведением функциональной пробы леваторов. Предположительно, картина соответствует гиперкоррекции при проведении леваторопластики, которая самостоятельно пройдет в течение 2-3 недель. Если боли реально "жуткие", то вам следует показаться вашему хирургу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здраствуйте делала вагипластику 8.11.17 сильные покалывание в области промежности и сильно чешиться противогрипковые лекарство пила, обрабатываю фурацилином, на швы накладываю облепиховое масло врач так сказал, но состояние какое то непонятное скажите пожалуйста в чем может быть причина и че делать?

Здравствуйте, Нигина! Без осмотра сложно точно сказать о причинах дискомфорта в промежности. Если ваш доктор при осмотре промежности не обнаружил патологии (гематомы, расхождения швов или их нагнаивание), то скорее всего так формируется рубец и ближайшие 3-4 дня картина улучшится. В противном случае потребуется повторный осмотр и возможно УЗИ области промежности. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Сарвар Казимович, добрый день! Почти 4 недели прошло после операции (передняя, задняя, леваторы и вход). Делала операцию у Вас. Спасибо Вам огромное, сразу ушла проблема недержания. Все было отлично и чувствую себя хорошо. 2 раза уже была у Вас на осмотре, швы сняли, шов отлично сросся, почти уже и не видно. Но последние дня четыре я чувствую швы и нитки прямо на входе во влагалище, чувство инородного тела там, на входе. В зеркало вижу часть передней стенки со швами и нитками, в положении стоя - особенно. И пальцем тоже на входе чувствую, то есть передняя стенка (примерно 1см) видна ещё до «поворота» во влагалище. Причём эти ощущения появились после месячных, которые закончились 5 дней назад. До месячных этого не было. Переживаю ужасно((( это стенка вывалилась или так и должно быть? А потом подтянется..? Спасибо заранее за ответ! Алла

Здравствуйте, Алла! Не переживайте, у вас все в порядке. Увиденное вами (1 см со швами) - это уретральная часть передней стенки влагалища за которой установлен сетчатый слинг и эта область не находится под мочевым пузырем, который теоретически может вызвать рецидив. На всем протяжении от шейки до гипоуретральной зоны (по всей поверхности соприкосновения с мочевым пузырем) передняя стенка у вас ушита с укреплением предпузырной фасции, что является наиболее надежной методикой из существующих. Алла, если будут какие-либо вопросы, приезжайте, всегда подскажу и помогу, если это понадобится. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, доктор. Прошло две недели после вагинопластики. Начались выделения какие-то желтоватые, боюсь, что это гной. Что это может быть и что делать? Спасибо .

Здравствуйте, Елена! Без взятия мазка не определить характер выделений. В любом случае, возобновите спринцевания антисептиками (Хлоргексидином, Мирамистином, Фурациллином, Октинисептом и пр.), минимум два раза в день (утром и вечером), в течение 5 дней. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте доктор! Я из Кыргызстана..планирую сделать вагинопластику после родов..после первых родов у меня остались большие рубцы и деформация стенок влагалища..что приводит к неприятным ощущениям во время па..так же заметно увеличилось..вопрос через сколько времени после родов это третьи роды можно сделать операцию..?и сколько в рублях мне это обойдется?могу ли я сразу по прилету попасть к вам в мед центр..?и сколько времени требуется на госпитализацию?

Здравствуйте, Акмарал! Через 6-8 месяцев после родов возможно проведение вагинопластики, если будут показания и необходимость. До этого периода, как только вы пришли в себя от родов, начинайте делать упражнения Атабекова, Юнусова, Кегеля и упражнения "этажей". Тем самым вы себе очень поможете, именно в этот период упражнения очень эффективны и вы значительно уменьшите объем хирургической коррекции (рубцы, к сожалению, никуда не денутся). Примерную стоимость медицинских услуг вам озвучат администраторы клиники "МОН БЛАН" по нижеуказанным номерам телефонов (точную стоимость можно определить после подбора вам методики хирургического лечения). Вы можете приехать с готовыми результатами анализов, получить консультацию и в ближайшее время быть прооперированной. Пребывание в стационаре составляет 2 дня, далее на 4 сутки желателен осмотр и на 5 сутки после операции возможен перелет домой. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! С момента операции кольпорафии прошло 5 дней, все было хорошо,на 3 день отпустили домой, сегодня появилась неприятная ноющая боль, больше слева от шва, может ли это быть от того, что дома больше нахожусь "на ногах", чем лёжа? Спасибо!

Здравствуйте, Анна! На пятые сутки после кольпорафии вы можете быть активны в пределах облегченных семейных, бытовых обязанностей, при этом не доводя себя до усталости. Постельный режим более вреден нежели умеренная активность. Если дискомфорт связан с утомлением, то после одной ночи он пройдет. В противном случае, стоит показаться своему врачу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите, я после полной кольпорафии, передняя/задняя стенки, леваторопластика, плюс фиксация уретры методом Килли, если не ошибаюсь.. прошёл 1 месяц и 10 дней после операции, и у нас с мужем произошел секс. Он прошёл нормально, болей и крови не было. Но теперь я очень переживаю и жалею о том, что не выждала 70 дней, как советовал доктор. Шовный материал викрил. Врачу сообщила, он очень разозлился, и сказал, что высока вероятность кровотечение и или произойдёт инфицирование швов и воспалительный процесс. Я приняла успокоительное и поставила свечку макмирор комплекс. Очень переживаю и волнуюсь. Какого Ваше мнение по всему вышесказанному?

Здравствуйте, Людмила! Мое мнение - нужно выполнять рекомендации врачей, это не на каприз. Искусно сделанная вагинопластика это часть результата, большая и важная составляющая хорошего результата - восстановительный период, его четкое выполнение и он полностью зависит от самой пациентки. Большинство осложнений после любой операции связаны не с хирургической тактикой, а по причине нарушения рекомендаций врача пациенткой. В вашем случае, если не появились кровянистые выделения, то вам повезло, продолжайте курс Макмирора до 4-х дней и все будет хорошо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. 23.10.сделана задняя кольпоперионеорафия и леваторопластика. Через неделю была на профосмотре - все хорошо. Ни болей, ни запоров.А вот на 12 день при походе в туалет вдруг начала капать кровь, алая. После все успокоилось и весь день все хорошо. На след.день таже картина. Я обратилась срочно в больницу, доктор сказал что все швы в норме, но образовались грануляционные ткани которые кровят при небольших потугах. Пожалуйста, подскажите чуть больше об этих тканях, их роли и дальнейшем действии? Спасибо заранее.

Здравствуйте! Сложно сказать что именно имеет в виду врач под грануляционными тканями. По медицинским букварям грануляции образуются на поверхности раны в местах не защищенных эпидермисом (если это кожа) или эпителием (если это слизистая). При ушивании влагалища герметичным швом, грануляций быть не должно, кроме случаев грубых стяжков или расхождении раны на протяжении (соответственно без прикрытия слизистой тканью). Постепенно, в течении 2-3 месяцев с помощью грануляционных тканей рана закрывается изнутри и эпителиальная ткань слизистой оболочки смыкается. Это классический процесс вторичного натяжения тканей. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, ранее к вам обращалась с вопросом, вы мне очень помогли, благодарю. Сейчас возник новый, после задней кольпорафии и леваторопластики прошла неделя, сейчас врачи говорят еще 2 недели не садится, правда нельзя или просто они перестраховываются? должна ходить на учебу, и сидеть 3 часа,; хожу на права уже отучилась месяц остался еще месяц не хочу что то пропустить и быть отчислена. И когда можно за руль? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наргиза! Только ваш врач знает какой методикой он проводил операцию, какие особенности имеются у вас и какие "сюрпризы" были во время операции. По этой причине лучше придерживаться его рекомендаций. По стандартам достаточно 7 дней не сидеть под прямым углом и две недели не садиться на корточки. Моим пациенткам разрешаю садиться за руль через неделю после вагинопластики. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

После операции -уретропексия с применением системы " TVT-O",кольпоперинеолеваторопластики в июле 2017 года спустя 2 месяца появилась такая проблема-после того как сходишь в туалет сидя,начинаешь вставать и моча немного подтекает.С чем это связано?Может быть заняться физ упражнениями по укреплению мышц промежности?

Здравствуйте, Оксана! Такая картина встречается часто, она временна, пока петля полностью не прорастет тканями и окончательно монолитом зафиксирует уретру. Упражнения делать нужно, они помогают в таких случаях, способствуя полному выдавливанию мочи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович. 8 дней назад сделали переднюю и заднюю кольпорафию, леваторопластику. Выписали на 7 день, проставили курс антибиотиков. До сих пор немного кровит, кровь достаточно светлая, алая. Температура 37.2. Нормально ли это? Если да, то через сколько времени должно перестать кровить. Спасибо.

Здравствуйте, Яна! Кровить после вагинопластики может, не обильно, срок кровянистых отделяемых зависит от объема операции, примененной методики и свертывающей системы крови пациентки, при полном выполнении ею прописанных рекомендаций. Что должно насторожить - алая кровь, выделяющаяся капля за каплей, не переставая. В этом случае пациентке требуется срочная гинекологическая помощь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте,Сарвар Казимович! Очень благодарна вам за такую информационную помощь, которую вы оказываете всем женщинам в данном разделе.5.10 сделала кольпорафию и леваторопластику. Вроде все идёт хорошо, пошла 4я неделя. 1.)В ЖК гинеколог сказал можно с 2 нед уже сидеть , мой оперирующий гинеколог написал в рекомендациях 2 мес не сидеть. ( как?) 2) В ЖК сказали хорошо, но узко , надо разрабатывать (когда начинать? как нитки рассосутся? вот забыла спросить) 3) читала , что оргазм может повредить восстановлению, со скольки недель после ОП это уже возможно? ( знаю, что ПА после 2мес) 4) можно ли пользоваться потом контрактубексом на швы во влагалища, что бы повысить эластичность рубцов.( и когда?) Ещё раз спасибо за ваш нелёгкий труд и внимание к людям.

Здравствуйте, Татьяна! Спасибо Вам за оценку моих трудов!
Поэтапно отвечу на заданные вами вопросы:
1.После вашего объема операции достаточно 7 дней не сидеть под прямым углом и две недели не садиться на корточки. Далее можно сидеть, только первое время присаживаться аккуратно, медленно (как королева).
2.Разрабатывать (бужировать) можно только с начала половой жизни, не раньше. Первые контакты пробуйте провести с использованием смягчающих лубрикантов и главное чтобы вы, а не партнер, контролировали половой акт. Часто такой тактики бывает достаточно для адаптации влагалища.
3.Оргазм без проникновения возможен после 3-4 недели после вагинопластики, даже приветствуется в связи с улучшением кровотока и соответственно микроциркуляции.
4.На слизистой влагалища редко образуются грубые швы. Контратубекс на слизистой практически не работает (можно использовать на коже промежности). Гораздо эффективнее для смягчения рубцовых тканей влагалища - лазерная обработка швов на протяжении или введение в зону максимального сужения один из следующих препаратов - Лидаза, Лонгидаза, Кеналог или Дипроспан. Это можно делать с 5-6 недели после вагинопластики.

С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, доктор. Сделала вагинопластику после 3х родов, по совету гинеколога. 27.10, сильные боли в промежности, обезболивающие не помогают. Не знаю как сходить в туалет по большому, страх. Нужно ставить свечки, а не представляю как дотронуться до таких отеков и очень грубо на мой взгляд наложены швы, это рассосется? или останется такой шрам?

Здравствуйте, Наргиза! Возьмите себя в руки, сейчас очень важны прописанные вам процедуры. Чем тщательнее вы их будете исполнять, тем быстрее пройдут боли. Для нормализации стула лучше использовать микроклизмы или обычные клизмы. Пересильте себя и все будет хорошо, в том числе и временно отечные ткани. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Мне 18 дней назад сделали операцию. Проведена конусовидная ампутация влагалищной части шейки матки, передняя кольпорофия, задняя кольпоперинеолеваторопластика. На 7 день сняли косметические швы и отпустили домой. Все было хорошо. Через два дня почувствовала, будто ниточка осталась, перед этим на ночь положила мазь Вишневского, утром все набухло, поехала в больницу ниточку убрали, и еще саморассасывающиеся ни точки убрали, немного загноилось. Врач дала раствор натрия хлорида, сказала 2 дня прикладывать и свечи депантол на ночь вставлять 10 дней. Внешняя припухлось сошла, что внутри не знаю. Вчера(17 день) трудно сходила в туалет по большому (предрасположенность к запорам, позывов нет, геморрой появился, хотя пью касторку по понемножку и др), через несколько часов пошла в жен.консультацию за больничным листом, долго стояла, появилось ощущение боли внизу живота как при месячных, пошла в туалет появилась кровь. На приеме сказала, что начались неожиданно месячные (хотя у меня их не было уже с мая этого года, думала климакс, мне 48 лет, хотя по узи, эндометрии подвижные, врачи сказали месячные еще могут быть) . Пришла домой кровь прекратилась и до сих пор ничего нет. У меня вопрос 1) что это могло быть?, может шейка закровила? Может я что-то могла повредить, когда ходила по большому? Стоит ли сходить к проктологу? Оперирующий врач говорит к ней на прием прийти нужно в декабре тогда она посмотрит через зеркала что и как зажило, сейчас пока лазить нельзя. 2) подскажите, пожалуйста, когда ниточки начнут расслаиваться на шейке и вагинального. 3) Можно ли мне уже сейчас начать делать упражнения «этажи», по Кегелю и т.д., у меня тело «дрябловатое», сухое, еще я похудела и не как не получается набрать вес.4) Можно ли спринцеваться? Заранее благодарна Вам за ответ и за Ваш труд!!!

Здравствуйте, Светлана!
Поэтапно отвечу на ваши вопросы, хотя без осмотра на кресле это просто предположения.
1.Эпизод прекратившейся крови мог быть с любой точки приложения скальпеля (шейка матки, передняя или задняя стенка, промежность). Кровь с прямой кишки или с узлов обычно сопровождается дискомфортом или болезненностью в этой зоне и бессимптомно кровь не идет (кроме рака прямой кишки). Вы сами не определили источник кровотечения? В любом случае, это просто эпизод без продолжения, поэтому переживать не стоит, тем более что после вагинопластики осмотр в зеркалах исключен в течение 3 месяцев.
2.В зависимости от использованного при операции шовного материала, срок рассасывания нитей составляет от 14 до 60 дней, Обычно, к концу второго месяца все нити отходят и тогда все ограничения снимаются, включая на половую жизнь.
3.Во время вагинопластики, при адекватной технике, регулируемые мышцы сшиваются до натяжения, соответственно тренировать их нет никакой необходимости. Через год можете периодически делать упражнения для поддержания тонуса.
4.После хирургических вмешательств на влагалище оптимальным условием для хорошего заживления ран является спринцевание антисептиками. Это "золотой стандарт" хирургической гинекологии. С 10 суток, после вагинопластики, для поддержания стерильности влагалища до периода полного рассасывания шовных нитей (1,5-2 месяца), рекомендую спринцеваться Хлоргексидином в лайтовом режиме - один раз в 3-4 дня на ночь. Этого будет вполне достаточно и раны заживут спокойно, без воспалительных изменений.

С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, Сарвар Казимович! Спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос.перед операцией и после с интересом слежу за вопросами и ответами на вашем сайте. Это очень информативно. Очень прошу ответить еще на пару моих вопросов. Вы настоятельно советуете спринцивание хлоргексидином. Мой врач почему то сказал вообще никаких спринциваний, а только промывание отваром ромашки и несколько раз использование салфеток secura. А как же обработка внутренних швов? 2. Внешний косметический шов со временем выравнивается? Просто он такой неровный и такое чувство,что небольшие кожные лоскуты оставлены по бокам и выпячиваются. Наверно на 3 день после операции не стоит ждать чудес, но все же может так быть? Извините если непонятно описала.

Здравствуйте, Санена! По всем международным медицинским стандартам спринцевания антисептиками после вагинопластики являются обязательными первые 5-7 дней, что не скажешь о спорной антибиотикотерапии. Отвар ромашки тоже обладает антисептическими свойствами, но при таком объеме операции предпочтение лучше отдать химическим растворам. На эстетику сейчас не обращайте внимания, так как за счет отеков геометрия прооперированной зоны временно изменена. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! 6день после передней и задней пластики.свечи выписали ставить..а я не могу их протолкнуть..они где то сверху остаются...боль и кровит..каким образом легче ставить свечи и кровь..это нормально?и как пользоваться хлоргексидином?поверхностно или раскрывая влагалище?

Здравствуйте, Марина! Чтобы установить влагалищную свечу или таблетку при выраженном отеке (как у вас), используйте крем Левомеколь перед установкой. Достаточно углубить на длину пальца. Спринцеваться лучше детской клизмочкой с резиновым наконечником, набирая 15-20 мл Хлоргексидина, хорошим напором внутрь влагалища. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! 21.08.2017 у меня произошли стремительные роды. В результате - разрыв промежности. Наложили швы, но он Эм разошлись через 2 недели. Ставила мажь левомеколь, стало затягиваться, но вход во влагалище растянутый. Через какое время после родов можно сделать вагинопластику и сколько занимает реабилитационный период? Что нельзя делать после операции?

Здравствуйте, Ксения! Коррекцию можно сделать один раз и эстетично, если соблюсти следующее правило. Необходимо выждать 6-8 месяцев после родов, когда ткани и рубец промежности примут окончательный и достоверный вид. Полный реабилитационный период (когда снимаются все ограничения, включая на половую жизнь), составляет два месяца. Основные ограничения - 7 дней не садиться под прямым углом, две недели на корточки, исключить потуги и продукты, провоцирующие запоры. Через два месяца постепенно начинаете возвращаться к обычному ритму и нагрузкам без ограничений, правда с другим качеством половой жизни. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! 10 дней назад мне сделали пер. и зад. кольпоррафию с леваторопластикой. Беспокоит, что постоянно кровит из влагалища. Так же беспокоит, что швы на промежности на 6 день расслабились (или рассосались) освободив сложенную в непонятную гармошку кожу (не красиво и ассиметрично) последний видимый узелок у самого входа, похоже, прорвался сквозь ткани (раньше был на другой стороне) вход стал шире. Отека нет и сегодня решилась аккуратно ввести палец внутрь. Сама бы инициативу не проявила, но хирург при выписке объяснил как и сказал, что я могу это сделать что бы понять что там и как он сшил. ОЧЕНЬ аккуратно обследовала, мне кажется, что шев на передней стенке разошелся (палец попадает в широкий провал на шве, на задней стенке швов не обнаружила. Внутри очень свободно. Я пока в лёгком шоке! Но недалеко и до паники. Хирург два дня назад куда-то уехал. Впереди выходные (хочется верить, что ничего необратимого за это время не произойдёт). Надеюсь хирург вернётся в ближайшие дни. Но у меня такой вопрос. Если мои предположения оправдаются и нужно все исправлять, возможно ли по срочному приехать к Вам и сделать по горячим следам операцию на должном уровне. Я уже не смогу доверить себя этому хирургу. А ждать до конца реабилитации, а потом ещё непонятно сколько времени для меня катастрофа, брак практически распался из-за некачественной ПЖ. Помогите!

Здравствуйте, Лариса! Не накручивайте себя, вернется ваш врач и в кресле с зеркалами покажет вам объем оперативного вмешательства, пояснив ситуацию. Самодиагностика пальцем не информативна, так как есть временные особенности анатомии после операции (отеки, гиперкоррекции и пр.). Даже если взять самый плохой сценарий, то повторная операция возможна не ранее 2-х месяцев после первой. Не факт, что вам это понадобится. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, мне десять дней назад сделали вагинопластику. Хирург сказал , что наружный рубец хороший, что я могу уже садится прямо. Вот хотела у вас уточнить, могу ли я уже садится прямо? Вроде нигде ничего не беспокоит.

Здравствуйте, Анара! Рекомендую довериться своему врачу, в отличие от меня, он вас знает снаружи и изнутри. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте хотела бы спросить чем вы порекомендуете спренциваться после вагиноплатике

Здравствуйте, Елена! После вагинопластики для нормального заживления ран оптимально спринцевания водным раствором Хлоргексидина утром и вечером, используя малую спринцовку с резиновым наконечником. На ночь рекомендую первые шесть дней устанавливать во влагалище таблетку Тержинана. С 10 суток достаточно поддерживать стерильность влагалища спринцеваниями Хлоргексидина два раза в неделю на ночь в течение 1,5-2-х месяцев, пока рассасывающиеся нити не отойдут. Эта схема соответствует всем процессам заживления и не перегружает микрофлору влагалища. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день.Сегодня 25 день после пластики передней,задней,промежности.Читая вашу переписку вижу ,что некоторые умудряются спринцеваться,лазить пальцами во влагалище.,вставлять свечки.У меня же шов на промежности со стороны влагалища твердый ,нитки не рассосались,дотрагиваться больно,не то что залезть во влагалище.Прикладываю бинт с мазью метилурацил.До сегодняшнего дня все было чисто,отеков нет,но сегодня появилась какая то желтая мазня. Что это может быть, и когда же все заживет или это моя физиологическая особенность?Спринцевать влагалище обязательно?

Здравствуйте, Лариса! Сложно представить заживление ран после вагинопластики без местной обработки швов спринцеваниями и вагинальными свечами. Ваша физиологическая особенность в том, что организм справился с заживлением без препаратов. Появление желтого отделяемого говорит о том, что резервы организма истощены и пора помочь ему. Необходима антибиотикотерапия на 4-5 дней и обязательны спринцевания Хлоргексидином маленькой детской клизмочкой с резиновым наконечником 3 раза в день. Перед тем как воспользоваться советом, обязательно посетите вашего хирурга для достоверной оценки состояния влагалища и подбора соответствующей терапии (на основании полученной при осмотре информации). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

После вагинопластики 12-ый день. Принимала в начале 5 дн в стац таб серрата, вагинально-свечи метилурацил,ректально-свечи диклофенак. Перевязко с левамеколью. После выписки те свечи+свечи Депантол. Не могу связаться с доктором .Не могу доехать -постельный режим. Теперь что мне придется делать: какие препараты , когда сидеть можно? Заранее спаибо за ответы.

Здравствуйте,Гульшат Авельбековна! Сегодня 13 день после вагинопластики и давно пора отменить постельный режим (обоснован только на 1-2 сутки после вагинопластики). Можете сидеть, избегайте пока посадку на корточки. Препараты уже не нужны, кроме спринцеваний Хлоргексидина раз в 3-4 дня для поддержания стерильности влагалища. Эти рекомендации действительны для пациенток, оперированных нами по выбранным нами методикам. Как и какой методикой сделано у вас могут сказать только ваши врачи. Поэтому, не ленитесь, запишитесь на контрольный осмотр к вашему хирургу, чтобы он пояснил вам о послеоперационном уходе с учетом его опыта (который может быть абсолютно уникальным). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый вечер,Сарвар Казимович, 28 июня 2017 года сделала передняя,задняя кольпоррафия, леваторопертнеопластика, двухсторонняя лабиопластика прошло уже 18 дней,до сих пор кровенистые выделения,малые половые губы осеметричны,но основное беспокойство в том,что после каждого похода в туалет моча почему-то "бежит"как-то неправильно,то на попу,то как-то в сторону,а в ночное время начинается зуд во влагалище после мочеиспускания подозреваю,что сильно уменьшили губы,после операции были осложнения Атония мочевого пузыря,ходила 5 дней с катетором, вопрос в том сколько должны быть выделения и с чем может быть связано такое опорожнение мочевого,восстановится ли это и когда уже можно оценивать результат с малыми губами они мне совершенно не нравятся,к тому же не могу долго находиться на ногах тянут швы на промежности и как бы торчит на конце шва топорщится,что ли кожа как не пришита,ночью боли обостряются не скажу,что не терпимые,но неприятные как бы колющие внутри, возможно я очень предвзято и щепетильно ко всему отношусь, но это мое здоровье боюсь последствий, хотелось бы узнать ваше профессиональное мнение, спасибо, буду ждать ваш ответ.

Здравствуйте, Татьяна! Двадцать дней прошло после операции, пока о окончательном эстетическом результате пластики малых половых губ, говорить рано, потерпите до 2-х месяцев. То, что моча стекает в сторону попы, временное явление, связанное с последствиями атонии мочевого пузыря, которую сейчас можно расценить как восстановительную гипотонию мочевого пузыря с малым напряжением струи мочи. Наберитесь терпения, медленно, но Вы идете на поправку. Даже при самом страшном сценарии, эстетику восстановить не сложно. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Мне 37 лет, ребёнку 3.2 года, ухудшилась чувствительность при ПА, начались проблемы с актом дефикации ( это в первую очередь беспокоит: стыдно говорить, но не сходить в туалет, появились постоянные запоры, приходится помогать себе механически), после посещения врача обнаружили расхождение задней стенки влагалища ( надеюсь правильно написала) и это в первую очередь мешает походу в туалет, врач сказала надо делать заднюю кольпорафию. Но сказала после неё рожать нельзя!!! и ещё, что через 3 недели после операции будут ОЧЕНЬ сильные боли!!!! И сидеть вообще нельзя на попе не меньше месяца. В связи с этим вопрос, т.к. Хочу операцию делать у вас, но теперь даже не знаю как быть: проблемы с актом дефикации требуют операции в ближайшее время, ребёнка с мужем тоже ещё планировали рожать, Как в этой ситуации быть? И почему будут сильные боли после операции через 3 недели? Как можно записаться к вам на консультацию и можно ли записаться на операцию за 3 недели? Заранее спасибо за ответ и потраченное время.

Здравствуйте, Ося! Советую вам родить ребеночка и после сделать заднюю кольпорафию, так как беременность и роды вернут стенку к дооперационному состоянию. По поводу самой вагинопластики. Если пластика сделана собственными тканями, без использования сетчатых имплантов, то пожалуйста, рожайте, лучше Кесаревым родоразрешением. Боли незначительные, первые двое суток пока вы находитесь в стационаре, при этом они легко купируются назначенными обезболивающими. После задней кольпорафии сидеть нельзя 7 дней под прямым углом, две недели на корточках, далее без ограничений. Не будет лишней консультация проктолога для исключения патологии прямой кишки. В любом случае, сначала роды. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович. Очень много читала вопросы от женщин и ваши ответы... Вот и решилась Вам написать. Мне 17мая этого года была сделана операция установка субуретрального телинга (надеюсь правильно разобрала и написала) и задняя кольпорофия с левторопластикой, промежность тоже зашивали. Операция сказали прошла успешно. Выписали на пятые сутки. Ниточки сказали снимать не надо в течение двух месяцев сами рассосутся...На 15-ый день почувствовала, что ниточка стала отходить... Месячные пришли во время, без отклонений. На 26-ой день обнаружила на прокладке две синие ниточки с выделениями белого цвета. Хирург, делавший операцию, разрешил присаживаться через три недели, но я психологически настроились присесть на бедро одной ноги только на 33-ий день после операции... До этого боялась. В этот же день, уронив на пол кофточку, решила её поднять. Опустилась на колено, а вставая почувствовала, как напрягла мышцы. Вечером почувствовала пульсацию где-то в клиторе и тянуло ... Скажите, я могла повредить себе что-нибудь? И вообще когда можно приступать к упражнениям Кегеля? И ещё...скажите, пожалуйста, я сейчас уже ничем не смогу повредить швы? И какой вес мне можно поднимать до двух месяцев со дня операции? Спасибо большое, с нетерпением жду ответа.

Здравствуйте, Людмила! Через месяц после вагинопластики вряд ли вы могли себе навредить, так как рубцы уже состоятельные и плотно держат новый каркас, поэтому вы почувствовали напряжение мышц. Сейчас нет смысла делать упражнения, мышцы сшиты до сближения и тренировать их нет необходимости. Через 5-6 месяцев можете начать упражнения для поддержания тонуса. Еще не прошло два месяца после операции и можете себе навредить, если не будете соблюдать сохранный режим. Вес ограничивается не количеством килограммам, а потугами, вызывающие нагрузки, т.е. можно поднимать вес, который не вызывает потуги. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов,

Добрый день.Я сделала операцию восстановление тазового дна.Месяц соблюдала все рекомендации.И вроде все хорошо.Но через месяц на выходных на даче поднимала тяжелое большие лейки, сумки и так по мелочи.К вечеру начало тянуть низ живота.На следующий день неприятные ощущения еще есть.Я сильно повредила себе и операция пошла на смарку? Спасибо.

Здравствуйте, Раиса! Вряд ли вы повредили сшитые ткани, но нагрузку дали большую, с учетом указанных симптомов. Старайтесь придерживаться рекомендаций и два месяца не поднимать тяжести и исключить возможные потуги. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Спасибо за оперативный ответ! План по родам выполнен. Возникло ещё несколько вопросов: 1) Во время указанных Вами возможных операций будет ли проводиться уменьшение ширины влагалища (ушивание)? Мне нужно. 2) Прошу указать стоимость операций с TVT и без. 3) нужно ли через 10 дней будет снимать швы или нитки будут саморассасывающиеся? 4) есть ли при клинике гостиница, на случай, если снимать швы, чтобы не уезжать до этого. Я из Саратова, хотелось бы быть под присмотром врачей до снятия швов. 5) при установке слинговой системы не возникнет ли потом проблем в аэропортах при прохождении досмотра (это же имплант)? 6) после вагинопластики, через 2 месяца, необходимы половые акты (прочитала в Ваших комментариях, что они обязательны)? Для "разработки" влагалища? 7) Возможно ли одновременно с вагинопластикой проведение липосакции верхней части живота и иссечение рубца после не очень удачной, на мой взгляд, абдоминопластики? 8) Делаете ли Вы операции с использованием молекулярно-резонансного оборудования? Заранее спасибо за ответы!

Здравствуйте, Ольга! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы.
1.С целью уменьшения объема влагалища наиболее эффективна пластика задней стенки влагалища и она дает доступ к мышцам, укрепление которых создает "органическую манжетку".
2.Стоимость Вам точно до копейки рассчитают администраторы клиники по нижеуказанным номерам телефонов. Просто в цифрах не силен и могу ошибиться.
3.Нитки рассасывающиеся, снимать их не нужно. Если будет пластика задней стенки с промежностью, то нужно снять швы только с промежности на 14-е сутки.
4.Администраторы клиники помогут с выбором гостиницы. Пребывание в стационаре составляет два дня, затем нужен контрольный осмотр на 4-5 сутки после операции и можете возвращаться домой, где на 14 сутки можете снять швы на основании выписного эпикриза, который выдадим Вам на руки.
5.Все слинги сделаны из пропилена и он не определяется охранными системами досмотра.
6.После вагинопластики снимаются ограничения на половую жизнь через два месяца. Жить или не жить половой жизнью решает пациентка и ее обстоятельства. Прямых рекомендаций половой жизни нет.
7.Вагинопластика совместима со всеми видами пластических операций, в том числе с указанными Вами.
8.Нет.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

1 | По стр.