Популярные вопросы

12075

Яна, Абакан

01 Ноября 2017 г. 12:11

Здравствуйте Сарвар Казимович. 8 дней назад сделали переднюю и заднюю кольпорафию, леваторопластику. Выписали на 7 день, проставили курс антибиотиков. До сих пор немного кровит, кровь достаточно светлая, алая. Температура 37.2. Нормально ли это? Если да, то через сколько времени должно перестать кровить. Спасибо.
Здравствуйте, Яна! Кровить после вагинопластики может, не обильно, срок кровянистых отделяемых зависит от объема операции, примененной методики и свертывающей системы крови пациентки, при полном выполнении ею прописанных рекомендаций. Что должно насторожить - алая кровь, выделяющаяся капля за каплей, не переставая. В этом случае пациентке требуется срочная гинекологическая помощь. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12060

Елена, Витебск

30 Октября 2017 г. 09:10

Здравствуйте. У меня несколько вопросов. Четыре дня назад была проведена лабиопластика и ушивание влагалища. На следующий день после операции меня выписали домой , несмотря на кровянистые выделения достаточно сильные . Ещё через день пришлось вернуться в клинику, так как кровь не останавливалась. Провели ещё одну операцию, тоже под общим наркозом. Доктор сказал, что ничего страшного, немного разошёлся шов. Наутро опять отправили домой. Сутки все было нормально, сейчас к вечеру опять сильно пошла кровь. Скажите , пожалуйста, в чём может быть причина? И ещё вопрос вагинопластика и ушивание влагалища это одно и тоже? Если нет, то в чём разница? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Елена! Вагинопластика это обобщающий термин множества методик ушивания влагалища, по сути это одно и то же. Если опять открылось кровотечение, то рекомендую срочно обратиться в вашу клинику или вызвать скорую гинекологическую помощь, тем более если "сильно пошла кровь". Причин кровотечения может быть множество, начиная от несостоятельности швов, особенностей свертывающей системы крови и многие другие. Сейчас важно чтобы вам оказали срочную помощь. Не тяните, это в ваших руках и интересах. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12049

Татьяна, Самара

29 Октября 2017 г. 05:10

Вагинопластика

Здравствуйте,Сарвар Казимович! Очень благодарна вам за такую информационную помощь, которую вы оказываете всем женщинам в данном разделе.5.10 сделала кольпорафию и леваторопластику. Вроде все идёт хорошо, пошла 4я неделя. 1.)В ЖК гинеколог сказал можно с 2 нед уже сидеть , мой оперирующий гинеколог написал в рекомендациях 2 мес не сидеть. ( как?) 2) В ЖК сказали хорошо, но узко , надо разрабатывать (когда начинать? как нитки рассосутся? вот забыла спросить) 3) читала , что оргазм может повредить восстановлению, со скольки недель после ОП это уже возможно? ( знаю, что ПА после 2мес) 4) можно ли пользоваться потом контрактубексом на швы во влагалища, что бы повысить эластичность рубцов.( и когда?) Ещё раз спасибо за ваш нелёгкий труд и внимание к людям.
Здравствуйте, Татьяна! Спасибо Вам за оценку моих трудов!
Поэтапно отвечу на заданные вами вопросы:
1.После вашего объема операции достаточно 7 дней не сидеть под прямым углом и две недели не садиться на корточки. Далее можно сидеть, только первое время присаживаться аккуратно, медленно (как королева).
2.Разрабатывать (бужировать) можно только с начала половой жизни, не раньше. Первые контакты пробуйте провести с использованием смягчающих лубрикантов и главное чтобы вы, а не партнер, контролировали половой акт. Часто такой тактики бывает достаточно для адаптации влагалища.
3.Оргазм без проникновения возможен после 3-4 недели после вагинопластики, даже приветствуется в связи с улучшением кровотока и соответственно микроциркуляции.
4.На слизистой влагалища редко образуются грубые швы. Контратубекс на слизистой практически не работает (можно использовать на коже промежности). Гораздо эффективнее для смягчения рубцовых тканей влагалища - лазерная обработка швов на протяжении или введение в зону максимального сужения один из следующих препаратов - Лидаза, Лонгидаза, Кеналог или Дипроспан. Это можно делать с 5-6 недели после вагинопластики.

С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12031

Света, Москва

25 Октября 2017 г. 12:10

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович! Скажите, пожалуйста, каким видом спорта и когда можно будет заниматься после операции пластики передней и задней стенки влагалища? Плавание, фитнес, езда на велосипеде, йога? Спасибо.
Здравствуйте, Света! Все перечисленные спортивные дисциплины постепенно возвращаются в полном объеме через 1,5 месяца после кольпорафии. Главное исключить упражнения, сопровождаемые потугами, особенно длительными (обычно это упражнения с весом). Самое нежелательное упражнение для женского малого таза, это приседание с весом, при системном выполнении которого провоцируется опущение стенок влагалища, даже после вагинопластики и у нерожавших девушек. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

12020

Алена, Москва

22 Октября 2017 г. 11:10

Вагинопластика

Добрый день. У меня от природы очень широкое влагалище, беременностей не было. Хочу сделать пластику, но меня беспокоят несколько вопросов: 1) Я занимаюсь тяжелой атлетикой (занимаюсь серьезно, веса приличные), через какое время я смогу полноценно вернуться к занятиям и смогу ли вообще? 2) Несколько лет назад мне было сделана операция транспозиции уретры из-за хронического посткоитального цистита. Операция была успешной, цистит больше не беспокоит. Меня очень волнует - не повлияет ли уменьшение, сужение влагалища на результаты транспозиции и местоположение уретры? Потому что широкое влагалище - это плохо, конечно, но рецидивы цистита несравнимо хуже. 3) Я понимаю, что по интернету сложно сказать, какое именно вмешательство мне показано, так что как записаться к вам на консультацию?
Здравствуйте, Алена! Поэтапно отвечу на интересующие вас вопросы:
1.Тяжелая атлетика прекрасный спорт, но для женского таза он самый губительный из всех спортивных дисциплин. Представьте женский таз, он имеет форму воронки с широким выходом именно через влагалище. Гравитация постоянно действует на органы малого таза и брюшной полости, которые соответственно стремятся в сторону влагалища (так с возрастом развивается опущение стенок). Если же присоединяются резкие потуги, что характерно для тяжелой атлетики, то пролапс стенок влагалища неизбежен. С этим сталкивался даже у девочек юниоров у которых к 16 годам отмечалось опущение органов малого таза и стенок влагалища 2-3 степени. Особенно пагубно приседание с весом, когда связочный аппарат таза растянут и присоединяется резкое повышении внутрибрюшного давления. Поэтому, лучше если вы смените вид спорта.
2.Просто предупредите перед операцией о проведенной транспозиции и тогда будет применена методика пластики передней стенки не затрагивающей уретральный отдел.
3.По нижеуказанным номерам телефонов можете записаться но консультацию в удобное для вас время.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11936

Анна

02 Октября 2017 г. 11:10

Вагинопластика

Доброго времени суток!15.09. была проведена вагинопластика.Ваши рекомендации:-"Снять швы с промежности через 2 недели".Сейчас к хирургу из-за менстуального цикла попасть не могу,но от швов промежности осталось пару нитей у входа ( на взгляд). По окончании менструации мне нужно снимать швы или рассосётся?
Здравствуйте, Анна! Если по окончании менструации нитки еще останутся, то лучше их снять, чтобы они не оставляли следа и не было факта операции. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11933

Татьяна, Ростов-на-Дону

02 Октября 2017 г. 07:10

Вагинопластика

Здравствуйте! Один врач сказал, что после реабилитации кольполеваторопластики, возможно поднятие определенной тяжести, меня волнует в частности ребенок весом 8кг. Сказал можно поднимать ребенка, только не обеими руками , не прямо, а присев , взяв его сбоку, усадить как все мамы носят на боку, и прямо встать, мол так будет меньше создаваться внутрибрюшное давление. правда ли это? Меня ждет операция, а ребенок конечно периодически будет проситься на ручки или в течение жизни придется это сделать. А может понести какой либо пакет при острой необходимости. Расскажите пожалуйста про "ВЕС" все опасности и границы поднятия. Еще меня волнует вопрос про сетку при цистоцеле. Мне 28. хотят поставить ее, чтобы уменьшить риск рецидива с возрастом. Недержания мочи нет, слава богу, беспокоит учащенное мочеиспускание с ощущениями неполного опорожнения. А мне страшно, что она не приживется или даже читала, что ее нельзя ставить тем, кто ведет активную половую жизнь. Тоже очень прошу, развейте мифы ,если они есть. Играет роль ее фирма.? к примеру, если мне установят обычную из государственной клиники. Заранее прошу прощения, если данные вопросы уже озвучивались.
Здравствуйте, Татьяна! Подробно отвечу на ваши вопросы их часто задают на консультациях. Понятие "ОГРАНИЧЕНИЕ ВЕСА" после вагинопластики ошибочно измеряется в килограммах. Цифры не имеют значения, они могут быть и 10 и 15, важно отсутствие резких потуг, а именно резкого повышения внутрибрюшного даления, о чем упомянул ваш врач. Не вижу ни одной причины устанавливать сетчатый имплант в столь молодом возрасте с минимумом обоснованных жалоб для пластики собственными тканями. Невозможно сделать однократно хирургическую коррекцию, которую хватило бы на всю жизнь, будь это лицо, грудь или сосуды сердца. По составу сетки практически одинаковые, отличаются методом установки и точками фиксации. Мое мнение - эта тема не для вас. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11920

Катя

27 Сентября 2017 г. 07:09

Вагинопластика

Уважаемый Сарвар Казимович, после первых родов прошло 11 месяцев и я морально готовлюсь к операции по устранению пролапса матки и стенок влагалища. Мне сложно определиться, т.к некоторые врачи отговаривают меня от операции, пугая осложнениями и болями, особенно в случае последующей беременности. Все подтверждают, что есть серьёзные разрывы мышц малого таза, но при этом указывают на то, что они у меня тем не менее в рабочем состоянии. Разве не будет только хуже с течением времени, если не устранить этот дефект? Из всех мыслимых осложнений меня в первую очередь пугает возможность образования свищей, т.к я сталкивалась с этим не раз. После операций на тазобедренном суставе у меня на протяжении месяцев отторгалась лигатура с образованием множественных свищей. После родов тоже все внутренние швы отторгались. На нескольких форумах также писали женщины, у которых были свищи после леваторопластики. Какова причина образования свищей, какова вероятность этого осложнения после хирургического лечения пролапса и можно ли этого избежать? Большое спасибо, Катя
Здравствуйте, Катя! К сожалению, разорванные мышцы сами по себе не восстановятся, но судя по заключению ваших докторов, они частичные. Сам факт наличия дефекта мышцы не есть показание к операции, нужно оценить чем он вам мешает жить полноценно сейчас, а не в далеком будущем? Свищи образуются при нарушении принципа послойного ушивания раны, когда прошиваются одним швом несколько слоев и соединяются с любым эпителиальным слоем, продуцирующим секрет (синовиальная оболочка, слизистая любого полостного органа и пр.). Поэтому результат столь деликатной операции зависит от опыта хирурга, его навыков работы с близлежащими агрессивными органами, такими как прямая кишка и мочевой пузырь. При соблюдении всех правил хирургической коррекции и анатомии малого таза риск осложнений сводится к нулю. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11680

Ксения, Алматы

27 Июля 2017 г. 02:07

Вагинопластика

Здравствуйте.Мне сделали операцию: леваторопиренеопластика,задняя кольпорафия,вход,пластика малых половых губ.Через месяц и неделю мы с мужем вернулись к половой жизни.Было больно,но терпимо,решили подождать еще 10 дней.Теперь боли почти нет,есть ощутимые изменения на входе,иногда даже присутствует несильно выраженные болевые ощущения, внутри поначалу тоже есть небольшие изменения,но,в процессе ПА всё становится как прежде.Муж сказал,что стало чуть-чуть упруго.У меня к вам три вопроса: 1. Может ли это быть вследствие того,что при ПА у людей выделяется секретная смазка,которая расслабляет стенки влагалища и притупляет ощущения обхвата полового члена?(в обычном состонии спокойно входит 2 пальца) 2. И еще не понимаю,почему у меня нет болевых ощущений,как у всех женщин,судя по отзыву.Скажите,пожалуйста,это нормально? Должно ли быть больно заниматься сексом после вагинопластики? 3. И последнее: мой хирург еще до осмотра,когда я только наводила справки,сказала,что переднюю кольпорафию делать мне надо,так как она только по серьезным показаниям(дословно первое,что она сказала:"зачем?") и что на секс передняя стенка особо не повлиет. Согласны ли вы с этим утверждением? Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте, Ксения! Поэтапно отвечу на ваши вопросы:
1.В процессе полового акта влагалище незначительно меняет размеры, адаптируясь к половому члену, а секрет желез смягчает трение и осуществляет антибактериальную защиту. В результате этих факторов, плюс прилив крови к половым органам создают мнимый эффект большого увеличения влагалища. 2.Болевые ощущения не обязательный атрибут вагинопластики, часто их не бывает, особенно если восстановлена послойная анатомическая целостность оперированной зоны. 3.Основной эффект сужения влагалища и доступ к мышцам дает задняя стенка влагалища. Но в случае опущения передней стенки, сколько бы мы качественно не собирали заднюю стенку, хорошего эффекта сужения не будет за счет висящего купола передней стенки, которая будет создавать объемное влагалище и сводить результат пластики задней стенки к нулю. Для эффективного сужения влагалища на всем протяжении часто оправдана пластика обеих стенок влагалища, включая переднюю.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11595

Лариса, Моск. Область

13 Июля 2017 г. 03:07

Вагинопластика

Здравствуйте, После операции по удалению матки была протзведена Вагинопластика. Прошло 3 месяца после операции. Возобновить половую жизнь не могу, вход во влагалище Стал очень узким, входит только один палец. Есть ли способы его расширить или только оперативным Путем? Спасибо
Здравствуйте, Лариса! Гиперкоррекцию после вагинопластики нужно стараться решить без операции (ее возможно сделать если прочие методики бессильны). Для этого целесообразно использование смягчающих лубрикантов первый месяц после начала половой жизни. Если с ними не получается ввести половой член, то приемлемо бужирование - постепенное растяжение влагалища фаллоиммитаторами разного диаметра, начиная с минимального. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11578

Ольга, Москва

10 Июля 2017 г. 04:07

Вагинопластика

Здравствуйте доктор! Из-за тяжелых родов в 2015 году в возрасте 44 года у меня было опущение матки 2 степени, я решилась на операцию через 8 месяцев после родов. Операция принесла желаемый эффект, чувствую себя хорошо, но до сих пор мне больно при ПА но только ври введении, дальше не больно. Прошел уже год. ПА не часто, примерно два раза в месяц. Подскажите, это норма или стоит обратиться к врачу? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга! Вполне возможно что у вас проведена пластика с некой гиперкоррекцией. Если боли не сопровождаются кровотечением, то это не проблема. Более частая половая жизнь решит ваши проблемы. Для смягчения полового акта используйте лубриканты. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11562

Уранбилэг, Томск

06 Июля 2017 г. 08:07

Вагинопластика

Здравствуйте! я 2 раза принимала лекарства, которые удаляют ребенка никаких указаний, врача и после этого мои матка и влагалище стали очень большая, попыталась построить отношения несколько раз но не получилось, у меня слишком большое влагалище , Хочу спросить 1, Могу ли я сделать операцию ? 2, Если сделать операцию размеры будут как раньше ? 3, Какие осложнения будут ? 4, после операции могу ли я рожать хотя бы один раз ? Ответьте пожалуйста у меня нету никаких уверенности в себе .
Здравствуйте, Уранбилэг! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы. Скорее у Вас конституционально широкое влагалище (от рождения), так как ширина влагалища не связана с медикаментозными абортами. 1. Операцию сделать можно. 2. Вагинопластика уменьшает объем влагалища настолько, насколько позволяет анатомический каркас малого таза. 3.Если правильно выбрана методика операции, она технически правильно выполнена и вы соблюдаете все рекомендации хирурга, то риск осложнений сводится к минимуму. 4.Рожать можете, предпочтительно методом кесарева сечения.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11551

Наташа, Москва

04 Июля 2017 г. 05:07

Вагинопластика

Сарвар Казимович, добрый день! Позвольте несколько вопросов :) 1.Правильно ли я понимаю, что при операции сужения влагалища и входа во влагалище сшиваются мыщцы в том числе и внутри влагалища? На сколько глубоко/далеко они сшиваются? Основное сужение ко входу получается - такое кольцо прощупываю? 2. Через сколько месяцев обычно все швы рассасываются и все заживает? Так, что тело уже не вспоминает об операции? 3. Можно ли на велосипеде кататься? 4. В какой позе лучше возобновлять секс с мужем после двух месяцев реабилитации? Кроме дополнительных гелей-смазок есть еще какие-то житейские рекомендации? Волнительно как-то :) 5. Роды через КС возможны, Вы пишете. А сама беременность может негативно повлиять на рзультаты операции?
Здравствуйте, Наташа! Поэтапно отвечу на Ваши вопросы:
1, При слабости мышц или их разрывах в результате родов (травм, операций) проводится ушивание мышц с пластикой леваторов. В среднем глубина доступности мышц  от 5 до 10 см, в зависимости от индивидуального строения. Далее влагалище представляет многослойную трубу, не имеющую регулируемой женщиной поперечнополосатой мышечной ткани. Пластика стенок глубже наличия мышц дает полноценное сужение влагалища на всем протяжении.
2.Через два месяца снимаются все ограничения, в течение последующего месяца пациентка может ощущать слабый дискомфорт при половой близости. Далее только достойно пользоваться результатами вагинопластики.
3.После пластики влагалища ПОСТЕПЕННО можете возвращаться к любым физическим нагрузкам, в том числе и к катанию на велосипете, избегая только упражнений с статичными или резкими потугами.
4.С начала половой жизни важно чтобы Вы контролировали половой акт, а не партнер. Для этого идеальна поза "женщина сверху". Зачем заморачиваться на какой-нибудь барсучий жир, если есть специальные лубриканты?
5.КС сохраняет только промежность. В последние месяцы беременности плод опускается в малый таз, растягивая связочный аппарат, фасции между органами и стенки влагалища. На рубцах они изменятся меньше чем нетронутые ткани, но изменятся. Глубокое заблуждение, что КС сохраняет все в девичестве, женщины живут с эффектом "бутылочного горлышка" (достаточного для удовольствия партнера), при этом сами не мало что испытывают.
Рекомендую сразу после родов, как только Вы придете в себя, начать делать упражнения по Юнусову, Атабекову, Кегелю, упражнения "Этажей". Такой комплекс тысячекратно эффективен именно первые 6-8 месяцев после беременности за счет неповторимой в лабораториях гормональной химии, заложенной природой в организм роженицы.
С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.  

11511

Ирина, Уссурийск

28 Июня 2017 г. 05:06

Вагинопластика

Сарвар Казимович, здравствуйте! 17 февраля 2017г. Мне была проведена операция по удалению матки влагалищным путём с пластикой стенок влагалища, без придатков. Диагноз был : неполное выпадение половых органов ( цистоцеле, ристоцеле .Послеоперационный период прошёл гладко. Недавно, а именно, через 4 месяца после операции, попробовали с мужем ПА, но щель оставили очень узкую, было больно, член не пролез сквозь эту щель, вернее, чтоб все не разорвать там, муж не стал входить с усилием. Я проверяла потом пальцем, щель действительно очень узкая, входит плотно только мой указательный палец. Вопрос: норма ли это? Можно ли растянуть щель? Не разорвутся ли там швы, если пытаться проталкивать член при ПА.
Здравствуйте, Ирина! В зависимости от степени хирургически суженного влагалища с выраженной гиперкоррекции, существуют два способа решения проблемы. Первый хирургический, применяется при значительном сужении, когда половой акт физически не может быть осуществим. В этом случае проводится расширяющая пластика. Второй консервативный, требует терпения и времени. Вы стараетесь жить половой жизнью с использованием смягчающих половой акт лубрикантов, используете фаллоиммитаторы разного диаметра для бужирования влагалища. Как правило в течение 3-5 месяцев влагалище таким образом растягивается, что адаптирует партнеров к нормальной половой жизни. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.

11470

Людмила, Бугульма

20 Июня 2017 г. 09:06

Вагинопластика

Здравствуйте, Сарвар Казимович. Очень много читала вопросы от женщин и ваши ответы... Вот и решилась Вам написать. Мне 17мая этого года была сделана операция установка субуретрального телинга (надеюсь правильно разобрала и написала) и задняя кольпорофия с левторопластикой, промежность тоже зашивали. Операция сказали прошла успешно. Выписали на пятые сутки. Ниточки сказали снимать не надо в течение двух месяцев сами рассосутся...На 15-ый день почувствовала, что ниточка стала отходить... Месячные пришли во время, без отклонений. На 26-ой день обнаружила на прокладке две синие ниточки с выделениями белого цвета. Хирург, делавший операцию, разрешил присаживаться через три недели, но я психологически настроились присесть на бедро одной ноги только на 33-ий день после операции... До этого боялась. В этот же день, уронив на пол кофточку, решила её поднять. Опустилась на колено, а вставая почувствовала, как напрягла мышцы. Вечером почувствовала пульсацию где-то в клиторе и тянуло ... Скажите, я могла повредить себе что-нибудь? И вообще когда можно приступать к упражнениям Кегеля? И ещё...скажите, пожалуйста, я сейчас уже ничем не смогу повредить швы? И какой вес мне можно поднимать до двух месяцев со дня операции? Спасибо большое, с нетерпением жду ответа.
Здравствуйте, Людмила! Через месяц после вагинопластики вряд ли вы могли себе навредить, так как рубцы уже состоятельные и плотно держат новый каркас, поэтому вы почувствовали напряжение мышц. Сейчас нет смысла делать упражнения, мышцы сшиты до сближения и тренировать их нет необходимости. Через 5-6 месяцев можете начать упражнения для поддержания тонуса. Еще не прошло два месяца после операции и можете себе навредить, если не будете соблюдать сохранный режим. Вес ограничивается не количеством килограммам, а потугами, вызывающие нагрузки, т.е. можно поднимать вес, который не вызывает потуги. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов,    

11439

Татьяна, красноярск

15 Июня 2017 г. 06:06

Вагинопластика

Здравствуйте уважаемый доктор!Подскажите пожалуйста после пластики задней и передней стенки влагалища плюс небольшой резекции матки,болит задний проход,или это стенка заднего влагалища или это шов может разошелся.Я одна с ребенком 2г 8мес,Приходится таскать,хоть прошел сегодня ровно месяц после операции.И еще появились выделения желтоватые с неприятным запахом,это нитки так отходят или что это.Я соблюдала все процедуры,шпринцевалась,свечи и так далее. Заранее Спасибо огромное!!!
Здравствуйте, Татьяна! Дискомфорт в области анального сфинктера может быть за счет сшитых леватров, которые приподнимают анус. Это вариант нормы. По срокам у вас должен начаться процесс отхождения нитей, он сопровождается ослизнением нитей и соответственно выделениями. В связи с наличием неприятных запахов, рекомендую начать спринцеваться Хлоргексидином утром и на ночь в течение 5 дней. С уважением, Сарвар Казимович Бакирханов.