Часто задаваемые вопросы по операции Вагинопластика - отвечает Бакирханов С. К.. Все вопросы

Популярные вопросы

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Подскажите, пожалуйста, делаете ли Вы комбинированные операции? Меня интересует вагинопластика при опущении задней стенки, сужение влагалища после эпизиотомии, двух родов и увеличение груди. Работаете ли Вы на период карантина? Когда можно было бы подъехать к Вам на консультацию? Заранее благодарю! С уважением, Вера +7(915)396-39-83

Здравствуйте, Вера! Вагинопластика совместима со всеми пластическими операциями и одномоментно укладываются в один наркоз и реабилитационный период. Такую тактику мы используем при послеродовой реабилитации, когда восстанавливаем, например, грудь + вагинопластика; живот + вагинопластика; липосакция + вагинопластика; Бывают и более объемные вмешательства: грудь + живот + вагинопластика одномоментно. Это удобно для пациентки, так как один наркоз, один реабилитационный период, ограничения те же, уход за швами одной зоны не затрудняет обработку других швов. Мы работаем. Запись проводится по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте уважаемый Сарвар Казимович! Операцию кольпорафию задней стенки делала более года назад. Не смотря на то, что хирург не вела меня после операции(видела ее только один раз на обходе), все прошло более менее. Послеоперационный осмотр показал что всё хорошо. Единственное постоянно беспокоит ощущение полного мочевого пузыря. Похоже на очень легкий цистит. Посещаю туалет чаще чем раньше и иногда совсем по чуть-чуть. Без болей. Но ночью встаю раза два точно(раньше такого не было). С полгода назад стали беспокоить странные легкие ощущения во влагалище похожие на сухой зуд. А при подмывании щиплет и после туалета легкие кровянистые выделения. Как будто надорвались ткани у входа(там где швы). В последний месяц начались гнойные выделения. Приосмотре обнаружила уплотнение которое идет изнутри во влагалише и выступает из него довольно острым бугорком через кровоточащую слизистую. Как будто это уплотнение проткнуло слизистую и получился...свищ. При прощупывании уплотнение уходит глубоко(мышцы?), но получается что дискомфорт именно из-за того, что оно давит на слизистую постоянно(когда сижу чаще всего, работа сидячая), а иногда и "пробивает" ее и начинает воспаляться. Что это может быть и нужно ли какое-то повторное оперирование? Ведь это скорей всего само не рассосётся. Буду планировать визит к врачу, но сейчас из-за карантина это невозможно(частный хирург). Помогите пожалуйста советом, что это может быть и какие у меня "перспективы".

Здравствуйте, Ирина! Оцените обьем потребляемой и выделяемой жидкости, если позывы не ложные и имеется водная нагрузка, то это вариант нормы при хорошей работе почек. То же самое с контролем выпитой жидкости на ночь. Если же частые позывы с малым количеством мочи, то рекомендую сделать КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) или ФИМП (функциональное исследование мочевого пузыря), они схожи по проведению и одинаково информативны для понимания причины частых позывов. С уплотнением и гнойными выделениями нужен обязательно осмотр, без него сложно что-либо предположить. Описание характерно для лигатурного свища и пока нитка не выйдет наружу или будет удалена хирургом, воспаления будут повторяться. Это теория, для достоверного ответа нужен осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте уважаемый доктор. Я сама врач педиатр. 17.04.2020. проведена операция по удалению матки и придатков, ванино пластика и лабиопластика. Буду очень благодарна вам, если дадите рекомендации по восстановительному периоду. 1. 1. Когда можно начинать сидеть 2. Начало половой жизни 3. Нужно ли делать упражнения Кегеля и когда 4. Профилактика спаек 5. Могу ли я делать упражнение вакуум для живота, стоять в планке 6. Как сохранить молодость 7. Рекомендации по ЗГТ 8. Посоветуйте пожалуйста гинеколога-эндокринолога Заранее благодарю вас

Здравствуйте, Лала! При таком объеме операции нужно очень строго соблюдать рекомендации лечащего врача, именно он знает особенности проведенной операции и состояние Ваших тканей. Обязательно посоветуйтесь с ним. Из общих рекомендаций подскажу Вам поэтапно:
1.Ограничение сидячего положения под прямым углом 7 дней, на корточки нельзя садиться 14 дней.
2.Половой покой на 2 месяца. Первые половые контакты контролируете Вы, а не партнер, при необходимости используйте смягчающие лубриканты.
3.Если адекватно сделана леваторопластика, упражнения делать нет смысла, так как мышцы натянуты щвами и находятся в идеальном тонусе. Через год-полтора можно периодически делать упражнения для поддержания тонуса.
4.Внешней профилактики спаек брюшной полости нет. Можете принимать ферментные препараты (Вобэнзим, Флогэнзим), эффективность их спорная. Самая лучшая профилактика - это интраоперационное контактное использование специальных ферментных препаратов и обкалывание гидрокортзоном.
5.Через 2 месяца постепенно можете возвращаться к нагрузкам, к любым, кроме упражнений, сопровождаемые резкими или длительными потугами, напряжением мышц передней брюшной стенки.
6.Вопрос к Богу, человечество веками ищет ответ на этот вопрос.
7.8.Одна из первых и важных задач которую Вам надо решить - это ЗГТ. К сожалению, данных о конкретном гинекологе-эндокринологе у меня нет, всегда направляю в Институт Эндокринологии на Дмитрия Ульянова, там сильная школа и специалисты.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Сарвар Казимович, подскажите пожалуйста, 3,5 года назад были тяжелые роды (экстракция плода через вакуум),разреза промежности, плюс надавливания на живот. Конечно разрывов множество, при ходьбе ощущаю, что что-то мешает, шарики Кегеля не помогли. Врачи пытаются убедить, что операция не панацея и будет снова рецидивы, если подниму тяжести. 2 года назад ставили опущение 1-2 степени передней стенки влагалища. Сейчас на мой взгляд положение еще хуже. Половой жизнью после родов не живу вовсе. У меня частенько ноет низ живота, стоит ли делать операцию? Не вернется ли это состояние после операции через какое-то время, что и сейчас. Рожать больше не хочу! Заранее спасибо!

Здравствуйте Юлия! Для операции должны быть показания, мешающие женщине жить полноценной жизнью. 1-2 степень опущения передней стенки без признаков нарушений мочеиспускания не является поводом для операции. В хирургии тазового дна есть методики который практически исключают рецидив, это установка протяженных сетчатых имплантатов ( в Вашем случае не вариант), остальные имеют тот или иной процент рецидива, который зависит не только от хирурга и выбранной им методики, но и от образа жизни пациентки после операции. Чтобы эффект операции был максимально длительным нужно соблюдать следующие три правила как - 1.Не доводить мочевой пузырь до полного состояния, выдерживая режим мочеиспускания; 2.Избегать запоров; 3.Избегать длительных или резких потуг - это не сложно и полезно для женского организма. По какой причине Вы в 29 лет вовсе не живете половой жизнью? Иногда к хирургии имеются социальные показания, например, для сохранения семьи и улучшения качества половой жизни женщины, иногда просто возвращение женщины к нормальной половой жизни. Медицинских показаний для хирургической коррекции у Вас нет, а нужна ли Вам операция для решения вышеперечисленных задач, можете решить только Вы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! Долго не обращалась к гинекологу, но уже нет сил так дальше жить. Заключение: Множественная миома матки. Гиперплазия эндометрия. Несостоятельность мышц тазового дна. Опущение стенок влагалища с формированием цистоцеле 2 степени, ректоцеле 3 степени. стрессовое недержание мочи. Рекомендуют лапароскопию, Экстирпацию матки с маточными трубами. Передняя и задняя кольпоррафия с леваторопластикой. установка сетчатого импланта по методике ТVТ-О Хотелось бы узнать можно ли это сделать за одну операцию или лучше разделить. Роды были в 1991 году. С тех пор мучаюсь. Проблемы в интимной жизни, забыла что такое удовольствие. Проблемы со стулом и мочеспусканием. Не поздно ли делать это в таком возрасте? И вообще поможет ли это? И с чего начинать?

Здравствуйте, Анжелика! Если общее соматическое состояние позволяет и анестезиологи допускают к операции, то такой объем операции лучше сделать в одном наркозе. Патология наиболее часто встречаемая в Вашей возрастной группе, даже чуть старше. Вы спрашиваете поможет ли операция. Во первых, операция убережет Вас от онкологии, внезапных маточных кровотечений и прочих угроз Вашей жизни. Матка полностью выполнила свою функцию и при наличии такого диагноза является миной замедленного действия. Слинговая система TVT-O избавит от недержания мочи и даст возможность полноценной жизни без ограничений. Кольпорафия с леваторопластикой улучшат ситуацию со стулом и мочеиспусканием, бонусом достанется уменьшение объема влагалища и соответственно обхват полового члена, что значительно улучшит качество половой жизни. Судя по соответствию поставленного диагноза и предложенного хирургического лечения, у Вас хорошие врачи, доверьтесь им. Начните с этого. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте доктор! Я хотела у вас узнать, бывают ли такие случаи, что не обязательно делать вагинопластику? Я родила троих и хотела сделать вагинопластику, пошла к гинекологу оперирующему и он сказал что мне не надо ничего делать и что все у меня отлично, но я перестала чувствовать мужа после родов, а врач мне говорит не надо делать лучше. Как вы думаете такое разве бывает что родив троих детей что у женщин может быть узко или хорошо? Спасибо!

Здравствуйте, Неля! Пластика влагалища имеет ряд показаний, которые я бы разделил на три группы. Это не официальная классификация, только мой личный взгляд на проблему. Первая группа - медицинские показания, когда опущение стенок влагалища имеет третью степень, т.е. стенки или шейка матки выходят и находятся на границе половой щели или выходят за ее пределы наружу. Вторая группа - показания связанные с желанием партнеров улучшить качество половой жизни или самой женщине не хватает обхвата полового члена во время полового акта, а она хочет дальше жить полноценной половой жизнь, получать и дарить удовольствие. Третья группа - социальные показания. Это наиболее тяжелая группа, она вроде бы, на первый взгляд, похожа на вторую. Но не так. Это когда семья рушится именно по причине сексуального дискомфорта, когда муж заводит на стороне "молодуху", так как с супругой нет былых ощущений, он не может завершить половой акт и постепенно нет желания уже у обоих партнеров, при том что именно этим местом женщина подарила ему ребенка (обычно не одного) и все изменения с органами малого таза произошли только по этой причине. Также к социальным показаниям я отношу позитивную группу женщин, рожавших, расставшихся с супругом по какой-либо причине (развод, смерть), отошедшие уже от трагедии и стремящиеся создать новые отношения. Им нужна вагинопластика для полной уверенности что ей и новому любимому будет все замечательно в сексе и следы былых родов сотрутся хирургическим путем. Во всех перечисленных случаях можно помочь женщине, а если тупо следовать только медицинским показаниям, то стоит ли быть гинекологом, который должен любить и помогать женщинам. Это не патетика, просто мое мнение и взгляд на проблему. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здраствуйте доктор!у меня первые роды были естественным путем,вторые кесоревом сечения.после родов при осмотре сказали мне что у меня один из трех швов был открыт.тепер планирую сделать вагинопластику.Тут врачем предлагаються мин вагинопластика ушивание длинной на 3-4 см и полное ушивание.скажите пожалуйста по данным обследования узи можно определить какая пластика рекомендуется мне.заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Сева! В Вашем случае ультразвук не является основным диагностическим критерием для выбора метода хирургического лечения (он прекрасно оценивает состояние мышц тазового дна и наличие пролапса). Делать первый вариант - это создать "бутылочное горлышко", что не эффективно в плане лечения опущения стенок влагалища и тем более в качестве половой жизни. Пластику нужно делать той стенки (стенок), которые опустились, на всем протяжении от шейки до промежности с укреплением мышечного каркаса, только в таком варианте происходит и профилактика заболеваний тазовых органов и лечение пролапса и улучшение качества жизни женщины. Без компромиссов и полумер. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте уважаемый доктор! ) подскажите пожалуйста можно ли вообще женщинам качать пресс? Где то читала, что женщинам качать пресс нельзя приводит к ослаблению тазового дна... мой хирург тоже сказал что пресс женщинам качать нельзя... сейчас занялась активно спортом не знаю что делать... И можно ли лично мне делать приседания? И упражнения на пресс? У меня год назад была операция задняя кольпорафия и сужение входа влагалища. Было опущение задней стенки и зияние после 2 родов. Когда простуживаюсь при сильном длительном кашеле или чихание немного выделяется моча... иногда после туалета ощущаю, как буд-то сходила по маленькому не до конца... чувствую что у меня ослаблен нижний пресс... и живот выпирает именно нижняя часть... спасибо!

Здравствуйте, Надежда! После кольпорафии через два месяца можно постепенно возвращаться к физическим нагрузкам, избегая упражнений, сопровождаемые потугами (резкими или длительными). Что касается пресса - эту группу мышц качать можно, поднимая ноги (именно ноги, а не туловище) лежа, на брусьях или турнике. Приседания без утяжеления тоже не противопоказаны. Важно входить в ритм постепенно. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, меня интересует такой вопрос, возможно ли сделать и целесообразно операцию по уменьшению стенок влагалища сразу после родов так сказать не выходя из родзала, в роддоме ? Спасибо

Здравствуйте, Анастасия! Знаю что появилась такая опция услуг в платных родильных домах или по "договоренности". У меня тоже были пациентки паникерши, приезжавшие сразу после родов с желанием сделать пластику. Этого делать нельзя по многим причинам. Если Вы уже рожали, то сами знаете состояние влагалища и промежности сразу после родов. Отеки, синяки, разрывы открытые наружные и внутренние, закрытые подслизистые разрывы мышц, состояние и уровень шейки и т.д. Картина ВРЕМЕННО далекая от правильной геометрии половых органов и попытка восстановить влагалище на отечных тканях приведет к несостоятельности швов, изменение структуры влагалища по мере его естественного восстановления с течением времени (гиперкоррекция или наоборот отсутствием эффекта, возможно деформация формы влагалища). Тем более в этот период адекватно сшить мышцы невозможно, они растянуты или могут быть порваны, что определить в этот момент не представляется возможным. Что можно сделать в роддоме - Вы можете обговорить заранее послойную пластику промежности при самопроизвольном разрыве или эпизиотомии с наложением косметического шва. Это возможно и на практике видел хорошие эстетические результаты работы коллег. К 6-8 месяцу после родов природа и Ваши усердные занятия упражнениями (Кегеля, Юнусова, Атабекова, "этажей") восстановят влагалище, возможно даже до такой степени, что не потребуется коррекция. Если что-то не встанет на место, то в этот период (6-8 месяцев), когда все метаморфозы влагалища прошли и уже имеется достоверная окончательная геометрия влагалища, можно оценить последствия родов и выполнить, адекватную состоянию влагалища, хирургическую коррекцию. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, дорогой и очень любимый Сарвар Казимович! Позвольте поздравить Вас с Днём медицинского работника! Хочу пожелать Вам всех максимально возможных благ, дальнейшей плодотворной профессиональной деятельности и успехов во всех начинаниях! Огромная благодарность и уважение Вашим Родителям за то, что подарили нам, пациентам, такого замечательного, порядочного, доброго, милого, профессионального, всеми любимого Доктора с большой буквы!!! Также передаю поздравления коллективу Вашей клиники!С уважением, Ольга.

Здравствуйте, Ольга! Извините за поздний ответ. Спасибо Вам за теплые слова и пожелания! Вам крепкого, богатырского здоровья, чтобы не было повода обращаться к нам, врачам. Берегите себя. Обнимаю. Искренне Ваш, Сарвар Казимович.

Здравствуйте, делала у вас пластику передней и задней стенки влагалища в октябре 2018г. Сейчас беременность неожиданно! Планирую рожать! Возможны ли роды через естественные родовые пути ? Понимаю что результат может испортится. После очередных родов возможна ли ещё одна подобная операция?

Здравствуйте, Тамара! Раз произошло такое чудо, поздравляю Вас и желаю комфортной беременности. Рожать лучше методом КС, так как влагалище и мышцы у Вас ушиты на протяжении и прохождение головки плода может привести к серьезным разрывам. У Вас на руках имеется, выданная нами, Выписка из стационара, где указан объем оперативного вмешательства. Обязательно покажите этот официальный документ в женской консультации и акушерской бригаде при поступлении в роддом. В большенстве случаев это является поводом для планового КС. Если Вы сами настаиваете на ЕР (имеете право), то возможен сценарий что угрозе ребенку или матери бригада перейдет на экстренное КС. Плановое всегда спокойней и безопасней как для мамы, так и для малыша. Это мое мнение, но решать только Вам и акушерской бригаде на месте. Какие бы изменения в родах не произошли с структурой влагалища, Вы знаете, мы можем все вернуть в должное состояние. Здоровья, терпения и сил Вам, Тамара! С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день Сарвар Казимович, скажите пожалуйста после пластики влагалище , сколько пальцев должно зайти во влагалище ?

Здравствуйте, Инна! Разочарую Вас, нет такого критерия или системы единиц как "палец и влагалище". Это глупый стандарт родившийся на женских форумах и не имеющий никакого отношения к реальной жизни. Стенки влагалища во время вагинопластики сужаются настолько, насколько позволяет натяжение стенок. Искусство и опыт хирурга заключается в том чтобы "не перетянуть" (что грозит расхождением швов и соответствующими последствиями) и "не недотянуть" (что скажется на отсутствии результата). Калибровать влагалище под слепок члена мужа, количество пальцев, карандашей и прочих глупостей - бред. Женщине должно быть комфортно ощущать половой член на всем протяжении, повторюсь, половой член, а не пальцы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток! Сарвар Казимович, планирую операцию у вас, когда ребенок подрастет, у меня ректоцеле после родов, опущение стенок влагалища. Вопрос у меня возник такой - при удалении кармана ректоцеле удаляется часть слизистой влагалища, как я понимаю, а что происходит с лишней слизистой прямой кишки? Надеюсь, правильно объяснила и извините за такие вопросы,просто очень переживаю, везде пишут что операции часто дают рецидивы и поэтому хочется знать все нюансы операции. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Маруся! При ректоцеле важно не удаленние избытков растянутой слизистой задней стенки влагалища, а укрепление ректовагинальной перегородки (прямокишечной фасции), которая не дает прямой кишке растягиваться в сторону влагалища. После этого каловые массы уже не скапливаются в ампуле прямой кишки, так как появляется позыв к дефекации, которого не было по несколько дней при широком кармане. Как любой участок ЖКТ (например, желудок) прямая кишка, при уменьшении её наполнения, постепенно со временем уменьшается в размере. В теории и практике часто происходит именно так. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Сарвар Казимович, добрый день! Вы советуете делать пластику через 6-8 месяцев после родов. Но в таком случае восстановительный период после пластики выпадает на время, когда ребёнок ещё сам ходить не умеет и приходится постоянно таскать по 7-10 кг. Это может негативно повлиять на результат от пластики? Может, лучше дожидаться пока ребёнок научится ходить самостоятельно? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, Алина! Указанные 6-8 месяцев являются минимальным сроком после родов, когда уже можно делать вагинопластику. До этого периода возможно самостоятельное восстановление структур малого таза без операции (при условии системных упражнений по Кегелю, Юнусову, Атабекову, "этажей"). Поэтому стоит выждать и помочь себе упражнениями. Когда делать пластику влагалища каждая женщина решает сама, а именно в спокойный период жизни, когда выполнение рекомендаций по сидячему положению (7-14 дней), подъему тяжестей (до 1,5 месяцев) и половой жизни (до 2-х месяцев), будут выполнимы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, был диагноз опущение матки. Была операция 18.10.18 ушивание (не помню проф. названия)передней и задней стенки влагалища. 24.03.19 с приходом менструации обратила внимание на то, что при удалении тампона. Он выскочил, до этого было не просто его удалить. Муж тоже заметил разницу в диаметре после операции и сейчас. Что случилось? Моя в чем то вина и какой толк от этой операции если время прошло 5 месяцев после операции,а эффекта уже нет? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ольга! Продолжительность эффекта после пластики влагалища зависит от множества факторов зависящих как от хирурга, так и от пациентки. Правильный диагноз, выбранная методика и качественное исполнение хирургического пособия с последующими четкими рекомендациями - это врачебная задача. Соблюдение всех рекомендаций, ограничений, обработка ран в раннем послеоперационном периоде и сохранный образ жизни в дальнейшем (избегать потуг, запоров, не передерживать мочу и пр.) - это это задача пациентки. При совместных усилиях пациентки и доктора, эффект операции сохраняется даже не годами, а десятилетиями. В чем причина рецидива (если таковой имеется), может обьяснить только Ваш хирург, поэтому, запишитесь к нему на осмотр. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Добрый день , скажите пожалуйста после кольпоперинеопластики, лабиопластиски и пластики передней стенки влагадище , если вела сразу на третий день активный образ жизни, поднималась по лестнице, пару раз ребёнка поднимала 10 кг,и особо не лежала ,может ли эффект быть не таким какой должен быть после такой операции ? Слышала от многих что если не лежать первые 2 недели, то операция коту под хвост как говориться , эффекта особого не будет

Здравствуйте, Елена! Если не соблюдать сохранный послеоперационный режим, то нагрузка на швы и сшитые ткани идет с каждым Вашим нарушением. Какие крепкие швы не были бы, искушать и подвергаться риску не нужно. Все рекомендации, которые дают врачи, написаны кровью пациенток и потом докторов, шлифовались поколениями специалистов для Вас. Вагинопластика переносится хорошо, но важна не только операция, но и период реабилитации. Встречаются расхождения швов, каловые или мочевые свищи, абсцессы и флегмоны промежности, развившиеся по причине не соблюдения рекомендаций своих врачей. Две недели лежать не нужно, мы стараемся максимально быстрее "активировать" пациенток, поднимая на следующий после операции день, что способствует улучшению кровотока в органах малого таза и микроциркуляции в ранах. Хороший результат операции зависит от синергии хирурга и пациентки, этот короткий путь от консультации до восстановления пациентки они должны пройти вместе в полном понимании и уважении. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, доктор! Опущение передней стенки, вход зияет. Планирую операцию, вопрос: после проведения вагинопластики возможно ли что будут ушиты чувствительные участки влагалища? Смогу ли я как сокращать мышцы внутри? Или после вмешательства это невозможно?

Здравствуйте, Алеся! Чувствительность влагалища после вагинопластики только повышается, так как женщина лучше чувствует обхват полового члена, причем желательно на всем протяжении, что зависит от методики операции. Если Вам будет проведена только пластика передней стенки и пластика промежности, без задней стенки, то сокращать мышцы Вы будете так же как и до операции, без изменений. Дело в том, что именно задняя стенка дает доступ к регулируемым мышцам, их пластике и хорошо уменьшает объем влагалища. Роль передней стенки важна, пластика ее устраняет цистоцеле и дает эффект сужения, но к мышцам она не имеет отношения. Для улучшения обхвата полового члена оптимальным является уменьшение влагалища на всем протяжении с укреплением мышечной манжеты влагалища и промежности. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте, доктор! Сегодня 6 день после операции кольпоперинеорафия с леваторопластикой. За эти 6 дней была достаточно аккуратна, ни разу не присела, но постельный режим не соблюдала, и 2 раза был запор. Сегодня почувствовала тянущую боль внутри и пошла алого цвета кровь. Внешние швы целые. Скажите, пожалуйста, какова вероятнрсть, что кровотечение - это результат расхождения внутренних швов? Могут ли они разойтись через 6 дней? Спасибо, с уважением, Виктория

Здравствуйте, Виктория! На 6 сутки небольшие кровянистые выделения (обычно темно-красного тона) имеют право быть, что не говорит о расхождении швов. Алая кровь - всегда сигнальный знак и если она идет активно, капля за каплей и не имеет тенденцию к уменьшению или прекращению, то нужно срочно обратиться за гинекологической помощью. Если это был единичный эпизод и прекратился, то не обращайте внимания. В противном случае обратитесь к хирургу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста через сколько после передней и задней кольпопрафии с леваторопластикой можно будет выдти на работу? Работа сидячая!

Здравствуйте, Дарья! Ограничение сидячего положения после указанных оперативных вмешательств составляет 7 дней под прямым углом и две недели на корточках. С первых суток можно сидеть в развалку на одной ягодице или на копчике на краю стула. Прекрасно снимает нагрузку с промежности адаптационный послеродовой круг, при использовании которого сидеть можно с 3-4 дня. Примерно с 8-10 суток можете приступить к труду. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, 2 года назад удалили матку и шейку, сейчас у меня 1степень опущения передней стенки влагалища после неудачных занятий ЛФК. Мочевой работает нормально, только при психосоматике идут очень частые позывы. Мочу удерживаю нормально. У уролога претензий нет. Вопрос: могу ли я пока обойтись упражнениями Кегеля и шариками, как советует гинеколог или нужна обязательно пластика? Гинеколог сказала, что после пластики, влагалище опустится опять и очень быстро. И как жить дальше?

Здравствуйте, Татьяна! Факт наличия первой степени опущения передней стенки влагалища, тем более при отсутствии дизурических явлений, не является показанием для пластики передней стенки. Первая степень часто является диагностической врачебной находкой и она никак не мешает женщине жить полноценной жизнью. При отсутствии жалоб, связанных с нарушением мочеиспускания, оперировать и трогать стенку не нужно. Упражнения не помешают, освойте также упражнения "этажей", комплекс упражнений по Юнусову, Атабекову. Но самое главное, не доводите мочевой пузырь до полного состояния и избегайте потуг (особенно резких или длительных). При соблюдении этих правил, Вы стабилизируете переднюю стенку и не столкнитесь с проблемами в дальнейшем. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Полный объем необходимого вмешательства до конца не знаю, но предварительно: задняя стенка, промежность и ректоцеле..передняя вроде на месте, но не уверена...У себя в городе делать боюсь: врач однозначно говорит о длительной и тяжелой реабилитации..То, что у вас оперируются из разных городов/стран я, конечно, прочитала..Но применить к себе сложно..Могу задержаться в Мск на необходимое время: после выписки на 3 день как-нибудь лежа уеду в гостиницу, на 6 день уже можно лететь домой...Со швами это возможно?! Или нужно еще дольше находиться в Мск?

Здравствуйте, Марья! Предполагаемый объем хирургической коррекции требует 1-2 дней госпитализации. Мы рекомендуем и требуем от пациенток максимально рано приступать к активной бытовой жизни, что позитивно влияет на кровоток в малом тазу и соответственно на процессе заживления и восстановления в целом. Покинете клинику Вы в обычной физической форме, избегая посадки на корточки и под прямым углом, но никак не лежа. На 4-5 сутки нужно прибыть на контрольной осмотр, после которого можете планировать возвращение домой. Пластика стенок влагалища не требует снятия швов, они самостоятельно рассасываются и отходят к концу второго месяца после операции. Если проводится одномоментно пластика промежности, то это единственные швы которые необходимо снять на 14 сутки, что можно сделать по месту жительства хирургом или гинекологом и не требует пребывания в Москве до 14 дней. Осуществить алгоритм госпитализации в удобный для Вас период, помогут администраторы клиники по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, доктор! Собралась делать интимную пластику, но также имеются анальные бахромки . Совмещают ли две операции, Либо сначала удалить бахромки, а затем на вагинопластику? Спасибо!

Здравствуйте, Наталья! Обе операции совместимые и не мешают восстановлению друг другу. К спринцеваниям влагалища добавится обработка анальных швов Мирамистином и установкой на ночь салфетки с Левомеколем. Такой режим сохраняется две недели, снятие швов не требуется. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, Сарвар Казимович! Поздравляю с 23 февраля - Вы, как никто другой, олицетворяете собой защитника женщин! Я написала для Вас поздравительное стихотворение: Хочу я Вас поздравить, милый Доктор, С серьезным праздником для всех мужчин! Защитником по-жизни быть непросто, И этому есть множество причин. Но Вы, прекрасный, милый, добрый Доктор, С задачей этой справились!!! Да-да!!! Своим талантом, данным Богом от рожденья, Вы помогаете нам обрести себя! Казалось бы, талант - и это круто! Но Вам известно, - лишь упорный труд Плюс поиски активные в науке К желанным результатам приведут! Ваш скальпель - это меч супергероя! Игла с викрилом - это булава! Стол операционный - Ваше поле боя, Где побеждаете недуги Вы всегда! Вы исправляете ошибки провиденья! Добились Вы вершины мастерства! Вы - ЛУЧШИЙ ДОКТОР, в этом нет сомненья!!! Сияет ярко Ваша пусть звезда!!!

Здравствуйте дорогая Ольга! Очень приятные и трогательные стихи! Ради таких пациенток как Вы и Ваших высоких оценок моего труда стоит жить и работать! Очень тронут. Спасибо. Целую. Ваш Сарвар Казимович.

Добрый вечер,уважаемый доктор! 1.Скажите,пожалуйста,после вагинопластики когда можно приступать к физическим нагрузкам. Мой гинеколог категорически против бега для Всех женщин, разрешила сауну,шарко,массаж, почему бег в противопоказаниях у нее,можно ли плавать. 2. ощущений от па нет никаких (оргазмов тоже нет),можно ли пользоваться аппаратом elixes для поддержания стенок и управления мышцами тазового дна. Сейчас даже шарики lelo не удерживаю. С уважением Елена

Здравствуйте, Елена! После вагинопластики через полтора месяца можно возвращаться к физическим нагрузкам, главное постепенно, избегая упражнений, сопровождаемые потугами (резкими или длительными). К таким упражнениям относится любой подъем или приседания с весом, утяжелением при упражнениях на пресс и ноги и пр. Женский спорт должен быть грациозным, легким, без железок. Бег, эллипс, аэробные нагрузки, плавание только приветствуются и улучшают кровоток в органах малого таза. По поводу второго вопроса - не занимайтесь глупостями, обратитесь к специалисту для верификации диагноза и подбора метода коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. Отсутсвие чувствительности и расширение стенок после родов какой процедурой возможно исправить?

Здравствуйте, Ксения! В зависимости от состояния стенок, мышц влагалища и промежности, существует множество способов коррекции. Для облегчения мониторинга темы, подскажу Вам с чего начать. При легких степенях опущения стенок применяется лазерное омоложение влагалища (можете подробно прочесть на сайте www.intimlaser.ru ). При более выраженных изменениях влагалища применяются хирургические методики (можете ознакомиться на сайте www.vaginoplastica.ru). Почерпните информацию со специализированных ресурсов, созданных специалистами для интересующихся. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

После 2 родов стало широко и глубоко и на входе и внутри. Боюсь потери любимого человека. Сколько может стоить операция? Можно ответ на почту. Спасибо

Здравствуйте, Елена! Методик пластики влагалища множество и применяются только те, которые необходимы данной женщине по состоянию стенок, мышц влагалища и промежности, а также ее планов на роды и сопутствующих патологий органов малого таза. С учетом этих факторов индивидуально подбирается метод хирургической коррекции, чтобы операция была максимально эффективна и при этом не сказалась или ограничивала любой сценарий в жизни пациентки (роды, спорт и пр.). Эти вопросы решаются на очной консультации и осмотре, запись на которые осуществляются по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. У меня такой вопрос, что ужасно стесняюсь даже спросить, но не могу не спросить тоже потому что очень нервничаю по этому поводу(. Три неделя назад мне делали вагинапластику, мой муж меня сегодня уговорил на анальный секс, может ли швы разойтись? Крови не было, но при процессе было чуть больно

Здравствуйте, Хадижа! Если Вам была проведена пластика задней стенки и леваторопластика, то анальный секс противопоказан, так как при этой операции швы накладываются на ректовагинальную перегородку, практически в миллиметре от передней стенки прямой кишки в которой активно хозяйничает половой член. При леваторопластике сшиваются мышцы приподнимающие анальное отверстие musculus levatori ani , и которые оканчиваются и окружают анальный сфинктер. При его травме во время анального секса есть вероятность повреждения или расхождения швов на леваторах. По эти причинам анальный секс противопоказан после задней кольполеваторопластики. Учитывая срок три недели после операции и отсутствия кровянистых выделений из влагалища сразу после акта, можно считать что Вам повезло. Старайтесь удовлетворить мужа менее опасными способами, два месяца полового покоя не такой большой срок. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый Сарвар Казимович! Поздравляю Вас с Новым годом! Хочется пожелать всех благ и достижения поставленных целей как в личном, так и в профессиональном плане. Вы слышали и читали много добрых слов в свой адрес, но я хочу добавить к ним то, что Вы сумели возвести свою профессию в ИСКУССТВО!!! Вы настолько компетентны и настолько мастерски и виртуозно проводите операции, что хочется сказать Вам тысячу слов благодарности!!! Вы очень добрый и порядочный доктор!!! Далеко не каждый врач сегодня, увы, достоин таких слов, но Вы их заслуживаете в полной мере своим профессионализмом и отношением к пациентам!!! Желаю Вам и Вашей клинике процветания!!! СПАСИБО за то, что Вы есть!!!

Здравствуйте, Ольга! Поздравляю Вас с Новым Годом и Рождеством! Желаю крепкого здоровья Вам и Вашим близким, счастья и благополучия. Спасибо Вам за теплые слова от меня и от коллектива клиники "МОН БЛАН", совместно решая проблемы пациентов, мы становимся с ними близкими людьми. Обнимаю, Сарвар Казимович Бакирханов.

Я могу прооперироваться по поводу вагинопластики сразу же по приезду? И если я сдам анализы у вас,сколько мне ждать?

Здравствуйте, Альбина! Оптимально, как показывает опыт пациенток, если Вы приедете с готовыми результатами анализов и обследований. Можно поступить другим образом. Консультация, сдача анализов и прохождение исследований, получение результатов в течение 2-х дней, затем консультация анестезиолога и операция. После вагинопластики Вы пробудите в стационаре двое суток, контрольный осмотр на 4 сутки, после которых можете возвращаться домой. Готовые анализы сокращают пребывание в Москве на двое суток. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте ! У меня такой вопрос.. а с варикозом вагинопластику можно делать?

Здравствуйте, Александра! При варикозе нижних конечностей и малого таза можно делать вагинопластику с обязательной профилактикой тромбоэмболии. Это предоперационное введение антиагреганов, обязательные противотромбообразующее белье и применение ряда хирургических методик, препятствующих активной кровоподтеки во время операции. При соблюдении этих основных и прочих правил риски, связанные с варикозной болезнью сводятся к минимуму. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! Мне 30 лет. 29 лет назад Были 1 роды. Уже несколько лет страдаю от хронического бактериального вагиноза, а также посткоитального цистита. Стараемся решить эту проблему вместе со специалистами, разумеется. Все антибиотики, свечи, пробитики - все стандартные схемы лечения были испробованы. Но каждый месяц возникает новое обострение. Возможно ли, что причина постоянных воспалений и «нестабильности» интимной флоры связана с опущением передней стенки влагалища? Неоднократно говорилось про недостаточность мышц тазового дна, на узи тазового дна так же сказали о «подвижности передней стенки». Помогает ли пластика в решении таких вопросов с женским здоровьем? Или это только про эстетику?

Здравствуйте, Елена! Бактериальные вагинозы, грибковые рецидивирующие инфекции, дисбактериоз влагалища часто бывает по причине зияния половой щели в результате послеродовой рубцовой (и без) деформации промежности. В таких случаях пластика мышц преддверия влагалища и промежности, смыкает половую щель, восстанавливая естественную барьерную функцию. Касаясь посткоитального цистита, проблема заключается в подвижности (гипермобильности) уретры, которая травмируется во время полового акта и происходит пассивный ретроградный заброс флоры в стерильную мочевую систему. Решение, опять же, хирургическое. Нужно одним из множества способов зафиксировать уретру или переместить ее выше влагалища, чтобы вывести ее из зоны, подвергающейся травме во время полового акта. Вагинопластика большей частью устраняет патологию, решает функциональные проблемы, а эстетика идет как последний штрих качественной работы хирурга. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, Сарвар Казимович! Задумалась о вагинопластике, но возникает вопрос о ее целесообразности в моем возрасте, в котором слизистая влагалища истончается и само оно сужается. Начиталась всяких ужастиков о менопаузе. Делают ли данную операцию в моем возрасте, насколько она эффективна и сколько продержится ее эффект?

Здравствуйте, Фарида! Действительно, с возрастом слизистая влагалища изменяется и это сказывается не только на ней, но и прочих структурах влагалища, что в итоге приводит к пролапсу (опущениям стенок, матки). Выражается это не в сужении влагалища, а наоборот в расширении его объема, за счет растяжения со стороны мочевого пузыря и прямой кишки. Операция проводится в любом возрасте. Эффективность зависит от выбранной методики, а длительность эффекта от соблюдения пациенткой нескольких несложных правил: не доводить мочевой пузырь до полного состояния, бороться с запорами и избегать резких или длительных потуг. Тогда все хорошо будет долгие годы. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день! У меня было 3 родов, младшему 8 лет, родился весом 4860, роды тяжелые разрывов много ит.д. Как записаться к вам на прием? Какова цена консультации и операции (полное востановление)?

Здравствуйте, Ольга! Запись на консультации осуществляется по нижеуказанным номерам телефонов в удобное для Вас время. Консультации проводятся бесплатно. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Даете ли консультации вы в других странах?

Здравствуйте, Ханум! В виду загруженности по операциям понял что, консультации, операции и полноценная курация пациенток после оперативных вмешательств, должны концентрироваться в одном месте (где имеется все необходимые условия и оборудование для проводимых операций; персонал, который знает как ухаживать за пациентками, что является нормой, а что должно насторожить и соответственно какие меры должны принять) и сейчас этот налаженный комплекс услуг проводится по нижеуказанному адресу. Частые приглашения на выездные сессии и мастер классы отклоняю по многим причинам. Разрываться между городами, оперировать и бросать пациенток не считаю правильным. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток. Запланирована операция вагинопластики, во многих источниках читаю, что "За две недели до хирургического вмешательства стоит прекратить употребление табака и алкоголя, чтобы снизить риск возникновения рубцов после операции." На сколько это играет роль, по Вашему мнению ?

Здравствуйте, Рената! Давно ждал этого вопроса. Ограничение приема алкоголя оправдано, по причине влияния на свертываемость крови и возможной провокации кровотечения во время и после операции. С курением другая ситуация. Резкое прекращение привычки табакокурения, в столь ограниченные сроки как 2-3 недели, могут вызвать больше негативных реакций организма, сравнимые с шоком, чем стабильный баланс, пусть даже с никотином. Конечно, оперировать лучше людей не имеющих вредных привычек, это сказывается на заживлении ран, но гораздо хуже подвергать операции организм, находящийся в стрессе и перестройке обменных процессов. Это мое видение и понимание проблемы, которое спорно с другими. Поэтому, не рекомендую бросать курить перед самой операцией, лучше это сделать за 3-4 месяца до этого. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Зимой планирую к Вам на операцию по задней стенке влагалища и ректоцелле, плюс ушивание входа. Подскажите пожалуйста, надо ли отменять прием оральных контрацептивов перед операцией такого обьема и за какое время. Принимаю в связи с эндометриозом.

Здравствуйте, Елена! Прием контрацептивов продолжайте, нам после операции нужен контролируемый стабильный цикл. Спасибо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Пожалуйста прошу ответа! 4 день после операции- передняя стенка, вставляю свечи на ночь, при вхождении пальцем, можно просунуть наверное и 2 пальца, 1. это нормально? 2.Насколько должно сузиться влагалище при ушивании передней стенки. Врач сказала задняя стенка хорошая, поэтому ее не тронула, 3. а может стоило и заднюю сразу затронуть?Заранее БлагоДарю Вас за ответ! С уважением, Лейла

Здравствуйте, Лейла! Пластика передней стенки влагалища уменьшает объем в случае выраженного пролапса. Обычно основной эффект по сужению влагалища достижимо с помощью задней кольпорафии, которая дает доступ к мышцам и возможность их ушить до хорошего натяжения. Но если при этом передняя стенка слаба, имеется опущение или просто избытки тканей и при этом не затронуть ее, то результат сужения влагалища даже идеально подтянутой задней стенки, сводится к нулю. Поэтому, эффективная вагинопластика это коррекция задней стенки влагалища, леваторопластика и при наличии изменений передней стенки обязательная передняя кольпорафия. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! После родов уже прошел год, но у меня нет нормальной интимной жизни. Боль во время полового акта, как будто кожу тянет внутрь, особенно сзади. При этом у меня задний проход опустился вниз, это очень чувствуется при подмывании, и если посмотреть зеркалом, то вход во влагалище широко раскрыт. Это было сразу после родов, гинеколог сказал делать упражнения Кегеля и все подтянется. Я делала их интенсивно пол года. Но ничего не подтянулось. На приеме на мои жалобы врачи говорят, что мышцы целы. Просто еще нужно время. Но уже прошел год и ничего не измеринось. Боль не проходит и если честно, вход во влагалище совсем не сжимается. Подскажите, сколько еще должно пройти времени для восстановления мышц тазового дна? Я подозреваю, что в меня что-то нарушено( была эпизотомия глубокая), ведь задний проход поднимают именно мышцы? И еще вопрос, вы не приезжаете оперировать в другие города России? Спасибо.

Здравствуйте, Анастасия! На восстановление роженицы природа выделяет примерно 6-8 месяцев, бешено стимулируя восстановительные процессы всех тканей, без исключения. Именно в этот период ферменты и гормоны создают такую химию в организме мамы, которую невозможно воссоздать в пробирке никаким лабораториям. К сожалению, факт, за год ткани приняли свою достоверную позицию и уже нужно реально оценивать состояние влагалища и тазового дна. Если при сжимании ануса вы чувствуете что сторона рубца не реагирует, то скорее всего имеется разрыв мышцы и обычно это сопровождается рубцовой деформацией промежности в сторону рубца с зиянием половой щели. По причине плотного графика операций не могу "гастролировать" по городам, оставив в Москве прооперированных мною пациентов без внимания. Спасибо. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, Сарвар Казимович. Хочу сделать у Вас вагинопластику. Живу от Москвы за 5000 км. Как можно записаться на операцию, что нужно предоставить? как операция зависит от менструального цикла?

Здравствуйте, Елена! Вагинопластику оптимально делать после прошедших месячных, хотя бы 2-3 дня. Вам необходимо привести с собой готовые результаты анализов для операций под эпидуральной анестезией (перечислены на сайте клиники "МОН БЛАН" в разделе "ПАЦИЕНТУ" www.mosplastica.ru). После консультации и осмотра, на которых мы определим объем необходимой хирургической помощи, начинается подготовка к операции, консультация анестезиолога и операция планируется в ближайшее время, обычно в этот же день (в зависимости от результатов Ваших анализов). Правильно осуществить перечисленный алгоритм госпитализации помогут администраторы клиники по нижеуказанным номерам телефонов, в удобное для Вас время. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, после родов имею проблемы с опущением органов, имею ректоцеле. Возможно при родах при эпизиотомии нарушены мышцы промежности. Буду в Москве проездом примерно с 8 по 10 октября. Хотелось бы попасть к вам на консультацию.

Здравствуйте, Екатерина! Просьба позвонить по нижеуказанным номерам телефонов и администраторы клиники "МОН БЛАН" запишут на консультацию в удобное для Вас время. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! 25 мая у меня была операцию вагинопластика сделали заднию стенку и вход . хотя я просила врача ушить и мышцы но он сказал что мои мышцы работают и я их не ушивал но в заключение при выписки он написал что у меня не состоятельность тазового дна и опущение задний стенки 1 степени . 1 ) Должен был врач ушить мышцы если сам написал что у меня не состоятельность тазового дна ? 2 ) Нормально ли это что на утро после операции врач делал спринцевание и засовывал пальцы ? 3 ) Нормально ли что у меня вообще не было болей как у многих после такой операции ? Первый половой акт был после 2 месяца , вход был узкий и внутри тоже всё узко , вода больше не заходила после ванны и воздух тоже , мы с мужем были довольно результатом но спустя ещё месяц после 3-4 раза секса всё вернулось как и было до операции , вход стал широкий , вода и воздух попадает . 4 ) По какой причине могло всё вернуться как и было до операции ? хотя я делала все рекомендации врача даже больше . Я теперь не знаю как быть (( , 5) Что вы посоветуете делать мне , ещё одну операцию ? 6 ) Или уже не возможно будет вернуть до родовое состояние влагалище ?? у меня до родов один палец с трудом входил и хорошо обхватывал , хотелось бы вернуть себе такое же влагалище как было до родов так как есть большие комплексы и не удобство . Спасибо вам за ответы .

Здравствуйте, Вероника! Прежде чем поэтапно отвечу на ваши вопросы, прошу, уважайте и доверяйте вашим врачам, тем более что вы доверили им самое ценное - свое здоровье. Врачи, тем более хирурги не Боги, они выполняют сложную задачу в интересах и во здравие пациента.
1.При отсутствии разрывов леваторов, при опущении 1 степени и при отрицательных результатах функциональных проб, хирург не должен навязывать излишний объем операции.
2.Удаление уретрального катетера, тампона из влагалища, спринцевание влагалища раствором Хлоргексидина и Перекиси Водорода и мануальная (пальцами, без расширителей и подъемников) оценка состоятельности швов - золотой стандарт ведения пациенток после кольпорафии.
3.Послойное сопоставление тканей приводит к восстановлению микроциркуляции и иннервации восстанавливаемых структур по горизонтали (как торт Наполеон) и в прочих направлениях, что сопровождается минимум болей и ткани как бы "оживают" по сравнению с наложением швов через все слои при эпизиотомии.
4.Несколько половых контактов и чтобы все вернулось, это казуистика. Редко, но встречается врожденная патология соединительной ткани, которую можно проверить биопсией с любой точки, например со щеки.
5.Просто, живите обычной жизнью, в том числе половой. Экспериментируйте. Если по результатам вы реально не чувствуете обхват полового члена, то переделаем работу коллег.
6.Возможно.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов

Здравствуйте Сарвар Казимович , хотела спросить ещё после операции передняя и задняя кольпорафия , ампутация шейки по Штурмдорфу и перинеолеваторопластика , по проишествии 2 месяцев , можно делать упражнения для укрепления мышц тазового дна , читала про Кегель ваши ответы и очень была рада

Здравствуйте еще раз, Нани! После проведенной леваторопластики в упражнениях по типу Кегеля нет необходимости, так как мышцы формирующие тазовое дно и которые страдают при пролапсе сшиты до сближения. Через 1,5-2 года можете периодически прибегать к тренировкам для поддержания тонуса мышц. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго дня! Собираюсь к вам на приём! И интересует вопрос долго ли эффект узкого влагалища после кольпоперинеорафии? Правда ли, что это лишь на 5 лет?! А потом снова "ушивать" ?

Здравствуйте, Светлана! После вагинопластики длительность эффекта зависит от множества факторов. Во первых, от выбранной хирургической методики и качества ее проведения. Во вторых, от протекания раннего послеоперационного периода (с осложнениями или без). В третьих, от образа жизни пациентки и следования ею основных принципов сохранения тонуса каркаса малого таза на протяжении всей жизни после операции (избегать запоров, полного мочевого пузыря, резких или длительных потуг и пр.). В четвертых, от возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний, особенно эндокринных и патологий соединительной ткани. При соблюдении всех правил и рекомендаций, эффект от кольпорафии длится не годами, а десятилетиями. Это зависит как от хирурга, так в большей степени и от самой женщины, прошедшей вагинопластику. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здраствуите я хотела зделать вагино пластику влагалище сколько будет стоит спасибо за рание

Здравствуйте, Карла! Существует множество методик вагинопластики и побирается именно та, которая необходима именно вам по состоянию стенок влагалища, мышц и соотношений с органами малого таза, а также вашими планами на дальнейшие роды. Приблизительную стоимость медицинских услуг вам озвучат администраторы клиники "МОН БЛАН" по нижеуказанным номерам телефонов. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! 21.05.18 в моем городе была проведена резекция мпг и установлены вагинальные нити(решение было спонтанное и миллион вопросов возникло уже в процессе восстановления к моему огорчению и стыду- должны бы возникнуть до). Сейчас интересует: 1)Диагноз: недостаточность мышц тазового дна1-2ст, рубцовая деформация промежности. Недостаточность мышц это и есть опущение? 2)восстановлениедолгое- почти 2 мес прошло(обещали 2-3недели)правая губа долго заживает- отечная, иногда болезненная, постоянное ощущение сухости и сильной раздраженности( как будьто между большими губами положили тампон из очень грубой ткани на сухую) прошел уже месяц и 24дня, прописали нейромедин и магнито-лазер на область правой малой губы. Визуально ассиметрия- левой губки почти не видно, правая большая и по виду как "пирожек" слепленная, но обещают, что в течение 3 мес все примет красивый вид. Надеюсь! 3) нити болели довольно долго, присаживаться начала сразу по настоятельной рекомендации врача. При первом ПА( был спустя 1мес10 дней) слева очень сильно резануло, сразу все прекратили, думала все порвалось, оторвалось или меня порезало нитями, после на осмотре врач казала , что все в порядке и такого быть не может, что половой жизнью можно и нужно жить. Второй ПА( 8дней после первого)- ожидание боли, дискомфрт, расслабиться не смогла, после 2-3 дня не сильно, но болело вокруг входа и там где ямочки от нитей, болело как будьто давят на синяк. Как долго должны сохраняться болезенные ощущения? 4) возможно лис нитями сделать пластику прмежности, т.к. она не сшита, а просто стянута, там есть складочки, которые врач сказала убирать не будет, т.к. потом в том месте будет рваться. Выглядит это не красиво. 5)вопрос очнь остро!!! Через день после второгоПА при утреннем мочеиспускании резкая боль в конце,с кровью и малюсенькими сгустками, после непродолжительное жжение. Продолжается второй день. Это цистит? Если да, то что его спровоцировало? какие препараты можно принять, учитывая, что я принимаю нейромедин и с завтрашнего дня начну магнито лазер? Все ли протекает как положено(ну кроме предполагаемого цисита конечно)? Хочу заметить, что с доверием и уважением отношусь к своему врачу! Но узнать Ваше мнение, тем более, что оно считается авторитетным в этой области, как минимум, лишним не будет! С огромным уважением к Вашему труду и зарание спасибо!!!

Здравствуйте, Диана! Все больше и больше становится обращений пациенток, страдающих от новомодных вагинальных нитей. Самое неприятное в этой процедуре большие страдания пациентки при ее малой эффективности и то, что исправлять ситуацию приходится уже хирургам.
Теперь поэтапно по вопросам:
1.Несостоятельность мышц тазового дна это одна из составляющих генитального пролапса и не всегда сопровождается опущением стенки влагалища, но практически всегда они встречаются вместе единая патология.
2.Физиотерапия при длительных отеках прекрасна. Добавьте на ночь облепиховое масло на слизистую губы (внутренний листок) для ее успокоения.
3.Часто боли после установки вагинальных нитей бывают от 2 месяцев до полугода, интенсивность их постепенно уменьшается к 8-9 месяцу.
4.В последние 2-3 года все чаще приходится переделывать промежность в связи с активной маркетинговой политикой производителей нитей пропагандой малоинвазивной методики как среди пациенток, так и врачей гинекологов не хирургического профиля. При пластике промежности удаляются "вагинальные нити", удаляются избытки тканей, сводятся мышцы и заново формируется промежность для исключения зияния половой щели и собственно эстетики.
5.Сложно сказать что явилось причиной уретрита, тем более без осмотра. По описанной вами картине могу предположить, что в случае завышенной нитями промежности при половом акте травмируется наружное отверстие уретры, что сопровождается так называемым посткоитальным уретритом, циститом. Проверьте закономерность - акт- уретрит или акт-цистит. Если имеется прямая зависимость, то потребуется занизить промежность хирургическим способом или выждать пока не "отпустят" вагинальные нити. Курс уросептиков вам не помешает, только после осмотра и назначений вашего доктора. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Можно ли делать упражнения Кегеля после вагинопластики,кольпоперинеолеваторопластику?После операции прошло 2 мес?

Здравствуйте, Катя! После леваторопластики нет смысла делать упражнения, так как мышцы сшиты во время операции. Через 1,5-2 года можете делать упражнения с целью поддержания тонуса мышц. Наиболее эффективны для контролируемых мышц тазового дна комплексы упражнений по Кегелю, Атабекову, Юнусову и упражнения "этажей". С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Остаются ли следы или шрамы от вагинопластики?

Здравствуйте, Bota! При пластике влагалища все швы находятся внутри, на слизистой. Обычно малозаметные и не причиняют дискомфорта, так как слизистая заживает без образования патологических рубцов. Если проведена пластика промежности, то стараемся чтобы хирургический шов имитировал физиологический срединный шов промежности, имеющийся от рождения как у женщин, так и у мужчин. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

У меня бывает иногда недержание мочи,варикоз,запоры постоянные,тянущие боли влагалища и нет чувственности во время секса с мужем.

Здравствуйте, Дана! Перечисленные жалобы говорят что вашему организму требуется комплексное обследование, которое включает определение гинекологического и проктологического статуса, УЗИ органов малого таза и КУДИ (комплексные уродинамические исследования мочевого пузыря). Результаты исследований сообщите дополнительно для подбора метода лечения, если это потребуется. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Доктор!Нужна ли вагинапластика при 1степени опущения стенок влагалища,большой объем влагалища,неприятные звуки при половой близости,низкая чувствительность!Сказали,что при вагинопластике...нельзя будет заниматься в дальнейшем спортом и поднимать тяжести не более 3кг.и это на всю жизнь..те менять свои образ жизни.Я так хочу сделать операцию,но боюсь последствий!Что вы на это скажите?спасибо.

Здравствуйте, АСГ! При первой степени опущения стенок влагалища нет медицинских показаний для оперативного вмешательства. Операция возможна по социальным, семейным показаниям с целью улучшения качества половой жизни женщины и партнера. Через 1,5 месяца можно постепенно возвращаться к спорту, поднимать тяжести без потуг (это может быть и 10-15кг), жить обычной полноценной жизнью. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, Сарвар Казимович, у меня было опущение матки 2-3 степени, роды были одни, 9 лет назад, в апреле 2017 года была сделана кольпоперинеорафия передней и задней стенок с леваторопластикой. Есть ещё миома субсерозная, интерстициальная, 50х50мм.Во время реабилитации все условия соблюдала, но казалось, что недостаточно подняли матку, так как передняя стенка провисала. Ещё врач сказал, что у меня большая шейка матки(физиологическая особенность), поэтому мне казалось, что провисает стенка.Неделю назад посетила спортзал, немного работала с прессом без поднятия тяжестей, после чего начала снова ощущать опущение, матка как будто вообще перестала держаться. Жуткий дискомфорт. Болей никаких нет и не было. Возможно ли, что операция не помогла, либо я сама усугубила проблему, но щадящий спорт противопоказан не был?

Здравствуйте, Оксана! Кольпорафия, большей частью передняя, частично приподнимает положение матки и не является прямым методом лечения опущения матки, а только вспомогательным и временным, без какой-либо гарантии. Нужен осмотр на кресле, УЗИ и если ваши ощущения не беспочвенны, то вопрос надо решать одним из методов фиксации матки. Не корите себя, щадящий спорт тут не причем. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. У меня во время секса со звуком выходит воздух из влагалища. Делала операцию по укреплению мышц тазового дна с использованием синтетических рассасывающихся мононитей Дермафил. Проблема с воздухом как была так и осталась. Через два месяца после этой операции сделала кольпоперинеолеваторопластика (по задней стенке влагалища). После операции на входе во влагалище в горизонтальном положении разъединился поперечной уздечкой. Вход перешивали три раза. В итоге вход во влагалище стал большой и весь в ямках и бугорках. Сейчас прошло два месяца, и также во время секса воздух заходит во влагалище и соответственно выходит со звуком. Что мне делать.

Здравствуйте, Елена! Ваши ткани уже прошли 4 операции, имеются свежие рубцы, еще полностью не сформировавшиеся. Дайте тканям отдохнуть от скальпеля и живите половой жизнью. Когда миграция воздуха это единственная жалоба, то стоит ли делать еще что-нибудь? Если со временем не смиритесь с этим и такая ситуация будет вас угнетать физически или психологически, то возможно провести иссечение рубцовых тканей, пластику промежности, но не ранее чем через 3 месяца после последней коррекции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Хочу сделать процедуру по уменьшению входа во влагалище, но не знаю решит ли она проблему мою. Во время ПА попадает воздух во влагалище, и выходит оттуда также непроизвольно( особенно в коленно-локтевой. Такое было и до родов у меня( 10 лет назад роды), само влагалище не широкое по ощущениям в сексе все нормально, но сильных психологический дискомфорт . Поможет ли уменьшение нитями или гиалуронкой? Тк хирургию не хочется делать совсем

Здравствуйте, Алина! Если миграция воздуха с соответствующим звуком происходит только в коленно-локтевой позиции, то это вариант нормы. Если же в прочих позах или при упражнениях (березка, приседания, занятия йогой и пр.), то поможет пластика промежности или как вариант без хирургии - вагинальные нити. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день, доктор. Прошло две недели после вагинопластики. Начались выделения какие-то желтоватые, боюсь, что это гной. Что это может быть и что делать? Спасибо .

Здравствуйте, Елена! Без взятия мазка не определить характер выделений. В любом случае, возобновите спринцевания антисептиками (Хлоргексидином, Мирамистином, Фурациллином, Октинисептом и пр.), минимум два раза в день (утром и вечером), в течение 5 дней. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! После двух естественных родов широкое влагалище и опущение мочевого пузыря. Сходила на консультацию в клинику нашего города. В клинике делают вагинопластику 2-х видов: кольпорафию и по итальянскому методу нитями. Оба способа стоят одинаково. После осмотра врач настоятельно рекомендует способ нитями, т.к. период реабилитации после него проще. Интересно ваше мнение, какой из способов вы рекомендуете? Хочу эффект долгосрочный, желательно на всю жизнь.

Здравствуйте, Вероника! Вы обозначили свою проблему как широкое влагалище и опущение мочевого пузыря. На оба пункта вагинальные нити не способны повлиять, нить просто стянет промежность и тем самым закроет проблему широкого влагалища и цистоцеле внутри, за сформированной перепонкой . Поэтому, однозначно, выбор за кольпорафией. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте доктор! Я из Кыргызстана..планирую сделать вагинопластику после родов..после первых родов у меня остались большие рубцы и деформация стенок влагалища..что приводит к неприятным ощущениям во время па..так же заметно увеличилось..вопрос через сколько времени после родов это третьи роды можно сделать операцию..?и сколько в рублях мне это обойдется?могу ли я сразу по прилету попасть к вам в мед центр..?и сколько времени требуется на госпитализацию?

Здравствуйте, Акмарал! Через 6-8 месяцев после родов возможно проведение вагинопластики, если будут показания и необходимость. До этого периода, как только вы пришли в себя от родов, начинайте делать упражнения Атабекова, Юнусова, Кегеля и упражнения "этажей". Тем самым вы себе очень поможете, именно в этот период упражнения очень эффективны и вы значительно уменьшите объем хирургической коррекции (рубцы, к сожалению, никуда не денутся). Примерную стоимость медицинских услуг вам озвучат администраторы клиники "МОН БЛАН" по нижеуказанным номерам телефонов (точную стоимость можно определить после подбора вам методики хирургического лечения). Вы можете приехать с готовыми результатами анализов, получить консультацию и в ближайшее время быть прооперированной. Пребывание в стационаре составляет 2 дня, далее на 4 сутки желателен осмотр и на 5 сутки после операции возможен перелет домой. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! С момента операции кольпорафии прошло 5 дней, все было хорошо,на 3 день отпустили домой, сегодня появилась неприятная ноющая боль, больше слева от шва, может ли это быть от того, что дома больше нахожусь "на ногах", чем лёжа? Спасибо!

Здравствуйте, Анна! На пятые сутки после кольпорафии вы можете быть активны в пределах облегченных семейных, бытовых обязанностей, при этом не доводя себя до усталости. Постельный режим более вреден нежели умеренная активность. Если дискомфорт связан с утомлением, то после одной ночи он пройдет. В противном случае, стоит показаться своему врачу. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здраствуйте Сарвар Казимович!Мне год назад сделали вагинопластику но результат который меня устраивал держался месяца два,сейчас снова все широко.У нас в городе есть курсы вумбилдинга,как вы относитесь к таким занятиям?или лучше повторная операция?По здоровью проблем нет беспокоит только ширина влагалища,роды одни

Здравствуйте, Евгения! Вумбилдинг, как и прочие упражнения, направлены на повышение тонуса регулируемых мышц промежности и преддверия влагалища за которыми размер останется таким же. Крайне критично отношусь к девайсам, которые укрепляют мышцы, но при этом сильно растягивают стенки влагалища (шары, пирамиды, надувные или гидравлические манжетки). Это пагубные для влагалища и половой гармонии тренажеры и не рекомендую ими пользоваться (растягиваются стенки даже при наличии рубцов после вагинопластики). С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, ранее к вам обращалась с вопросом, вы мне очень помогли, благодарю. Сейчас возник новый, после задней кольпорафии и леваторопластики прошла неделя, сейчас врачи говорят еще 2 недели не садится, правда нельзя или просто они перестраховываются? должна ходить на учебу, и сидеть 3 часа,; хожу на права уже отучилась месяц остался еще месяц не хочу что то пропустить и быть отчислена. И когда можно за руль? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наргиза! Только ваш врач знает какой методикой он проводил операцию, какие особенности имеются у вас и какие "сюрпризы" были во время операции. По этой причине лучше придерживаться его рекомендаций. По стандартам достаточно 7 дней не сидеть под прямым углом и две недели не садиться на корточки. Моим пациенткам разрешаю садиться за руль через неделю после вагинопластики. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

После операции -уретропексия с применением системы " TVT-O",кольпоперинеолеваторопластики в июле 2017 года спустя 2 месяца появилась такая проблема-после того как сходишь в туалет сидя,начинаешь вставать и моча немного подтекает.С чем это связано?Может быть заняться физ упражнениями по укреплению мышц промежности?

Здравствуйте, Оксана! Такая картина встречается часто, она временна, пока петля полностью не прорастет тканями и окончательно монолитом зафиксирует уретру. Упражнения делать нужно, они помогают в таких случаях, способствуя полному выдавливанию мочи. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Огромное спасибо за Ваш ответ, Вы правы. Можно ещё вопрос, до операции (05.10.2017) передней и задней кольпорафии и леваторопластикия занималась йогой, растяжкой и ходьбой. Бегать, прыгать и танцевать( некоторые виды танцев активных) не получалось, тк начинало тянуть и болеть низ живота. А после операции можно будет заняться более активными видами спорта или это уже физиология? Роды были одни в 2008, до родов и бегала, и прыгала, никаких тянущих болей не было. Также после родов появился варикоз. Очень жду Вашего ответа, заранее благодарю!

Здравствуйте, Ирина! По прошествии двух месяцев после пластики влагалища ПОСТЕПЕННО входите в свой спортивный ритм, прекрасны занятия йогой, ходьбой, бегом, растяжкой и танцами. Исключите только упражнения, сопровождаемые потугами. Для женского таза особо вредны приседания с весом, попу можно накачать другими упражнениями. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте Сарвар Казимович. 8 дней назад сделали переднюю и заднюю кольпорафию, леваторопластику. Выписали на 7 день, проставили курс антибиотиков. До сих пор немного кровит, кровь достаточно светлая, алая. Температура 37.2. Нормально ли это? Если да, то через сколько времени должно перестать кровить. Спасибо.

Здравствуйте, Яна! Кровить после вагинопластики может, не обильно, срок кровянистых отделяемых зависит от объема операции, примененной методики и свертывающей системы крови пациентки, при полном выполнении ею прописанных рекомендаций. Что должно насторожить - алая кровь, выделяющаяся капля за каплей, не переставая. В этом случае пациентке требуется срочная гинекологическая помощь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте. У меня несколько вопросов. Четыре дня назад была проведена лабиопластика и ушивание влагалища. На следующий день после операции меня выписали домой , несмотря на кровянистые выделения достаточно сильные . Ещё через день пришлось вернуться в клинику, так как кровь не останавливалась. Провели ещё одну операцию, тоже под общим наркозом. Доктор сказал, что ничего страшного, немного разошёлся шов. Наутро опять отправили домой. Сутки все было нормально, сейчас к вечеру опять сильно пошла кровь. Скажите , пожалуйста, в чём может быть причина? И ещё вопрос вагинопластика и ушивание влагалища это одно и тоже? Если нет, то в чём разница? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Елена! Вагинопластика это обобщающий термин множества методик ушивания влагалища, по сути это одно и то же. Если опять открылось кровотечение, то рекомендую срочно обратиться в вашу клинику или вызвать скорую гинекологическую помощь, тем более если "сильно пошла кровь". Причин кровотечения может быть множество, начиная от несостоятельности швов, особенностей свертывающей системы крови и многие другие. Сейчас важно чтобы вам оказали срочную помощь. Не тяните, это в ваших руках и интересах. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте,Сарвар Казимович! Очень благодарна вам за такую информационную помощь, которую вы оказываете всем женщинам в данном разделе.5.10 сделала кольпорафию и леваторопластику. Вроде все идёт хорошо, пошла 4я неделя. 1.)В ЖК гинеколог сказал можно с 2 нед уже сидеть , мой оперирующий гинеколог написал в рекомендациях 2 мес не сидеть. ( как?) 2) В ЖК сказали хорошо, но узко , надо разрабатывать (когда начинать? как нитки рассосутся? вот забыла спросить) 3) читала , что оргазм может повредить восстановлению, со скольки недель после ОП это уже возможно? ( знаю, что ПА после 2мес) 4) можно ли пользоваться потом контрактубексом на швы во влагалища, что бы повысить эластичность рубцов.( и когда?) Ещё раз спасибо за ваш нелёгкий труд и внимание к людям.

Здравствуйте, Татьяна! Спасибо Вам за оценку моих трудов!
Поэтапно отвечу на заданные вами вопросы:
1.После вашего объема операции достаточно 7 дней не сидеть под прямым углом и две недели не садиться на корточки. Далее можно сидеть, только первое время присаживаться аккуратно, медленно (как королева).
2.Разрабатывать (бужировать) можно только с начала половой жизни, не раньше. Первые контакты пробуйте провести с использованием смягчающих лубрикантов и главное чтобы вы, а не партнер, контролировали половой акт. Часто такой тактики бывает достаточно для адаптации влагалища.
3.Оргазм без проникновения возможен после 3-4 недели после вагинопластики, даже приветствуется в связи с улучшением кровотока и соответственно микроциркуляции.
4.На слизистой влагалища редко образуются грубые швы. Контратубекс на слизистой практически не работает (можно использовать на коже промежности). Гораздо эффективнее для смягчения рубцовых тканей влагалища - лазерная обработка швов на протяжении или введение в зону максимального сужения один из следующих препаратов - Лидаза, Лонгидаза, Кеналог или Дипроспан. Это можно делать с 5-6 недели после вагинопластики.

С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Скажите, пожалуйста, каким видом спорта и когда можно будет заниматься после операции пластики передней и задней стенки влагалища? Плавание, фитнес, езда на велосипеде, йога? Спасибо.

Здравствуйте, Света! Все перечисленные спортивные дисциплины постепенно возвращаются в полном объеме через 1,5 месяца после кольпорафии. Главное исключить упражнения, сопровождаемые потугами, особенно длительными (обычно это упражнения с весом). Самое нежелательное упражнение для женского малого таза, это приседание с весом, при системном выполнении которого провоцируется опущение стенок влагалища, даже после вагинопластики и у нерожавших девушек. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Добрый день. У меня от природы очень широкое влагалище, беременностей не было. Хочу сделать пластику, но меня беспокоят несколько вопросов: 1) Я занимаюсь тяжелой атлетикой (занимаюсь серьезно, веса приличные), через какое время я смогу полноценно вернуться к занятиям и смогу ли вообще? 2) Несколько лет назад мне было сделана операция транспозиции уретры из-за хронического посткоитального цистита. Операция была успешной, цистит больше не беспокоит. Меня очень волнует - не повлияет ли уменьшение, сужение влагалища на результаты транспозиции и местоположение уретры? Потому что широкое влагалище - это плохо, конечно, но рецидивы цистита несравнимо хуже. 3) Я понимаю, что по интернету сложно сказать, какое именно вмешательство мне показано, так что как записаться к вам на консультацию?

Здравствуйте, Алена! Поэтапно отвечу на интересующие вас вопросы:
1.Тяжелая атлетика прекрасный спорт, но для женского таза он самый губительный из всех спортивных дисциплин. Представьте женский таз, он имеет форму воронки с широким выходом именно через влагалище. Гравитация постоянно действует на органы малого таза и брюшной полости, которые соответственно стремятся в сторону влагалища (так с возрастом развивается опущение стенок). Если же присоединяются резкие потуги, что характерно для тяжелой атлетики, то пролапс стенок влагалища неизбежен. С этим сталкивался даже у девочек юниоров у которых к 16 годам отмечалось опущение органов малого таза и стенок влагалища 2-3 степени. Особенно пагубно приседание с весом, когда связочный аппарат таза растянут и присоединяется резкое повышении внутрибрюшного давления. Поэтому, лучше если вы смените вид спорта.
2.Просто предупредите перед операцией о проведенной транспозиции и тогда будет применена методика пластики передней стенки не затрагивающей уретральный отдел.
3.По нижеуказанным номерам телефонов можете записаться но консультацию в удобное для вас время.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Доброго времени суток!15.09. была проведена вагинопластика.Ваши рекомендации:-"Снять швы с промежности через 2 недели".Сейчас к хирургу из-за менстуального цикла попасть не могу,но от швов промежности осталось пару нитей у входа ( на взгляд). По окончании менструации мне нужно снимать швы или рассосётся?

Здравствуйте, Анна! Если по окончании менструации нитки еще останутся, то лучше их снять, чтобы они не оставляли следа и не было факта операции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! Один врач сказал, что после реабилитации кольполеваторопластики, возможно поднятие определенной тяжести, меня волнует в частности ребенок весом 8кг. Сказал можно поднимать ребенка, только не обеими руками , не прямо, а присев , взяв его сбоку, усадить как все мамы носят на боку, и прямо встать, мол так будет меньше создаваться внутрибрюшное давление. правда ли это? Меня ждет операция, а ребенок конечно периодически будет проситься на ручки или в течение жизни придется это сделать. А может понести какой либо пакет при острой необходимости. Расскажите пожалуйста про "ВЕС" все опасности и границы поднятия. Еще меня волнует вопрос про сетку при цистоцеле. Мне 28. хотят поставить ее, чтобы уменьшить риск рецидива с возрастом. Недержания мочи нет, слава богу, беспокоит учащенное мочеиспускание с ощущениями неполного опорожнения. А мне страшно, что она не приживется или даже читала, что ее нельзя ставить тем, кто ведет активную половую жизнь. Тоже очень прошу, развейте мифы ,если они есть. Играет роль ее фирма.? к примеру, если мне установят обычную из государственной клиники. Заранее прошу прощения, если данные вопросы уже озвучивались.

Здравствуйте, Татьяна! Подробно отвечу на ваши вопросы их часто задают на консультациях. Понятие "ОГРАНИЧЕНИЕ ВЕСА" после вагинопластики ошибочно измеряется в килограммах. Цифры не имеют значения, они могут быть и 10 и 15, важно отсутствие резких потуг, а именно резкого повышения внутрибрюшного даления, о чем упомянул ваш врач. Не вижу ни одной причины устанавливать сетчатый имплант в столь молодом возрасте с минимумом обоснованных жалоб для пластики собственными тканями. Невозможно сделать однократно хирургическую коррекцию, которую хватило бы на всю жизнь, будь это лицо, грудь или сосуды сердца. По составу сетки практически одинаковые, отличаются методом установки и точками фиксации. Мое мнение - эта тема не для вас. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Уважаемый Сарвар Казимович, после первых родов прошло 11 месяцев и я морально готовлюсь к операции по устранению пролапса матки и стенок влагалища. Мне сложно определиться, т.к некоторые врачи отговаривают меня от операции, пугая осложнениями и болями, особенно в случае последующей беременности. Все подтверждают, что есть серьёзные разрывы мышц малого таза, но при этом указывают на то, что они у меня тем не менее в рабочем состоянии. Разве не будет только хуже с течением времени, если не устранить этот дефект? Из всех мыслимых осложнений меня в первую очередь пугает возможность образования свищей, т.к я сталкивалась с этим не раз. После операций на тазобедренном суставе у меня на протяжении месяцев отторгалась лигатура с образованием множественных свищей. После родов тоже все внутренние швы отторгались. На нескольких форумах также писали женщины, у которых были свищи после леваторопластики. Какова причина образования свищей, какова вероятность этого осложнения после хирургического лечения пролапса и можно ли этого избежать? Большое спасибо, Катя

Здравствуйте, Катя! К сожалению, разорванные мышцы сами по себе не восстановятся, но судя по заключению ваших докторов, они частичные. Сам факт наличия дефекта мышцы не есть показание к операции, нужно оценить чем он вам мешает жить полноценно сейчас, а не в далеком будущем? Свищи образуются при нарушении принципа послойного ушивания раны, когда прошиваются одним швом несколько слоев и соединяются с любым эпителиальным слоем, продуцирующим секрет (синовиальная оболочка, слизистая любого полостного органа и пр.). Поэтому результат столь деликатной операции зависит от опыта хирурга, его навыков работы с близлежащими агрессивными органами, такими как прямая кишка и мочевой пузырь. При соблюдении всех правил хирургической коррекции и анатомии малого таза риск осложнений сводится к нулю. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте.Мне сделали операцию: леваторопиренеопластика,задняя кольпорафия,вход,пластика малых половых губ.Через месяц и неделю мы с мужем вернулись к половой жизни.Было больно,но терпимо,решили подождать еще 10 дней.Теперь боли почти нет,есть ощутимые изменения на входе,иногда даже присутствует несильно выраженные болевые ощущения, внутри поначалу тоже есть небольшие изменения,но,в процессе ПА всё становится как прежде.Муж сказал,что стало чуть-чуть упруго.У меня к вам три вопроса: 1. Может ли это быть вследствие того,что при ПА у людей выделяется секретная смазка,которая расслабляет стенки влагалища и притупляет ощущения обхвата полового члена?(в обычном состонии спокойно входит 2 пальца) 2. И еще не понимаю,почему у меня нет болевых ощущений,как у всех женщин,судя по отзыву.Скажите,пожалуйста,это нормально? Должно ли быть больно заниматься сексом после вагинопластики? 3. И последнее: мой хирург еще до осмотра,когда я только наводила справки,сказала,что переднюю кольпорафию делать мне надо,так как она только по серьезным показаниям(дословно первое,что она сказала:"зачем?") и что на секс передняя стенка особо не повлиет. Согласны ли вы с этим утверждением? Заранее благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте, Ксения! Поэтапно отвечу на ваши вопросы:
1.В процессе полового акта влагалище незначительно меняет размеры, адаптируясь к половому члену, а секрет желез смягчает трение и осуществляет антибактериальную защиту. В результате этих факторов, плюс прилив крови к половым органам создают мнимый эффект большого увеличения влагалища. 2.Болевые ощущения не обязательный атрибут вагинопластики, часто их не бывает, особенно если восстановлена послойная анатомическая целостность оперированной зоны. 3.Основной эффект сужения влагалища и доступ к мышцам дает задняя стенка влагалища. Но в случае опущения передней стенки, сколько бы мы качественно не собирали заднюю стенку, хорошего эффекта сужения не будет за счет висящего купола передней стенки, которая будет создавать объемное влагалище и сводить результат пластики задней стенки к нулю. Для эффективного сужения влагалища на всем протяжении часто оправдана пластика обеих стенок влагалища, включая переднюю.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, После операции по удалению матки была протзведена Вагинопластика. Прошло 3 месяца после операции. Возобновить половую жизнь не могу, вход во влагалище Стал очень узким, входит только один палец. Есть ли способы его расширить или только оперативным Путем? Спасибо

Здравствуйте, Лариса! Гиперкоррекцию после вагинопластики нужно стараться решить без операции (ее возможно сделать если прочие методики бессильны). Для этого целесообразно использование смягчающих лубрикантов первый месяц после начала половой жизни. Если с ними не получается ввести половой член, то приемлемо бужирование - постепенное растяжение влагалища фаллоиммитаторами разного диаметра, начиная с минимального. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте доктор! Из-за тяжелых родов в 2015 году в возрасте 44 года у меня было опущение матки 2 степени, я решилась на операцию через 8 месяцев после родов. Операция принесла желаемый эффект, чувствую себя хорошо, но до сих пор мне больно при ПА но только ври введении, дальше не больно. Прошел уже год. ПА не часто, примерно два раза в месяц. Подскажите, это норма или стоит обратиться к врачу? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Ольга! Вполне возможно что у вас проведена пластика с некой гиперкоррекцией. Если боли не сопровождаются кровотечением, то это не проблема. Более частая половая жизнь решит ваши проблемы. Для смягчения полового акта используйте лубриканты. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте! я 2 раза принимала лекарства, которые удаляют ребенка никаких указаний, врача и после этого мои матка и влагалище стали очень большая, попыталась построить отношения несколько раз но не получилось, у меня слишком большое влагалище , Хочу спросить 1, Могу ли я сделать операцию ? 2, Если сделать операцию размеры будут как раньше ? 3, Какие осложнения будут ? 4, после операции могу ли я рожать хотя бы один раз ? Ответьте пожалуйста у меня нету никаких уверенности в себе .

Здравствуйте, Уранбилэг! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы. Скорее у Вас конституционально широкое влагалище (от рождения), так как ширина влагалища не связана с медикаментозными абортами. 1. Операцию сделать можно. 2. Вагинопластика уменьшает объем влагалища настолько, насколько позволяет анатомический каркас малого таза. 3.Если правильно выбрана методика операции, она технически правильно выполнена и вы соблюдаете все рекомендации хирурга, то риск осложнений сводится к минимуму. 4.Рожать можете, предпочтительно методом кесарева сечения.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Сарвар Казимович, добрый день! Позвольте несколько вопросов :) 1.Правильно ли я понимаю, что при операции сужения влагалища и входа во влагалище сшиваются мыщцы в том числе и внутри влагалища? На сколько глубоко/далеко они сшиваются? Основное сужение ко входу получается - такое кольцо прощупываю? 2. Через сколько месяцев обычно все швы рассасываются и все заживает? Так, что тело уже не вспоминает об операции? 3. Можно ли на велосипеде кататься? 4. В какой позе лучше возобновлять секс с мужем после двух месяцев реабилитации? Кроме дополнительных гелей-смазок есть еще какие-то житейские рекомендации? Волнительно как-то :) 5. Роды через КС возможны, Вы пишете. А сама беременность может негативно повлиять на рзультаты операции?

Здравствуйте, Наташа! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы:
1, При слабости мышц или их разрывах в результате родов (травм, операций) проводится ушивание мышц с пластикой леваторов. В среднем глубина доступности мышц от 5 до 10 см, в зависимости от индивидуального строения. Далее влагалище представляет многослойную трубу, не имеющую регулируемой женщиной поперечнополосатой мышечной ткани. Пластика стенок глубже наличия мышц дает полноценное сужение влагалища на всем протяжении.
2.Через два месяца снимаются все ограничения, в течение последующего месяца пациентка может ощущать слабый дискомфорт при половой близости. Далее только достойно пользоваться результатами вагинопластики.
3.После пластики влагалища ПОСТЕПЕННО можете возвращаться к любым физическим нагрузкам, в том числе и к катанию на велосипете, избегая только упражнений с статичными или резкими потугами.
4.С начала половой жизни важно чтобы Вы контролировали половой акт, а не партнер. Для этого идеальна поза "женщина сверху". Зачем заморачиваться на какой-нибудь барсучий жир, если есть специальные лубриканты?
5.КС сохраняет только промежность. В последние месяцы беременности плод опускается в малый таз, растягивая связочный аппарат, фасции между органами и стенки влагалища. На рубцах они изменятся меньше чем нетронутые ткани, но изменятся. Глубокое заблуждение, что КС сохраняет все в девичестве, женщины живут с эффектом "бутылочного горлышка" (достаточного для удовольствия партнера), при этом сами не мало что испытывают.
Рекомендую сразу после родов, как только Вы придете в себя, начать делать упражнения по Юнусову, Атабекову, Кегелю, упражнения "Этажей". Такой комплекс тысячекратно эффективен именно первые 6-8 месяцев после беременности за счет неповторимой в лабораториях гормональной химии, заложенной природой в организм роженицы.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Сарвар Казимович, здравствуйте! 17 февраля 2017г. Мне была проведена операция по удалению матки влагалищным путём с пластикой стенок влагалища, без придатков. Диагноз был : неполное выпадение половых органов ( цистоцеле, ристоцеле .Послеоперационный период прошёл гладко. Недавно, а именно, через 4 месяца после операции, попробовали с мужем ПА, но щель оставили очень узкую, было больно, член не пролез сквозь эту щель, вернее, чтоб все не разорвать там, муж не стал входить с усилием. Я проверяла потом пальцем, щель действительно очень узкая, входит плотно только мой указательный палец. Вопрос: норма ли это? Можно ли растянуть щель? Не разорвутся ли там швы, если пытаться проталкивать член при ПА.

Здравствуйте, Ирина! В зависимости от степени хирургически суженного влагалища с выраженной гиперкоррекции, существуют два способа решения проблемы. Первый хирургический, применяется при значительном сужении, когда половой акт физически не может быть осуществим. В этом случае проводится расширяющая пластика. Второй консервативный, требует терпения и времени. Вы стараетесь жить половой жизнью с использованием смягчающих половой акт лубрикантов, используете фаллоиммитаторы разного диаметра для бужирования влагалища. Как правило в течение 3-5 месяцев влагалище таким образом растягивается, что адаптирует партнеров к нормальной половой жизни. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

Здравствуйте, Сарвар Казимович. Очень много читала вопросы от женщин и ваши ответы... Вот и решилась Вам написать. Мне 17мая этого года была сделана операция установка субуретрального телинга (надеюсь правильно разобрала и написала) и задняя кольпорофия с левторопластикой, промежность тоже зашивали. Операция сказали прошла успешно. Выписали на пятые сутки. Ниточки сказали снимать не надо в течение двух месяцев сами рассосутся...На 15-ый день почувствовала, что ниточка стала отходить... Месячные пришли во время, без отклонений. На 26-ой день обнаружила на прокладке две синие ниточки с выделениями белого цвета. Хирург, делавший операцию, разрешил присаживаться через три недели, но я психологически настроились присесть на бедро одной ноги только на 33-ий день после операции... До этого боялась. В этот же день, уронив на пол кофточку, решила её поднять. Опустилась на колено, а вставая почувствовала, как напрягла мышцы. Вечером почувствовала пульсацию где-то в клиторе и тянуло ... Скажите, я могла повредить себе что-нибудь? И вообще когда можно приступать к упражнениям Кегеля? И ещё...скажите, пожалуйста, я сейчас уже ничем не смогу повредить швы? И какой вес мне можно поднимать до двух месяцев со дня операции? Спасибо большое, с нетерпением жду ответа.

Здравствуйте, Людмила! Через месяц после вагинопластики вряд ли вы могли себе навредить, так как рубцы уже состоятельные и плотно держат новый каркас, поэтому вы почувствовали напряжение мышц. Сейчас нет смысла делать упражнения, мышцы сшиты до сближения и тренировать их нет необходимости. Через 5-6 месяцев можете начать упражнения для поддержания тонуса. Еще не прошло два месяца после операции и можете себе навредить, если не будете соблюдать сохранный режим. Вес ограничивается не количеством килограммам, а потугами, вызывающие нагрузки, т.е. можно поднимать вес, который не вызывает потуги. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов,

Здравствуйте уважаемый доктор!Подскажите пожалуйста после пластики задней и передней стенки влагалища плюс небольшой резекции матки,болит задний проход,или это стенка заднего влагалища или это шов может разошелся.Я одна с ребенком 2г 8мес,Приходится таскать,хоть прошел сегодня ровно месяц после операции.И еще появились выделения желтоватые с неприятным запахом,это нитки так отходят или что это.Я соблюдала все процедуры,шпринцевалась,свечи и так далее. Заранее Спасибо огромное!!!

Здравствуйте, Татьяна! Дискомфорт в области анального сфинктера может быть за счет сшитых леватров, которые приподнимают анус. Это вариант нормы. По срокам у вас должен начаться процесс отхождения нитей, он сопровождается ослизнением нитей и соответственно выделениями. В связи с наличием неприятных запахов, рекомендую начать спринцеваться Хлоргексидином утром и на ночь в течение 5 дней. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

1 | По стр.